《X線成像原理》課件

1、X線成像原理,醫(yī)學(xué)影像學(xué)之一 X線成像,X線成像原理,1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X線，1896年被用于對(duì)人體進(jìn)行檢查，作疾病診斷，形成了放射（X線）診斷學(xué)的新學(xué)科，并奠定了醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基礎(chǔ)。,X線成像原理,倫琴,X線成像原理,人類第一張X光片,X線成像原理,近年來醫(yī)學(xué)影像設(shè)備不斷更新和發(fā)展，檢查技術(shù)不斷完善，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷提高到一個(gè)新的水平，并有力地促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為此，衛(wèi)生部決定將本學(xué)科，由原來的影像診斷學(xué)更名為現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)影像學(xué)。在我校是博士點(diǎn)。,X線成像原理,現(xiàn)在各醫(yī)療單位都建有影像科室； 除X線設(shè)備外，現(xiàn)代影像設(shè)備 US、CT已廣泛應(yīng)用于基層， MRI和SPECT也已深入至地縣醫(yī)院，PE

2、T都先后在我國(guó)部分醫(yī)療中心成立。,X線成像原理,21世紀(jì)來，本學(xué)科已向無(wú)片化、網(wǎng)絡(luò)化、信息化、微創(chuàng)化的方向發(fā)展。另外，分子影像學(xué)已作為分子醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它將成為連接分子生物學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，對(duì)現(xiàn)代和未來醫(yī)學(xué)模式會(huì)產(chǎn)生革命性的影響。,X線成像原理,影像診斷學(xué) 應(yīng)用各種成像技術(shù)和方法，使人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和器官構(gòu)成圖象。方法不同，圖象各異，但都是了解人體的解剖、生理和病理，從而達(dá)到診斷目的。成象的技術(shù)有：,X線成像原理,：,（1）X線的方法 如傳統(tǒng)X線、CT、DSA、CR、DR等 （2） 非X線的方法 如US、MRI、SPECT、PET等,上述影像診斷學(xué)成象手段現(xiàn)在已都是數(shù)字圖象,X線

3、成像原理,第一部分 X線成像,X線成像原理,X線是波長(zhǎng)很短的電磁波，肉眼不能見，居線和紫外線之間。,X線成像基本原理與設(shè)備,(一）X線的發(fā)生過程和特性 自由電子、高速行進(jìn)、轟擊陽(yáng)極,X線的產(chǎn)生和特性,X線的特性,X線成像原理,（1）穿透性 （2）熒光效應(yīng) （3）感光效應(yīng) （4）電離效應(yīng),X線和其成像相關(guān)的尚有以下四個(gè)特性,X線成像原理,1. X線應(yīng)具有一定的穿透力 2.被穿透的組織結(jié)構(gòu)，必須存在著密度和厚度的差異 3.有差別剩余的X線必須經(jīng)過顯像過程，應(yīng)用X線片、顯示屏等表現(xiàn)。,X線影像形成，必須具備以下3個(gè)條件：,X線成像原理,X線成像原理,胸部正側(cè)位（自然對(duì)比）,X線成像原理,（二） X線

4、機(jī)的基本結(jié)構(gòu) 球管 變壓器 控制器,X線成像原理,DR成像基本原理和設(shè)備 將普通X線攝影裝置或透視裝置同電子計(jì)算機(jī)結(jié)合，使X線信息由模擬信息轉(zhuǎn)換為數(shù)字信息，而得到數(shù)字圖像的成像技術(shù)。,（三） 數(shù)字X線成像 （Digital Radiography，DR),X線成像原理,DR由方法和結(jié)構(gòu)的不同分為 （一）間接數(shù)字X線成像 (Indirect Digital Radiography, IDR）,X線成像原理,1、計(jì)算機(jī)X線成像 （Computer radiography，CR） 它是以影像板 （image plate，IP）代替X線膠片作為介質(zhì)。 2、數(shù)字X線熒光成像 (Digital fluor

