內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)

1、精選文檔第一章 內(nèi)科護(hù)理常規(guī)總論一般護(hù)理1入院后護(hù)士熱情接待，根據(jù)病情安排床位，危重病人應(yīng)安置在搶救室或監(jiān)護(hù)室，并及時通知醫(yī)師。2病室保持清潔、整齊、安靜、舒適，室內(nèi)空氣保持新鮮，光線充足，保持室溫在1822，濕度 5070。3危重、特殊檢查和治療的病人需絕對臥床休息，根據(jù)病情需要采取臥位，病情輕者可適當(dāng)活動。4新入院病人，應(yīng)立即測血壓、心率、脈搏、體溫、呼吸，每日測2次，連續(xù)三天。如體溫超過37.5，每6小時測一次，體溫較高或波動較大者，隨時測量。5責(zé)任護(hù)士采集主、客觀資料，填寫護(hù)理病歷首頁，并對病人進(jìn)行人院指導(dǎo)。6按病情及等級護(hù)理要求，定時巡視病房，嚴(yán)密觀察病人生命體征，如呼吸、血壓、心率

2、、瞳孔、神志等變化及其他臨床表現(xiàn)，注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等，發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)師。7. 遵醫(yī)囑安排病人飲食，并做標(biāo)記。8及時準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真制定護(hù)理計劃，有針對性地進(jìn)行健康指導(dǎo)。9入院24小時內(nèi)留取大、小便，及其他的標(biāo)本并及時送檢。10認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，做到書面交班和床頭交接相結(jié)合。11按病情及護(hù)理問題認(rèn)真實(shí)施護(hù)理措施，及時評價護(hù)理效果。12根據(jù)內(nèi)科各?？铺攸c(diǎn)備好搶救物品，做好搶救護(hù)理。13了解病人心理需求，給予心理支持，做好耐心細(xì)致的解釋工作，嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。14病人出院前，做好出院指導(dǎo)。第二章 內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)一般護(hù)理1按內(nèi)科疾病一般護(hù)理常

3、規(guī)執(zhí)行。2觀察有無惡心、嘔吐、曖氣、反酸、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、便血、鞏膜及皮膚黃染等。病情嚴(yán)重者，觀察生命體征。3視病情適當(dāng)休息及活動。4出血期應(yīng)禁食，恢復(fù)期給予營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激飲食。5指導(dǎo)病人用藥：如肝硬化食管靜脈曲張病人口服藥要研碎服；潰瘍病病人抑酸藥宜飯前或空腹服等。6了解病人的化驗(yàn)檢查及一般檢查項(xiàng)目。7講解消化系統(tǒng)檢查項(xiàng)目的注意事項(xiàng)，并做好檢查前后的護(hù)理。8備好各種物品及藥品，嚴(yán)格三查七對。9嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度和消毒隔離制度。10做好病人及家屬的安慰工作，使病人保持樂觀情緒，避免不良因素的刺激。惡心、腹脹、腸鳴音活躍等。第三章 胃及十二指腸潰瘍按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理

4、常規(guī)執(zhí)行。一、病情觀察1有無腹痛及腹痛的性質(zhì)、部位、時間、程度以及疼痛的規(guī)律性和飲食的關(guān)系。2大便的性質(zhì)及大便潛血和腸鳴音情況。有無頭暈、心悸、出汗、黑便等癥狀，有無出血的可能。3. 有無腹脹、曖氣、反酸、惡心、嘔吐，嘔吐后癥狀是否緩解。4了解飲食、生活習(xí)慣，既往有無潰瘍病史。5有無緊張、焦慮等。二、癥狀護(hù)理1疼痛的護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗酸、胃粘膜保護(hù)劑等藥物，必要時給予解痙止痛藥。2惡心時指導(dǎo)病人進(jìn)行緩慢的深呼吸。3嘔吐的護(hù)理： 病人采取適當(dāng)臥位。 嘔吐后協(xié)助病人漱口，及時清理嘔吐物。 及時更換衣物，室內(nèi)通風(fēng)。4上消化道出血的護(hù)理：按消化道出血護(hù)理常規(guī)，遵醫(yī)囑給予輸液、止血、抗酸等藥物治療和護(hù)理

5、。5并發(fā)潰瘍穿孔的護(hù)理：注意觀察腹痛的性質(zhì)，有無壓痛反跳痛，并隨時觀察生命體征變化。6合并幽門不全梗阻的護(hù)理： 遵醫(yī)囑進(jìn)行胃腸減壓時，注意觀察24小時出入量并記錄。 觀察有無排便及腸嗚音情況（正常35次分）。三、一般護(hù)理1急性期或有并發(fā)癥時應(yīng)臥床休息。恢復(fù)期適當(dāng)活動，避免勞累。2指導(dǎo)服藥及用藥方法，避免服用非甾體抗炎藥和皮質(zhì)激素藥物如：阿司匹林、芬必得、強(qiáng)的松等。3指導(dǎo)病人飲食要規(guī)律，少食多餐，吃易消化食物，禁粗糙多纖維飲食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免暴飲暴食。4保持樂觀情緒，避免情緒緊張、焦慮、憂傷等四、健康指導(dǎo)1禁煙、酒、濃茶、咖啡等刺激性食物。2如有潰瘍病復(fù)發(fā)跡象，如疼痛、反酸、嘔吐

