16-印模材料及臨床應(yīng)用

1、印模材料及其臨床應(yīng)用,淄博口腔醫(yī)院口腔種植中心 薛超,印模材料及其臨床應(yīng)用,一、常用印模材料介紹 二、種植修復(fù)印模 三、模型灌注,一、常用印模材料介紹,1、藻酸鹽類印模材 2、瓊脂印模材料 3、瓊脂藻酸鹽印模材 4、橡膠類印模材,1、藻酸鹽類印模材彈性不可逆型印模材,藻酸鹽印模材又稱水膠體印模材，具有良好的流動(dòng)性、彈性、可塑性、準(zhǔn)確性。 尺寸穩(wěn)定與模型材料不發(fā)生化學(xué)變化。 價(jià)格低廉使用方便。 是目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用最廣泛的印模材料。,2、瓊脂印模材料,基本成分為瓊脂，是由海草中提取的親水性膠體。 瓊脂作為印模材是利用凝膠和溶膠之間的轉(zhuǎn)化來(lái)實(shí)現(xiàn)其凝膠作用。 瓊脂印模材的凝膠溫度介于攝氏36攝氏40度之間

2、，溶膠狀態(tài)時(shí)溫度介于攝氏69攝氏70度之間。 可因凝溢和滲透的作用改變尺寸穩(wěn)定性，因而要求成膜后盡快灌模。 永久變形率為1%2%。 主要作用：目前主要作用是復(fù)制模型。通常在5255攝氏度時(shí)注入復(fù)模盒內(nèi) 。,3、瓊脂藻酸鹽印模材,A、瓊脂藻酸鹽雙重印模法是將瓊脂溶膠注射在牙體周圍，再將藻酸鹽印模材盛在托盤內(nèi)完成取模的一種臨床操作方式。取模精度優(yōu)于藻酸鹽，略差于聚醚橡膠。 B、瓊脂和藻酸鹽之間結(jié)合力的大小是這種印模體系的基礎(chǔ)。,現(xiàn)以寒天為例介紹一下使用時(shí)的特性：,A、寒天印模材的溶解溫度為98100。溶解時(shí)間為510分鐘。 B、凝膠化溫度（即硬化溫度）比口腔溫度稍高，為4547。溫度越低凝膠化速度

3、越快。 C、瓊脂保持在某一恒定溫度下，其粘度隨時(shí)間而上升。 D、在口腔硬化時(shí)間需要23分鐘。,E、保溫溫度為63。 F、雖然瓊脂能反復(fù)溶解使用，但多次重復(fù)溶解會(huì)降低瓊脂性能，溶解的次數(shù)應(yīng)控制在3次以內(nèi)。 G、同時(shí)一次添加注射器與寒天材料于加熱器中，中途再添加需重新開(kāi)啟加熱器。 H、取模時(shí)必須嚴(yán)格遵循先調(diào)拌好藻酸鹽印模材并置于托盤中，然后向基牙（吹干后）上注射瓊脂印模材的操作步驟。,4、橡膠類印模材,A、縮合室溫硫化型硅橡膠（I型硅橡膠） B、加成型硅橡膠（II型硅橡膠） C、聚硫橡膠 D、聚醚橡膠,A、縮合室溫硫化型硅橡膠（I型硅橡膠）,I型硅橡膠作用原理： 末端羥基聚二甲基硅氧烷與硅酸乙酯中

4、 四個(gè)乙氧基起交聯(lián)反應(yīng)，由線狀聚合物交聯(lián) 呈網(wǎng)狀聚合物，同時(shí)產(chǎn)生副產(chǎn)物乙醇。,硅橡膠24小時(shí)尺寸變化為0.1%0.3%。 口腔溫度下3-6分鐘凝固。,使用時(shí)可根據(jù)室溫高低調(diào)整催化劑在基質(zhì)中的用量。 I型硅橡膠有 良好的化學(xué)穩(wěn)定性。 高溫?zé)峥諝鈼l件下 ，弱酸弱堿條件下，硅橡膠均很穩(wěn)定。,B、加成型硅橡膠（II型硅橡膠）,II型硅橡膠具有縮合型硅橡膠的特性，其主 要成分是甲基乙烯基硅氧烷。,凝固反應(yīng)是分子的加成反應(yīng)幾乎沒(méi)有副產(chǎn) 物穩(wěn)定性優(yōu)于I型硅橡膠，印模精度更高。,24小時(shí)內(nèi)尺寸變化穩(wěn)定在0.1%，永久變形是縮合型值的1/5-1/8,使用方法是等量的粘度相同 的橡膠均勻混合。,C、聚硫橡膠,同硅

