臨床路徑獎懲辦法

1、 住院臨床路徑獎懲辦法各科室： 為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療安全，順利推進臨床路徑工作開展，醫(yī)院決定自2016年3月開始，根據(jù)臨床路徑開展情況實施臨床路徑獎懲辦法。一、臨床路徑實施要求及檢查流程1、各臨床科室確定的臨床路徑病種、原則上凡符合進入的臨床路徑的病例必須進入。順利完成路徑變更或未退出路徑病例，在病程記錄后必須附有已執(zhí)行的臨床路徑表單；退出路徑病例表單，由科室每月統(tǒng)一收集，與臨床路徑每月報表同時報醫(yī)務(wù)科。變更、退出路徑病例在病程記錄中咬有科室臨床路徑實施小組討論分析。2、各臨床科室每月5號前，由個案管理員上報臨床路徑管理信息月報表和臨床路徑開展情況信息月報表。醫(yī)務(wù)科根據(jù)

2、報表抽調(diào)臨床路徑病歷進行檢查。5號前未向醫(yī)務(wù)科報表的，視為臨床路徑工作未開展。3、醫(yī)務(wù)科根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定，檢查臨床路徑表單執(zhí)行情況是否與病程記錄內(nèi)容一致，確定臨床路徑實施的正確性和真實性。二、獎懲辦法1、入徑率50%及完成率70%的科室，對臨床路徑執(zhí)行完整或執(zhí)行中有變更但未退出的病例，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查合格后，每份給予30元獎勵；2、入徑率50%或完成率70%的科室，對臨床路徑執(zhí)行完整或執(zhí)行中有變更但未退出的病例，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查合格后，每份給予20元獎勵；3、入徑率50%且完成率70%的科室，對臨床路徑執(zhí)行完整或執(zhí)行中有變更但未退出的病例，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查合格后，每份給予10元獎勵；4、每月5

3、號前臨床未報臨床路徑管理信息月報表和臨床路徑開展情況信息月報表的，給予個案管理員50元罰款；5、符合進入臨床路徑標準，但未進入臨床路徑的病例，由我院臨床路徑指導評價小組討論確定后，每份給予50元罰款；6、對進入臨床路徑病例，因經(jīng)治醫(yī)生或相關(guān)科室的個案管理原因?qū)е峦顺龅?，每份給予50元罰款；7、經(jīng)核實，臨床路徑表單執(zhí)行與病程記錄中執(zhí)行內(nèi)容不一致，內(nèi)容混亂的病歷，視為虛假病歷，按照丙級病歷處罰；8、科主任、臨床路徑管理員按完成路徑數(shù)各獎勵5元/每例，由醫(yī)院另行發(fā)放。8、醫(yī)務(wù)科根據(jù)各科室開展臨床路徑病種，對第一診斷為路徑病種數(shù)的病例進行統(tǒng)計，計算入路徑率。每月通報各科室入路徑率例數(shù)。醫(yī)院每年對全院臨床路徑工作進行評比，對于考核得分在前三名的科室，分別予以獎勵5000元、3000元、1000