特殊感染手術(shù)的配合和處理

1、 特殊感染手術(shù)配合和處理流程 一、 接手術(shù)科室術(shù)前一天手術(shù)通知或急診手術(shù)術(shù)前通知后，立即通知手術(shù)室護長和科主任及麻醉師。并由護長上報醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)。 二、 馬上做好各項術(shù)前準備： 1、根據(jù)感染手術(shù)的類型選擇手術(shù)間 潔凈手術(shù)室選擇負壓手術(shù)間； 普通手術(shù)室選擇專用隔離手術(shù)間（本科1室為感染術(shù)間），盡量靠近手術(shù)室入口，減少對手術(shù)室環(huán)境的污染。 掛嚴密隔離標志， 注明隔離時間，保留3 天。 2、在手術(shù)間門口地面放置0.3%含氯消毒液的中單；減少手術(shù)間物品，以滿足手術(shù)需要為標準，備齊必須用物，將手術(shù)間內(nèi)能移動的用物全部移出手術(shù)間，不能移動的用一次性大單遮蓋。 3、 根據(jù)手術(shù)方式準備手術(shù)所需的手術(shù)用物、手術(shù)

2、器械，盡量使用一次性手術(shù)用品：如手術(shù)敷料、器械、洗手衣褲、防水隔離手術(shù)衣及其他手術(shù)材料。 4、配置消毒液： 準備：2%的含氯消毒液兩桶，供浸泡污染器械、擦拭消毒用。 吸引器瓶、污水桶內(nèi)按容積計算后放入含氯消毒液。污物桶套上黃色醫(yī)療廢物袋盛裝感染性廢物。另準備大的黃色醫(yī)療廢物袋以備術(shù)后盛一次性手術(shù)衣等。 5、配備兩名巡回護士和一名洗手護士：手術(shù)室內(nèi)配備內(nèi)巡回、洗手各一名護士，室內(nèi)人員手術(shù)期間不得離開手術(shù)間；手術(shù)室外配備一名外巡回護士，專門負責(zé)供應(yīng)手術(shù)間內(nèi)物品和與外界的聯(lián)系。 6、參加手術(shù)人員采取嚴密隔離措施，穿戴防護用具： a) 醫(yī)護人員如有皮膚破損，呼吸道感染不應(yīng)參加手術(shù)。 b) 所有手術(shù)間內(nèi)

3、工作人員應(yīng)穿一次性防水隔離衣或圍裙、防護膠鞋或靴套；佩戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡；戴雙層手套。 三、術(shù)中配合要點： 1、病人進入手術(shù)間后馬上關(guān)閉術(shù)間門，嚴格控制進入手術(shù)間的人數(shù)，減少人員進出手術(shù)間的次數(shù)， 手術(shù)間內(nèi)人員禁止離開手術(shù)間。必須出手術(shù)間時， 必須嚴格按程序脫去防護用具， 雙手消毒后才能離開。再次進入時重新穿戴防護用具。 2、所有手術(shù)用物嚴格區(qū)分，不能相混，以免交叉感染，專人供應(yīng)物品，進入到手術(shù)間的不得再拿出手術(shù)間。手術(shù)過程中接觸傷口的敷料不得亂扔，應(yīng)放入有特殊標記的污物袋內(nèi)，盡量減少地面的污染。如有血跡留下，局部噴灑消毒液，30min后處理。工作人員在操作前后均應(yīng)嚴格洗手。 3、接送病人

4、用的手術(shù)推車不得推出手術(shù)間外，須待消毒處理后方可使用。 四、 術(shù)后處理： 所有用過的一切用物和手術(shù)設(shè)備及環(huán)境都必須進行消毒處理。 1、術(shù)間空氣消毒： 負壓手術(shù)間應(yīng)更換初、中、高效過濾器；普通隔離手術(shù)間按照終末消毒的方法處理，持續(xù)消毒 3d，作空氣培養(yǎng)陰性后方可開放使用。 2、術(shù)后手術(shù)器械的處理： 1）手術(shù)結(jié)束后，有洗手護士在手術(shù)間內(nèi)就地浸泡在配置好的2%含氯消毒液中30分鐘后送器械清洗間按常規(guī)處理。手術(shù)器械須高壓蒸汽滅菌三遍后作細菌培養(yǎng)陰性才可再次使用。 2）銳器直接投放銳器盒中。 3、一次性用物、紗布、垃圾、標本等必須用黃色醫(yī)療廢物袋雙層包裝后送焚燒處理。 4、污染過的被服及手術(shù)布類的處理：均放入固定的有標記的布袋中封口，外套上黃色醫(yī)療廢物袋中（注意勿污染黃色醫(yī)療廢物袋外表面），黃色醫(yī)療廢物袋外貼上標簽，注明感染種類、日期，送洗衣房處理。 5、污水按1000mg/L2000mg/L 的比例加入含氯消毒液 2h 后排放。 6、手術(shù)間終末消毒處理： 1）物體表面（器械、手術(shù)推車、高頻電刀、麻醉機、監(jiān)護儀等表面）、1m以下墻面用2%含氯消毒液抹拭，再用清水擦凈；地面用12%含氯消毒液濕拖。 2）接送病人推車需在房間經(jīng)消毒后方可推出手術(shù)間繼續(xù)使用。 7、人員的處置： 1）病人：手術(shù)結(jié)