系統(tǒng)解剖學(xué)第三章 肌學(xué).ppt

1、2020/10/9,1,運(yùn) 動 系 統(tǒng),第三章 肌 學(xué),2020/10/9,2,第一節(jié) 總 論,肌分為三類： 1.骨骼肌 多附于骨上，收縮力強(qiáng)，不持久。 2.平滑肌 多參與構(gòu)成臟器的壁，收縮力弱，持久。 3.心肌 構(gòu)成心壁，收縮力強(qiáng)，持久。 心肌和骨骼肌又稱橫紋肌。 心肌與平滑肌受內(nèi)臟神經(jīng)調(diào)節(jié)，骨骼肌受軀體神經(jīng)支配。 運(yùn)動系統(tǒng)的肌屬于骨骼肌。,2020/10/9,3,第一節(jié) 總 論,骨骼肌一般附著在鄰近 的兩塊以上的骨面，跨 過一或多個關(guān)節(jié)。 每塊骨骼肌都具有一定 的形態(tài)結(jié)構(gòu)和神經(jīng)、血 管、淋巴管的分布，故 每塊肌都是一器官。 按所在位置分為頭、 頸、軀干肌和上下肢 肌。,2020/10/9,

2、4,一、骨骼肌的構(gòu)造和形態(tài),（一）構(gòu)造 1.肌腹 是肌的中間部分，由肌組織構(gòu)成。 2.肌腱 在肌腹的兩端，由結(jié)締組織構(gòu)成，附著于骨或皮膚。,2020/10/9,5,一、骨骼肌的構(gòu)造和形態(tài),（二）形態(tài)和分類 1.長肌 多分布在四肢。 2.短肌 軀干深部。 3.扁?。ㄩ熂。?胸、腹壁及背部深層。 4.輪匝肌,2020/10/9,6,二、骨骼肌的起止、配布和作用,（一）起點(diǎn)和止點(diǎn) 通常將靠近身體正中 線、四肢近側(cè)的附著點(diǎn) 為肌的起點(diǎn)，另一端為 止點(diǎn)。,2020/10/9,7,二、骨骼肌的起止、配布和作用,（二)配布和作用 肌大多配布在關(guān)節(jié)的周圍，每個運(yùn)動軸的相對側(cè)均 配布有兩組作用相反的肌。 拮抗肌

3、：作用相反的肌。協(xié)同?。汗δ芟嗤募?。 原動肌：起主要作用的肌。 固定?。簩Ω浇P(guān)節(jié)起固定作用，以防原動肌產(chǎn)生 不必要的動作。 在神經(jīng)系統(tǒng)的控制下，上述四組肌相互協(xié)調(diào)、共同 作用，保證運(yùn)動的質(zhì)量。,2020/10/9,8,三、骨骼肌的輔助裝置,（一）筋膜 1.淺筋膜 位于皮下，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成。 2.深筋膜 由致密結(jié)締組織構(gòu)成，居淺筋膜的深面。,淺筋膜,深筋膜,2020/10/9,9,三、骨骼肌的輔助裝置,（二）滑膜囊 多位于骨面與腱之間，有的可與關(guān)節(jié)腔相通。 （三）腱鞘 1.腱纖維鞘 外層，由 致密結(jié)締組織構(gòu)成。 2.腱滑膜鞘 壁層襯 貼于腱纖維鞘內(nèi)面； 臟層包裹肌腱。,滑膜鞘,纖維鞘,2

4、020/10/9,10,第二節(jié) 頭肌,一、面肌 （一）顱頂肌 （二）眼輪匝肌 眼裂周圍。 （三）口周圍肌 頰肌 （四）鼻肌,2020/10/9,11,二、咀嚼肌,下頜下關(guān)節(jié)周圍。 （一）咬肌 下頜支外面。顴弓下緣 和內(nèi)面 咬肌粗隆。 （二）顳肌 顳窩內(nèi)。起自顳窩 下 頜骨冠突。,顳 肌,咬肌,2020/10/9,12,二、咀嚼肌,（三）翼內(nèi)肌 翼窩下頜角內(nèi)面。 （四）翼外肌 顳下窩內(nèi)，蝶骨大翼下頜 頸。 咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌上提下 頜骨。下頜骨前移是兩側(cè)翼 內(nèi)、外肌同時收縮；下頜 骨的側(cè)方運(yùn)動（咀嚼）是同 側(cè)翼內(nèi)、外肌的共同作用。,翼內(nèi)肌,翼外肌,翼外肌,2020/10/9,13,第三節(jié) 頸肌,

