危機(jī)與危機(jī)干預(yù)理論、模式及心理機(jī)制[特選參考]

1、危機(jī)和危機(jī)干預(yù)理論、模式和心理機(jī)制一、危機(jī)和危機(jī)干預(yù)理論沒(méi)有任何一個(gè)單一的理論或?qū)W派能夠包括每一個(gè)人類(lèi)危機(jī)的觀點(diǎn)、模式和危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)，亞諾?？耍↗anosik EH）提出的危機(jī)理論概念有三個(gè)不同的層次：基本危機(jī)理論、擴(kuò)展危機(jī)理論和應(yīng)用危機(jī)理論。詹姆斯（James RK）對(duì)危機(jī)和危機(jī)干預(yù)相關(guān)的理論進(jìn)行了簡(jiǎn)短的概述，包括亞諾?？说娜N危機(jī)理論和新興生態(tài)系統(tǒng)理論。（一）基本危機(jī)理論基本危機(jī)理論由林德曼（Lindeman E）和卡普蘭（Caplan G）等創(chuàng)立。本理論對(duì)理解因親人死亡所導(dǎo)致的悲哀性危機(jī)作出了實(shí)質(zhì)性的貢獻(xiàn)。他們認(rèn)為人在經(jīng)歷親人死亡后出現(xiàn)悲哀的行為是正常的、暫時(shí)的，可以通過(guò)短期干預(yù)技術(shù)對(duì)正

2、常的悲哀行為反應(yīng)干預(yù)。正常的悲哀行為反應(yīng)包括：總回憶死去的人；認(rèn)同于死去的人；表現(xiàn)出內(nèi)疚或敵意；日常生活出現(xiàn)某些程度的紊亂；某些軀體的訴述等。林德曼主要是針對(duì)悲哀反應(yīng)的即時(shí)解決，卡普蘭進(jìn)一步完善和補(bǔ)充這一理論，將其結(jié)構(gòu)擴(kuò)大到整個(gè)創(chuàng)傷事件。他認(rèn)為，危機(jī)是一種狀態(tài)，造成這種狀態(tài)的原因是生活目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)受到阻礙，且用常規(guī)的行為無(wú)法克服；阻礙的來(lái)源既可以是發(fā)展性的，又可以是境遇性的。所有的人都會(huì)在其一生的某個(gè)時(shí)候遭受心理創(chuàng)傷。應(yīng)激和創(chuàng)傷的緊急狀況二者本身都不構(gòu)成危機(jī)。只有在主觀上認(rèn)為創(chuàng)傷性事件威脅到需要的滿(mǎn)足、安全和有意義的存在時(shí)，個(gè)體才會(huì)進(jìn)入應(yīng)激狀態(tài)。伴隨著危機(jī)既有暫時(shí)的不平衡，也有成長(zhǎng)的契機(jī)，危機(jī)的

3、解決可能會(huì)導(dǎo)致積極的和建設(shè)性的結(jié)果，如自強(qiáng)的應(yīng)付能力及減少消極的、自我否定性的和功能失調(diào)的行為。（二）擴(kuò)展危機(jī)理論擴(kuò)展危機(jī)理論繼承了林德曼等的基本危機(jī)理論，同時(shí)，也吸取了一些其他較為先進(jìn)的理論成分，如心理分析理論、系統(tǒng)理論、適應(yīng)理論和人際關(guān)系理論等。1心理分析理論 認(rèn)為通過(guò)獲得進(jìn)入個(gè)體無(wú)意識(shí)思想和過(guò)去情緒經(jīng)歷的路徑，可以理解伴隨危機(jī)的不平衡狀態(tài)。關(guān)于為什么一個(gè)事件發(fā)展成為危機(jī)，心理分析理論假設(shè)某些兒童早期的固著可能是主要的原因。在受到危機(jī)情況影響時(shí)，這個(gè)理論可以幫助求助者理解其行為的動(dòng)力和原因。2系統(tǒng)理論 認(rèn)為人與人、人與事件之間是相互關(guān)聯(lián)和相互影響的，而不只是單獨(dú)強(qiáng)調(diào)處于危機(jī)中的個(gè)體的內(nèi)部反

