7---- 0-6歲兒童健康管理及孕產婦健康管理績效考核.ppt

1、0-6歲兒童健康管理及孕產婦健康管理績效考核與信息管理,自治區(qū)婦幼保健院 劉 媛 2016年5月,主要內容,婦幼部分績效考核指標及要求 0-6歲兒童健康管理 孕產婦健康管理 婦幼部分信息上報內容及要求,一、婦幼部分績效考核指標及要求,（一）新生兒訪視率 1.指標說明： 年度轄區(qū)內接受1次及以上訪視的新生兒人數比例，反映新生兒健康管理服務的數量。 2.計算方法： 新生兒訪視率年度轄區(qū)內接受1次及以上訪視的新生兒人數/年度轄區(qū)內活產數100。,0-6歲兒童健康管理考核指標,3.相關概念：(1) 年度轄區(qū)內接受1次及以上訪視的新生兒人數：指年度內接受1次及1次以上訪視的新生兒數。要求親自檢查新生兒，

2、向家長或鄰居詢問情況不算新生兒訪視。 (2) 該地該時間段內活產數：指當地該時間段妊娠滿28周及以上（若孕周不清楚，可參考出生體重達1000克及以上），娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌收縮4項生命體征之一的新生兒數。,0-6歲兒童健康管理-新生兒訪視率,4.指標要求：新生兒訪視率90% 5.數據來源：(1) 考核時段轄區(qū)內活產數(2) 0-6歲兒童健康管理記錄(3) 健康管理檔案(4) 現(xiàn)場入戶調查走訪收集的信息,0-6歲兒童健康管理-新生兒訪視率,（二）兒童健康管理率（%） (同婦幼衛(wèi)生年報“ 7歲以下兒童健康管理率”) 1.指標說明： 年度轄區(qū)內接受1次及以上隨訪的0-6歲兒童人數比例

3、，反映兒童健康管理的數量 2.計算方法： 0-6歲兒童健康管理率年度轄區(qū)內接受1次及以上隨訪的0-6歲兒童數/年度轄區(qū)內應管理的0-6歲兒童數100,0-6歲兒童健康管理-兒童健康管理率,3.相關概念： (1) 年度轄區(qū)內接受1次及以上隨訪的0-6歲兒童數： 指在年度內按照規(guī)范要求接受1次及以上隨訪的0-6歲兒童數。每個兒童均以本統(tǒng)計年度第一次體檢情況來填報，一個兒童如在統(tǒng)計年度內接受多次隨訪，仍按1人計算。統(tǒng)計年度以婦幼衛(wèi)生年報統(tǒng)計年度為準。 (2) 年度轄區(qū)內應管理的0-6歲兒童數：指當地該時間段0-6歲兒童數。,0-6歲兒童健康管理-兒童健康管理率,4.指標要求： 0-6歲兒童健康管理率

4、90% 5.數據來源：(1) 年度轄區(qū)內0-6歲兒童數(2) 0-6歲兒童健康管理記錄(3) 健康管理檔案 (4) 現(xiàn)場入戶調查走訪收集的信息,0-6歲兒童健康管理-兒童健康管理率,（三）兒童系統(tǒng)管理率（%）1.指標說明： 年度轄區(qū)內0-6歲兒童，獲得本年度應享受的國家基本公共衛(wèi)生服務的情況，反映兒童健康管理的質量。同時，核實兒童系統(tǒng)管理服務的真實性 2.計算方法： 0-6歲兒童系統(tǒng)管理率年度轄區(qū)中按相應頻次要求管理的06歲兒童數/年度轄區(qū)內應管理的06歲兒童數100,0-6歲兒童健康管理-兒童系統(tǒng)管理率,3.相關概念： (1) 年度轄區(qū)中按相應頻次要求管理的06歲兒童數： 指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)

5、生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）在嬰幼兒滿月后分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次隨訪，在46歲時每年提供1次健康管理,按以上頻次和內容進行服務的06歲兒童數。 服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導。要求在嬰幼兒68、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測,在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。 (2) 年度轄區(qū)內應管理的06歲兒童數：指當該地該時間段0-6歲兒童數。,0-6歲兒童

