醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課件模板-001(共51)

1、醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 課件模板-1,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第一節(jié)微生物與微生物學(xué),第一節(jié)微生物與微生物學(xué)：,微生物(Microorganism)是廣泛存在于自然界中的一群肉眼看不見(jiàn)，必須借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍、數(shù)千倍甚至數(shù)萬(wàn)倍才能觀察到的微小生物的總稱。它們具有體形微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、繁殖迅速、容易變異及適應(yīng)環(huán)境能力強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。 微生物種類繁多，至少有十萬(wàn)種以上。按其結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成及生活習(xí)性等差異可分成三大類。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第一節(jié)微生物與微生物學(xué),第一節(jié)微生物與微生物學(xué)：,一、真核細(xì)胞型微生物細(xì)胞核的分化程度較高，有 核膜、核仁和染色體；胞質(zhì)內(nèi)有完整的細(xì)胞器（如內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核糖體及線粒體等）。其菌屬于此

2、類型微生物。 二、原核細(xì)胞型微生物細(xì)胞核分化程度低，僅有原始核質(zhì)，沒(méi)有核膜與核仁；細(xì)胞器不很完善。這類微生物種類眾多，有細(xì)菌、螺旋體、支原體、立克次體、衣原體和放線菌。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第一節(jié)微生物與微生物學(xué),第一節(jié)微生物與微生物學(xué)：,三、非細(xì)胞型微生物沒(méi)有典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，亦無(wú)產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，只能在活細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖。病毒屬于此類型微生物。 微生物在自然界中的分布極為廣泛，空氣、土壤、江河、湖泊、海洋等都有數(shù)量不等、種類不一的微生物存在。在人類、動(dòng)物和植物的體表及其與外界相通的腔道中也有多種微生物存在。 絕大多數(shù)微生物對(duì)人類和動(dòng)、植物的生存是有益而必需的。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第一節(jié)微生物與微生物學(xué),

3、第一節(jié)微生物與微生物學(xué)：,自然界中氮、碳、硫等多種元素循環(huán)靠微生物的代謝活動(dòng)來(lái)進(jìn)行。例如空氣中的大量氮?dú)庵挥幸揽课⑸锏淖饔貌拍鼙恢参镂?，土壤中的微生物能將?dòng)、植物蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為無(wú)機(jī)含氮化合物，以供植物生長(zhǎng)的需要，而植物又為人類和動(dòng)物所利用。因此，沒(méi)有微生物，植物就不能新陳代謝，而人類和動(dòng)物也將無(wú)法生存。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第一節(jié)微生物與微生物學(xué),第一節(jié)微生物與微生物學(xué)：,在農(nóng)業(yè)方面，人類廣泛利用一些微生物的特性，開(kāi)辟了以菌造肥、以菌催長(zhǎng)、以菌防病、以菌治病等農(nóng)業(yè)增產(chǎn)新途徑。在工業(yè)方面，微生物在食品、制革、紡織、石油、化工等領(lǐng)域的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。尤其是在醫(yī)藥工業(yè)方面，幾乎所有的抗生素都是微生物的代

4、謝產(chǎn)物，另外還可利用微生物來(lái)制造一些維生素、輔酶等藥物。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第一節(jié)微生物與微生物學(xué),第一節(jié)微生物與微生物學(xué)：,即使是許多寄生在人類和動(dòng)物腔道中的微生物，在正常情況下也是無(wú)害的，而且有的還具有拮抗外來(lái)菌的侵襲和定居，以及提供人類必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（如多種維生素和氨基酸等）的作用。 有一小部分微生物能引起人類或動(dòng)、植物的病害，這些具有致病性的微生物稱為病原微生物。有些微生物在正常情況下不致病，而在特定條件下可引起疾病，稱為條件性病原微生物。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第一節(jié)微生物與微生物學(xué),第一節(jié)微生物與微生物學(xué)：,微生物學(xué)(Microbiology)是生物學(xué)的一個(gè)分支，是研究微生物的進(jìn)化、分類，在一

5、定條件下的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、生命活動(dòng)規(guī)律及其與人類、運(yùn)動(dòng)、植物、自然界相互關(guān)系等問(wèn)題的科學(xué)。隨著研究范圍的日益擴(kuò)大和深入，微生物學(xué)又逐漸形成了許多分支學(xué)科，著重研究微生物學(xué)基本問(wèn)題的有普通微生物學(xué)、微生物分類學(xué)、微生物生理學(xué)、微生物生態(tài)學(xué)、微生物遺傳學(xué)、分子微生物學(xué)等。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第一節(jié)微生物與微生物學(xué),第一節(jié)微生物與微生物學(xué)：,按研究對(duì)象可分為細(xì)菌學(xué)、真菌學(xué)、病毒學(xué)等。按研究和應(yīng)用領(lǐng)域可分為農(nóng)業(yè)微生物學(xué)、工業(yè)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、獸醫(yī)微生物學(xué)、食品微生物學(xué)、海洋微生物學(xué)、土壤微生物學(xué)等。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史,第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史：,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是微生物學(xué)的

