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1、常見的手術切口的范圍,呂穎,手術切口分類：,（1）清潔手術（I類切口）：手術野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術野無污染，通常不需預防用抗菌藥物，僅在下列情況時可考慮預防用藥,手術范圍大、持續(xù)時間超過該類手術的特定時間或一般手術持續(xù)時間超過2小時、污染機會多；,手術涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者，如顱腦手術、心臟手術、眼內(nèi)手術、大血管手術、門體靜脈分流術或斷流術、脾切除術等；,異物植入手術，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關節(jié)置換、腹外疝人工材料修補術、異物植入的血管外科手術等；,有感染高危因素者，如高齡、

2、糖尿病、惡性腫瘤、免疫功能缺陷或低下(如艾滋病患者、腫瘤放化療患者、接受器官移植者、長期使用糖皮質(zhì)激素者等)、營養(yǎng)不良等；,經(jīng)監(jiān)測認定在病區(qū)內(nèi)某種致病菌所致手術部位感染發(fā)病率異常增高；,經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的腹腔鏡膽囊切除術者，經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的胃造瘺口術、內(nèi)窺鏡逆行膽胰管造影術有感染高危因素。,（2）清潔-污染手術（類切口）：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術，或經(jīng)以上器官的手術，如經(jīng)口咽部大手術、經(jīng)陰道子宮切除術、經(jīng)膀胱前列腺手術，以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術。由于手術部位存在大量人體寄殖菌群，手術時可能污染手術野引致感染，故此類手術需預防用抗菌藥物。,（3）污染手術（類切口）：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴創(chuàng)等已造成手術野嚴重污染的手術。此類手術需預防用抗菌藥物。,術前已存在細菌性感染的手術，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除

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