6、健康管理-兒童系統(tǒng)管理率,4.指標要求：0-6歲兒童系統(tǒng)管理率85% 5.數據來源：(1) 年度轄區(qū)內0-6歲兒童數(2) 0-6歲兒童健康管理記錄(3) 健康管理檔案 (4) 現(xiàn)場入戶調查走訪收集的信息,0-6歲兒童健康管理-兒童系統(tǒng)管理率,1.進行新生兒訪視時，建立相關健康檔案及兒童健康管理手冊，不能以兒童健康管理手冊代替健康檔案。2.開展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應當具備所需的基本設備和條件。3.在0-6歲兒童健康管理中，按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范中要求開展的相關檢查，在開展隨訪服務時必須按照要求開展，同時需將實驗室檢查的結果附至兒童健康管理手冊中。4.

7、在年度績效考核中，不僅考核相關指標的數量，還需對檢查質量（包括檢查月/年齡、檢查內容、實驗室檢查結果的復核、相關記錄的填寫情況、檢查情況的真實性等）進行核查。,0-6歲兒童健康管理技術要點,（一）06歲兒童健康管理記錄表（二）新生兒家庭訪視記錄表（三）1歲以內兒童健康檢查記錄表（四） 12歲兒童健康檢查記錄表（五） 36歲兒童健康檢查記錄表,0-6歲兒童健康管理資料清單,（一）早孕建冊率 （同婦幼衛(wèi)生年報“孕早期檢查率”）1.指標說明： 考核時段轄區(qū)內在孕12周之前按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求建立孕產婦健康管理手冊的孕婦人數比例，反映早孕管理的數量。 2.計算方法： 早孕建冊率=轄區(qū)內孕1

8、2周之前建冊的人數/該地該時間段內活產數100。,孕產婦健康管理考核指標,3.相關概念： (1)轄區(qū)內孕12周之前建冊的人數： 年內轄區(qū)內，28周及以上分娩的產婦中，在孕12周前（含12周、不滿13周）建立孕產婦健康管理手冊，并進行第1次產前隨訪的人數。 (2) 該地該時間段內活產數：同前面。,孕產婦健康管理-早孕建冊率,4.指標要求： 早孕建冊率90% 5.數據來源：(1)考核時段轄區(qū)內活產數(2)孕產婦健康管理記錄(3)孕產婦健康管理手冊(4)現(xiàn)場入戶調查走訪收集的信息,孕產婦健康管理-早孕建冊率,（二）產前健康管理率 （同孕婦健康管理率、婦幼衛(wèi)生年報“5次及以上產前檢查率”）1.指標說明

9、： 考核時段轄區(qū)內孕產婦，按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，在孕期接受5次及以上產前隨訪服務的情況，反映孕產婦系統(tǒng)健康管理的數量和質量。 2.計算方法： 產前健康管理率=轄區(qū)內按照規(guī)范要求在孕期接受5 次及以上產前隨訪服務的人數/該地該時間內活產數100。,孕產婦健康管理-產前健康管理率,3.相關概念：(1)轄區(qū)內按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產前隨訪服務的人數： 考核時段轄區(qū)內，孕28周及以上分娩的產婦中，按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范的要求，至少在孕早期（12周前）、孕中期（孕16-20周、21-24周）、孕晚期（28-36周、37-40周）時間段內進行5次及以上隨訪，并按照規(guī)范要求對孕婦

10、的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導的孕產婦人數。 (2) 該地該時間段內活產數：同前。,孕產婦健康管理-產前健康管理率,4.指標要求： 產前健康管理率95% 5.數據來源：（1）考核時段轄區(qū)內活產數（2）孕產婦健康管理記錄（3）孕產婦健康管理手冊（4）現(xiàn)場入戶調查走訪收集的信息,孕產婦健康管理-產前健康管理率,（三）產后訪視率1.指標說明： 考核時段轄區(qū)內獲得符合國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求的產后訪視服務的產婦人數比例，反映產后訪視管理的數量和質量。 2.計算方法： 產后訪視率=轄區(qū)內產后28天內的接受過產后訪視的產婦人數/該地該時間內活產數100。,孕產婦健康管理-產后訪視率,3.