6、一個(gè)分支，亦是醫(yī)學(xué)的一門基礎(chǔ)學(xué)科。它主要研究與人類疾病有關(guān)的病原微生物的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、代謝活動(dòng)、遺傳和變異、致病機(jī)理、機(jī)體的抗感染免疫、實(shí)驗(yàn)室診斷及特異性預(yù)防等。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的目的，在于了解病原微生物的生物學(xué)特性與致病性；認(rèn)識(shí)人體對(duì)病原微生物的免疫作用，感染與免疫的相互關(guān)系及其規(guī)律；了解感染性疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法及預(yù)防原則。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史,第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史：,掌握了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，可為學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的有關(guān)學(xué)科打下基礎(chǔ)，并有助于控制和消滅傳染性疾病。 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是人類在長(zhǎng)期對(duì)傳染性疾病病原性質(zhì)的認(rèn)識(shí)和疾病防治過(guò)

7、程中總結(jié)出來(lái)的一門科學(xué)。了解醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的過(guò)去、現(xiàn)在與未來(lái)，將有助于我們總結(jié)規(guī)律，尋找正確的研究方向和防治方法，進(jìn)一步發(fā)展醫(yī)學(xué)微生物學(xué)。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史,第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史：,一、微生物學(xué)的經(jīng)驗(yàn)時(shí)期 古代人類雖未觀察到微生物，但早已將微生物學(xué)知識(shí)用于工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和疾病防治中，公元前二千多年的夏禹時(shí)代，就有儀狄釀酒的記載。北魏（公元386534年）齊民要術(shù)一書中詳細(xì)記載了制醋的方法。長(zhǎng)期以來(lái)民間常用的鹽腌、糖漬、煙熏、風(fēng)干等保存食物的方法，實(shí)際上正是通過(guò)抑制微生物的生長(zhǎng)而防止食物的腐爛變質(zhì)。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史,第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

8、及其發(fā)展簡(jiǎn)史：,關(guān)于傳染病的發(fā)生與流行，在11世紀(jì)初時(shí)，我國(guó)北宋末年劉真人就提出肺癆由蟲引起。意大利Fracastoro(14831553)認(rèn)為傳染病的傳播有直接、間接和通過(guò)空氣等幾種途徑。奧地利Plenciz(17051786)認(rèn)為傳染病的病因是活的物體，每種傳染病由獨(dú)特的活物體所引起。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史,第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史：,18世紀(jì)清乾隆年間，我國(guó)師道南在天愚集鼠死行篇中生動(dòng)地描述了當(dāng)時(shí)鼠疫流行的凄慘景況，并正確地指出了鼠疫與鼠的關(guān)系。 在預(yù)防醫(yī)學(xué)方面，我國(guó)自古就有將水煮沸后飲用的習(xí)慣。明朝李時(shí)珍在本草綱目中指出，將病人的衣服蒸過(guò)后再穿就不會(huì)傳染上

9、疾病，說(shuō)明已有消毒的記載。大量古書證明，我國(guó)在明代隆慶年間（15671572）就已廣泛應(yīng)用人痘來(lái)預(yù)防天花，并先后傳至俄國(guó)、朝鮮、日本、土耳其、英國(guó)等國(guó)家，這是我國(guó)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的一大貢獻(xiàn)。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史,第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史：,二、實(shí)驗(yàn)微生物學(xué)時(shí)期 微生物的發(fā)現(xiàn) 首先觀察到微生物的是荷蘭人列文虎克（Antory Van Leeuwenhoek，16321723）。他于1676年用自磨鏡片制造了世界上第一架顯微鏡（約放大40270倍），并從雨水、池塘水等標(biāo)本中第一次觀察和描述了各種形態(tài)的微生物，為微生物的存在提供了有力證據(jù)，亦為微生物形態(tài)學(xué)的建立奠定了基礎(chǔ)。