6、等癥狀時及時就醫(yī)。3生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保證睡眠。肝硬化按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。一、病情觀察1詢問有無病毒性肝炎、慢性中毒、腸道感染、膽汁淤滯病史及飲食習(xí)慣、飲酒史、長期服藥史、職業(yè)和工作環(huán)境。2肝功能代償期表現(xiàn)：乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹脹、肝功輕度異常、肝臟腫大、全身營養(yǎng)狀況、有無消化道癥狀、內(nèi)分泌功能失調(diào)。3有無門脈高壓失代償表現(xiàn)及出血情況。4有無精神神經(jīng)癥狀。二、癥狀護(hù)理1營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理：飲食以高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低鹽、高維生素飲食。忌吃過硬食物。2腹脹及水腫的護(hù)理：限制水和鹽攝人，準(zhǔn)確記錄出人量，定期測量腹圍和體重，協(xié)助醫(yī)師作好腹腔穿刺的護(hù)理。3皮膚的護(hù)理：避

7、免病人搔抓皮膚，注意皮膚清潔衛(wèi)生。4便秘的護(hù)理：遵醫(yī)囑給予緩瀉劑，保持大便通暢。5腹水的護(hù)理 大量腹水時取半臥位。 飲食：按病情給予低鹽或無鹽飲食，每日液體攝人量不超過1000ml。 皮膚護(hù)理：保持床鋪干燥平整，受壓局部經(jīng)常給予熱敷和按摩。 觀察病人腹水消退情況注意有無呼吸困難和心悸表現(xiàn)，準(zhǔn)確記錄每日出人量，定期測量腹圍和體重。6并發(fā)癥的護(hù)理 胃底靜脈曲張破裂出血：按消化道出血護(hù)理常規(guī)及三腔二囊管的護(hù)理常規(guī)。 感染：遵醫(yī)囑給予抗炎藥物，有發(fā)熱時給予物理降溫。 肝性腦?。憾〞r監(jiān)測生命體征及意識情況，如出現(xiàn)意識障礙按照昏迷護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。 有功能性腎衰竭、電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)時，及時通知醫(yī)師。三、一般護(hù)理

8、1適當(dāng)活動，避免過度疲勞，保證充足睡眠。失代償期應(yīng)臥床休息，以減少肝臟負(fù)擔(dān)，有利肝細(xì)胞恢復(fù)。2給予高熱量、易消化、無刺激的軟食，選用優(yōu)質(zhì)蛋白。適量脂肪，限制動物脂肪的攝人，補(bǔ)充維生素，有肝昏迷先兆時應(yīng)暫禁蛋白質(zhì)，有腹水者應(yīng)給少鹽或無鹽飲食。3黃疸可致皮膚搔癢，應(yīng)避免搔抓皮膚，定時翻身，清潔皮膚。4指導(dǎo)按時、按量服藥，并告知口服藥研碎服。5肝硬化病程漫長，病人常有消極悲觀情緒，應(yīng)給以精神上安慰和支持，保持愉快心情，安心休養(yǎng)，有助于病情緩解。四、健康指導(dǎo)1合理安排作息時間，保證充足睡眠，防止便秘，減少有害物質(zhì)的產(chǎn)生，避免應(yīng)用對肝臟有害的藥物。2禁止飲酒、吸煙。3注意保暖，防止感染。4避免食管靜脈曲

9、張破裂的誘發(fā)因素，如粗糙食物、劇烈咳嗽、腹壓增高等。5定期門診隨訪。第三章 血液系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)一般護(hù)理1按內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。2保持空氣清新，定期空氣消毒。3嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作。4病情輕或緩解期病人適當(dāng)休息，病情嚴(yán)重者，需絕對臥床休息。5按醫(yī)囑給營養(yǎng)豐富，易消化飲食，貧血嚴(yán)重者給高熱量、高蛋白，含維生素豐富的食物。6嚴(yán)密觀察病情變化，注意病人是否有貧血、出血傾向、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。7與病人建立融洽的關(guān)系，耐心細(xì)致做解釋工作，解除病人的憂慮，使其振奮精神，密切配合治療。8定期更換內(nèi)衣及床單，用溫水擦浴，保持皮膚清潔干燥，長期臥床病人應(yīng)按時翻身，以免發(fā)生褥瘡。9囑病人每日刷牙，

10、有出血傾向病人，應(yīng)勤漱口，用棉棒蘸生理鹽水輕擦洗口腔，有潰瘍時可涂碘甘油。10醫(yī)囑準(zhǔn)備并協(xié)助醫(yī)師作好各種治療，同時按要求留取各種標(biāo)本及時送檢。11實(shí)施化學(xué)藥物或放射性治療的病人，注意觀察療效及反應(yīng)，并鼓勵病人多飲水，加強(qiáng)利尿促進(jìn)尿酸的排泄。12進(jìn)行健康指導(dǎo)，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，鼓勵慢性病人堅(jiān)持治療，定期復(fù)查。第四章 腎臟系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)一般護(hù)理1按內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。2觀察尿量顏色、性狀變化，有明顯異常及時報告醫(yī)師。3嚴(yán)密觀察體液的動態(tài)變化，定時測量血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。4每周測體重一次，水腫明顯、行腹膜透析和血液透析者每日測體重一次，做好記錄。5觀察有無貧血、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、尿素氮增

11、多等情況。6根據(jù)病情記錄24小時出人量。7根據(jù)病情給予治療飲食，注意飲食是否符合規(guī)定，并勸其嚴(yán)格遵守膳食制度。8做好檢查前準(zhǔn)備，按時收集各種化驗(yàn)標(biāo)本。9加強(qiáng)健康指導(dǎo)，使病人了解防病治病的常識，主動定期隨訪。腎病綜合征按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。一、病情觀察1觀察血壓、水腫、尿量變化。2注意有無精神萎靡、無力、腹脹、腸嗚音減弱等。二、癥狀護(hù)理1水腫的護(hù)理： 全身重度水腫應(yīng)臥床休息至水腫消退，注意保暖和個人衛(wèi)生，做好皮膚護(hù)理。 嚴(yán)格記錄出人量，限制液體人量，進(jìn)液量等于前一天尿量加上500ml。 每日監(jiān)測體重并記錄。2預(yù)防感染的護(hù)理 加強(qiáng)皮膚、口腔護(hù)理。 病房定時進(jìn)行空氣消毒，減少探視人數(shù)

