耳鼻咽喉科學考試試題及答案

1、耳鼻咽喉科學試題一、名詞解釋(25分)1、schwabach試驗2、EB-VCA-IgA(中文意思)3、嗅溝4、總鼻道5、黎特氏區(qū)6、聽力曲線7、三凹征8、燈塔征9、眩暈10、聲門裂二、填空題：(25分)LRRLST(+)(-) ST(+) ()RT(+)+WTWTRT(+)(+)結(jié)論:左耳_右耳_右耳_左耳_2、氣管異物的典型三大體征是_、_、_；3、美尼爾氏病的四大癥狀為_、_、_、_；4、耳聾分度：輕度_db中度_db重度_db全聾_db。5、檢查咽鼓管通暢度的方法常用的有：_、_、_。6、過敏性鼻炎常見癥狀有_ 、_ 、_。7、中耳包括：_、_、 _、 _四部分。8、開口于中鼻道的鼻竇

2、有_ 、_ 、_ 、_。9、急性扁桃體炎的局部并發(fā)癥是_、_。10、食管異物的嚴重并發(fā)癥主要是_、_。三、問答題：(50分)1、試述分泌性中耳炎積液的機理。(10分)2、根據(jù)鼻咽癌發(fā)展的規(guī)律陳述顱神經(jīng)及頸交感神經(jīng)損害的機理及臨床表現(xiàn)。(20分)3、試述急性喉阻塞呼吸困難的分度及如何處理。(10分)4、急性化膿性扁桃體炎有何臨床表現(xiàn)及體征？(10分)耳鼻咽喉科學試題(二)(標準答案)一、名詞解釋(25分)1、schwabach試驗：先試正常人骨導聽力，=-=不再聽及音叉聲時，迅速將音叉移至孚或耳鼓竇區(qū)測試，然后同法測受試耳移至正常人延長刀(+)，縮短(-)，相累(+)。2、EB-VCA-IgA(

3、中文意思)：EB病毒殼抗原免疫球蛋白。3、嗅溝：以中鼻甲游離緣水甲為界，其上方鼻甲與鼻中隔之間的間隙稱為嗅溝。4、總鼻道：中鼻甲游離緣水平以下，鼻甲與鼻中隔之間不規(guī)則腔隙稱之。5、黎特氏區(qū)：鼻中隔前下方的粘膜內(nèi)動脈匯集成是鼻出血的好發(fā)部分。6、聽力曲線：純音聽閾圖以橫坐標十頻率，縱坐標示聲級，用相應符號，將愛試耳聽閾記錄于圖中，再將各相鄰音頻的氣導聽閾符合連線，骨導不連線繪成。7、三凹征：吸氣性呼吸困難時，胸腔內(nèi)負壓增大至胸骨上窩，鎖骨上下窩，愈竇下吸氣期凹陷。8、燈塔征：急性化膿性中耳炎鼓膜開始穿孔時曹小，可見穿孔處鼓膜有閃爍博動的亮點。9、眩暈：是一種運動性或位置性的幻覺，是機體對空間定位

4、和重力關(guān)系體查能力的障礙。10、聲門裂：聲帶張開時，出現(xiàn)一個等腰三角型的裂隙，稱為聲門裂，空氣由此進出。二、填空題：(25分)LRRLST(+)(-) ST(+) ()RT(+)+WTWTRT(+)(+)結(jié)論:左耳( 正常 )右耳( 感音神經(jīng)性聾 )右耳( 感音神經(jīng)性聾)左耳( 正常 )2、氣管異物的典型三大體征是嗆咳 拍擊音 ；3、 哮鳴音美尼爾氏病的四大癥狀為眩暈， 耳鳴 ； 耳聾 ， 頭腦脹滿 。4、耳聾分度：輕度 10-30 db中度 小于60 db重度 60-90 db全聾 大于90 db。5、檢查咽鼓管通暢度的方法常用的有：(1) 吞咽試驗 ，(2) 瓦爾薩爾法 (3) 波利策法

5、。6、過敏性鼻炎常見癥狀有(1) 鼻塞 ，(2) 噴嚏 ，(3) 流大量水樣涕 。7、中耳包括：(1) 鼓室 ，(2) 咽鼓管 (3) 鼓竇 (4) 乳突 四部分。8、開口于中鼻道的鼻竇有(1) 上頜竇 (2) 咽鼓管 (3) 前組篩竇 (4) 后組篩竇 。9、急性扁桃體炎的局部并發(fā)癥是 扁桃體周圍組織膿腫 ， 咽管膿腫 。10、食管異物的嚴重并發(fā)癥主要是 潰破大血管 ， 縱隔炎 。三、問答題：(50分)1、試述分泌性中耳炎積液的機理。(10分)答：咽鼓管通過軟骨段管腔開閉具有調(diào)節(jié)中耳氣壓，便之與外界大氣基本保持平衡的功能，與咽鼓管功能不良時，餐界空氣不能進入中耳，中耳內(nèi)原有氣體被逐漸吸收，形

6、成負壓，此時中耳粘膜腫膿，毛細胞管通透性增加鼓室可出現(xiàn)漏出液。感染及變態(tài)反應的原因，引起咽鼓管粘膜水腫，分泌物增多，同時導到咽鼓管阻塞，中耳負壓，滲出物增多。2、根據(jù)鼻咽癌發(fā)展的規(guī)律陳述顱神經(jīng)及頸交感神經(jīng)損害的機理及臨床表現(xiàn)。(20分)答：位于咽隱窩附近的腫瘤，向上經(jīng)頸內(nèi)動脈管或破裂孔到達顱中窩的若時區(qū)，常常引起第及第腦神經(jīng)累及，繼而可累及、腦神經(jīng)，除頭痛外，出現(xiàn)面部麻木，復視、視物模糊，瞼下垂、眼外肌麻痹，眼球固定甚至失明，腫大的頸深部淋巴結(jié)也可能壓迫穿出顱底的第、及腦神經(jīng)，出現(xiàn)軟腭麻痹，吞咽困難聲嘶，伸舌偏歪等。頸交感神經(jīng)被腫大的頸深部淋巴經(jīng)壓迫時可出現(xiàn)Horner綜合征眼球內(nèi)陷，上瞼下垂，瞳孔縮小額部天平。3、試述急性喉阻塞呼吸困難的分度及如何處理。(10分)答：一度：明確病因，積極治療，由炎癥引起者，使用足量類固醇激素及抗生素。二度：為癥病變者，及時使同類固醇激素和抗生素等藥物治療，酌情作好氣管切開術(shù)準備，若為異物，應手術(shù)取出。三、度：輕短時間的為癥尚可積極藥物治療，并作好氣管切開準備嚴密觀察，藥物治療效果不佳，宜早行氣管切開，如為腫瘤引起，即行氣管切開。四、度：行氣管切開術(shù)，情況十分緊急時，先行環(huán)甲膜切開術(shù)。4、急性化膿性扁桃體炎有何臨床表現(xiàn)及體征？(10分)答：本型起病較急局部癥狀和全身