10、,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史,第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史：,19世紀(jì)60年代，歐洲一些國(guó)家占重要經(jīng)濟(jì)地位的釀酒的工業(yè)和蠶絲業(yè)發(fā)生酒類變質(zhì)和蠶病危害等，促進(jìn)了人們對(duì)微生物的研究。法國(guó)科學(xué)家巴斯德（Louis Pasteur,18221895）首先實(shí)驗(yàn)證明有機(jī)物質(zhì)的發(fā)酵與腐敗是由微生物所引起。而酒類變質(zhì)是因污染了雜菌，從而推翻了當(dāng)時(shí)盛行的自然發(fā)生說(shuō)。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史,第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史：,巴斯德的研究開(kāi)創(chuàng)了微生物的生理學(xué)時(shí)代。人們認(rèn)識(shí)到不同微生物間不僅有形態(tài)學(xué)上的差異，在生理學(xué)特性上亦有所不同，進(jìn)一步肯定了微生物在自然界中所起的重要作

11、用。自此，微生物開(kāi)始成為一門獨(dú)立學(xué)科。 巴斯德創(chuàng)用的加溫處理以防酒類變質(zhì)的消毒法，就是至今仍沿用于酒類和乳類的巴氏消毒法。在巴斯德的影響下，英國(guó)外科醫(yī)生李斯德(Joseph Lister, 18271912)創(chuàng)用石炭酸噴灑手術(shù)室和煮沸手術(shù)用具，為防腐、消毒以及無(wú)菌操作打下基礎(chǔ)。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史,第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史：,微生物學(xué)的另一奠基人是德國(guó)學(xué)者郭霍（Robert Koch,18431910）。他創(chuàng)用固體培養(yǎng)基，可將細(xì)菌從環(huán)境或病人排泄物等標(biāo)本中分離成單一菌落，便于對(duì)各種細(xì)菌分別研究。同時(shí)又創(chuàng)用了染色方法和實(shí)驗(yàn)性動(dòng)物感染，為發(fā)現(xiàn)各種傳染病的病原體提供了

12、有利條件。在19世紀(jì)的最后20年中，大多數(shù)細(xì)菌性傳染病的病原體由郭霍和在他帶動(dòng)下的一大批學(xué)者發(fā)現(xiàn)并分離培養(yǎng)成功。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史,第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史：,俄國(guó)學(xué)者伊凡諾夫斯基（N）于1892年發(fā)現(xiàn)了第一種病毒即煙草花葉病病毒。1897年Loeffler和Frosch發(fā)現(xiàn)動(dòng)物口蹄疫病毒。1901年美國(guó)學(xué)者Walter-Reed首先分離出對(duì)人類致病的黃熱病毒。1915年英國(guó)學(xué)者Twort發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌病毒（噬菌體）。以后相繼分離出人類和動(dòng)、植物的許多病毒。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史,第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史：,免疫學(xué)的興起 18世紀(jì)末，

13、英國(guó)琴納（Edward Jenner，17491823）創(chuàng)用牛痘預(yù)防天花；隨后巴斯德研制雞霍亂、炭疸和狂犬病疫苗成功，為免疫學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)開(kāi)辟了途徑。人們對(duì)抗感染免疫的本質(zhì)的認(rèn)識(shí)是從19世紀(jì)末開(kāi)始的。德國(guó)學(xué)者Behring在1891年用含白喉抗毒素的動(dòng)物免疫血清成功地治愈一白喉患兒，引起科學(xué)家們注意從血清中尋找殺菌物質(zhì)，導(dǎo)致血清學(xué)的發(fā)展。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史,第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史：,由于各人研究的領(lǐng)域和重點(diǎn)有別，當(dāng)時(shí)關(guān)于機(jī)體抗感染免疫的解釋存在兩種不同的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)：以歐立希（Poul Ehrlich，18541916）為代表的體液免疫學(xué)派認(rèn)為機(jī)體的免疫力與血液及

14、其他體液中的殺菌物質(zhì)有關(guān)，主要是特異性抗體的作用；而以梅契尼科夫（M . ,18451916）為代表的細(xì)胞免疫學(xué)派則認(rèn)為吞噬細(xì)胞的作用才是機(jī)體免疫力的主要因素。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史,第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史：,不久，Wright在血清中發(fā)現(xiàn)了調(diào)理素，并證明吞噬細(xì)胞的作用在體液因素參與下可大為增強(qiáng)，兩種免疫因素是相輔相成的，從而使人們對(duì)免疫機(jī)理有了較全面的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)了免疫學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。 化學(xué)治療劑和抗生素的發(fā)明首先合成化學(xué)治療劑的是歐立希，他在1910年合成治療梅毒的砷凡納明，后又合成新砷凡納明，開(kāi)創(chuàng)了微生物性疾病的化學(xué)治療途徑。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物