11、相關概念：(1)轄區(qū)內產后28天內的接受過產后訪視的產婦人數： 指考核時段轄區(qū)內，產后訪視機構安排人員在產后28天內到產婦家中至少進行1次及以上產后訪視，進行產褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視的產婦人數。 (2) 該地該時間段內活產數：同前。,孕產婦健康管理-產后訪視率,4.指標要求： 產后訪視率95% 5.數據來源：（1）考核時段轄區(qū)內活產數（2）孕產婦健康管理記錄（3）孕產婦健康管理手冊（4）現(xiàn)場入戶調查走訪收集的信息,孕產婦健康管理-產后訪視率,（四）孕產婦健康系統(tǒng)管理率 （同婦幼衛(wèi)生年報“產婦系統(tǒng)管理率”）1.指標說明： 考核時段轄區(qū)內按照國家基本公共衛(wèi)生

12、服務規(guī)范及系統(tǒng)管理程序要求，進行系統(tǒng)管理的產婦人數比例，反映孕產婦健康系統(tǒng)管理的數量和質量。 2.計算方法： 孕產婦健康系統(tǒng)管理率=轄區(qū)內系統(tǒng)管理的產婦人數/該地該時間內活產數100。,孕產婦健康管理-孕產婦健康系統(tǒng)管理率,3.相關概念：(1)轄區(qū)內系統(tǒng)管理的產婦人數： 指考核時段轄區(qū)內，按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范及系統(tǒng)管理程序要求，從妊娠至產后28天內有過孕早期早孕建冊并產前檢查、至少5次產前檢查、新法接生和產后訪視的產婦人數。 (2)該地該時間段內活產數：同前。,孕產婦健康管理-孕產婦健康系統(tǒng)管理率,4.指標要求： 孕產婦健康系統(tǒng)管理率90% 5.數據來源：（1）考核時段轄區(qū)內活產數（2

13、）孕產婦健康管理記錄（3）孕產婦健康管理手冊（4）現(xiàn)場入戶調查走訪收集的信息,孕產婦健康管理-孕產婦健康系統(tǒng)管理率,1.開展孕產婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站），應當具備開展相應服務所需的基本設備和條件。2、孕產婦健康管理記錄中，檢查次數至少包括國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范中規(guī)定的在不同的孕期開展的不同頻次的5次產前檢查，按照國家孕產期保健工作規(guī)范的要求及產婦情況（如高危孕產婦），可酌情增加產前檢查次數（相關隨訪記錄可參照“第2-5次產前隨訪服務記錄表”的內容進行填寫），檢查內容、要求等同常規(guī)業(yè)務工作要求。高危孕產婦管理按照常規(guī)業(yè)務工作的要求開展，同時需在相關隨訪登記表上備

14、注“高?！弊謽印?、在孕產婦產前隨訪及產后訪視中，按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范中要求開展的相關檢查（包括實驗室檢查），在開展隨訪服務時必須按照要求開展，同時需將實驗室檢查的結果附至孕產婦健康管理手冊中。,孕產婦健康管理技術要點,4、在年度績效考核中，不僅考核相關指標的數量，還需對檢查質量（包括檢查孕周、檢查內容、實驗室檢查結果的復核、相關記錄的填寫情況、檢查情況的真實性等）進行核查。5、孕產婦健康管理手冊在產婦滿42天、開展產后42天健康檢查后進行回收，同時將回收的孕產婦健康管理手冊連同隨訪記錄一并歸入健康檔案進行留存。注意，不能以孕產婦健康管理手冊代替相關隨訪記錄。,孕產婦健康管理技術要點,

