兒童常見(jiàn)病診斷用藥[優(yōu)選材料]

1、這幾天上了揚(yáng)子晚報(bào)，還上了18頻道標(biāo)點(diǎn)新聞和南京新聞的直播南京，好評(píng)很多哈，有些想法，主要是對(duì)媒體哈。因?yàn)橹皥?bào)紙記者的采訪溝通有些問(wèn)題，我的很多意思都被描述的有些曲解。1.我從來(lái)沒(méi)說(shuō)不去看醫(yī)生，就我這樣對(duì)醫(yī)學(xué)有很多專業(yè)認(rèn)識(shí)的人，在bb生病之后第一時(shí)間都是去看醫(yī)生的，有病歷為證，帖子里也多次提到遵醫(yī)囑、及時(shí)就醫(yī)等等。為避免再次被人抓著這個(gè)話柄，帖子里新補(bǔ)充了一段 何時(shí)？如何看醫(yī)生？也請(qǐng)這些主任們不要斷章取義的拿一句話就來(lái)曲解，總的來(lái)說(shuō)我寫(xiě)的時(shí)候就很注意細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖紫?，?bào)紙上那位主任說(shuō)，不能光用聽(tīng)診器聽(tīng)沒(méi)聽(tīng)到鑼音判斷肺炎，還要根據(jù)患兒的呼吸狀況。其實(shí)我在呼吸道感染的相關(guān)肺炎的文字里面寫(xiě)的很清楚，

2、各個(gè)年齡的呼吸次數(shù)的世界衛(wèi)生組織WHO的判斷標(biāo)準(zhǔn)。再者，標(biāo)點(diǎn)的那位主任，講我說(shuō)輪狀病毒腹瀉7天自己會(huì)好，不用治。我原話可不是這個(gè)意思，輪狀病毒腹瀉像大部分病毒性疾病一樣，依靠人體免疫力能夠自愈，不用藥也能好，這個(gè)作為兒科主任的您，應(yīng)該不會(huì)不知道吧。合理用藥能縮短病程減輕癥狀，我理論結(jié)合實(shí)際的把如何治療和我們家bb的治療效果都告訴了網(wǎng)友，怎么就是不用治的意思了呢？還說(shuō)輪狀病毒腹瀉會(huì)有輪狀病毒血癥等腸道外損害等少見(jiàn)并發(fā)癥，說(shuō)實(shí)在的，腹瀉的bb不能到了醫(yī)院都得住院讓醫(yī)生24小時(shí)看著吧，這些不正常的狀況還是都得靠爸爸媽媽們發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)吧，您能發(fā)現(xiàn)嗎？就現(xiàn)在中國(guó)的醫(yī)院的情況，我可以猜想腹瀉的bb看您的門(mén)

3、診的話，開(kāi)個(gè)化驗(yàn)單開(kāi)個(gè)藥方一兩分鐘就打發(fā)了，連肚子您可能都不會(huì)摸一下，會(huì)像我這樣交待網(wǎng)友們這么多知識(shí)嗎？講個(gè)額外的小故事，中國(guó)外科的已故泰斗裘法祖老先生就曾經(jīng)講過(guò)個(gè)他的故事來(lái)教育年輕的醫(yī)生們，一位老太太肚子疼來(lái)看病，裘老很認(rèn)真的觸診摸了摸肚子，老太太感動(dòng)得落淚啊，說(shuō)她肚子疼，看了多少個(gè)醫(yī)生，從來(lái)沒(méi)有個(gè)醫(yī)生摸過(guò)肚子。倒是我有很大的感慨。我一直去看醫(yī)生，看的還都不是年輕小醫(yī)生，副主任、主任、甚至更貴掛號(hào)費(fèi)的高級(jí)專家。為什么？我把bb的健康和生命交在你們的手上，結(jié)果，好幾次，這些醫(yī)學(xué)專家看來(lái)看去沒(méi)有看好我們家bb的病呢？為什么幾乎每次病毒性感染都要我給bb吃抗生素呢？萬(wàn)般無(wú)奈，沒(méi)有辦法，我這個(gè)非專業(yè)

4、人士不得不抱著醫(yī)書(shū)自學(xué)，自己治病。偏偏就我的鉆研把bb的病治好了，這是不是個(gè)相當(dāng)奇怪的現(xiàn)象呢？說(shuō)實(shí)在的，我只對(duì)我碰到的病比較了解，對(duì)很多沒(méi)碰到過(guò)的知之甚少，沒(méi)有全面的學(xué)習(xí)過(guò)醫(yī)學(xué)和兒科，所以我的標(biāo)題也僅僅是寶寶常見(jiàn)病。bb生過(guò)的病，仔細(xì)研究過(guò)的寫(xiě)的多些。泛泛看的寫(xiě)的少些，簡(jiǎn)明扼要的寫(xiě)出需要注意的，像手足口、皰疹性咽峽炎、支原體肺炎等等就沒(méi)有碰到過(guò)，但是屬于豬爸豬媽們常常問(wèn)的。這樣的帖子是不是一個(gè)專業(yè)的兒科醫(yī)生寫(xiě)了發(fā)出來(lái)更合適呢？帖子發(fā)了這么久了，應(yīng)該也有很多兒科醫(yī)生朋友知道看到了這個(gè)帖子，怎么就沒(méi)有一個(gè)專業(yè)的醫(yī)生和我聯(lián)系，幫我指正一下呢？我帖子的開(kāi)頭就一直提出請(qǐng)大家?guī)臀抑刚?.和普通大眾比，我看

5、到了醫(yī)書(shū)和cnki電子版的學(xué)術(shù)期刊論文，尤其是cnki的核心刊，都是醫(yī)生寫(xiě)的，都是有很高學(xué)術(shù)質(zhì)量水平的文章，但相對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，說(shuō)的是真話！有了這些醫(yī)學(xué)知識(shí)，碰到問(wèn)題可以有更多的時(shí)間給我了解問(wèn)題分析問(wèn)題解決問(wèn)題，而不像醫(yī)院的醫(yī)生那樣看病迅速、簡(jiǎn)單、機(jī)械、粗暴，開(kāi)化驗(yàn)單開(kāi)藥，也沒(méi)有更多的時(shí)間給他多了解多思考，幾分鐘打發(fā)一個(gè)病人。并且醫(yī)院的醫(yī)生就算診斷用藥正確，也不會(huì)和患者交待更多的注意事項(xiàng)，懶得和病人多說(shuō)一句話。我發(fā)帖子的初衷就是，要把我從專業(yè)書(shū)籍和學(xué)術(shù)期刊論文中得到的有限的醫(yī)學(xué)知識(shí)，去掉書(shū)上和論文里的長(zhǎng)篇大論，用簡(jiǎn)明、扼要、細(xì)致的語(yǔ)言，告訴廣大對(duì)醫(yī)學(xué)不了解的西祠小豬版的豬爸豬媽們，現(xiàn)在看來(lái)

6、可以有更多的朋友看到了。我也不為出名，也請(qǐng)以后報(bào)紙網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載的時(shí)候不要提我的真名。報(bào)紙的記者是n個(gè)月后看到帖子很好奇才來(lái)采訪的，感覺(jué)好玩我才接受的采訪，跟著來(lái)了幾個(gè)新聞節(jié)目的。說(shuō)實(shí)在的還有江蘇臺(tái)的好幾個(gè)節(jié)目要我去我也沒(méi)去，比如孟非和郭德綱主持的非常了得。認(rèn)識(shí)我的人基本都知道，其實(shí)我平時(shí)就從不看揚(yáng)子晚報(bào)和直播南京的新聞，吃完晚飯偶爾會(huì)看幾分鐘標(biāo)點(diǎn)，吃完飯回自己家，我自己家里有線電視我都是停掉了的，我們夫妻倆都感覺(jué)大陸的電視節(jié)目基本都很沒(méi)意思，只是網(wǎng)上看香港TVB、美劇和日劇。對(duì)這些個(gè)媒體我一點(diǎn)都不感冒很多網(wǎng)友喜歡這個(gè)帖子的，要電子檔，網(wǎng)址放到收藏夾或者網(wǎng)頁(yè)另存為就可以了哈，文字的好打印，表格啥的太