4、應(yīng)。構(gòu)成系統(tǒng)的所有要素都是相互聯(lián)系的，他們中的任何一個(gè)成分的改變都會(huì)導(dǎo)致整個(gè)系統(tǒng)的改變。貝爾金（Belkin G S）進(jìn)一步指出，該理論“涉及到一個(gè)情緒系統(tǒng)、一個(gè)溝通系統(tǒng)及一個(gè)需要滿(mǎn)足系統(tǒng)”，所有屬于系統(tǒng)的成員都對(duì)別人產(chǎn)生影響，也被別人所影響。系統(tǒng)理論采用人際關(guān)系系統(tǒng)構(gòu)建思維方式。傳統(tǒng)理論僅將焦點(diǎn)集中于個(gè)體將發(fā)生的變化。3適應(yīng)理論 認(rèn)為適應(yīng)不良行為、消極的思想和損害性防御機(jī)制對(duì)個(gè)體的危機(jī)起維持的作用。當(dāng)適應(yīng)不良行為改變?yōu)檫m應(yīng)性行為時(shí)，危機(jī)就會(huì)消退。打開(kāi)功能適應(yīng)不良鏈，意味著變化到適應(yīng)性行為，促進(jìn)積極的思想以及構(gòu)筑防御機(jī)制以幫助個(gè)體克服因危機(jī)導(dǎo)致的失能，并向積極的功能模式發(fā)展。在危機(jī)干預(yù)工作者的

5、幫助下，個(gè)體能夠?qū)W會(huì)將舊的、懦弱的行為變化為新的、自強(qiáng)的行為，這樣的新行為可以直接在危機(jī)條件下起作用，最后將達(dá)到危機(jī)解決。4人際關(guān)系理論 以科米爾(CormierS)等所謂的增強(qiáng)自尊的諸多維度為基礎(chǔ)，如開(kāi)放、誠(chéng)信、共享、安全，無(wú)條件的積極關(guān)心和天真。人際關(guān)系理論要點(diǎn)是：如果人們相信自己，相信別人，并且具有自我實(shí)現(xiàn)和戰(zhàn)勝危機(jī)的信心，那么個(gè)人的危機(jī)就不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)的時(shí)間；如果人們將自我評(píng)價(jià)的權(quán)力讓給別人，他們就會(huì)要依賴(lài)于別人才能獲得信心。因此，一個(gè)人控制權(quán)的丟失與他的危機(jī)會(huì)持續(xù)相等的時(shí)間，人際關(guān)系理論的最終目的即在于將自我評(píng)價(jià)的權(quán)力交回自己的手中，這樣做會(huì)使人心中獲得對(duì)自己命運(yùn)的控制，重新獲得能力以

6、采取行動(dòng)應(yīng)付危機(jī)境遇。 （三）應(yīng)用危機(jī)理論 危機(jī)理論的應(yīng)用需要有一個(gè)靈活的態(tài)度，每一個(gè)人和每一次危機(jī)都是不同的。因此，危機(jī)干預(yù)工作者必須將每一個(gè)人和造成危機(jī)的每一個(gè)事件都看作是獨(dú)特的。布拉默應(yīng)用危機(jī)理論將危機(jī)分為正常發(fā)展性危機(jī)、境遇性危機(jī)和存在性危機(jī)。詹姆斯從生態(tài)理論的視角提出了生態(tài)危機(jī)。生態(tài)危機(jī)（ecosystemic crises）是指生態(tài)環(huán)境被嚴(yán)重破壞，使人類(lèi)的生存與發(fā)展受到威脅的現(xiàn)象。是生態(tài)失調(diào)的惡性發(fā)展結(jié)果。主要由人類(lèi)盲目和過(guò)度的生產(chǎn)活動(dòng)所引起。生態(tài)危機(jī)通常是由某個(gè)事件引起，該事件的后果幾乎會(huì)影響到在環(huán)境中居住的每一個(gè)人。自然現(xiàn)象中的環(huán)境危機(jī)，如颶風(fēng)、洪水、地震、火山爆發(fā)、海嘯、暴風(fēng)