12、。 做各種操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。 病情好轉(zhuǎn)后或激素用量減少時，適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)抵抗力。3預(yù)防血栓的護(hù)理： 急性期臥床休息，給予雙下肢按摩，恢復(fù)期活動與休息交替進(jìn)行。 遵醫(yī)囑應(yīng)用低分子肝素治療。 觀察有無腎靜脈血栓，如腰疼，腎臟腫大，腎功能惡化等。 觀察有無肺栓塞，如咯血、喘憋及心肌梗死、腦梗死等。三、一般護(hù)理1臥床休息，保持適當(dāng)?shù)拇采匣虼才曰顒?，疾病緩解后可增加活動?給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，少進(jìn)富含飽和脂肪酸的飲食（動物油脂），多吃富含多聚不飽和脂肪酸的飲食，如植物油、魚油。水腫時給予低鹽飲食。3鼓勵說出對患病的擔(dān)憂，分析原因，幫助病人減輕思想負(fù)擔(dān)。健康指導(dǎo)1保持良好的休息

13、，勞逸結(jié)合，合理飲食。2按時、按量服藥，不得隨意減量或停藥，避免使用腎毒性藥物。3指導(dǎo)病人預(yù)防各種感染的發(fā)生。4定期門診復(fù)查。若出現(xiàn)少尿、水腫、尿液渾濁、感冒等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。急性腎盂腎炎按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。一、病情觀察1尿頻、尿急、尿痛的程度、體溫及尿液變化。2有無腎區(qū)疼痛。二、癥狀護(hù)理1高熱的護(hù)理：按高熱護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。2尿路刺激征的護(hù)理： 多飲水，每日飲水量在3000ml以上。 遵醫(yī)囑合理使用抗生素。 指導(dǎo)病人注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥。 留取清潔中段尿培養(yǎng)。3腎區(qū)疼痛的護(hù)理：臥床休息，采用屈膝位，盡量不要站立或坐立。三、一般護(hù)理1急性期可臥床休息。2進(jìn)食清淡并富

14、含維生素的食物。3多飲水，以增加尿量，沖洗尿路，減少炎癥對膀眺和尿道的刺激。4出現(xiàn)焦慮緊張等情緒，護(hù)士要了解其焦慮緊張的原因，進(jìn)行心理疏導(dǎo)及健康指導(dǎo)。四、健康指導(dǎo)1教育病人注意個人衛(wèi)生，每天清洗外陰部，不穿緊身褲，局部有炎癥時要及時診治。2避免過度勞累，多飲水，少憋尿是簡單有效的預(yù)防措施。3女性病人要注意經(jīng)期、婚后及孕期衛(wèi)生。4堅(jiān)持服藥，定期門診復(fù)查。第五章心血管系統(tǒng)疾病一般護(hù)理1了解病人主訴，有無胸悶、胸痛、心慌氣急，并觀察疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間，及時通知醫(yī)師采取相應(yīng)措施。2觀察生命體征，定時測量脈率、脈律、心率、心律、呼吸和血壓。3護(hù)士應(yīng)熟練掌握常用儀器、搶救器材及藥品的使用。4搶救用

15、品五固定，即定點(diǎn)放置、定人保管、定量供應(yīng)、定時核對、定時消毒，使其保持完好備用狀態(tài)。5氧療護(hù)理：一般缺氧病人遵醫(yī)囑給予氧療；急性肺水腫病人采用配置3050酒精濕化間斷吸氧；慢性肺源性心臟病病人予以持續(xù)低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加壓吸氧或必要時行機(jī)械通氣。6排泄護(hù)理：鼓勵臥床病人多食蔬菜、水果、及富含纖維食物，養(yǎng)成每日排便習(xí)慣。連續(xù)數(shù)日未排便者可給予緩瀉劑或低壓溫水灌腸，對危重病人記錄24小時尿量，定時測體重。7生活護(hù)理：對心功能不全、急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、急性心肌炎病人，協(xié)助其生活起居及個人衛(wèi)生。8休息及臥位：重癥病人絕對臥床休息，病情穩(wěn)定者逐漸床上活動乃至下床活動，長期臥床者每

16、2小時更換體位，心功能不全者采取半臥位或端坐位。9飲食護(hù)理：宜給高維生素、易消化飲食；少量多餐、避免刺激。高血壓、冠心病、心功能不全病人應(yīng)限制鈉鹽的攝人。10藥物護(hù)理：掌握心血管常用藥物的劑量、方法、作用及副作用，正確指導(dǎo)服藥。11心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)保持良好工作情緒，關(guān)心、體貼、鼓勵病人，做好充分的解釋、安慰工作，避免他人談?wù)撊魏瘟畈∪藷馈⒓拥氖?，協(xié)助病人克服各種不利于疾病治療的生活習(xí)慣和嗜好。12健康指導(dǎo)： 向病人及家屬宣傳有關(guān)的防治與急救知識。 鼓勵病人積極治療各種原發(fā)病，避免各種誘因。 勞逸結(jié)合，保證足夠睡眠，避免任何精神刺激l 根據(jù)不同疾病指導(dǎo)病人選擇不同的飲食，少量多餐，忌煙酒。