7、大了，給excel文件估計(jì)A4也打印不下。再說(shuō)內(nèi)容以后隨著知識(shí)的更新也有可能更新修正補(bǔ)充，最好看最新的網(wǎng)頁(yè)正文開(kāi)始啦豬版有原帖/d155772580.htm有新的內(nèi)容要寫(xiě)，但現(xiàn)在豬版垃圾廣告多，版主設(shè)了一堆屏蔽詞，寫(xiě)個(gè)東西老說(shuō)有不良信息不讓發(fā)，faint，自己開(kāi)個(gè)版寫(xiě)這個(gè)帖子bb2歲了/d152180173.htm，生過(guò)幾次病，經(jīng)歷過(guò)幾次之后多少對(duì)bb生病也有了經(jīng)驗(yàn)，加上在南大圖書(shū)館，多的是書(shū)和論文可以查，總結(jié)了下面這些，絕對(duì)原創(chuàng)，文字也都是有根據(jù)的，也歡迎各位豬爸豬媽指正和補(bǔ)充。這些也僅供參考，生病時(shí)還應(yīng)就醫(yī)。這些的文字依據(jù)也是西醫(yī)正統(tǒng)理論，中醫(yī)很復(fù)雜，沒(méi)系統(tǒng)學(xué)過(guò)是搞不懂的，連辨證都辨不清，

8、中藥使用一定要咨詢中醫(yī)師。首先推薦2本書(shū)，碰到問(wèn)題可以先翻翻書(shū)兒科權(quán)威經(jīng)典教科書(shū) 諸福棠實(shí)用兒科學(xué)/topics/2730755/日本松田道雄的育兒百科，兒科老醫(yī)生寫(xiě)的，很實(shí)用，特別是小bb，網(wǎng)上都有的賣(mài)內(nèi)容提要幼兒急疹、病毒感染、發(fā)燒和退熱感冒、咳嗽和中醫(yī)辨證手足口病皰疹性咽峽炎支原體肺炎貧血黃疸濕疹、奶癬便秘腹瀉尿布疹、紅pp臀紋不對(duì)稱腸套疊燙傷疫苗水痘掛水和合理使用抗生素寶寶常用藥不吃飯和厭食寶寶身高體重達(dá)標(biāo)嗎？注意別超重哦血常規(guī)化驗(yàn)參考值去哪個(gè)醫(yī)院？不是非要去兒童醫(yī)院的何時(shí)？如何看醫(yī)生？大部分bb的第一次生病都是因?yàn)橛變杭闭詈吐檎钜呙绺弊饔谩Ｓ變?/p>

9、急疹、病毒感染、發(fā)燒和退熱6個(gè)月2歲，如果最近沒(méi)打過(guò)疫苗，光發(fā)燒，精神還好，沒(méi)有其他癥狀，第一次發(fā)燒，首先懷疑是幼兒急疹，到醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，確認(rèn)是病毒性的，病毒性的這個(gè)月齡的基本就是幼兒急疹了。大部分bb的第一次發(fā)燒的原因都是幼兒急疹和麻疹疫苗副作用，絕大部分bb生病也是因?yàn)椴《靖腥尽?.血常規(guī)的白細(xì)胞參考值小寶寶是12*109/L，醫(yī)院給的參考值10是成人和大寶寶的。另外小bb檢查的時(shí)候會(huì)哭鬧，也會(huì)引起白細(xì)胞暫時(shí)性的升高，稍高點(diǎn)也不要太在意，一般建議15以上，中性粒細(xì)胞70%考慮用抗生素。病毒感染時(shí)白細(xì)胞正常、偏低或比正常值略偏高一點(diǎn)點(diǎn)都是可能的，白細(xì)胞中的淋巴細(xì)胞增多。細(xì)菌或合

10、并細(xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞增高，白細(xì)胞中的中性粒細(xì)胞增多。注意 醫(yī)院化驗(yàn)單上的參考值都是成人和大bb的，小bb不是那樣的，白細(xì)胞分類(lèi)中，淋巴細(xì)胞4060%，中性粒細(xì)胞3140%現(xiàn)在除了血常規(guī)還化驗(yàn)C反應(yīng)蛋白，相對(duì)于白細(xì)胞指標(biāo)更靈敏。一般白細(xì)胞高于參考值、C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性表示是細(xì)菌感染，否則是病毒感染。2.幼兒急疹是6個(gè)月2歲幼兒特有的疾病，是一種皰疹病毒引起的，病毒是傳染的，潛伏期10余天。得過(guò)幼兒急疹后有終身免疫力，大部分的bb都會(huì)在2歲之前發(fā)病，如果2歲之前未發(fā)病，以后也不會(huì)發(fā)病的。3.幼兒急疹一般燒3天，熱退疹出，疹子是玫瑰疹，隱在皮下，疹子2天退了就完全好了。因?yàn)橛變杭闭畹奶厥庑裕瑳](méi)有出疹之前

11、并不能確診，所以醫(yī)生只要診斷是病毒感染、沒(méi)有使用抗生素就不算誤診。沒(méi)有并發(fā)細(xì)菌感染不要使用抗生素，否則就是腸道菌群破壞，繼發(fā)性腹瀉。經(jīng)常量體溫，可以量腋下，且無(wú)需再加0.幾沒(méi)超過(guò)39可以不用退熱藥，甚至不需就醫(yī)，自己在家觀察、物理降溫就可以了，如果要使用可以選擇?；撬?，一種氨基酸，奶粉中都添加的營(yíng)養(yǎng)成分，安全的。超過(guò)39要就醫(yī)，預(yù)防高熱驚厥，一定要使用退熱藥。一般用布洛芬（美林）。對(duì)乙酰氨基酚（百服寧，泰諾林），別名撲熱昔痛，也是可以用的，WHO也是推薦使用，但中國(guó)乙肝高發(fā)，所以在中國(guó)建議1歲以下慎用。布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚小兒用的劑型一般是混懸液，用時(shí)注意搖勻。2種退熱藥不能同時(shí)使用，可以交替

12、使用。使用退熱藥后大量出汗，只有出汗才能帶走身體的熱量，體內(nèi)缺水的時(shí)候也會(huì)影響退熱的效果，注意補(bǔ)水防止脫水。個(gè)人覺(jué)得乙酰氨基酚相對(duì)于布洛芬藥性溫和，比布洛芬好。2個(gè)月以下的寶寶用退熱藥一定要咨詢醫(yī)生。6歲以下小兒有高熱驚厥的可能，發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失、全身抽搐，一旦發(fā)生高熱驚厥，冰水敷額、使用退熱藥物、側(cè)臥位防止嘔吐堵塞呼吸道、保持呼吸道暢通、立即就醫(yī)。發(fā)生過(guò)高熱驚厥的寶寶以后發(fā)燒也很容易高熱驚厥，體溫38即可以考慮使用退熱藥物,并且家里最好備上苯巴比妥（魯米娜）很多人有誤解說(shuō)發(fā)燒會(huì)燒壞腦子是誤解，只有腦炎才會(huì)對(duì)大腦有影響，并且也不是發(fā)燒引起的。還有人說(shuō)幼兒急疹要燒到一定的溫度疹子才會(huì)出來(lái)，也是誤解