15、學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史,第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史：,以后又有一系列磺胺藥相繼合成，在治療傳染性疾病中廣泛應(yīng)用。1929年Fleming首先發(fā)現(xiàn)青霉菌產(chǎn)生的青霉素能抑制金黃色葡萄球菌的生長(zhǎng)，但直到1940年Florey等將青霉菌培養(yǎng)液加以提純，才獲得青霉素純品，并用于治療感染性疾病，取得了驚人的效果。青霉素的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用極大地鼓舞了微生物學(xué)家，隨后鏈霉素、氯霉素、金霉素、土霉素、四環(huán)素、紅霉素等抗生素不斷被發(fā)現(xiàn)并廣泛應(yīng)用于臨床。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史,第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史：,三、現(xiàn)代微生物學(xué)時(shí)期 近幾十年來(lái)，由于生物化學(xué)、遺傳學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，

16、以及電子顯微鏡、氣相、液相色譜技術(shù)、免疫學(xué)技術(shù)、單克隆抗體技術(shù)、分子生物學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的發(fā)展。人們得以從分子水平上探討病原微生物的基因結(jié)構(gòu)與功能、致病的物質(zhì)基礎(chǔ)及診斷方法，使人們對(duì)病原微生物的活動(dòng)規(guī)律有了更深刻的認(rèn)識(shí)。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史,第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史：,相繼發(fā)現(xiàn)了一些新的病原微生物，如軍團(tuán)菌、彎曲菌、拉沙熱病毒、馬堡病毒及人類免疫缺陷病毒等。 19671971年美國(guó)植物病毒學(xué)家Diener等發(fā)現(xiàn)馬鈴薯紡錘形塊莖病的原原是一種不具有蛋白質(zhì)的RNa ，分子量約為100，000，這類致病因子被稱為類病毒 (Viroid)。隨后在研究類病

17、毒的過(guò)程中又發(fā)現(xiàn)一種引起苜蓿等植物病害的擬病毒(Virusoid)。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史,第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史：,1982年發(fā)現(xiàn)引起羊搔癢病的病原為一分子量27KD的蛋白，稱朊病毒(Virino)。1983年有關(guān)國(guó)際會(huì)議上將這些病原因子統(tǒng)稱為亞病毒(Subvirus)。人類中亦可能存在亞病毒，例如人類的C-J病(Creutzfeldt-Jakob disease)、庫(kù)魯病(Kuru disease)等可能由朊病毒或蛋白侵染因子(Prion)引起。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史,第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史：,近十幾年來(lái)，病原微生物迅速檢驗(yàn)診

18、斷方法發(fā)展很快。ELISA快速檢測(cè)抗原及抗體技術(shù)已被普遍應(yīng)用，簡(jiǎn)化了過(guò)去繁瑣的微生物學(xué)檢驗(yàn)手續(xù)，特別是通過(guò)采用單克隆抗體，進(jìn)一步提高了檢測(cè)的特異性和敏感性。目前已制備出許多診斷試劑盒，其中病毒快速診斷試劑盒的廣泛應(yīng)用，使過(guò)去長(zhǎng)期難以實(shí)現(xiàn)的病毒病的快速實(shí)驗(yàn)室診斷成為現(xiàn)實(shí)。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史,第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史：,目前許多實(shí)驗(yàn)室正在探索將基因探針和聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)用于微生物的快速檢驗(yàn)中。 在傳染病的預(yù)防方面，目前大多數(shù)嚴(yán)重危害人類健康的病原微生物均已研制出相應(yīng)的疫苗。1980年世界衛(wèi)生組織宣布在全球消滅了天花，這是人類完全依靠自身力量徹底消滅的第一種烈性傳染病，其最根本的措施即是牛痘苗的普遍接種。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史,第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展簡(jiǎn)史：,各種疫苗的廣泛接種，已成為當(dāng)今人類對(duì)付許多傳染病的最有效和最經(jīng)濟(jì)的手段。 在傳染病的治療方面，新的抗生素不斷被制造出來(lái)，有效地控制了細(xì)菌性傳染病的流行。相比之下，抗病毒藥物的研究進(jìn)展較慢。近年來(lái)應(yīng)用細(xì)胞因子（如白細(xì)胞介素、干擾素等）治療某些病毒性疾病，已取得一定療效。另外，單克隆抗體及基因治療等手段在病毒性疾病治療中的應(yīng)用研究也日益廣泛和深入。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：第二節(jié)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及其發(fā)展