17、安裝起搏器的病人應(yīng)隨身帶好保健卡，冠心病病人應(yīng)隨身備好急救藥。 病人應(yīng)遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查。慢性心功能不全按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。一、病情觀察1觀察體重變化及活動量增加時對氧的需要量。2呼吸困難的改善情況、胃腸道狀態(tài)。3. 病人對有關(guān)疾病的病因、治療及有關(guān)護(hù)理的了解。二、癥狀護(hù)理1咳嗽、咯血時了解咳嗽發(fā)生的時間、咯血的性狀及量。2呼吸困難的護(hù)理： 觀察神志、面色、呼吸（頻率、節(jié)律、深度）、心率、心律、血壓、尿量等變化。 取坐位或半坐位雙下肢下垂，并給予3050酒精濕化間斷吸氧，每次持續(xù)2030分鐘。 遵醫(yī)囑及早、準(zhǔn)確使用鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張劑。3呼吸道感染時注意保暖

18、，保持室內(nèi)空氣新鮮；定時翻身拍背，鼓勵和協(xié)助病人咳嗽。4栓塞：鼓勵病人做床上肢體活動或被動運(yùn)動。當(dāng)病人肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)疼痛、腫脹時，應(yīng)及時檢查及早診斷處理。三、一般護(hù)理1休息：根據(jù)心功能受損程度而定。心功能級病人應(yīng)適當(dāng)休息，保證睡眠，注意勞逸結(jié)合。心功能級病人應(yīng)增加休息，但能起床活動。心功能級病人應(yīng)限制活動，增加臥床休息時間。心功能級病人絕對臥床休息，原則上以不出現(xiàn)臨床癥狀為限。2飲食：以高維生素、低熱量、少鹽、少油、富含鉀、鎂及適量纖維素的食物，宜少量多餐，避免刺激性食物，對少尿病人應(yīng)根據(jù)血鉀水平?jīng)Q定食物中含鉀量。3吸氧：按本章一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。4排泄：按本章一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。5皮膚及口腔：重度

19、水腫病人，應(yīng)定時翻身，保持床單位整潔、干燥。呼吸困難者易發(fā)生口于、口臭，應(yīng)做口腔護(hù)理。6心理護(hù)理：按本章一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。健康指導(dǎo)1根據(jù)病人接受能力講解本病相關(guān)知識，使病人學(xué)會自我護(hù)理的方法。2根據(jù)病人心功能情況適度安排活動與休息。3加強(qiáng)宣傳避孕和節(jié)育的重要性。心律失常按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。一、病情觀察1了解心律失常發(fā)生的原因。2. 監(jiān)測心電圖，判斷心律失常的類型。3觀察脈搏的頻率、節(jié)律的變化及有無心排出量減少的癥狀。二、癥狀護(hù)理1用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給予抗心律失常藥物并觀察療效。2心電監(jiān)護(hù)：對嚴(yán)重心律失常進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，護(hù)士應(yīng)熟悉監(jiān)護(hù)儀的性能、使用方法，要注意有無引起猝死的

20、危險征兆，一旦發(fā)現(xiàn)立即報告醫(yī)師，做出緊急處理。3阿一斯綜合征搶救的護(hù)理配合 立即叩擊心前區(qū)及進(jìn)行人工呼吸，通知醫(yī)師，備齊各種搶救藥物及物品。 建立靜脈通道，遵醫(yī)囑按時正確給藥。 心室顫動時積極配合醫(yī)師做電擊除顫或安裝人工心臟起搏器。4心臟驟停搶救的護(hù)理配合 同阿一斯綜合征搶救配合法。 保證給氧，保持呼吸道通暢，必要時配合醫(yī)師行氣管插管及應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，并做好護(hù)理。 建立靜脈通道，準(zhǔn)確、迅速、及時的遵醫(yī)囑給藥。 腦缺氧時間較長者，頭部可置冰袋或冰帽。 監(jiān)測24小時出人量，必要時留置導(dǎo)尿。注意保暖，防止并發(fā)癥。 嚴(yán)密觀察病情變化及時填寫特護(hù)記錄。5室上性心動過速發(fā)作較頻，再次發(fā)作時間較短者，可

21、用以下方法進(jìn)行自救： 刺激咽部，誘發(fā)惡心。 深吸氣后屏氣，再用力做呼氣動作。 按壓一側(cè)頸動脈竇510秒。6護(hù)士應(yīng)做好復(fù)律前、中、后護(hù)理。三、一般護(hù)理1鼓勵其正常工作和生活，注意勞逸結(jié)合；輕度心律失常病人應(yīng)適當(dāng)休息，避免勞累；嚴(yán)重心律失常病人應(yīng)臥床休息；為病人創(chuàng)造良好的安靜休息環(huán)境，協(xié)助做好生活護(hù)理。2測量各種心律失常脈搏時，每次測量時間不少于1分鐘。3飲食不宜過飽，保持大便通暢。4特殊檢查要向病人解釋其注意事項(xiàng)，鼓勵病人消除顧慮配合檢查。5在用藥過程中應(yīng)密切觀察藥物反應(yīng)，防止過量或嚴(yán)重的毒副作用發(fā)生，并給予相應(yīng)的護(hù)理。6備好搶救用品，包括各種搶救藥品和抗心律失常藥物及各種搶救器械，如除顫儀、氧