13、，幼兒急疹是自限性疾病，沒(méi)有特效藥，用不用藥都是燒3天左右，對(duì)癥治療即可。幼兒急疹的疹子麻疹疫苗的疹子4.多喝水，注意物理降溫、護(hù)理就行了。推薦黃師傅退熱貼，做工好，貼的住。解開(kāi)衣服散熱，不能捂，可以洗溫水澡，洗完注意不要吹到風(fēng)。小bb不推薦自己做酒精擦浴，特別是心胸部位。氣溫高的時(shí)候空調(diào)是可以開(kāi)的，但不能對(duì)著吹。使用退熱藥后會(huì)大量出汗，注意補(bǔ)水防止脫水。5.幼兒急疹偶爾也有4天退燒的,發(fā)燒如果4天還不退的話需要就醫(yī)看看是不是其他疾病，特別是女?huà)胍⒁馐遣皇怯心蚵犯腥?。如果最近打過(guò)麻疹或麻風(fēng)腮疫苗，那就有可能是疫苗的反應(yīng)，打過(guò)疫苗后12天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，也是發(fā)燒3天左右，少部分并發(fā)有咳嗽、流涕等

14、癥狀，但是疹出熱退，這個(gè)順序和幼兒急疹不一樣，對(duì)策和幼兒急疹也是一樣的，病毒感染，沒(méi)有特效藥，對(duì)癥治療即可。其他疫苗也是類(lèi)似的會(huì)有反應(yīng)，不一一說(shuō)了其他病毒感染的對(duì)策和幼兒急疹基本都是一樣的，發(fā)燒的天數(shù)可能不一定，大部分也不會(huì)出疹子，最多可以使用些抗病毒的中藥。而實(shí)際上除了水痘有藥，病毒基本沒(méi)啥特效藥，抗生素對(duì)病毒沒(méi)有任何作用，不要濫用抗生素，西藥中的抗病毒藥物作用也很有限，也不需要使用。西藥的感冒藥也只是減輕癥狀用的，并不能對(duì)付感冒病毒。好在病毒性疾病一般都是自限性的，注意護(hù)理對(duì)癥治療即可。常用抗病毒西藥利巴韋林噴劑（只對(duì)對(duì)RNA病毒有效），中成藥雙黃連、抗感合劑（省中）、兒童醫(yī)院的抗601、

15、蒲地藍(lán)消炎片及口服液。高熱、眼結(jié)膜充血卻不伴分泌物增多、口腔及粘膜充血、手足硬腫、軀干有多形紅斑、頸部淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性，出現(xiàn)這些癥狀是的川崎病表現(xiàn)，不是一般的細(xì)菌和病毒感染，治療不及時(shí)會(huì)有心臟方面的后遺癥的，要警惕。感冒、咳嗽和中醫(yī)辨證感冒，就是上呼吸道感染，絕大多數(shù)的感冒都是病毒感染，病毒的種類(lèi)很多，而且經(jīng)常變異，感冒藥不能對(duì)付病毒，即使抗病毒的金剛烷胺也只能抗A型流感病毒，并且作用也是有限的，現(xiàn)在的耐藥性也很?chē)?yán)重，幾乎沒(méi)啥用。要對(duì)付病毒可以找中醫(yī)看看。主要還是多喝水多休息，用藥只能緩解癥狀。，用藥先看下面的表。感冒藥無(wú)非是下面幾種成分的排列組合，對(duì)癥下藥，看清楚適應(yīng)癥，別

16、亂吃，特別是含退熱成分的，不發(fā)燒不要吃。千萬(wàn)要看清楚藥物的成分，同一種成分可能多個(gè)感冒藥都有，一個(gè)感冒藥效果不好就自作主張同時(shí)再吃另外一個(gè)感冒藥，而這兩個(gè)感冒藥都含有同一種成分而導(dǎo)致這種成分的藥物過(guò)量，特別是對(duì)乙酰氨基酚、偽麻黃堿、撲爾敏、右美沙芬最常見(jiàn)夜間咳嗽加劇、喉鳴、犬吠樣咳嗽應(yīng)警惕喉炎,有窒息危險(xiǎn)，及時(shí)到醫(yī)院就診如果化驗(yàn)結(jié)果是細(xì)菌感染或支原體感染，需要使用抗生素鎮(zhèn)咳藥右美沙芬只能對(duì)付干咳，痰多的咳嗽千萬(wàn)不能用，用幾天停用后還是咳嗽的話建議看中醫(yī)感冒流鼻涕后，鼻部分泌物會(huì)刺激咳嗽，學(xué)名叫上氣道咳嗽綜合征，原名叫鼻后延流綜合征，應(yīng)考慮使用含偽麻黃堿的藥物。單獨(dú)的偽麻黃堿比如偽麻滴劑（艾清，

17、上海強(qiáng)生），但藥店很難找到賣(mài)的，可以買(mǎi)復(fù)方偽麻黃堿緩釋膠囊（新康泰克），兌水稀釋取用一點(diǎn)，用量參考艾舒的偽麻黃堿藥量，注意這個(gè)是緩釋膠囊，其中的藥一部分是快釋一部分是緩釋，也就是說(shuō)你剛?cè)芙馊〕龅娜芤菏窍〉模?2小時(shí)濃度逐漸增加。一定要注意用藥量哦下呼吸道感染就是肺炎，要警惕肺炎，肺炎并不可怕，也不是非要掛水，絕大多數(shù)的肺炎也是病毒性的，完全沒(méi)必要使用抗生素。有醫(yī)生說(shuō)怕繼發(fā)細(xì)菌感染，其實(shí)抗生素只能治療細(xì)菌感染，而不能防止細(xì)菌感染。就算使用抗生素，口服吸收也是很有效的。是否需要使用仍然需要看化驗(yàn)結(jié)果，肺炎的家庭判斷癥狀主要是呼吸次數(shù)，正常的平均每分鐘呼吸次數(shù)=60，2-12個(gè)月=50，1-4歲

18、=40，這個(gè)簡(jiǎn)單標(biāo)準(zhǔn)在家就可以很容易進(jìn)行判斷自己可以買(mǎi)個(gè)聽(tīng)診器，網(wǎng)上有聽(tīng)診的教學(xué)視頻，很簡(jiǎn)單，干鑼音濕鑼音之類(lèi)的異常音很容易分辨，感冒咳嗽了及時(shí)聽(tīng)聽(tīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)去醫(yī)院，推薦魚(yú)躍雙管的，省中邊上的益豐賣(mài)80米左右。二類(lèi)優(yōu)質(zhì)#適應(yīng)癥藥品名常見(jiàn)商品名退熱緩解鼻塞流涕祛痰中樞鎮(zhèn)咳（痰咳禁用）適應(yīng)癥成分對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）布洛芬牛黃偽麻黃堿馬來(lái)酸氯苯那敏（撲爾敏）苯海拉明氨溴索愈創(chuàng)木酚甘油醚溴己新羧甲基半胱氨酸遠(yuǎn)志酊右美沙芬發(fā)熱流涕有痰咳嗽干咳及少痰咳嗽發(fā)熱對(duì)乙酰氨基酚泰諾林（強(qiáng)生）、百服嚀（施貴寶）、必理通（史克）、散利痛（拜耳）布洛芬美林（強(qiáng)生）、安瑞克（哈藥）發(fā)熱流涕氨酚偽麻時(shí)美百服嚀（施貴

