感統(tǒng)綜合訓練.ppt

1、介紹常用的教學及治療方案（二）,感覺統(tǒng)合訓練,靖江市兒童康復訓練中心“中國康復人員培訓”計劃“教育自閉癥幼兒”基礎課程,日期：2014年11月28日講員： 王 佳 琪,目 錄一、感覺統(tǒng)合理論二、感覺統(tǒng)合失調(diào)的訓練方法三、感覺餐單是什么,一、感覺統(tǒng)合理論,感覺統(tǒng)合理論由美國南加州大學臨床心理學博士愛爾絲（AyresA.J）于1969年首先系統(tǒng)提出。1970 年歐美、日本先進國家，問題兒童日趨嚴重，經(jīng)數(shù)百位專家共同研究，終于 1972 年由美國南加州大學愛爾絲博士 (J.Ayres) 根據(jù)腦功能研究，提出感覺統(tǒng)合理論。1）六十年代與南加州大學發(fā)展；2）學者兼職業(yè)治療師 愛爾絲博士；3）理論、評估及

2、訓練模式；4）智力正常但學習困難兒童的一些共通問題；5）針對在學習、行為及情緒上問題作深入研究；6）一套結(jié)合腦神經(jīng)系統(tǒng)與兒童行為發(fā)展的理論。,1、感覺統(tǒng)合的由來及發(fā)展,1）人的腦部是具可塑性（plasticity）；2）根據(jù)發(fā)展經(jīng)驗的累積和次序而建立；3）腦神經(jīng)分不同的等級；4）適應性反應（adaptive response）是最佳的效果；5）與生俱來的內(nèi)在驅(qū)動力（inner dirve）。,2、感覺統(tǒng)合理論,自我調(diào)節(jié)（Modulation）,抑制 （Inhibition）,促進 （Facilitation）,覺醒度 （Arousal Level）,智能、肌能、情感 （Mental，Physi

3、cal，Emotional）,接受基準 Threshold,外知覺 從外在事物與環(huán)境而來的訊息,視覺,嗅覺,聽覺,味覺,內(nèi)知覺 提供身體內(nèi)在的訊息,觸覺,前庭平衡覺,本體覺,3、感覺系統(tǒng)的分類,位于耳內(nèi)位置；由三條半規(guī)管(semi-circular canal)及橢圓囊（utricle）及秋裝囊（saccule）組成。功能統(tǒng)籌人與環(huán)境及地心吸力之關系；偵查頭部的三維（3-D）活動感覺；接受加速的動作（包括旋轉(zhuǎn)活動）。,4、前庭平衡覺,經(jīng)位于關節(jié)、腱、肌肉及內(nèi)耳的接收器受刺激后，而產(chǎn)生的自我調(diào)節(jié)姿勢和動作的機制；（自CancerWEBs On-line Medical Dcidtionary）由

4、身體本身的刺激而激發(fā)，對動作及空間定向的潛在認知能力；（自The American heritage dictionary of the English language fourth edition）感覺身體及其部分的姿勢，位置，定向及動作能力。（自WordNet 2.0，2003 Princeton university）,5、本體覺的定義,本體覺1、對身體軀干及四肢的活動感覺；2、位于肌肉，肌腱，關節(jié)，韌帶；3、深層感覺。功能1、調(diào)節(jié)肌肉張麗及四肢的力度；2、控制關節(jié)位置的狀態(tài)，方向及速度。,觸覺1、最終發(fā)展的系統(tǒng)；2、覆蓋率最大的系統(tǒng)；3、包括：輕觸、震動、溫度、痛楚、深層感覺、觸覺位

