喜炎平注射液在臨床中的應(yīng)用及不良反應(yīng)[特選參考]

1、喜炎平注射液在臨床中的應(yīng)用及不良反應(yīng) 【關(guān)鍵詞】喜炎平注射液；臨床應(yīng)用 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）03-01518-01 喜炎平注射液的成分為水溶性穿心蓮總內(nèi)酯，是從中藥穿心蓮中提取精制而成的總內(nèi)酯結(jié)晶。近年來(lái)臨床應(yīng)用和報(bào)道較多，廣泛用于各種系統(tǒng)疾病的治療?，F(xiàn)概述如下。 1 主要成分及藥理作用 喜炎平注射液的主要成分為穿心蓮總內(nèi)酯。其主要作用有：抗病毒作用：對(duì)腺病毒、流感病毒、呼吸道合孢病毒等有滅活作用?？辜?xì)菌作用：對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎球菌等多種細(xì)菌有抑制作用。提高免疫能力作用：可提高白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞對(duì)細(xì)菌、病毒的吞噬能力，增加細(xì)胞免疫力。保肝利膽作用：可使分泌膽

2、汁恢復(fù)正常，從而抗膽汁淤積，提高細(xì)胞活力。抑制炎癥引起的毛細(xì)血管通透性的增加，減少炎癥滲出物。 2 臨床應(yīng)用 2.1 治療小兒秋季腹瀉 研究表明喜炎平注射液對(duì)小兒大腸桿菌性腸炎、細(xì)菌性痢疾有較好療效1。小兒病毒性腸炎秋冬季節(jié)易發(fā)生流行，小兒病毒性腸炎多為輪狀病毒，是兒童腹瀉的常見(jiàn)病原，喜炎平注射液為具有廣譜抗菌、抗病毒作用，對(duì)大腸桿菌及痢疾桿菌等十多種細(xì)菌有明顯抑制作用，能抑制炎癥反應(yīng)，使局部毛細(xì)血管循環(huán)改善，并能提高白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞對(duì)細(xì)菌、病毒的吞噬能力，提高血清中溶菌酶的含量，增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，起到止瀉作用。穿心蓮內(nèi)酯對(duì)免疫功能具有雙向調(diào)節(jié)作用，感染初期能增強(qiáng)肌體的免疫功能，炎

3、癥期間則有免疫抑制作用。 2.2 治療小兒急性上呼吸道感染及小兒皰疹性咽峽炎 研究表明2 喜炎平注射液治療小兒上呼吸道感染未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。急性上呼吸道感染主要由呼吸道合孢病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等感染引起。喜炎平注射液的主要有效成分是穿心蓮內(nèi)酯磺化物，具有清熱解毒、抗菌消炎的藥理作用3。具有廣譜抗病毒作用，尤其對(duì)腺病毒、流感病毒、呼吸道合孢病毒等有滅活作用。具有抗菌作用，對(duì)金黃葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌等多種細(xì)菌有明顯抑制作用。具有抗炎清熱作用，抑制炎癥時(shí)毛細(xì)血管通透性的增加，減少炎性滲出物，對(duì)各類感染性發(fā)熱有明顯解熱作用，可提高白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及巨嗜細(xì)胞對(duì)細(xì)菌、病毒的吞噬能力

4、。 2.3 治療小兒麻疹并肺部感染 有報(bào)道4單純用喜炎平注射液治療小兒麻疹并肺部感染，療效與對(duì)照組（抗病毒治療上加抗菌素治療）比較無(wú)差異。也有報(bào)道5：對(duì)小兒麻疹肺炎患兒，采用喜炎平注射液聯(lián)用一種敏感抗生素，并酌情予以對(duì)癥、支持療法，總有效率88.6%，臨床觀察無(wú)不良反應(yīng)。 2.5 治療新生兒病理性黃疸 研究表明6喜炎平注射液輔助治療新生兒病理性黃疸的療效優(yōu)于常規(guī)治療，膽紅素下降快，明顯縮短了療程，且無(wú)一例發(fā)生膽紅素腦病，降低了膽紅素腦病的發(fā)生率。無(wú)任何毒副作用，安全可靠。 2.6 治療流行性腮腺炎 研究表明7以喜炎平注射液聯(lián)合丹參注射液治療流行性腮腺炎總有效率96.3%，效果較好。也有研究8證

5、實(shí)，喜炎平治療流行性腮腺炎療效明顯優(yōu)于以病毒唑聯(lián)合干擾素治療，其退熱及腮腺腫大消退時(shí)間短。 2.7 治療急性病毒性心肌炎 有報(bào)道9，急性病毒性心肌炎患者36例，用喜炎平注射液10ml靜脈滴注，每日一次，療程為4周。觀察表明，在傳統(tǒng)的西藥營(yíng)養(yǎng)心肌、改善代謝基礎(chǔ)上，加用抗病毒藥物喜炎平能有效改善癥狀、體征、心肌酶學(xué)、促進(jìn)心電圖恢復(fù)正常。 2.8 治療泌尿系統(tǒng)疾病 實(shí)驗(yàn)證實(shí)10用喜炎平注射液治療前列腺炎，總有效率97.5%。針刺曲骨穴具有補(bǔ)腎益氣，固本培元之功效，作曲骨穴注射，可使藥物直接作用于病灶周圍，提高了藥物濃度，有利于藥物充分滲入前列腺腺泡上皮類脂質(zhì)膜屏障，因而具有很好的療效。 3 不良反應(yīng)

6、（ADR） 實(shí)驗(yàn)表明11對(duì)喜炎平注射液不良反應(yīng)病例進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)分析。喜炎平注射液所致不良反應(yīng)與性別無(wú)關(guān)，多發(fā)生于10歲年齡組，其出現(xiàn)時(shí)間多發(fā)生于用藥后的前30min內(nèi)。不良反應(yīng)臨床主要表現(xiàn)為變態(tài)反應(yīng)和腸痙攣。提醒臨床醫(yī)師和藥師應(yīng)了解喜炎平注射液所致不良反應(yīng)的規(guī)律和特點(diǎn)，加強(qiáng)其應(yīng)用的檢測(cè)，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。并提示兒童和老年人應(yīng)作為喜炎平注射液過(guò)敏反應(yīng)的監(jiān)測(cè)重點(diǎn)。還有實(shí)驗(yàn)12表明1例16月患兒發(fā)生血管神經(jīng)性水腫的報(bào)道。 綜上所述，喜炎平注射液臨床應(yīng)用廣泛，療效好，且毒副作用相對(duì)較小。但也不能忽視其不良反應(yīng)，醫(yī)師要根據(jù)病情、病史，進(jìn)行綜合分析而合理使用。 參考文獻(xiàn)： 1 秦國(guó)培，相麗.喜炎平注射

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