19、寶）氨酚那敏氨酚黃那敏護(hù)彤（哈藥）、小快克（亞洲）氨酚烷胺、氨金黃敏氨金黃敏顆粒（哈藥）、優(yōu)卡丹（仁和）、好娃娃（太陽(yáng)石）（另含有抗A型流感病毒成分金剛烷胺）氨酚偽麻那敏、雙撲偽麻布洛偽麻可泰舒（修正）復(fù)方鋅布臣功再欣（臣功）布洛偽麻那敏惠菲芬（惠氏）兒童醫(yī)院自制小兒速效感冒口服液、999感冒靈（三九）痰多祛痰兒童醫(yī)院自制小兒止咳口服液愈酚溴新惠菲通（惠氏）氨溴索沐舒坦氨溴特羅易坦靜（韓美，含有支氣管舒張成分克倫特羅）流涕痰多兒童醫(yī)院自制咳喘口服液愈芬偽麻艾舒（強(qiáng)生）流涕干咳偽麻美芬艾暢（強(qiáng)生）美敏偽麻惠菲寧（惠氏）少痰咳嗽愈美惠菲宣（惠氏）發(fā)熱干咳氨酚沙芬菲迪克（聯(lián)邦）發(fā)熱流涕干咳酚麻美敏、

20、美撲偽麻、氨麻美敏日夜百服嚀夜片（施貴寶）、祺爾百服嚀（施貴寶）、泰諾（強(qiáng)生）、新康泰克紅色裝（史克）雙酚偽麻、氨酚偽麻美芬、氨酚麻美日夜百服嚀日片（施貴寶）、白加黑日片（拜耳）、小白（拜耳）氨麻苯美、美息偽麻白加黑夜片（拜耳）干咳右美沙芬克立停（聯(lián)邦）、可迪（哈藥）、小眉（上?，F(xiàn)代）流涕偽麻黃堿艾清（強(qiáng)生）、新康泰克藍(lán)色裝（史克，需稀釋取用）對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）布洛芬牛黃偽麻黃堿馬來(lái)酸氯苯那敏（撲爾敏）苯海拉明氨溴索愈創(chuàng)木酚甘油醚溴己新羧甲基半胱氨酸遠(yuǎn)志酊右美沙芬發(fā)熱流涕有痰咳嗽干咳及少痰咳嗽適應(yīng)癥藥品名常見(jiàn)商品名退熱緩解鼻塞流涕祛痰中樞鎮(zhèn)咳（痰咳禁用）適應(yīng)癥中醫(yī)講究辨證施治，而不是西醫(yī)

21、的辨病，西醫(yī)師對(duì)中醫(yī)不甚了解，只能做到辨病，開(kāi)出的中成藥方很大部分藥不對(duì)證。中成藥的使用還是應(yīng)該詢問(wèn)中醫(yī)師的意見(jiàn)中醫(yī)有時(shí)以毒攻毒會(huì)使用毒性藥材，含有毒性藥材的中成藥應(yīng)該在中醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，不能自行服用，并且需要注意藥物的相互作用，中藥常見(jiàn)毒性藥材如下：馬錢(qián)子、白附子、附子、半夏、天南星、巴豆霜、山豆根、北豆根、吳茱萸、苦杏仁、苦楝皮、牽牛子、豬牙皂、罌粟殼、貫眾、制川烏、鶴虱、川楝子、重樓、雄黃、朱砂、全蝎、蟾酥、蜈蚣以下常見(jiàn)中成藥中含有毒性藥材王氏保赤丸含巴豆霜、朱砂（據(jù)說(shuō)現(xiàn)在已經(jīng)不含朱砂）？余仁生保嬰丹含重樓、半夏羚羊清肺散含朱砂小兒七珍丸含巴豆霜、清半夏、雄黃、朱砂、全蝎及蟾酥小兒消積

22、丸含巴豆霜、朱砂、牽牛子下面幾個(gè)表格是根據(jù)相關(guān)指南和專家共識(shí)總結(jié)的，除了原文中列的中成藥，下面這些常用中成藥-清肺口服液（省中）、肺寧合劑（省中）、抗感合劑（省中）、小兒消積止咳口服液、正柴胡飲、藍(lán)岑口服液、蒲地藍(lán)消炎片或口服液、抗601合劑（兒醫(yī)）、呼吸通口服液（兒醫(yī)）、羚貝止咳糖漿僅根據(jù)本人有限的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)總結(jié)而分入各證，僅供參考，用藥還請(qǐng)咨詢中醫(yī)師下表總結(jié)自省中汪受傳汪老的小兒急性上呼吸道病毒感染中醫(yī)診療指南感冒主癥發(fā)熱頭痛汗涕咳嗽痰氣急喘促咽紅腫痛口渴面色小便舌苔脈指紋其他癥狀治法湯藥中成藥風(fēng)寒襲表證清稀白白淡紅薄白浮緊浮紅惡寒、身痛辛溫解表荊防敗毒散正柴胡飲風(fēng)寒襲表證風(fēng)熱犯表證有汗或

23、少汗?jié)岢?色白或黃紅赤黃紅薄黃浮數(shù)浮紫惡風(fēng)辛涼解表銀翹散抗感合劑（省中）、雙黃連口服液、藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎片或口服液、抗601合劑（兒醫(yī)）、小兒感冒顆粒、小兒清熱寧顆粒、抗病毒口服液風(fēng)熱犯表證暑熱夾濕證壯熱汗出熱不解紅赤短黃紅黃膩數(shù)紫滯夏季發(fā)病、頭暈，身重困倦、納呆、惡心嘔吐、泄瀉清暑化濕新加香薷飲藿香正氣口服液暑熱夾濕證時(shí)疫外感證高熱寒戰(zhàn)無(wú)汗或汗出熱不解紅赤紅或紅絳黃燥或黃膩洪數(shù)紫滯起病急驟,全身癥狀重，頭暈，肌肉肢體酸痛,腹脹腹痛,或有嘔吐、泄瀉清熱解毒銀翹散合普濟(jì)消毒飲時(shí)疫外感證兼證夾痰證兼見(jiàn)咳嗽較劇,痰多,喉間痰鳴,舌苔厚膩,脈浮滑或滑數(shù)風(fēng)寒夾痰者,辛溫解表,宣肺化痰;風(fēng)熱夾痰者,

24、辛涼解表,清肺化痰風(fēng)寒夾痰者加用二陳湯、三拗湯;風(fēng)熱夾痰者加用桑菊飲、黛蛤散夾痰證夾滯證兼見(jiàn)脘腹脹滿,不思飲食,口氣穢臭,惡心嘔吐,吐物酸腐,大便酸臭,或腹痛泄瀉、或大便秘結(jié),夾不消化物,舌苔垢膩,脈滑解表兼以消食導(dǎo)滯加用保和丸風(fēng)寒夾滯，午時(shí)茶顆粒；風(fēng)熱夾滯，小兒豉翹清熱顆粒、清熱化滯顆粒夾滯證夾驚證兼見(jiàn)驚惕、驚叫,煩躁不寧,甚至驟然兩目凝視、肢體抽搐,口唇發(fā)紺,舌質(zhì)紅,脈浮弦或弦數(shù)解表兼以清熱鎮(zhèn)驚加用鎮(zhèn)驚丸時(shí)疫夾驚，清開(kāi)靈顆粒夾驚證以上各證均可有鼻塞、噴嚏、哭鬧不安或煩躁不寧等癥狀指紋是指小兒食指掌面靠拇指一側(cè)的一條青筋，看指紋是中醫(yī)診斷小兒疾病寒熱虛實(shí)的手段之一，一般用于3歲以下壯熱是指高