22、氣、起搏器等要處于備用狀態(tài)。7消除病人焦慮、恐懼情緒，給予必要的解釋和安慰，對于進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的病人，需加強(qiáng)巡視，給予病人較多的心理支持，有利于配合治療。四、健康指導(dǎo)1積極防治原發(fā)疾病，避免各種誘發(fā)因素，如：發(fā)熱、疼痛、飲食不當(dāng)、睡眠不足等。應(yīng)用某些藥物（抗心律失常藥、排鉀利尿劑等）后產(chǎn)生不良反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī)。2適當(dāng)休息與活動。無器質(zhì)性心臟病者應(yīng)積極參加體育鍛煉，調(diào)整自主神經(jīng)功能，器質(zhì)性心臟病病人可根據(jù)心功能情況適當(dāng)活動，注意勞逸結(jié)合。3教會病人及家屬測量脈搏和聽心律的方法。4指導(dǎo)病人正確選擇食譜。飽食、刺激性飲食、嗜煙酒等均可誘發(fā)心律失常，應(yīng)選低脂、易消化、清淡、富營養(yǎng)、少量多餐飲食；合并心力

23、衰竭及使用利尿劑時應(yīng)限制鈉鹽的攝人，多進(jìn)含鉀的食物，以減輕心臟負(fù)荷和防止低血鉀癥而誘發(fā)心律失常。5保持大便通暢。加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防感染。6講解堅(jiān)持服藥的重要性，不可自行減量或撤換藥物，如有不良反應(yīng)及時就醫(yī)。7定期復(fù)診，以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化。心絞痛按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。一、病情觀察1疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)因素、緩解方式。2血壓、心率、心律的變化，注意病人的面色，有無大汗、胸悶、心悸、惡心及嘔吐。3定期監(jiān)測心電圖變化。二、癥狀護(hù)理1急性期： 發(fā)作時安靜坐下或半臥，協(xié)助滿足生活需要，掌握給氧濃度。指導(dǎo)病人采用放松技術(shù)，如緩慢深呼吸，全身肌肉放松等。 遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油，觀

24、察用藥效果。2恢復(fù)期： 遵醫(yī)囑預(yù)防性應(yīng)用硝酸酯制劑、一受體阻滯劑、鈣離子桔抗劑和中藥等。 心絞痛或心絞痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時間較長，含服硝酸甘油不能緩解，或出現(xiàn)心率減慢、血壓波動、呼吸急促，同時惡心、嘔吐、出冷汗，煩躁不安的病人，應(yīng)立即報告醫(yī)師及早處理。三、一般護(hù)理1心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即就地休息、停止活動。2給予高維生素、低熱量、低動物脂肪、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)、易消化的清淡飲食，少量多餐，避免過飽及刺激性食物與飲料，避免寒冷刺激，禁煙酒，不飲濃茶、咖啡，多吃蔬菜、水果。3保持大便通暢。4針對病人存在的危險因素制訂教育計劃，幫助病人建立良好的生活方式。四、健康指導(dǎo)1指導(dǎo)病人學(xué)會控制自己的情緒，合理安

25、排工作和生活，急性發(fā)作期間應(yīng)就地休息，緩解期注意勞逸結(jié)合。2消除緊張、焦慮、恐懼情緒，避免各種誘發(fā)因素，識別急性心肌梗死的先兆癥狀。3掌握心絞痛發(fā)作的自我保健。4宣傳飲食保健的重要性，取得病人主動配合。5去除危險因素，積極治療高脂血癥、高血壓病、糖尿病等。6根據(jù)病人文化背景和生活習(xí)慣不同，講解發(fā)病有關(guān)知識，囑病人戒煙酒，定期復(fù)查。急性心肌梗死按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。一、病情觀察1病人對有關(guān)疾病知識的了解程度、心理狀態(tài)、自理能力。2血壓、脈搏、心率、心律變化。3有無潛在并發(fā)癥的發(fā)生。二、癥狀護(hù)理1加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察24小時心電圖、血壓、呼吸，必要時進(jìn)行血流動力學(xué)監(jiān)測，注意尿

26、量、意識等情況。2經(jīng)溶栓治療，冠狀動脈再通后又再堵塞，或雖再通但仍有重度狹窄者，可緊急行經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)放支架術(shù)擴(kuò)張病變血管。3疼痛發(fā)作時絕對臥床休息，注意保暖，遵醫(yī)囑給予及時有效的解除疼痛的藥物。4合并心源性休克的護(hù)理：按休克護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。5合并心律失常與心衰的護(hù)理：按心率失常及心衰護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。6密切觀察生命體征變化，預(yù)防并發(fā)癥，如乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、室壁瘤、栓塞等。7行溶栓治療時應(yīng)密切觀察有無出血傾向，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。三、一般護(hù)理1床邊心電、呼吸、血壓的監(jiān)測，配備必要的搶救設(shè)備和用物。2. 臥床休息，協(xié)助日常生活，避免不必要的翻動，并限制探視，防止情緒波動。病情穩(wěn)

27、定鼓勵病人床上做肢體活動，并發(fā)癥者應(yīng)適當(dāng)延長臥床休息時間。3給予半量清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，伴心功能不全者應(yīng)適當(dāng)限制鈉鹽。4保持大便通暢，必要時服用緩瀉劑。5與病人保持良好的溝通，了解病人的思想活動，尊重病人的人格，確認(rèn)病人的痛苦，接受病人對疼痛的行為反應(yīng)。6在病人活動耐力范圍內(nèi)，鼓勵病人從事部分生活自理活動。四、健康指導(dǎo)1積極治療高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病，避免肥胖及缺乏運(yùn)動等不良因素。2合理調(diào)整飲食，適當(dāng)控制進(jìn)食量，禁忌刺激性食物及煙、酒，少吃動物脂肪及膽固醇、熱量、糖類含量較高的食物，多吃蔬菜、水果。3避免各種誘發(fā)因素，如緊張、勞累、情緒激動、便秘、感染等。4注意勞逸結(jié)合，康復(fù)期適當(dāng)進(jìn)