5、頸、項(xiàng)。依位置分為頸 淺肌、外側(cè)肌和頸深肌 一、頸淺肌與外側(cè)肌 1.頸闊肌 2.胸鎖乳突肌 二、頸前肌 1.舌骨上肌群 2.舌骨下肌群,2020/10/9,14,三、頸深肌,（一）外側(cè)群 前、中、后斜角肌。 斜角肌間隙 （二）內(nèi)側(cè)群 脊柱頸段前方。 頭長肌 椎前肌 頸長肌,斜角肌間隙,2020/10/9,15,第四節(jié) 軀干肌,一、背肌 （一）淺層 1.斜方肌 2.背闊肌 3.肩胛提肌 4.菱形肌,斜方肌,背闊肌,2020/10/9,16,一、背肌,（二）深層 1.豎脊肌 2.夾肌 （三）胸腰筋膜 淺、中、深三層。,豎脊肌,腰方肌,2020/10/9,17,（一）胸上肢肌 （1）胸大肌 （2）胸

6、小肌 （3）前鋸肌 （二）胸固有肌 （1）肋間內(nèi)肌 （2）肋間外肌 （3）肋間最內(nèi)肌 （4）胸橫肌,二、胸肌,2020/10/9,18,三、膈,起自胸廓下口，止于中心腱。三個起點(diǎn)：肋、胸 骨、椎骨。三個裂孔：主動脈裂孔約平對12胸 椎，食管裂孔約平對10胸椎，腔靜脈裂孔約平8 胸椎。,主動脈裂孔,食管裂孔,腔靜脈裂孔,2020/10/9,19,四、腹肌,分前外側(cè)群和后群。 (一)前外側(cè)群 1.腹外斜肌 起自下位8肋骨髂嵴 腹外斜肌腱膜形成的結(jié) 構(gòu)：白線，腹股溝韌 帶，腔隙韌帶，腹股溝 淺環(huán)。,腹股溝淺環(huán),2020/10/9,20,四、腹肌,2.腹內(nèi)斜肌 3.腹橫肌 聯(lián)合腱 4.腹直肌 恥肌聯(lián)合

7、和恥骨嵴胸骨劍突、5-7肋軟骨前面。 (二)后群 腰方肌和腰大肌。,2020/10/9,21,第五節(jié) 上肢肌,一、上肢帶肌 （一）三角肌 肱骨三角肌粗。 （二）岡上肌 肱骨大結(jié)節(jié)上部。 （三）岡下肌 肱骨大結(jié)節(jié)中部。,三角肌,岡上肌,岡下肌,小圓肌,大圓肌,2020/10/9,22,一、上肢帶肌,（四）小圓肌 肱骨大結(jié)節(jié)下部。 （五）大圓肌 肱骨小結(jié)節(jié)嵴。 （六）肩胛下肌 肱骨小結(jié)節(jié)。,肩胛下肌,2020/10/9,23,二、臂肌,(一)前群 1.肱二頭肌 起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)和喙突橈骨粗隆。 2.喙肱肌 起自喙突， 肱骨中部內(nèi)側(cè)。 3.肱肌 起自肱骨下半的前面尺骨粗隆。,肱二頭肌,2020/1

8、0/9,24,二、臂肌,(二)后群 肱三頭肌 起自肩胛骨盂 下結(jié)節(jié)、肱骨橈神經(jīng)溝 上下方尺骨鷹嘴。,肱三頭肌,2020/10/9,25,三、前臂肌,(一)前群 第1層 5塊，自橈側(cè)向尺 側(cè)依次為肱橈肌、旋前 圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌 長肌、尺側(cè)腕屈肌。,肱橈肌,2020/10/9,26,三、前臂肌,第2層 1塊，指淺屈肌。第3層 兩塊，拇長屈 肌和指深屈肌。第4層 1塊，旋前方肌。,2020/10/9,27,三、前臂肌,(二)后群 1.淺層 5塊，自橈側(cè)向尺側(cè)依次為橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺側(cè)腕伸肌。,2020/10/9,28,三、前臂肌,2.深層 5塊：旋后肌、拇長展肌、拇

9、短伸肌、拇長伸肌、示指伸肌。,2020/10/9,29,四、手肌,(一)外側(cè)群 4塊：拇短展肌、拇短屈 肌、拇對掌肌、拇收肌。 (二)內(nèi)側(cè)群 3塊：小指展肌、小指短屈肌、小指對掌肌。 (三)中間群 4塊蚓狀肌，7塊骨間肌。,2020/10/9,30,第六節(jié) 下肢肌,一、髖肌 (一)前群 1.髂腰肌 腰大肌和髂肌組成股骨小轉(zhuǎn)子。 2.闊筋膜張肌,2020/10/9,31,一、髖肌,(二)后群 1.臀大肌 髂骨翼外面和骶骨背面臀肌粗隆。 2.臀中肌 3.臀小肌,2020/10/9,32,一、髖肌,4.梨狀肌 自骶前孔外側(cè)大轉(zhuǎn)子尖。 梨狀肌上孔 梨狀肌下孔 5.閉孔內(nèi)肌 6.股方肌 7.閉孔外肌,2