25、熱持續(xù)不退，不惡寒反惡熱下表總結(jié)自李燕寧小兒支氣管炎中醫(yī)診療指南支氣管炎發(fā)熱頭痛汗涕咳嗽痰氣急喘促咽痛口渴面色小便舌苔脈指紋其他癥狀治法湯藥中成藥風(fēng)寒襲肺證清稀白淡紅薄白浮緊浮紅惡寒,咽癢聲重,全身酸痛疏風(fēng)散寒,宣肺止咳華蓋散解肌寧嗽丸風(fēng)寒襲肺證風(fēng)熱犯肺證濁稠黃紅薄黃浮數(shù)浮紫惡風(fēng)疏風(fēng)清熱,宣肺止咳桑菊飲肺寧合劑II（省中）、抗601合劑（兒醫(yī)）、急支糖漿、藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎片或口服液風(fēng)熱犯肺證燥邪傷肺證無(wú)痰,或痰少難咯,或痰中帶血紅、少津薄而干浮數(shù)浮紫鼻干、咽干癢、便秘潤(rùn)燥止咳,疏風(fēng)宣肺桑杏湯清燥潤(rùn)肺合劑燥邪傷肺證痰熱壅肺證痰多,或痰稠色黃難咯赤短赤紅黃膩滑數(shù)紫滯心煩,或伴氣促,便秘清肺化

26、痰,肅肺止咳清金化痰湯清肺口服液（省中）、小兒消積止咳口服液、小兒宣肺止咳顆粒、復(fù)方鮮竹瀝口服液痰熱壅肺證痰濕蘊(yùn)肺證聲重稀白、痰多、喉間痰鳴淡白膩滑紫滯胸悶,神疲肢倦,大便溏薄燥濕化痰,肅肺止咳二陳湯合三子養(yǎng)親湯橘紅痰咳液痰濕蘊(yùn)肺證陰虛肺熱證盜汗干咳無(wú)痰,或痰少難咯,或痰中帶血紅少苔細(xì)數(shù)紫聲嘶,五心煩熱,形體消瘦,便秘滋陰潤(rùn)燥,養(yǎng)陰清肺沙參麥冬湯養(yǎng)陰清肺口服液陰虛肺熱證肺脾氣虛證自汗無(wú)力稀白面白少華淡薄白無(wú)力或細(xì)弱淡久延難愈,神疲,氣短懶言,反復(fù)感冒益氣補(bǔ)肺,健脾化痰六君子湯玉屏風(fēng)口服液肺脾氣虛證下表總結(jié)自省中汪受傳汪老的小兒肺炎喘嗽中醫(yī)診療指南肺炎喘嗽發(fā)熱頭痛汗涕咳嗽痰氣急喘促咽紅腫口渴面色

27、小便舌苔脈指紋其他癥狀治法湯藥中成藥常證風(fēng)寒閉肺證清稀白易咯，可見(jiàn)泡沫樣痰,或聞喉間痰嘶淡白清長(zhǎng)淡紅薄白浮緊浮紅惡寒、身痛辛溫宣肺,止咳平喘華蓋散通宣理肺口服液風(fēng)寒閉肺證風(fēng)熱閉肺證清或黃黃痰,或聞喉間痰嘶紅赤黃少紅薄黃浮數(shù)浮紫惡風(fēng)、聲高息涌、胸膈滿悶、便秘辛涼宣肺,清熱化痰銀翹散、麻杏石甘湯肺寧合劑II（省中）、抗601合劑（兒醫(yī)）、羚羊清肺散風(fēng)熱閉肺證痰熱閉肺證黃稠,或喉間痰鳴紅黃少紅黃膩滑數(shù)紫滯聲高息涌,呼吸困難,胸高脅滿,張口抬肩,口唇紫紺、便秘清熱滌痰,開(kāi)肺定喘五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯清肺口服液（省中）、肺寧合劑II（省中）、小兒消積止咳口服液、羚羊清肺散、猴棗散、清開(kāi)靈顆粒痰熱閉肺證毒

28、熱閉肺證壯熱劇烈黃稠難咯或痰中帶血紅赤黃少紅、少津黃膩或黃燥洪數(shù)紫滯喘憋，呼吸困難,胸高脅滿,胸膈滿悶,張口抬肩,鼻孔干燥,口唇紫紺,煩躁不寧或嗜睡,甚至神昏譫語(yǔ),嗆奶,惡心嘔吐,便秘清熱解毒,瀉肺開(kāi)閉黃連解毒湯合麻杏石甘湯安宮牛黃丸(散)、清開(kāi)靈顆粒毒熱閉肺證陰虛肺熱證時(shí)有低熱盜汗持久少或無(wú)痰,咯痰帶血潮紅黃少紅、少津少或花剝細(xì)數(shù)淡紅手足心熱,神疲倦怠,夜臥不安,形體消瘦,便秘,病程遷延養(yǎng)陰清肺,潤(rùn)肺止咳沙參麥冬湯養(yǎng)陰清肺口服液陰虛肺熱證肺脾氣虛證低熱起伏自汗日久稀白面白少華舌質(zhì)淡紅,舌體胖嫩薄白無(wú)力或細(xì)弱淡咳痰無(wú)力,氣短,喘促乏力,動(dòng)則喘甚,神疲乏力,形體消瘦,便溏（不成形）,病程遷延,反

29、復(fù)感冒補(bǔ)肺益氣,健脾化痰人參五味子湯玉屏風(fēng)口服液(顆粒)肺脾氣虛證變證心陽(yáng)虛衰證蒼白少淡紫疾數(shù)、細(xì)弱欲絕紫滯唇指紫紺,呼吸淺促、困難,四肢不溫,脅下痞塊,心悸動(dòng)數(shù),虛煩不安,神萎淡漠溫補(bǔ)心陽(yáng),救逆固脫參附龍牡救逆湯心陽(yáng)虛衰證邪陷厥陰證壯熱喉間痰鳴紅絳細(xì)數(shù)紫口唇紫紺,煩躁不安,譫語(yǔ)狂躁,神識(shí)昏迷,口噤項(xiàng)強(qiáng),角弓反張,四肢抽搐清心開(kāi)竅,平肝熄風(fēng)羚角鉤藤湯加減合牛黃清心丸安宮牛黃丸(散)、清開(kāi)靈顆粒邪陷厥陰證下表總結(jié)自兒童咳嗽中西醫(yī)結(jié)合診治專家共識(shí)辯證發(fā)熱頭痛汗涕咳嗽痰氣急喘促咽紅腫痛口渴面色小便舌苔脈指紋其他癥狀治法湯藥中成藥外感咳嗽風(fēng)寒咳嗽稀白淡薄白惡寒疏風(fēng)散寒，宣肺止咳三拗湯通宣理肺口服液、通

30、宣理肺丸風(fēng)寒咳嗽風(fēng)熱咳嗽稠黃紅薄黃疏風(fēng)清熱，宣肺止咳桑菊飲桑菊銀翹散、雙黃連口服液、抗感合劑（省中）、小兒肺熱咳喘口服液、復(fù)方甘草合劑、蛇膽川貝液、急支糖漿風(fēng)熱咳嗽內(nèi)傷咳嗽痰熱咳嗽稠黃紅紅黃膩清熱化痰，肅肺止咳清金化痰湯清肺口服液（省中或同仁堂）、金振口服液痰熱咳嗽痰濕咳嗽聲重稀白、多淡白膩喉間痰鳴、胸悶、食少、疲倦、便溏燥濕化痰，肅肺止咳二陳湯合三子養(yǎng)親湯化痰散、二陳丸痰濕咳嗽陰虛咳嗽盜汗干咳或少痰紅少或剝脫手足心熱、便干養(yǎng)陰清肺潤(rùn)燥沙參麥冬湯養(yǎng)陰清肺口服液、槐杞黃顆粒陰虛咳嗽氣虛咳嗽自汗無(wú)力稀白面白少華淡薄白咳嗽無(wú)力、神疲、少食、平素易反復(fù)感冒益氣補(bǔ)肺，健脾化痰六君子湯玉屏風(fēng)散、童康片氣虛