28、行康復(fù)鍛煉。5按醫(yī)囑服藥，隨身常備保健盒等，并定期門診隨訪，堅(jiān)持治療。6指導(dǎo)病人及家屬當(dāng)病情突然變化時應(yīng)采取簡易應(yīng)急措施。 高血壓按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。一、病情觀察1血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、意識，注意有無腦病的前驅(qū)癥狀。2. 觀察尿量及外周血管灌注情況，評估出入量是否平衡。3觀察用藥效果及副作用，有無并發(fā)癥發(fā)生。二、癥狀護(hù)理1出現(xiàn)頭痛、頸部僵直感、惡心等癥狀，應(yīng)立即臥床，頭部稍抬高，減少搬動，教會病人緩慢改變體位，保持安靜，迅速建立靜脈通道。2有失眠或精神緊張者，在進(jìn)行心理護(hù)理的同時配以藥物治療或針灸治療。合并高血壓危象時要做到： 密切觀察意識及瞳孔變化，定時測生命體征并記

29、錄。若出現(xiàn)血壓急劇升高、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、視力模糊、眩暈、驚厥、意識障礙等癥狀時立即報告醫(yī)師。 使用硝普鈉者，每72小時監(jiān)測一次氰化物濃度。 遵醫(yī)囑給予速效降壓藥，盡快降低血壓。 有抽搐、煩躁不安者，遵醫(yī)囑給予地西伴（安定）、巴比妥類藥物，水含氯醛保留灌腸。 為減輕腦水腫遵醫(yī)囑靜脈應(yīng)用脫水劑和利尿劑。 預(yù)防體位性低血壓，應(yīng)告誡病人不要突起、突臥及下床以防暈厥。4合并主動脈夾層動脈瘤時要做到： 胸痛發(fā)作時應(yīng)及時有效止痛。 詳細(xì)記錄疼痛的特征、部位、形式、強(qiáng)度、性質(zhì)、持續(xù)時間等。 指導(dǎo)病人減輕疼痛的方法（如囑病人放松、深呼吸）。 血壓升高時應(yīng)遵醫(yī)囑選用降壓藥，指導(dǎo)病人按時服藥，生活規(guī)

30、律，保證充足睡眠，消除緊張心理。5合并腦出血時要做到： 監(jiān)測血壓、脈搏、心率、心律、神志等變化。 記出人量，保證出人量平衡。 去除造成血壓升高的因素（緊張、焦慮。興奮、疼痛、勞累等）。三、一般護(hù)理1急性期絕對臥床休息或半臥位，減少搬動病人，教會病人緩慢改變體位。2高血壓急癥時給予吸氧，保持呼吸道通暢，開放靜脈通道。3多食含維生素、蛋白質(zhì)的食物，避免膽固醇食物；以清淡、無刺激的食物為宜，忌煙酒。適當(dāng)控制食量和總熱量，控制鈉鹽及動物脂肪的攝人。4. 注意保暖，室內(nèi)保持一定的溫度，洗澡時避免受涼。5注意安全，病人意識不清時加床擋，抽搐時用牙墊。6避免屏氣或用力排便。7根據(jù)病人不同的性格特點(diǎn)給予指導(dǎo)，

31、訓(xùn)練自我控制的能力，避免各種導(dǎo)致精神緊張的因素。四、健康指導(dǎo)1指導(dǎo)病人合理安排生活，注意勞逸結(jié)合，定期測量血壓。2提高病人的社會適應(yīng)能力，避免各種不良刺激的影響。3注意飲食控制與調(diào)節(jié)，減少鈉鹽、動物脂肪的攝人，忌煙酒。4保持大便通暢，必要時服用緩瀉劑。5囑病人按時服藥，適當(dāng)參與活動。6高血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。病毒性心肌炎按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。一、病情觀察1有無病毒感染史及引起或加重不適的因素，如勞累、緊張等。2目前的活動耐力。3生命體征和尿量變化及有無心律失常。4有無組織灌注不良的癥狀。二、癥狀護(hù)理1心悸、胸悶：保證病人休息，急性期需臥床。遵

32、醫(yī)囑給藥，并觀察療效。胸悶、心悸加重或持續(xù)不緩解時，遵醫(yī)囑給予氧氣吸人。2心律失常的護(hù)理：按心率失常護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。3心力衰竭的護(hù)理：按心功能不全護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。三、一般護(hù)理1活動期或伴有嚴(yán)重心律失常、心力衰竭者應(yīng)臥床休息，并給予吸氧。癥狀好轉(zhuǎn)后，方能逐漸起床活動，病室內(nèi)應(yīng)保持新鮮空氣，注意保暖。2高蛋白、高維生素、富于營養(yǎng)、易消化飲食；有心衰者，限制鈉鹽攝人；忌煙、酒和刺激性食物；宜少量多餐，避免過飽。3遵醫(yī)囑及時準(zhǔn)確的給藥，觀察用藥后的效果及副作用。4多陪伴病人，關(guān)心病人，協(xié)助生活護(hù)理，減輕病人心理壓力，主動配合治療、護(hù)理。四、健康指導(dǎo)l注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累，可進(jìn)行適量體育鍛煉，提高和增

33、強(qiáng)機(jī)體抗病能力。對于轉(zhuǎn)為慢性者，出現(xiàn)心功能減退，持久性心律失常時應(yīng)限制活動并充分休息。2限制鈉鹽，不宜過飽，禁煙酒、咖啡等刺激性食物。3避免誘發(fā)因素，加強(qiáng)飲食衛(wèi)生、注意保暖、防止呼吸道和腸道感染。4堅(jiān)持藥物治療，定期復(fù)查，病情變化時應(yīng)及時就醫(yī)。慢性肺源性心臟按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。一、病情觀察1呼吸頻率、節(jié)律、深度及體溫、脈搏、血壓情況、神志、精神變化、出人量是否平衡。2痰的顏色、性質(zhì)、氣味、量及日?；顒拥哪褪芩?。3觀察感染的癥狀和體征、皮膚完整性。二、癥狀護(hù)理1病情加重出現(xiàn)肺性腦病者可行氣管插管進(jìn)行人工呼吸機(jī)通氣。2咳痰時，鼓勵咳嗽、排痰、更換體位，保持呼吸道通暢。3肺性