5、橡膠一樣具有強(qiáng)度好、彈性高、 韌性大、印模精度與光潔度高等優(yōu)點(diǎn)。,使用方法： 基質(zhì)與氧化劑在金屬板或玻璃板上調(diào)和后至于托盤上放入口腔24分中凝固。 因強(qiáng)度與彈性在10分鐘時(shí)才迅速改變，故在口腔中要停留10-12分鐘。 2070攝氏度之間每升高10度反應(yīng)速度增加1倍。,聚硫橡膠印模材質(zhì)地軟，永久變形偏大， 硬化慢，時(shí)間不足取出易變性。應(yīng)用不及 硅橡膠廣泛。,D、聚醚橡膠,作用原理： 聚乙烯醚橡膠分子在催化劑（苯亞黃酸 鈉）作用下交聯(lián)反應(yīng)，低分子量的聚乙烯 醚橡膠分子凝固產(chǎn)生高分子量彈性體。,優(yōu)點(diǎn)|： 反應(yīng)過(guò)程中不產(chǎn)生副產(chǎn)物，凝固體積變 化小，性能穩(wěn)定，硬度、韌性和彈性比聚 硫 橡膠和硅橡膠都好。

6、另一優(yōu)點(diǎn)能吸收少 量水分補(bǔ)償印模材本身的收縮,使模型體積變化小，準(zhǔn)確性高。從口內(nèi)取出變形率0.5%1.1%。 永久變形率為1.1%。,二、種植修復(fù)印模,1、基臺(tái)水平印模 2、種植體水平印模,Abutment level impression基臺(tái)水平印模(Combi abutment Multi units)（一體式基臺(tái) 多冠）,Remove Cover screw取出覆蓋螺絲,Remove Healing abutment取出愈合基臺(tái),Select suitable Combi abutment, then tighten it to 2530N.cm 選擇適合基臺(tái) Re-tighten af

7、ter 15 minutes,click,Insert Impression coping over the Abutment firmly基臺(tái)上放轉(zhuǎn)移帽 Snap-on mechanism,Take Impression closed tray,取模,Fabricate provisional restoration, or use Comfort cap臨時(shí)修復(fù)體或保護(hù)帽,Insert Lab analog into Impression coping 替代體插入轉(zhuǎn)移帽內(nèi)Match flat side of both analog & coping,Fabricate soft tissu

8、e model 人工牙齦,Fabricate master cast 石膏模型,Master model,2、種植體水平印模,閉窗式（閉窗印模） 開(kāi)窗式（開(kāi)窗印模）,Fixture level impression種植體水平印模- Transfer Type - 閉窗式 -(Dual abutment Multi units)（分體式基臺(tái) 多冠）,Remove Cover screw取出覆蓋螺絲,Remove Healing abutment取出愈合基臺(tái),Insert Impression coping (transfer type) into Fixture 種植體上安封閉式轉(zhuǎn)移帽,Take

9、 Impression closed tray,取模,Remove the Impression coping from oral cavity and connect it with Analog firmly 連接轉(zhuǎn)移帽和替代體,Insert the connected Impression coping and Analog into the impression 插入印模體內(nèi),Measure gingival height with Depth gauge 測(cè)量牙齦高度,Select abutment with proper diameter and gingival height 選

10、擇適當(dāng)高度和直徑的基臺(tái),Fixture level impression種植體水平取模- Pick up Type - 開(kāi)窗式-(Dual abutment Multi units)（分體式基臺(tái) 多冠）,Remove Cover screw取出覆蓋螺絲,Remove Healing abutment取出愈合基臺(tái),Insert Impression coping (pick-up) into Fixturelian 連接轉(zhuǎn)移帽和種植體,Take impression open tray,取模(開(kāi)窗式),Unscrew Impression coping screw before removing the impression tray 除去螺絲后取下印模體,Fabricate soft tissue model 連接替代體，放人工牙齦,Fabricate mast