31、咳嗽此外慢性咳嗽如下，文中所寫(xiě)用藥均是湯藥，此處不列了，用藥還是找醫(yī)生吧上氣道咳嗽綜合征：癥見(jiàn)咳嗽咳痰、鼻塞流涕、清嗓、舌紅苔薄黃?？人宰儺愋韵喊Y見(jiàn)咳嗽日久不愈，晨起、夜間咳甚，伴有鼻癢、噴嚏、流涕。胃食管反流性咳嗽：癥見(jiàn)咳嗽多在日間和直立位、口苦反酸、噯氣、胸痛。調(diào)護(hù)需注意不宜食酸甘食品，臥床前23 h不宜進(jìn)食。慢性咽喉炎咳嗽：癥見(jiàn)咽癢或喉癢后陣咳，遷延不愈。總結(jié)一下最常見(jiàn)的寒熱如何區(qū)分，這個(gè)是最不能搞錯(cuò)的寒熱汗涕清清或黃痰稀白稠,色白或黃咽紅腫痛口渴面色白紅小便清黃舌淡紅紅苔白黃脈緊數(shù)指紋紅紫其他惡寒惡風(fēng)手足口病病毒性疾病，致病的病毒有很多種，多見(jiàn)于夏季、7歲以下小兒。有很強(qiáng)的傳染性，

32、注意隔離。一般幼兒園一個(gè)班上有了幾個(gè)手足口就會(huì)停課，流行期間幼兒園應(yīng)做好晨檢。首先表現(xiàn)為口痛、厭食、半數(shù)有低熱?？谇粌?nèi)可見(jiàn)散發(fā)性小皰疹或潰瘍。皮疹出現(xiàn)于手腳為多，亦可見(jiàn)于四肢和臀部，偶見(jiàn)于軀干。先為斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹。一般都是輕癥患者，病程1周左右自愈。注意警惕個(gè)別病毒類(lèi)型會(huì)有嚴(yán)重的腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，病情變化快，要密切注意觀察。發(fā)熱持續(xù)3天以上、體溫超過(guò)39，頭痛、嗜睡精神差、嘔吐、驚厥、白細(xì)胞嚴(yán)重增多這些癥狀都需要警惕并及時(shí)就醫(yī)。皰疹性咽峽炎病毒性疾病，好發(fā)于7歲以下小兒，多發(fā)于夏秋季。一般46日自愈。癥狀為發(fā)熱、咽痛、5歲以下小兒有1/4可伴發(fā)嘔吐。檢查咽部，充血并有散在灰白色皰疹。多

33、飲水，流質(zhì)食物。口腔內(nèi)皰疹疼痛明顯，只能耐心等待。不肯喝水的要注意有沒(méi)有脫水，脫水需要掛水補(bǔ)液，但是掛的是葡萄糖、生理鹽水之類(lèi)的，抗生素仍然是不需要的。支原體肺炎支原體也是咳嗽的常見(jiàn)原因，白細(xì)胞不高，有一半的感染者C反應(yīng)蛋白會(huì)增高，X光片大多數(shù)是單側(cè)肺部病變，化驗(yàn)確診。用藥大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素：阿奇霉素（二代）、紅霉素（一代）?？诜Ｓ冒⑵婷顾?0mg/kg，1日1次，胃腸道副作用小，口服3天后可以停藥，因?yàn)榇藭r(shí)藥物的有效組織水平能維持10天，吃3天停57天為一個(gè)療程，34個(gè)療程。有嚴(yán)重胃腸道不適可以在服用阿奇霉素前半小時(shí)口服蒙脫石粉（思密達(dá)）保護(hù)消化道粘膜，抗生素使用2小時(shí)后應(yīng)補(bǔ)充益生菌貧血一般

34、都是缺鐵性貧血，補(bǔ)鐵，我們家小調(diào)皮很喜歡回味鴨血粉絲湯6米一碗的鴨血湯要注意生理性貧血是正常的，無(wú)需任何治療和補(bǔ)鐵。bb出生的時(shí)候血紅蛋白能高達(dá) 190 g/L,然后逐漸下降，2個(gè)月之后，bb的骨髓造紅細(xì)胞的功能才開(kāi)始活躍。在23個(gè)月的時(shí)候 90110g/L，早產(chǎn)兒在36周的時(shí)候可以低到 7090g/L，這些都是正常的。新生寶寶的身體各器官并沒(méi)有發(fā)育完全，其中也包括胃腸道，所以下面所講到的黃疸、濕疹等非腸道疾病都會(huì)使用到雙歧桿菌益生菌制劑。因?yàn)樵谀阁w中是無(wú)菌環(huán)境，益生菌制劑能幫助寶寶更快的建立一個(gè)雙歧桿菌占優(yōu)的人體正常胃腸道有益菌群，促進(jìn)胃腸道發(fā)育黃疸有黃疸防疫站是不給打疫苗的，疫苗遲打沒(méi)關(guān)系

35、。應(yīng)該區(qū)分病理性黃疸和母乳性黃疸，母乳性黃疸沒(méi)啥關(guān)系的，可以吃點(diǎn)益生菌（金雙歧或培菲康）。中藥用茵梔黃口服液或顆粒劑，藥店沒(méi)有賣(mài)的，可以到醫(yī)院開(kāi)濕疹、奶癬過(guò)敏性疾病，原因是腸道發(fā)育不完全、對(duì)食物不適應(yīng)，大了自然會(huì)好的，不用太擔(dān)心媽媽吃的食物會(huì)在母乳中體現(xiàn)，喂母乳的媽媽?xiě)?yīng)注意避免常見(jiàn)的易引起過(guò)敏的食物，比如魚(yú)蝦蟹、蛋、牛奶、大豆、花生吃些益生菌（金雙歧、培菲康）會(huì)有幫助，外搽苯海拉明，有說(shuō)郁美凈也挺有效果的。沒(méi)必要喝羊奶粉，羊奶和牛奶的過(guò)敏原重合度有90%，同樣會(huì)引起過(guò)敏，嚴(yán)重過(guò)敏的話應(yīng)該喝紐康特之類(lèi)的深度水解奶粉，去醫(yī)院咨詢醫(yī)生便秘便秘的主要原因還是大便干燥引起的，嚴(yán)重的會(huì)造成肛周的皮膚和粘膜

36、破裂出血據(jù)說(shuō)塞個(gè)小肥皂頭到小pp里面很有效果治本還是要多吃蔬菜水果酸奶，多喝水，使大便不至于過(guò)硬想吃藥的話吃益生菌（金雙歧或培菲康）和乳果糖，促進(jìn)大便中的食物殘?jiān)浞职l(fā)酵分解，從而能吸收保持一定的水分，軟化大便腹瀉首先要說(shuō)的是防止濫用抗生素抗生素只能對(duì)付細(xì)菌性腹瀉，而腹瀉的因素有很多，細(xì)菌、病毒、過(guò)敏、消化不良等等。大便化驗(yàn)結(jié)果中的少量白細(xì)胞和膿細(xì)胞，原因可能是多方面的，并不代表就是細(xì)菌感染，暫時(shí)不要使用抗生素。過(guò)敏等腹瀉的化驗(yàn)結(jié)果也是會(huì)有少量白細(xì)胞和膿細(xì)胞的?，F(xiàn)在，特別是城市里，衛(wèi)生條件都很好，細(xì)菌性的是相當(dāng)少的，倒是過(guò)敏可能更多見(jiàn)。媽媽的飲食在母乳中也會(huì)有體現(xiàn)，有些小寶寶甚至?xí)?duì)媽媽攝入的

