癃閉的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

1、癃閉因膀胱氣化不利所致。以尿液排出困難、小便不利、點(diǎn)滴而出為“癃”，小便不通、欲解不得為“閉”，一般合稱癃閉為主要臨床表現(xiàn)。病位在膀胱。前列腺肥大、尿路腫痛、尿潴留等可參照本病護(hù)理。護(hù)理評估1、排尿難易、尿色及量、尿痛時間及性質(zhì)。2、生活自理能力。3、心理社會狀況。4、辨證：膀胱濕熱、脾腎虛弱、尿路阻塞。護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理 1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 2）病情急重或尿閉者，臥床休息。輕者可適當(dāng)活動，但不宜過勞。 3）讓患者聽流水聲或用溫水沖洗會陰部，以誘導(dǎo)排尿。 4）經(jīng)服藥、針灸及誘導(dǎo)無效者，遵醫(yī)囑給予導(dǎo)尿術(shù)，必要時留置導(dǎo)尿。2、病情觀察，做好護(hù)理記錄 1）觀察排尿的難易、尿色及量，有

2、無結(jié)石，必要時留標(biāo)本送檢。 2）尿潴留在6小時以上，經(jīng)誘導(dǎo)、針刺無效者，報告醫(yī)師，并配合處理。 3）腹脹、嘔惡、心悸、氣促、抽搐、神昏時，報告醫(yī)師，并配合處理。3、給藥護(hù)理 中藥宜溫服，注意觀察服藥后的排尿情況。4、飲食護(hù)理 1）飲食宜清淡。 2）脾腎虧虛者，多選補(bǔ)脾益腎之品，忌食生冷、油膩、硬固之物。 3）濕熱下注者，宜食偏涼、滑利滲濕之物，忌辛辣、肥甘助火之品。 4）除膀胱濕熱者之外，適當(dāng)限制水量。5、情志護(hù)理 耐心做好解釋工作，消除患者緊張、恐懼心理，積極配合治療。健康指導(dǎo)1、向患者和家屬講解本病的相關(guān)知識，使其掌握緩解癥狀的簡單方法。2、生活有規(guī)律，飲食有節(jié)制。3、保持心情舒暢，堅(jiān)持參

3、加體育鍛煉，增強(qiáng)抗病能力。4、切忌憂思惱怒。辨證施護(hù)1、 膀胱濕熱證候：小便點(diǎn)滴不通，熱赤而閉，小腹脹滿，大便不暢，口苦，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)。治法：清熱化濕，通利小便。護(hù)理：病室宜干燥、涼爽、安靜舒適。急性期發(fā)熱時，應(yīng)充分體息，注意體溫變化，做好記錄?？刹捎冕槾探禍鼗蛩幬锝禍?。鼓勵患者多飲水，多渴飲料或果料，如西瓜汁、梨汁、桔汁等，以通利小便。大便燥結(jié)時，可瀉熱通便，必要時灌腸。飲食宜清淡，無刺激性食品，并多選用有滑利滲濕作用的蔬菜，如空心菜、菠菜、芹菜、冬瓜、茭白、黃瓜等，以助膀胱氣化，清利濕熱。2、 脾腎虛弱證候：小腹脹痛，欲解小便而不得出，或量少而不暢，神疲乏力，納谷不馨。或小便不通，點(diǎn)

4、滴不爽，排尿無力，神氣怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸軟無力，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)脾益腎，化氣利尿。護(hù)理：病室宜溫暖向陽，注意防寒保暖，避風(fēng)寒?？捎酶鞣N溫?zé)岑煼?，如艾灸關(guān)元、氣海、腎俞；用熱水袋或用食鹽半斤炒熱，裝入布袋熨臍部、少腹部，同時配合膀胱區(qū)胺摩，促使排尿。飲食應(yīng)注意營養(yǎng)，多食溫補(bǔ)之品，如牛羊肉、瘦豬肉、動物腎臟、牛奶、山藥、大棗、蓮子、桂圓，以及芡實(shí)茯苓粥、當(dāng)歸羊肉湯等藥膳，可扶陽益精，通利小便。3、 尿路阻塞證候：小便滴瀝不暢，或尿如細(xì)線，或閉塞不通，小腹脹滿疼痛，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀。治法：行瘀散結(jié)，清利水道。護(hù)理：針刺足三里、三陰交、中極、陽陵泉等穴。取嚏或探吐療法：即打噴嚏或嘔吐這一動作，能開肺氣，舉中氣而通利下焦之氣使小便暢通。其方法用消毒棉簽向鼻中取嚏，或喉中探吐。獨(dú)頭蒜一個，梔子三枚，鹽少許搗爛，攤紙貼臍部，良久可通，不通可再涂陰囊上。經(jīng)服藥、針灸、按摩等無效