34、腦?。喊磧?nèi)科呼吸系統(tǒng)護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。4合并意識障礙時要做到： 保持呼吸道通暢，按時翻身、拍背、吸痰。 做好皮膚及口腔護(hù)理。 備好氣管插管或氣管切開用物。三、一般護(hù)理1按病情做好各種護(hù)理記錄。2保持呼吸道通暢，對清醒病人應(yīng)鼓勵咳嗽排痰，痰液粘稠者可行霧化吸人或蒸氣氧療后排痰。意識障礙應(yīng)予吸痰，必要時行氣管插管或切開。3合理用氧，給予持續(xù)低流量吸氧。4正確記錄和計算靜脈輸液量和滴速，以免加重心臟負(fù)擔(dān)誘發(fā)心衰。5適當(dāng)臥床休息、避免勞累。不宜飽餐、限制鈉鹽攝人。6勸病人戒煙，以控制慢性支氣管炎的加重。7. 建立良好的護(hù)患關(guān)系，與病人多交流，使病人樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。四、健康指導(dǎo)1指導(dǎo)病人學(xué)會自我護(hù)理的

35、方法。2避免各種誘發(fā)因素，如勞累、受涼、情緒激動等。3合理飲食，注意勞逸結(jié)合。第六章 呼吸系統(tǒng)疾病一般護(hù)理1按內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。2保持病室內(nèi)空氣新鮮，陽光充足，每日定時通風(fēng)。有條件者可用濕化器和干濕計，調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度在5070，溫度在18223給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，避免刺激性和產(chǎn)氣的食物。4正確留取各種標(biāo)本，取樣要新鮮，送檢要及時，標(biāo)本容器要清潔、干燥。5嚴(yán)密觀察病情，隨時注意病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志等變化。觀察咳痰、咯血的量、性質(zhì)，呼吸困難的類型，胸悶氣短的程度。6根據(jù)病情備好搶救儀器、物品、藥物等。7病人進(jìn)行特殊檢查時，如支氣管造影、纖維支氣管鏡、胸腔

36、穿刺、胸腔測壓抽氣、胸膜活檢術(shù)等，應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中配合和術(shù)后觀察的護(hù)理。8呼吸困難的病人應(yīng)及時給予合理氧療。9教會病人使用氣喘氣霧劑的方法及使用后的口腔護(hù)理。10高熱、咯血的病人按相關(guān)護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。11做好健康指導(dǎo)工作，積極宣傳預(yù)防和治療呼吸系統(tǒng)疾病的知識。指導(dǎo)病人戒煙，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，注意保暖和預(yù)防感冒。支氣管哮喘按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。一、病情觀察1詢問發(fā)病的誘因及是否接觸過敏原，既往有無特應(yīng)性病史，家族性病史。2咳嗽、咳疾的性質(zhì)、量、顏色是否有異常。3呼吸困難的程度、呼吸形態(tài)，是否有哮鳴音。有無意識的改變及心理狀況。二、癥狀護(hù)理1呼吸困難的護(hù)理 取坐位或半臥位。 保持

37、適宜溫濕度，空氣潔凈清新，避免和去除誘發(fā)因素。 保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑給以支氣管解痙藥。 觀察呼吸的次數(shù)、比例、深淺度和節(jié)律的變化及水、電解質(zhì)、酸堿平衡情況，準(zhǔn)確記錄出人量。 去除緊身衣服和厚重被服，減少胸部壓迫。2咳嗽、咳疾的護(hù)理 觀察咳嗽性質(zhì)、時間，有無痰液產(chǎn)生。 囑多飲溫開水以濕潤呼吸道，遵醫(yī)囑給予霧化吸人。 指導(dǎo)病人深呼吸和有效的咳嗽。協(xié)助翻身、拍背，鼓勵病人咳出痰液。三、一般護(hù)理1環(huán)境安靜，避免精神刺激，減少對病人情緒的影響，保證充分休息。給予營養(yǎng)豐富、清淡的飲食。多吃水果和蔬菜，忌食誘發(fā)哮喘的食物，如魚、蝦。2根據(jù)哮喘發(fā)作的規(guī)律制定作息時間。3. 保持口腔清潔，增進(jìn)食欲。保持皮膚干

38、爽。4急性發(fā)作期，醫(yī)護(hù)人員態(tài)度要沉著冷靜，給病人以安全感。緩解期病人會產(chǎn)生焦慮、悲觀的情緒，查找致敏原和誘發(fā)因素。四、健康指導(dǎo)1指導(dǎo)病人認(rèn)識到哮喘發(fā)作的先兆征象：鼻、咽癢，干咳，打噴嚏，胸悶。2避兔接觸刺激性氣體，如煙霧、灰塵、油煙。3居室內(nèi)禁放鮮花，禁養(yǎng)貓狗等寵物。4緩解期加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體免疫力。5. 積極預(yù)防上呼吸道感染，勞逸結(jié)合。指導(dǎo)病人正確使用氣霧噴霧器。4大咯血的護(hù)理：第七章 代謝性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病糖尿病按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。一、病情觀察1詢問既往飲食習(xí)慣，飲食結(jié)構(gòu)和進(jìn)食情況及生活方式、休息狀況、排泄?fàn)顩r、有無特殊嗜好。2有無糖尿病家族史，泌尿道、皮膚、肺部等感染