15、（一）孕產婦健康管理記錄表（二） 第1次產前隨訪服務記錄表（三）第25次產前隨訪服務記錄表（四）產后訪視記錄表（五）產后42天健康檢查記錄表（六）孕產婦健康管理手冊,孕產婦健康管理資料清單,考核要點,項目執(zhí)行 地方考核指標的復核校正,考核要點,率指標的核定 健康檔案建檔數量（現(xiàn)場核實） 上報數 核實數 建檔的健康檔案質量（規(guī)范性） 開展服務的時間 開展服務的內容（質量） 真實性核定 入戶 電話核實,存在問題,數據統(tǒng)計問題 兒童數統(tǒng)計不規(guī)范，未動態(tài)管理，遷入遷出無標記 早孕建冊人數按照建冊的產婦數統(tǒng)計 建檔兒童數與上報兒童數、相關健康管理數與檔案中實際管理情況不一致 上報數據無相關依據（無登記底

16、冊、未覆蓋轄區(qū)所有孕產婦及兒童、被動管理） 檔案質量問題 早孕建冊不規(guī)范 未在孕12周內建立孕產婦健康管理手冊 無孕產婦健康管理手冊，以門診病歷代替 孕期隨訪不規(guī)范 未按照要求的檢查孕周檢查 檢查中缺乏相關輔助檢查結果 村醫(yī)開展產前檢查,二、婦幼部分信息上報內容及要求,2015年9月15日下發(fā) 為了便于數據的收集上報，將原報表中婦幼部分指標匯總為一張報表。,婦幼部分信息上報內容及要求,一、上報內容 婦幼保健機構需要上報的數據共11項。 報表變更說明 原報表中“孕產婦人數”更正為“產婦人數” 原報表要求上報年度累計服務量，本報表根據工作需要，增加了當季度服務量的上報要求。,二、報送時間及流程 （

17、一）村衛(wèi)生室于下季度首月（即每年5月、8月、11月、次年2月）2日前將上季度數據信息上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構負責轄區(qū)內數據的匯總，并于當月4日前將數據報送縣級婦幼保健機構。 （二）各縣級婦幼保健機構于當月5日前將審核匯總后的報表同時報縣級基本公共衛(wèi)生服務項目技術指導小組辦公室（設在縣級疾病預防控制中心）和市級婦幼保健機構。,婦幼部分信息上報內容及要求,（三）各市級婦幼保健機構將轄區(qū)縣級婦幼保健機構報表審核匯總后于當月7日前報自治區(qū)婦幼保健院保健部和市級基本公共衛(wèi)生服務項目技術指導小組辦公室（設在市級疾病預防控制中心）。 （四）自治區(qū)婦幼保健院保健部審核匯總后于當月10日前報

18、自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務技術指導小組辦公室（設在自治區(qū)疾病預防控制中心）。,婦幼部分信息上報內容及要求,三、報表統(tǒng)計年度 根據項目實施情況，項目工作統(tǒng)計年度與績效考核年度相一致。即：從上一年度10月1日起至本年度9月30日止（1+3模式），報送的9月份數據為本年度總數。 為便于總結當年度工作，各地應同時報送自然年度（每年的1月1日至12月31日）項目工作年報表（年報格式同季報），報送時間為每年2月10日前報送上一自然年度年報表。,婦幼部分信息上報內容及要求,婦幼部分信息上報內容及要求,四、報送要求 （一）寧夏基本公共衛(wèi)生服務項目季報表自2015年11月份起執(zhí)行。 （二）本報表中涉及到的指標釋義參

19、照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）指標說明，所填數據為轄區(qū)內本季度第三個月月底的服務量和本年度內截止至本季度第三個月月底的累計服務量。,信息統(tǒng)計時需要注意的問題：,孕產婦健康管理： 所有指標均按照分娩后的產婦人數為標準進行統(tǒng)計（早孕建冊率） 每月或每季度統(tǒng)計的上報數據按照產婦分娩時間（季度末分娩的產婦）確定。分娩時間與結案時間跨年度的，建議也以分娩時間為準。 舉例：2015年12月30日分娩的產婦，在統(tǒng)計報表時應算在哪個月、哪個季度？,舉例：2015年12月30日分娩的產婦，在統(tǒng)計報表時應算在哪個月、哪個季度？ 答：原則上應統(tǒng)計在2015年12月和2015年四季度，如確因孕產婦健康管理手冊不能按時回收等原因