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文檔簡介

1、交叉配血（聚凝胺法、微柱凝膠法）,臨床血液教研室,交叉配血,交叉配血聚凝胺法：,原理： 將紅細胞和血清放置在低離子介質中孵育，可促進抗體和紅細胞膜血型抗原結合，再加入聚凝胺促進紅細胞非特異性凝集。離心后加入重懸液(電荷中和 )，正常紅細胞的凝集解散，而抗體抗原結合引起的紅細胞凝集仍然存在。,操作步驟：,抽取受血者靜脈血34ml，枸櫞酸鈉抗凝，以生理鹽水洗滌受血者紅細胞3次，配成3% 紅細胞懸液，同樣方法處理獻血者樣本； 取潔凈小試管2支，1支標記為主側管，另1支標為次側管； 主側管內加受血者血清2滴、獻血者紅細胞懸液1滴；次側管加獻血者血清2滴、受血者紅細胞懸液1滴； 每管各加LIM溶液0.6

2、ml，混勻，室溫孵育1min; 每管各加2滴聚凝胺溶液，混合后靜置15s; 1300g離心15s，傾去上清液； 輕輕搖動試管，目測細胞有無凝集，如無凝集，必須重做； 加入2滴重新懸浮液，并輕輕轉動試管混合，肉眼觀察結果，必要時用顯微鏡觀察結果。,結果判斷：,主側管和次側管內紅細胞凝集在1min散開，則為聚凝胺引起的非特異性凝集，表示受血者和獻血者配血相容。 如果主側管和/或次側管內紅細胞凝集不散開，則表明兩血不相容，獻血者血液不可輸注。,注意事項： 實驗結果必須在3分鐘內判讀 在冬天氣溫較低時，某些病人血清中含有冷凝集素而導致交叉配血假陽性;遇此現(xiàn)象可用37-40生理鹽水洗滌紅細胞并置37水溶

3、中輕輕搖動，觀察結果。,LIM:降低 溶液的離子強度,減少紅細胞周圍的陽離子云， 可促進抗體和紅細胞膜血型抗原結合。,聚凝胺:高價陽離子,中和紅細胞表面的負電荷，縮短細胞 間距,促進紅細胞非特異性凝集。,重懸液:電荷中和 。,微柱凝膠卡交叉配血試驗,原理： 將受血者、獻血者的血清和紅細胞，放置主側和次側管的反應室中，放置37孵育器中孵育，如果血清中存在針對紅細胞抗原的血型抗體（lgM型或IgG型）時，紅細胞發(fā)生凝集，離心后留在微柱的表面，為陽性；如果血清中不含有針對紅細胞膜上血型抗原的抗體，紅細胞下沉到微柱管的底部，為陰性。,操作步驟：,按照試劑說明配制好獻血者、受血者的紅細胞懸液以及分離血清。 主側：25ul 受血者血清 + 50ul 1%獻血者紅細胞，加入主側管反應室內； 次側： 25ul獻血者血清+ 50ul 1%受血者紅細胞，加入到次側管反應室內； 加樣后的試劑卡放置專用孵育器37孵育15min； 取出試劑卡，放置專用離心機1000g離心9min； 取出試劑卡，肉眼觀察結果。,結果判

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