內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)資料：第38章 出血性疾病概述與特發(fā)性血小板減少性紫瘢

1、第38章 出血性疾病概述與特發(fā)性血小板減少性紫瘢一、A 型題：在每小題給出的A 、B 、C 、D 四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。1258. 血管壁異常所致出血的特點(diǎn)是A. 內(nèi)臟出血B. 遲發(fā)出血C. 皮膚黏膜出血D. 關(guān)節(jié)腔出血1259. 男， 15 歲。因拔牙后出血不止2 小時(shí)來(lái)院急診。查體：皮膚無(wú)出血點(diǎn)及淤斑，拔牙處牙限滲血不止。心肺腹檢查未見(jiàn)異常。最可能出現(xiàn)的異常是A. 血管壁異常B. 血小板減少C. 血小板功能異常D. 凝血功能障礙1260. 男性， 18 歲。自幼有出血傾向。出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常，血小板150 X 109 /L, 血小板黏附率降低，部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)

2、，凝血酶原時(shí)間正常。父親也有類似病史，考慮的診斷是A. 血友病B. 血管性血友病C. 過(guò)敏性紫瘢D. 維生素K 缺乏1261. lTP 時(shí)外周血血小板計(jì)數(shù)佪于多少時(shí)需緊急處理，以免發(fā)生意外？A. 10 X 109 / L B. 20 X 109 / L C. 30 X 10 9 /L D. 50 X 109 / L1262. 血小板消耗過(guò)多導(dǎo)致的血小板減少性疾病是A. ITP B. 彌散性血管內(nèi)凝血C. 白血病D. 再生障礙性貧血1263. 特發(fā)性血小板減少性紫瘢較少出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A. 肌肉血腫B. 鼻出血C. 月經(jīng)過(guò)多D. 口腔黏膜出血1264. 凝血酶原時(shí)間(PT) 正常見(jiàn)于A. 維生素

3、K 缺乏B. 肝功能失代償C. 血友病D. 口服雙香豆素1265. 男， 19 歲。拔牙后出血不止2 天。查體：心肺腹部未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查： Hbl 15g/L, WBC5. 4 x109 /L,Plt130 x 109 /L,PT11s( 正常對(duì)照13s) ,APTT65s (正常對(duì)照38s), Tfl6s (正常對(duì)照17s ) 。該患者出血最可能的原因是A. 纖維蛋白原缺乏B. 維生素K 缺乏C. 凝血因子X(jué) 缺乏D. 凝血因子X(jué)I 缺乏1266. 女， 25 歲。間斷牙限出血、皮膚瘓斑2 個(gè)月，反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍。查體： 雙下肢和腹部散在淤斑，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，鞏膜無(wú)黃染，腹軟，肝肋下未

4、及， 脾肋下剛可觸及?；?yàn)： Hb121g/L, WBC4. 5 x109 IL, PLT25 x 109 /L 。為除外繼發(fā)免疫性血小板減少性紫瘢，最重要的檢查是A. 血小板功能B. 血小板抗體C. 抗核抗體譜D. 腹部B 超1267. 女， 22 歲。發(fā)現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)、月經(jīng)量過(guò)多1 月余。實(shí)驗(yàn)室檢查： Hb90g/L, WBC4 . 0 x 109 / L, Plt10 x109/L 。骨髓象：顆粒型巨核細(xì)胞在1.5cm x2.0cm 涂片膜上可見(jiàn)160 個(gè)，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞為0 。該患者最可能的診斷是A. 血管性血友病B. 彌散性血管內(nèi)凝血C. 急性白血病D. 特發(fā)性血小板減少性紫瘢(1268

5、 1270 題共用題干）女性， 26 歲。10 天來(lái)全身皮膚出血點(diǎn)伴牙釀出血來(lái)診?；?yàn)PLT35 x109 /L, 臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP) 。1268. 不支持1TP 診斷的是A. 多數(shù)病變輕而局限B. 皮膚黏膜出血常見(jiàn)C. 月經(jīng)過(guò)多常見(jiàn)D. 嚴(yán)重內(nèi)臟出血常見(jiàn)1269. 支持1TP 診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是A. 凝血時(shí)間延長(zhǎng)B. 血塊收縮良好C. 抗核抗體陽(yáng)性D. 骨髓巨核細(xì)胞增多1270. 該患者的首選治療是A. 糖皮質(zhì)激素B. 脾切除C. 血小板輸注D. 長(zhǎng)春新堿二、B 型題：每小題只能從中選擇一個(gè)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或多次。A. 出血時(shí)間B. 纖維蛋白原定量C. 血塊收縮試驗(yàn)D.3P 試驗(yàn)1271. 檢查凝血功能的化驗(yàn)是1272. 檢查纖溶異常的化驗(yàn)是A. 毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)B. 凝血活酶生成及糾正試驗(yàn)C. D-二聚體測(cè)定D. 血小板聚集試驗(yàn)1273. 確診血友病的檢查是1274. 了解是否存在纖溶亢進(jìn)的檢查是三、X 型題： A 、B 、C 、D 四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案。1275. 糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫瘢的機(jī)制是A. 減少自身抗體的生成B. 減輕抗原抗體反應(yīng)C. 改善毛細(xì)血管通透性