5、ography,DF) 它是以影像增強(qiáng)電視系統(tǒng) （Image intensify television，IITV） 代替X線膠片或CR中的影像板。,X線成像原理,（二）直接數(shù)字X線成像 （Direct digital radiography,DDR） 平板探測(cè)器數(shù)字X線成像 (flat panel detectors digital radiography) 它的模擬信息的數(shù)字轉(zhuǎn)換都在平板探測(cè)器上完成，它不用影像板也不用攝像電視系統(tǒng)。,X線成像原理,DR的臨床應(yīng)用 CR、DF、DDR都是數(shù)字X線成像，都有數(shù)字成像的共同優(yōu)點(diǎn)，同普通模擬X線成像比較有明顯的優(yōu)勢(shì)。,X線成像原理,X線成像原理,X線

6、成像原理,X線成像原理,X線成像原理,X線成像原理,數(shù)字胃腸,X線成像原理,胃腸造影（人工對(duì)比）,X線成像原理,DR,X線成像原理,頸椎側(cè)位（自然對(duì)比）,X線成像原理,二. X線圖像特點(diǎn) X線圖像是從黑到白不同灰度的影像組合，是灰階圖像。來反映人體的介剖、生理和病理。,X線成像原理,X線束是向人體作錐形投照，因此X線陰影有一定程度的放大和失真，并產(chǎn)生伴影。,X線成像原理,三. X線檢查技術(shù) 利用自然對(duì)比和人工對(duì)比的原理可分為： 1.普通檢查 透視 攝影,X線成像原理,脛腓骨 （自然對(duì)比）,X線成像原理,2. 軟線攝影 用鉬靶球管代替鎢靶使能發(fā)射波長(zhǎng)較長(zhǎng)的X線，常用來檢查軟組織，特別是乳腺。,X

7、線成像原理,乳腺鉬靶片,X線成像原理,造影方式 （1）直接引入 口服 灌注 穿刺 （2）間接引入 經(jīng)靜脈顯示泌尿系統(tǒng),（1）高密度 鋇 碘 無(wú)機(jī)碘 碘油 有機(jī)碘: 離子型 非離子型,3.造影檢查 人工對(duì)比,對(duì)比劑,（2) 低密度,X線成像原理,胃潰瘍（龕影）,良性,惡性,X線成像原理,小腸造影,X線成像原理,結(jié)腸造影,X線成像原理,子宮輸卵管造影,X線成像原理,膽系造影,X線成像原理,靜脈腎盂造影 （IVP）,X線成像原理,X線診斷的臨床應(yīng)用 X線檢查技術(shù)用于臨床已有百年歷史，由于其成像清晰、經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)，因此，傳統(tǒng)X線診斷仍是影像中使用最多和最基本的方法，其如胸片、腹部平片、胃腸、結(jié)腸、

8、小腸、膽系、尿路、子宮等。,X線成像原理,第二部分 以腹部平片舉例，簡(jiǎn)述X線成像的作用和價(jià)值。,X線成像原理,腹部X線平片的價(jià)值 1. 正常腹內(nèi)臟器多為中等密度，相互之間缺乏自然對(duì)比，在 腹部平片中提供的X線征像較少。 2. 當(dāng)某些病變導(dǎo)致其密度、外形等發(fā)生改變時(shí)，可看到一些征象，過去常用來作為診斷依據(jù)。自從US、CT廣泛應(yīng)用于臨床后，肝、脾和胰等臟器已很少用腹部X線平片來診斷。 3. 現(xiàn)在腹部X線平片，常只用來急腹癥和泌尿系結(jié)石等方面的診斷。,X線成像原理,腹部X線平片的檢查方法 1. 透視 可觀察膈肌運(yùn)動(dòng)和胃腸蠕動(dòng)，還可以除外由胸部疾病所致的腹痛。透視常用于胃腸道穿孔和腸梗阻等診斷的篩選。,X線成像原理,2. 攝片 常用的體位是： （1）仰臥水平前后位和/或仰臥水平側(cè)位. (仰臥正位和/或側(cè)位) （2） 站立正位和/或側(cè)位。,X線成像原理,X線成像原理,X線成像原理,X線成像原理,X線成像原理,X線成像原理,X線成像原理,X線成像原理,X線成像原理,X線成像原理,X線成像原理,X線成像原理,X線成像原理,X線成像原理,X線成