37、蛋白過(guò)敏，而出現(xiàn)便血、腹瀉、濕疹。要仔細(xì)回想一下，腹瀉前寶寶或媽媽有沒(méi)有吃了什么之前沒(méi)吃過(guò)的食物，特別是魚(yú)蝦蟹、蛋、牛奶、大豆、花生這些常見(jiàn)的易過(guò)敏的動(dòng)植物蛋白。像我家寶寶就對(duì)魚(yú)、花生過(guò)敏，甚至對(duì)小兒麻痹糖丸過(guò)敏。去除過(guò)敏源，再不行就要斷母乳?？股氐氖褂靡稚髦兀挥写罅堪准?xì)胞和膿細(xì)胞，并且參考血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白結(jié)果，細(xì)菌感染才需要用抗生素來(lái)對(duì)付細(xì)菌。否則，濫用抗生素的話，加重腸道微生態(tài)失衡，加重腹瀉，更有可能導(dǎo)致長(zhǎng)期慢性腹瀉。即使是正常的寶寶，抗生素也會(huì)造成腸道菌群紊亂引起繼發(fā)性腹瀉的，所以兒童醫(yī)院肺炎之類(lèi)的病上抗生素的同時(shí)都要用上益生菌等藥來(lái)防止繼發(fā)性腹瀉。即使要使用抗生素，對(duì)于腹瀉來(lái)

38、說(shuō)，也是口服的比掛水直接。喝母乳的小bb大便次數(shù)多到7、8次1天也是正常的，屬于生理性的，如果生下來(lái)一直這樣也不需擔(dān)心，也不需就醫(yī)，是不是腹瀉主要和平時(shí)比。額外說(shuō)個(gè)要注意的，換新的奶粉bb可能會(huì)不適應(yīng)而引起腹瀉等胃腸道癥狀，舊奶粉換成新奶粉要慢慢換，兌奶的時(shí)候每12天減1勺舊奶粉加1勺新的，要注意觀察有沒(méi)有不適應(yīng)小兒腹瀉的治療原則:預(yù)防脫水、糾正脫水、繼續(xù)飲食、合理用藥。用藥是擺在最后的。另外各種煮蘋(píng)果水、焦米湯之類(lèi)的民間驗(yàn)方很多，可能有效，本人沒(méi)有試過(guò)，無(wú)從考證，在此只從醫(yī)學(xué)科學(xué)的角度說(shuō)明1.化驗(yàn)需要到醫(yī)院化驗(yàn)大便常規(guī)，秋冬季還要化驗(yàn)輪狀病毒。兒童醫(yī)院可以掛方便門(mén)診開(kāi)化驗(yàn)單，只要大人帶標(biāo)本在

39、一個(gè)小時(shí)內(nèi)送去化驗(yàn)就可以了，寶寶不用去，因?yàn)槟抢锏牟【啵瑢殞毦透巧偃楹?。注意不能用尿不濕和尿布上的?biāo)本化驗(yàn)，把到盆里用瓶子裝好帶去。輪狀病毒腹瀉是秋冬季特有的，典型癥狀是嘔吐、低熱、蛋花樣水樣瀉。病毒性腹瀉的致病病毒除了輪狀病毒，還有很多其他的病毒，比如腺病毒、星狀病毒、杯狀病毒、冠狀病毒、諾瓦克病毒、小圓形病毒。這些病毒一般醫(yī)院不做化驗(yàn)，癥狀均類(lèi)似輪狀病毒，但較輕，這些病毒有的和輪狀病毒一樣秋冬季才有，有的沒(méi)有明顯的季節(jié)性，處理方法和輪狀病毒都是一樣的。如果化驗(yàn)結(jié)果有脂肪球，其他指標(biāo)基本正常，多為消化和吸收不良，補(bǔ)充益生菌，飲食調(diào)理即可，低脂飲食，包括喂母乳的媽媽細(xì)菌性腹瀉一般也叫痢

40、疾，典型癥狀是發(fā)熱、陣發(fā)性腹痛、膿血便或粘液便，有時(shí)有發(fā)熱。如果白細(xì)胞和膿細(xì)胞很高（建議標(biāo)準(zhǔn)是每高倍視野白細(xì)胞或膿細(xì)胞10個(gè)），高度懷疑是細(xì)菌感染，需要帶寶寶去醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)化驗(yàn)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等等做參考，遵醫(yī)囑，使用抗生素。2.如果是輪狀病毒輪狀病毒是自限性的，即使不用藥也會(huì)自愈，病程一般為710天或更長(zhǎng)?？共《舅幬镒饔貌淮?，不建議使用。合理用藥和護(hù)理能減輕癥狀、縮短病程，比如我們家bb總共5天半，只有1天拉了6次，其他基本在13次之間，癥狀相對(duì)不嚴(yán)重。前12天會(huì)有嘔吐如果發(fā)熱，一般是低熱，不大會(huì)超過(guò)39，物理降溫為主。推薦黃師傅退熱貼，做工好，貼的住。解開(kāi)衣服散熱，不能

41、捂，可以洗溫水澡，洗完注意不要吹到風(fēng)。小bb不推薦自己做酒精擦浴，特別是心胸部位。氣溫高的時(shí)候空調(diào)是可以開(kāi)的，但不能對(duì)著吹。退熱藥可以不用，如果要用，用?；撬?，一種氨基酸，奶粉中都添加的營(yíng)養(yǎng)成分，安全的。超過(guò)39要預(yù)防高熱驚厥，一定要使用退熱藥。一般用對(duì)乙酰氨基酚（百服寧，泰諾林），別名撲熱昔痛。2個(gè)月以下的寶寶用退熱藥一定要咨詢醫(yī)生。布洛芬經(jīng)腎代謝，腹瀉時(shí)本身就容易脫水，應(yīng)避免使用。3.注意補(bǔ)液腹瀉最重要的就是防脫水補(bǔ)充水和電解質(zhì)，脫水會(huì)有生命危險(xiǎn)的，要注意寶寶的尿量、眼窩有無(wú)凹陷、皮膚有無(wú)彈性。癥狀不嚴(yán)重的多喝些水就可以了。嚴(yán)重的、特別是拉水樣便的寶寶，要用補(bǔ)液鹽。口服補(bǔ)液就可以。益豐有賣(mài)

42、口服補(bǔ)液鹽II，6毛一袋，很便宜，注意比說(shuō)明書(shū)還要兌稀一點(diǎn)，說(shuō)明書(shū)兌500ml水，建議對(duì)670ml，防止高鈉血癥。兒童醫(yī)院開(kāi)的口服補(bǔ)液鹽III 6米多1包兌250ml水，相當(dāng)?shù)暮?，價(jià)格算起來(lái)差幾乎30倍，成分一樣的，只是比例有差別。世界衛(wèi)生組織推薦的是口服補(bǔ)液鹽III新配比，鈉和葡萄糖的含量比II降低，按計(jì)算，II對(duì)673ml水的時(shí)候和III的氯化鈉濃度是一樣的，所以建議買(mǎi)II兌稀點(diǎn)兌670ml水就可以了。脫水嚴(yán)重的，像輪狀病毒等嚴(yán)重水樣便的，4小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充50ml/kg體重，之后隨時(shí)喝，拉過(guò)之后都要喝，注意也別喝太多就是了，同時(shí)水也是要喝的?？诜a(bǔ)液仍然脫水的話就需要到醫(yī)院掛水補(bǔ)液了,即使掛水