39、。3觀察有無低血糖表現(xiàn)。4有糖尿病慢性并發(fā)癥的病人，注意觀察有無血管、神經(jīng)系統(tǒng)異常。二、癥狀護(hù)理1感染的護(hù)理：指導(dǎo)病人注意個人衛(wèi)生，保持全身和局部清潔，加強(qiáng)口腔、皮膚和陰部的清潔，做到勤換內(nèi)衣。2肢體麻木、疼痛的護(hù)理：注意保護(hù)足部，鞋襪不宜過緊，保持趾間干燥、清潔。經(jīng)常檢查有無外傷、雞眼、水泡、趾甲異常等，并及時處理。剪趾甲時注意剪平，不要修剪過短。應(yīng)禁煙，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。3眼部病變的護(hù)理：出現(xiàn)視物模糊，應(yīng)減少活動，保持大便通暢，以免用力排便。視力下降時，加強(qiáng)日常生活的協(xié)助和安全護(hù)理。三、一般護(hù)理1生活有規(guī)律，身體情況許可，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，循序漸進(jìn)并長期堅(jiān)持，運(yùn)動方式可結(jié)合病人的愛好，老

40、年人以散步為宜，不應(yīng)超過心肺及關(guān)節(jié)的耐受能力，否則會導(dǎo)致并發(fā)癥。2讓病人明確飲食控制的重要性。計算標(biāo)準(zhǔn)體重，控制總熱量。嚴(yán)格定時定量進(jìn)餐，飲食搭配均勻，分配一般為15、25、25或13、l3、l3。3注射胰島素病人的護(hù)理： 胰島素需置于05冰箱存放。 抽吸胰島素劑量必須準(zhǔn)確，抽吸時搖勻并避免劇烈振蕩。 觀察和預(yù)防胰島素不良反應(yīng)，如低血糖反應(yīng)、胰島素過敏及注射部位皮下脂肪萎縮或增生。 兩種胰島素合用時，先抽吸短效胰島素，后抽吸中效及長效胰島素。4按時測體重，必要時記錄出人量。5每日起居應(yīng)有規(guī)律，養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣。6病人易產(chǎn)生焦慮，應(yīng)鼓勵病人，堅(jiān)持控制血糖，可避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，并給予精神

41、上的支持。四、健康指導(dǎo)1飲食護(hù)理： 定時定量進(jìn)餐，避免進(jìn)食時間延遲或提早，避免吃糖。 避免吃濃縮的碳水化合物，避免飲用酒精飲料，避免食用高膽固醇、高脂肪食物。2胰島素使用法： 指導(dǎo)所使用胰島素的作用時間及注意事項(xiàng)。 指導(dǎo)低血糖反應(yīng)的緊急處理，食用糖水、高糖等。3指導(dǎo)病人掌握正確的尿糖及血糖檢查方法。4足部護(hù)理： 定期檢查足部皮膚，以早期發(fā)現(xiàn)病變。 促進(jìn)足部血液循環(huán)，以溫水浸泡雙腳，時間不可過長，5分鐘左右，冬季應(yīng)注意保暖，避免長時間暴露于冷空氣中。 以潤滑劑按摩足部，避免穿過緊的長褲、襪、鞋。 避免穿拖鞋、涼鞋、赤腳走路，禁用暖水袋，以免因感覺遲鈍而造成踢傷、燙傷。5身體清潔： 勤洗澡，不可用

42、過熱的水，以免燙傷。 女病人陰部用溫水清洗，以減輕不適。 陰部及腳趾皮膚避免潮濕，應(yīng)隨時保持干燥。6適當(dāng)?shù)男菹?，睡眠時間以能夠恢復(fù)精神為原則。7運(yùn)動可減少身體對胰島素的需要量，依病人喜好和能力，共同計劃規(guī)律運(yùn)動，鼓勵肥胖病人多運(yùn)動。8. 保持情緒穩(wěn)定，生活規(guī)律。9按醫(yī)囑服用降糖藥，定期復(fù)查。第八章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病一般護(hù)理1. 休息與臥位：一般病人臥床休息，病情危重者絕對臥床休息，慢性退行性疾病者應(yīng)鼓勵下床做輕微活動，意識障礙、呼吸道分泌物增多不易咳出者取頭高腳低位或半臥位，頭偏向一側(cè)。2、飲食營養(yǎng)：給予營養(yǎng)豐富的飲食，增加新鮮蔬菜及水果以利大便通暢。輕度吞咽障礙者進(jìn)半流質(zhì)飲食，進(jìn)食速度要慢以防止嗆咳。意識障礙吞咽困難者給鼻飼或中心靜脈營養(yǎng)支持。高熱及泌尿系統(tǒng)感染者鼓勵多飲水。3、觀察病情：密切觀察意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、肢體活動變化以及有無抽搐等，如有變化隨時通知醫(yī)師。4、危重病人：病情危重者做好重癥護(hù)理及出入液量的記錄。備好有關(guān)的急救器械和藥物，并保持性能良好，呈備用狀態(tài)。5、安全護(hù)理：意識障礙、偏癱癥狀、癲癇發(fā)作者加床擋防止墜床。對于視力障礙、癱瘓、認(rèn)知障礙。年老者等應(yīng)防止碰傷、燙傷、跌傷和走失，不要遠(yuǎn)離病房或單獨(dú)外出。6、排泄護(hù)理：尿潴留給予留置導(dǎo)尿，定期做膀胱功能訓(xùn)練。尿失禁者保持會陰部及尿道口清潔，勤換尿墊和床單。大