7、雪、泥石流、干旱、饑荒和草原/森林大火等；生物學(xué)的生態(tài)危機(jī)，如流行性疾病、一個(gè)巨大的石油泄漏事故的影響等；政治方面的生態(tài)危機(jī)，如戰(zhàn)爭(zhēng)中，一個(gè)災(zāi)難性的難民危機(jī)，或種族清洗；經(jīng)濟(jì)方面的生態(tài)危機(jī)（經(jīng)濟(jì)危機(jī)），如二十世紀(jì)早期的經(jīng)濟(jì)大蕭條。生態(tài)危機(jī)有其發(fā)生和發(fā)展的過(guò)程。這種危機(jī)在潛伏時(shí)期往往不易被察覺(jué)，但危機(jī)一旦形成，幾年、幾十年、甚至上百年都難以恢復(fù)。（四）生態(tài)系統(tǒng)理論隨著危機(jī)干預(yù)作為一種專(zhuān)門(mén)治療技術(shù)的出現(xiàn)，以及將研究擴(kuò)展到危機(jī)的即時(shí)后果，危機(jī)干預(yù)工作者逐漸懂得，如果危機(jī)沒(méi)有得到解決，不僅個(gè)體及其周邊社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境資源會(huì)受到很大的破壞，而且個(gè)體所在的整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)也在劫難逃。因此，在我國(guó)從學(xué)校到國(guó)家已

8、經(jīng)在發(fā)展以生態(tài)系統(tǒng)為基礎(chǔ)的危機(jī)干預(yù)的方法。危機(jī)干預(yù)的生態(tài)系統(tǒng)理論認(rèn)為，危機(jī)是整體生態(tài)系統(tǒng)之中的一部分，災(zāi)難性事件能夠影響和改變整個(gè)生態(tài)結(jié)構(gòu)，僅僅處理危機(jī)幸存者的情緒創(chuàng)傷是不夠的。因?yàn)闉?zāi)難會(huì)造成整個(gè)生態(tài)組成系統(tǒng)的持久性損害，需要大量有經(jīng)驗(yàn)的各種人類(lèi)服務(wù)與環(huán)境科學(xué)專(zhuān)家組成快速反應(yīng)小隊(duì)，以恢復(fù)穩(wěn)定和與環(huán)境之間的平衡。目前，危機(jī)干預(yù)的理論研究已逐漸從任務(wù)指向操作，將各種理論和方法很好地結(jié)合在一起，選擇適當(dāng)?shù)姆绞揭郧泻衔C(jī)個(gè)體的需求。從所有危機(jī)干預(yù)的方法中，有意識(shí)地、系統(tǒng)地選擇和整合各種有效的概念和策略來(lái)幫助危機(jī)個(gè)體。不局限于任何教條式的理論方法。二、危機(jī)干預(yù)的基本模式目前常用的危機(jī)干預(yù)模式是由貝爾金等

9、提出的三種基本的危機(jī)干預(yù)模式。1平衡模式（equilibrium model）認(rèn)為危機(jī)是一種心理失衡狀態(tài)，危機(jī)干預(yù)的目的和策略是使個(gè)體恢復(fù)到原來(lái)的心理平衡狀態(tài)。平衡指?jìng)€(gè)人情緒是穩(wěn)定的、受到控制的，心理活動(dòng)是靈活的。不平衡則是指一種不穩(wěn)定的、失去控制和心理活動(dòng)受限制的情緒狀態(tài)。當(dāng)個(gè)體用以往的方式不能解決目前的問(wèn)題時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心理或情緒的失衡。危機(jī)干預(yù)應(yīng)該使危機(jī)個(gè)體的負(fù)性情緒得到宣泄，從而恢復(fù)到危機(jī)前的狀態(tài)。在危機(jī)剛剛出現(xiàn)時(shí)，個(gè)體措手不及不知道如何解決問(wèn)題，此時(shí)危機(jī)干預(yù)者的主要任務(wù)是使其情緒得到穩(wěn)定，之后再進(jìn)行干預(yù)使其獲得應(yīng)付危機(jī)的能力。只有當(dāng)個(gè)體自己覺(jué)得情緒穩(wěn)定時(shí)，并持續(xù)一周左右才能繼續(xù)往下進(jìn)行干