10、020/10/9,33,二、大腿肌,(一)前群 1.縫匠肌 起自髂前上棘脛肌上端內(nèi)側(cè)面。 2.股四頭肌 起自髂前下棘、股骨粗線、股骨體前面脛骨粗隆。 (二)內(nèi)側(cè)群 5塊，淺層恥骨肌、長收 肌、股薄??；中層為短 收??；深層為大收肌 。,2020/10/9,34,二、大腿肌,(三)后群 1.股二頭肌 起自坐骨結(jié)節(jié)和股骨粗線腓骨頭。 2.半腱肌 起自坐骨結(jié)節(jié)脛骨上端。 3.半膜肌 起坐骨結(jié)節(jié)脛骨內(nèi)側(cè)髁后面。,股二頭肌,半腱肌,半膜肌,2020/10/9,35,三、小腿肌,(一)前群 1.脛骨前肌 2.趾長伸肌 3.踇長伸肌 (二)外群 1.腓骨長肌 2.腓骨短肌,脛骨前肌,趾長伸肌,踇長伸肌,腓骨長

11、肌,2020/10/9,36,三、小腿肌,(三)后群 1.淺層 小腿三頭?。枘c肌和比目魚?。?2.深層 腘肌、趾長屈肌、踇長屈肌、脛骨后肌。,腓腸肌,比目魚肌,2020/10/9,37,小結(jié),1.肌的起止點(diǎn)，配布規(guī)律，拮抗肌的概念。 2.枕額肌的位置、起止。 3.眼輪匝肌、口輪匝肌的位置和作用。 4.咀嚼肌的位置、起止、作用。 5.胸鎖乳突肌的位置和起止、作用. 6.頸闊肌的位置。 7.斜方肌、背闊肌、豎脊肌的位置、起止、作用。,2020/10/9,38,小結(jié),8.胸大肌起止、作用。 9.胸小肌、前鋸肌的起止、作用。 10肋間、內(nèi)外肌的作用。 11.膈的位置、特點(diǎn)和作用。 12.腹直肌、腹

12、外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌的位置和起止。 13.腹股溝管的位置、構(gòu)成、內(nèi)容物及臨床意義。 14.三角肌位置、起止、作用。,2020/10/9,39,小結(jié),15.肱二頭肌的位置、起止、作用。 16.肱肌的位置、作用。 17.肱三頭肌的位置、起止、作用。 18.臀大肌的位置、起止、作用。 19.股四頭肌、縫匠肌的位置、起止、作用。,2020/10/9,40,練 習(xí),1.拉肩胛骨向前和緊貼胸廓的是 A胸大肌 B肩胛下肌 C前鋸肌 D斜方肌 E背闊肌,2020/10/9,41,練 習(xí),2.關(guān)于三角肌，錯誤的是 A位于臂中部 B止于三角肌粗隆 C起于鎖骨和肩胛骨 D使上肢外展 E癱瘓萎縮后，不影響肩部外觀

13、,2020/10/9,42,練 習(xí),3.屬于胸上肢肌的是 A胸大肌、肩胛下肌 B前鋸肌、胸小肌 C肋間外肌、肩胛下肌 D肋間內(nèi)肌、胸小肌 E前鋸肌、胸橫肌,2020/10/9,43,練 習(xí),4一側(cè)胸鎖乳突肌收縮可使 A頸向?qū)?cè)屈，面轉(zhuǎn)向同側(cè) B頸向同側(cè)屈，面轉(zhuǎn)向同側(cè) C頸向同側(cè)屈，面轉(zhuǎn)向?qū)?cè) D頭前屈 E頭后仰,2020/10/9,44,練 習(xí),5.使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收的是 A三角肌 B岡上肌 C胸小肌 D胸大肌 E岡下肌,2020/10/9,45,練 習(xí),6.關(guān)于肱二頭肌，正確的是 A長頭起于肩胛骨盂下結(jié)節(jié) B短頭起于肱骨體前面 C止于橈骨粗隆 D只能屈肘關(guān)節(jié),2020/10/9,46,練 習(xí),7.既能屈髖又能伸膝的是 A大收肌 B髂腰肌 C股直肌 D股薄肌 E縫匠肌,2020/10/9,47,練 習(xí),8.膈的主