43、補(bǔ)液的話抗生素等藥物一般也是不需要的4.去乳糖飲食1歲以下改用腹瀉奶粉，斷母乳和普通奶粉，其實(shí)母乳中有時(shí)也會(huì)有一些引起寶寶腹瀉的因素，斷母乳有好處。1歲以上輔食可以吃很多了，直接斷奶和奶制品，幾天不喝奶也沒(méi)啥問(wèn)題。腹瀉后會(huì)繼發(fā)乳糖不耐受，即使沒(méi)有乳糖不耐受，腹瀉時(shí)胃腸功能不好，乳糖也會(huì)增加負(fù)擔(dān)。要用去乳糖的腹瀉奶粉，明治、雅培、惠氏、雀巢等大品牌都有，個(gè)人覺(jué)得德國(guó)拜耳旗下的寶怡樂(lè)親寧最好，但是最近國(guó)內(nèi)沒(méi)的賣(mài)。腹瀉奶粉不能長(zhǎng)期吃，也就吃幾天，長(zhǎng)期腹瀉不愈要就醫(yī)聽(tīng)醫(yī)生意見(jiàn)。好了之后腹瀉奶粉向普通奶粉的轉(zhuǎn)換需要慢慢轉(zhuǎn)，不要突然一下子全轉(zhuǎn)過(guò)去。是否有乳糖不耐受可以化驗(yàn)?zāi)蜻€原糖如果bb沒(méi)有乳糖不耐受，想

44、繼續(xù)喂母乳也是可以的，但是需要注意回避前面提到的魚(yú)蝦蟹、蛋、牛奶、大豆、花生這些易過(guò)敏食物。但如果繼續(xù)喂母乳很長(zhǎng)時(shí)間腹瀉還沒(méi)好，建議把母乳先停掉。5.飲食清淡高蛋白的雞蛋肉類(lèi)不要吃，就吃些稀飯饅頭米湯小面條啥的，寶寶愿意吃就吃，不吃也不要勉強(qiáng)，不要擔(dān)心，瘦的這圈小肉很快會(huì)長(zhǎng)回來(lái)的6.用藥:蒙脫石散（思密達(dá)、必奇）+益生菌（金雙歧、培菲康或媽咪愛(ài)），注意2者間隔2小時(shí)以上蒙脫石散就是石頭粉，沒(méi)有化學(xué)成分，安全可靠，微粒結(jié)構(gòu)可以保護(hù)腸道粘膜和吸附細(xì)菌病毒，特別當(dāng)有便血的時(shí)候，說(shuō)明有腸粘膜損傷，更是需要蒙脫石散來(lái)保護(hù)腸粘膜。但是后期用量建議比說(shuō)明書(shū)上的稍減，否則很容易引起便秘。正因?yàn)榭梢晕郊?xì)菌病毒

45、，連腸道有益菌也會(huì)吸附，所以服用蒙脫石散2小時(shí)后應(yīng)使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群?？诟胁缓?，如果喂藥抗拒引起嘔吐的話，可以空腹的時(shí)候喂。建議使用喂藥器，蒙脫石散比重大，用奶瓶是喂不了的，都沉在奶瓶里了。思密達(dá)是進(jìn)口的，必奇是國(guó)產(chǎn)的，一般來(lái)說(shuō)思密達(dá)好，但也有反映說(shuō)必奇比思密達(dá)管用的。益生菌常用的有金雙歧、培菲康、媽咪愛(ài)，菌種不同，其中首選含雙歧桿菌的金雙歧和培菲康。另外培菲康、媽咪愛(ài)中的腸球菌是條件致病菌，并且具有抗生素耐藥質(zhì)粒的攜帶性，所以世衛(wèi)組織WHO不推薦腸球菌作為益生菌的組成，但一般來(lái)說(shuō)使用也是沒(méi)啥問(wèn)題，鑒于這一點(diǎn)，益生菌首選還是金雙歧。金雙歧兒童醫(yī)院可以開(kāi)，20多米，藥店很少有賣(mài)的。培菲康、媽

46、咪愛(ài)一般藥店都有賣(mài)。培菲康買(mǎi)膠囊就可以了，1粒膠囊和袋裝散劑的1袋含量是一樣的，膠囊便宜。不拉肚子之后可以把其他藥物停掉，但益生菌建議再吃幾天。另外有研究證明，定期，比如每周吃1次益生菌，有助于預(yù)防腹瀉。如果1種益生菌吃的沒(méi)有明顯效果可以換1種試試網(wǎng)上和母嬰店里面那些所謂的進(jìn)口的花里胡哨的牌子合生元、漢臣氏、紐曼思，都是假洋鬼子，信不過(guò)的，就為掙錢(qián)，別當(dāng)真。市面上有種治輪狀病毒的藥叫百貝寧的，其實(shí)是食品保健品批準(zhǔn)文號(hào)，不是藥，別當(dāng)真7.防止紅pp腹瀉便有刺激性，拉完最好洗pp，保持干燥，擦點(diǎn)鞣酸軟膏，兒童醫(yī)院有開(kāi)，6米1盒很便宜8.中醫(yī)推拿對(duì)于每天拉很多次的能減少次數(shù)，輔助治療。省中很不錯(cuò)，網(wǎng)

47、上有視頻，也可以自己學(xué)著推，很簡(jiǎn)單9.疫苗只有輪狀病毒有疫苗，保護(hù)期1年。任何疫苗不可能100%有效的。有研究數(shù)據(jù)服用疫苗組發(fā)病率0.9%，未服疫苗組發(fā)病率5.5%，并且吃過(guò)疫苗的即使發(fā)病，癥狀也相對(duì)較輕，恢復(fù)的快。當(dāng)然疫苗都會(huì)有不良反應(yīng)，發(fā)燒腹瀉等不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.2%，并且有說(shuō)會(huì)增加腸套疊的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。吃不吃疫苗就個(gè)人自己斟酌決定了，建議有條件的還是吃疫苗吧。尿布疹、紅pp6個(gè)月內(nèi)的小bb很常見(jiàn)，為啥叫尿布疹而不叫尿不濕疹呢，實(shí)際上有統(tǒng)計(jì)，尿布更容易引起紅pp，而尿不濕能保持干爽，反而紅pp少。注意清潔保持干燥，拉完臭臭要洗pp、擦干，可以用電吹風(fēng)吹，注意溫度不能燙傷咯，我用的是松下帶溫

48、控的，溫度不高。搽點(diǎn)鞣酸軟膏，紫草油據(jù)說(shuō)也不錯(cuò)。沒(méi)有紅pp的時(shí)候可以搽點(diǎn)貝親的護(hù)臀膏臀紋不對(duì)稱很多寶寶42天檢查的時(shí)候社區(qū)醫(yī)院說(shuō)臀紋不對(duì)稱。應(yīng)該到大醫(yī)院檢查下排除髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，一般髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患者，女?huà)胧悄袐氲?倍。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良會(huì)引起臀紋不對(duì)稱，但臀紋不對(duì)稱不等于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，大部分bb是沒(méi)問(wèn)題的。小bb骨骼沒(méi)發(fā)育好，X光片不能說(shuō)明問(wèn)題，應(yīng)該做B超檢查，還沒(méi)有射線。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生甚至通過(guò)一些手法檢查就可以判斷的。不要輕易的聽(tīng)信兒童醫(yī)院的醫(yī)生叫你到醫(yī)院外面的哪個(gè)樓去買(mǎi)支架把bb綁上，怎么回事大家都懂的哎。幾個(gè)大醫(yī)院多看看再說(shuō)，真要是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，據(jù)說(shuō)上海新華醫(yī)院的兒童醫(yī)學(xué)中心和許府巷那里的康愛(ài)醫(yī)院這方面很專業(yè)。腸套疊間隔1020分鐘左右定期哭鬧，