10、預(yù)，在此之前不宜分析個(gè)體產(chǎn)生危機(jī)的深層原因。平衡模式適合于危機(jī)的早期干預(yù)。2認(rèn)知模式（cognitive model）源于埃利斯的理性情緒療法和貝克等人的認(rèn)知療法，適合于危機(jī)穩(wěn)定后的干預(yù)。認(rèn)知模式認(rèn)為，心理危機(jī)的形成不是事件本身引起的，而是個(gè)體對(duì)應(yīng)激事件的主觀判斷，人們對(duì)危機(jī)事件錯(cuò)誤的歪曲的思維是干預(yù)的重要對(duì)象。通過(guò)校正錯(cuò)誤的思維方式，幫助危機(jī)個(gè)體克服非理性思維與自我否定，提高自我控制的能力，獲得恢復(fù)平衡的信心。因此，危機(jī)干預(yù)者要通過(guò)角色訓(xùn)練等技術(shù)使危機(jī)個(gè)體變得積極主動(dòng)，調(diào)動(dòng)自我潛能恢復(fù)心理平衡。這一模式適合于危機(jī)趨于穩(wěn)定后的危機(jī)個(gè)體。3心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式（psychosocial transi

11、tion model）認(rèn)為人是先天遺傳和后天學(xué)習(xí)以及環(huán)境交互作用的產(chǎn)物，危機(jī)的產(chǎn)生也是由心理、社會(huì)、環(huán)境因素引起的，危機(jī)應(yīng)對(duì)和干預(yù)應(yīng)從這三個(gè)方面尋求方法，要求從系統(tǒng)的角度綜合考慮各種內(nèi)部外部困難，幫助個(gè)體選擇新的應(yīng)對(duì)方式，善用各種社會(huì)支持與環(huán)境資源，重新獲得對(duì)自己生活的自主控制。這一模式同樣適合于已經(jīng)趨于穩(wěn)定的個(gè)體。三、危機(jī)干預(yù)的心理機(jī)制1危機(jī)產(chǎn)生的認(rèn)知過(guò)程根據(jù)建構(gòu)主義心理學(xué)的研究，人類(lèi)思維的基本依據(jù)是圖式，圖式的形成和變化是認(rèn)知發(fā)展的實(shí)質(zhì)，圖式、同化、順應(yīng)和平衡經(jīng)過(guò)相互作用，推動(dòng)認(rèn)知活動(dòng)的發(fā)展，圖式正是經(jīng)過(guò)同化、順應(yīng)、平衡而逐步構(gòu)成更高一級(jí)的形式。其中，圖式是個(gè)體對(duì)世界的知覺(jué)、理解和思考的方

12、式，是個(gè)體在已有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和新信息相互融合的基礎(chǔ)上，通過(guò)同化和順應(yīng)形成的心理活動(dòng)架構(gòu)。認(rèn)知的發(fā)展依賴(lài)于同化、順應(yīng)和平衡三個(gè)過(guò)程，同化是個(gè)體把外界的信息納入已有的圖式，使之不斷擴(kuò)大；順應(yīng)是當(dāng)環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，個(gè)體調(diào)節(jié)自己的內(nèi)部結(jié)構(gòu)以適應(yīng)特定刺激情境的過(guò)程；平衡是個(gè)體通過(guò)自我調(diào)節(jié)機(jī)制使認(rèn)知發(fā)展從一個(gè)較低的平衡狀態(tài)向另一個(gè)更高的平衡狀態(tài)過(guò)渡的過(guò)程。在危機(jī)事件中，突發(fā)的刺激情境對(duì)個(gè)體原有的圖式結(jié)構(gòu)會(huì)產(chǎn)生巨大的影響，面對(duì)外界的刺激，個(gè)體會(huì)運(yùn)用已有的圖式和新信息進(jìn)行融合，這個(gè)融合過(guò)程包括同化、順應(yīng)和平衡。在同化過(guò)程中，個(gè)體把新的刺激信息納入到原有圖式之中，使其成為自身的一部分。若此過(guò)程獲得成功，便可以得到暫時(shí)

13、的平衡，個(gè)體不會(huì)產(chǎn)生心理危機(jī) 。如果原有的圖式無(wú)法同化新信息，個(gè)體便會(huì)調(diào)整自己去適應(yīng)，調(diào)節(jié)原有的圖式或重建圖式，直到獲得另一種平衡。此時(shí)，個(gè)體能夠依賴(lài)自身資源去應(yīng)付，尚不能產(chǎn)生心理危機(jī)。當(dāng)個(gè)體經(jīng)歷了同化、順應(yīng)過(guò)程，啟用社會(huì)支持和自身的各種資源還不能融合新信息，依舊無(wú)法運(yùn)用慣有思維模式去應(yīng)對(duì)當(dāng)前情境，不能獲得平衡，便會(huì)產(chǎn)生心理危機(jī)。危機(jī)干預(yù)是幫助危機(jī)個(gè)體重建圖式，使其獲得新的平衡。2危機(jī)的應(yīng)激狀態(tài)生理心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)面臨一種突如其來(lái)的刺激情境的時(shí)候，人們會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激，進(jìn)入到應(yīng)激狀態(tài)。應(yīng)激是指?jìng)€(gè)體對(duì)應(yīng)激源做出的適應(yīng)性反應(yīng)。危機(jī)事件的爆發(fā)，容易讓個(gè)體在短時(shí)間內(nèi)迅速進(jìn)入到應(yīng)激狀態(tài)，身心會(huì)處于高度的緊張