5、置辨認。功能1、防御性；2、辨別性。,穩(wěn)定情緒；適當社交行為；學術(shù)及讀寫的能力；身體協(xié)調(diào)能力；處事有彈性；語言及活動的組織能力；自信心，自尊心，自我形象的建立。,6、有效的感覺統(tǒng)合能力,7、感覺統(tǒng)合失調(diào)的類別,例子：日常生活中害怕與人托手、給別人接觸身體；害怕刷牙、洗手、抹手、抹面；害怕吃某些質(zhì)地的食物，如較滑的質(zhì)地；會做出一些傷害自己的身體，如咬手腳、撞頭；整天歡彈跳、愛奔跑、自轉(zhuǎn)；用口咬、舔不能吃的物件。,8、感覺統(tǒng)合失調(diào)的表征,課堂中專注力較弱、經(jīng)常換轉(zhuǎn)坐姿或出位；害怕接觸對象，尤其在進行一些圖工和泥膠；寫字欠力度、經(jīng)常出界、字體反轉(zhuǎn)；避開進行彈跳、攀爬的活動；手眼腳的協(xié)調(diào)較弱，如拋接球

6、、拍踢球。,8、感覺統(tǒng)合失調(diào)的表征,1、低醒覺悟（Low arousal）2、高醒覺悟（High arousal）3、狹窄帶（Narrow band）4、自我封閉（Shut down）,9、不同的自我調(diào)節(jié)狀態(tài),二、有感覺統(tǒng)合失調(diào)問題的自閉癥兒童的訓練方法,1、感覺統(tǒng)合訓練（Sensory Integration Training）2、聽樂治療（Therapeutic Listening）3、減敏療程（Brushing Protocol）4、MORE（Motor，Oral，Respiratory，Eye）5、感覺餐單（Sensory Diet）,常用的訓練方法,于感覺統(tǒng)合教室進行；分個別訓練及小

7、組訓練；透過由兒童做主導，讓其在一個安全及結(jié)構(gòu)化的環(huán)境下學習；透過參與有意義的游戲，促進兒童的感覺綜合能力，使建立成功感及自信心。,1.感覺統(tǒng)合訓練（SI Training）,美國職業(yè)治療師Shelia Frick發(fā)展利用特制音樂CD及耳筒刺激聽覺接收系統(tǒng)以達致自我調(diào)適及組織等效果需要配合感覺統(tǒng)合訓練進行,2、聽力治療 （Therapeutic Listening）,衛(wèi)伯加（wiibarger）所發(fā)明的一套理論；針對感覺防御（sensory defensiveness）問題；用治療刷刷手、腳及背部，及按壓手腳的關節(jié)；每隔兩個小時進行一次。,3、減敏治療,刷及按壓活動,肌能（motor），口腔（

8、oral），呼吸respiratory，眼部（eyes）；注重“吸吮” “吞咽” “呼吸”的同步效應（suck/swallow/breathe（SSB）synchrony）；發(fā)展中軸的穩(wěn)定性（core stability），從而改善覺醒度，體姿態(tài)協(xié)調(diào)，手眼協(xié)調(diào)，進食，語言等；訓練媒介包括：口肌玩具，咀嚼玩具，口腔及面部按摩，不同種類的食物等,4、M.O.R.E,三、感覺餐單是什么,就如我們每天都需要飲食一樣，每個人都需要接受適度的感覺以滿足內(nèi)在需要，但程度卻因人而異；恰當?shù)母杏X輸入能夠讓兒童有效的應付一整天的活動，以達致兒童于學習、情緒及行為上有穩(wěn)定的發(fā)展。,1、感覺菜單是？,主要目的：促進幼

9、兒有效的接收感覺訊息；較少幼兒因感覺統(tǒng)合失調(diào)而引起的行為及情緒問題；協(xié)助幼兒建立專注及學習的平臺。,2、感覺菜單的主要目的,設立固定的時間表；迎合幼兒需要的活動及份量；由幼兒主導；留意幼兒活動情況，以免情緒過分高漲。,3、使用感覺餐單應注意事項,4、感覺餐單（例子）,平復情緒 有力的、實在的 有節(jié)奏的、有規(guī)律的 慢的 平靜的 （減低環(huán)境刺激）,使活躍起來 輕力的、若有若無的 不規(guī)律的、時快時慢的 相對快的 刺激的,5、活動大原則-兩大錦囊,按壓關節(jié)（肩肘、背、手，手指，腳）用毛巾/墊卷著，按壓身體擁抱（人，對象）有節(jié)奏的拍身體捏/按玩具有節(jié)奏的搖身體（抱著、躺在毛巾內(nèi)）輕悠音樂降低聲線/環(huán)境的聲音，用飲管啜飲,6、使平