14、狀態(tài)，即應(yīng)激狀態(tài)。由此，致使個(gè)體在生理、心理、情緒和行為方面會(huì)出現(xiàn)異常。生理方面出現(xiàn)心跳加速、面色緋紅、出汗、顫抖和呼吸困難等；心理方面表現(xiàn)出緊張、恐懼、焦慮等；情緒不穩(wěn)定、過(guò)度反應(yīng)、敏感等；意識(shí)模糊，判斷能力下降，行為盲目，輕信他人，易沖動(dòng)等。這些異常反應(yīng)主要是個(gè)體對(duì)當(dāng)前刺激情境的認(rèn)知失調(diào)引起的，是心理應(yīng)激導(dǎo)致的生理應(yīng)激。此外，異常反應(yīng)是有機(jī)體自身本能的反應(yīng)，是無(wú)意識(shí)的，這種本能的反應(yīng)會(huì)反作用于有機(jī)體的心理層面。當(dāng)刺激達(dá)到一定強(qiáng)度時(shí)，就會(huì)超過(guò)人們的心理閾限，應(yīng)激狀態(tài)受到破壞，形成強(qiáng)烈的心理情感沖擊，使個(gè)人失去自控能力，產(chǎn)生一系列的異常癥狀。如果異常的生理反應(yīng)過(guò)度，讓有機(jī)體自身難以進(jìn)行調(diào)適，會(huì)

15、直接導(dǎo)致有機(jī)體的心理承受能力下降，心理免疫機(jī)能降低，從而導(dǎo)致心理危機(jī)。在危機(jī)干預(yù)中，引導(dǎo)危機(jī)個(gè)體接納生理應(yīng)激反應(yīng)，減輕生理應(yīng)激對(duì)心理的刺激作用，采取心理放松技術(shù)，可有效緩減生理應(yīng)激反應(yīng)。3. 危機(jī)中的應(yīng)對(duì)策略在壓力應(yīng)對(duì)理論中，情境論觀點(diǎn)認(rèn)為：情境是影響應(yīng)對(duì)的重要因素，在環(huán)境中的應(yīng)對(duì)資源、個(gè)體對(duì)事件的評(píng)估會(huì)影響到個(gè)體的應(yīng)對(duì)行為和結(jié)果。研究表明，正確的應(yīng)對(duì)可以有效緩解和調(diào)節(jié)刺激對(duì)個(gè)體的壓力、保持人們的身心健康。而且，不同的應(yīng)對(duì)策略所產(chǎn)生的效果不同，對(duì)人們的心理影響也不相同。具體來(lái)說(shuō)，在危機(jī)事件中，個(gè)體受到了刺激情境的沖擊，會(huì)迅速地對(duì)其進(jìn)行評(píng)估和判斷，考慮當(dāng)前情境對(duì)自己有沒(méi)有威脅。如果刺激情境不會(huì)威脅到自己，個(gè)體不會(huì)出現(xiàn)心理危機(jī)。如果刺激情境會(huì)威脅到自己，個(gè)體會(huì)做出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)反應(yīng)，包括啟動(dòng)自身的資源、尋找外界資源等來(lái)應(yīng)對(duì)目前的困境。當(dāng)所采取的應(yīng)對(duì)策略成功處理了危機(jī)情境，個(gè)體不會(huì)產(chǎn)生心理危機(jī)。而當(dāng)個(gè)體采用了各種應(yīng)對(duì)策略，評(píng)估之后發(fā)現(xiàn)沒(méi)有奏效時(shí)，個(gè)體的生理、心理和行為就會(huì)出現(xiàn)異常，此時(shí)便會(huì)發(fā)生心理危機(jī)。4危機(jī)與成長(zhǎng)