運(yùn)動(dòng)損傷的病理和處理.ppt

1、體育與健康1課程：體育緒論及運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防與處理,河南理工大學(xué)體育（太極拳）學(xué)院武術(shù)系 劉雪朋 2015.11.29,什么是體育?,身體運(yùn)動(dòng),思 考,為什么要進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)？,曼努埃爾烏里韋家住墨西哥北部城市蒙特雷。曾經(jīng)是世界上體重最重的人，體重最高時(shí)達(dá)到597公斤。,小學(xué)校園一景,亞健康臨床表現(xiàn),1.記憶力下降，注意力不集中 是否在日常生活、工作中，老是忘記很多事情，在進(jìn)行學(xué)習(xí)工作時(shí)，容易走神，無(wú)法集中自己的精力，其實(shí)這些都是心理亞健康的一種表現(xiàn)。 2.思維緩慢、反應(yīng)遲鈍 如果發(fā)現(xiàn)自己想問(wèn)題時(shí)有些困難，與人交流時(shí)，腦海中偶爾“短路”大腦的反應(yīng)變慢，與人交談時(shí)，總會(huì)慢上半拍時(shí)，那么就說(shuō)明你是處于一

2、種亞健康的狀態(tài)了。 3.長(zhǎng)時(shí)間的不良情緒 我們每一個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)不良情緒，一般來(lái)說(shuō)都能自我調(diào)整，如果不及時(shí)的注意心理保健，有可能就會(huì)惡化，出現(xiàn)抑郁癥、焦慮癥等心理疾病。 4.不自信，安全感不夠 如果你發(fā)現(xiàn)越來(lái)越不自信，總是對(duì)未來(lái)優(yōu)慮，喜歡獨(dú)處，回避社會(huì)，那么你就要小心了。,亞健康分類(lèi),1、軀體亞健康 學(xué)生營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和營(yíng)養(yǎng)失衡同時(shí)存在，體質(zhì)較弱。 2、心理亞健康 來(lái)自家庭、學(xué)校的壓力，引發(fā)了青少年的逆反心理、反復(fù)心理、自卑心理、厭學(xué)心理等，抗挫折能力較差。 3、情感亞健康 本應(yīng)關(guān)心社會(huì)，對(duì)生活充滿熱情，但實(shí)際上他們對(duì)很多事情都很冷漠，使自己的“心理領(lǐng)空”越來(lái)越狹小。 4、.思想亞健康 思想表面化，脆

3、弱、不堅(jiān)定，容易接受外界刺激并改變自我。 5、行為亞健康 表現(xiàn)為行為上的程式化，時(shí)間長(zhǎng)了容易產(chǎn)生行為上的偏激。,再 次 思 考,為什么要進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)？,被西方尊稱為“醫(yī)學(xué)之父”的古希臘著名醫(yī)生希波克拉底曾這樣說(shuō)過(guò)：“身體的每一個(gè)部位都具有功能，如果這些功能得到適度的使用并有一定的運(yùn)動(dòng)，機(jī)體就能保持健康，發(fā)育良好，延緩衰老。但如果這些功能未得到利用的話，機(jī)體就會(huì)易于患病，有生長(zhǎng)發(fā)育缺陷，加速衰老?！?孩 子,票 子,房 子,車(chē) 子,妻 子,位 子,0,0,0,0,0,0,1,健 康,著名的健康教育專(zhuān)家洪昭光教授,“健康不是一切，但失去健康就等于失去一切?！?0,運(yùn)動(dòng)為了健康,1,體育鍛煉對(duì)人體發(fā)

4、展的作用,1、促進(jìn)骨骼肌肉結(jié)實(shí)有力 改善骨的血液循環(huán)，提高骨的抗折、抗彎、抗壓縮等方面的能力；增強(qiáng)骨關(guān)節(jié)穩(wěn)固性、運(yùn)動(dòng)幅度和靈活性；增加肌肉力量和彈性。,2、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響 1）肢體肌肉運(yùn)動(dòng)有助于大腦神經(jīng)細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育； 2）能改善神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，提高神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)人體活動(dòng)時(shí)錯(cuò)綜復(fù)雜的變化的判斷能力，并及時(shí)作出協(xié)調(diào)、準(zhǔn)確、迅速的反應(yīng)。如經(jīng)常從事體育鍛煉的人和運(yùn)動(dòng)員靈活性高、反應(yīng)速度快、反應(yīng)時(shí)間短、耳聰目明、精力充沛，這正是神經(jīng)系統(tǒng)功能提高的表現(xiàn)。,3、對(duì)心血管系統(tǒng)的影響 （1）運(yùn)動(dòng)可使心臟增大；心血管機(jī)能動(dòng)員快、潛力大、恢復(fù)快； （2） 使心肌纖維增粗，心肌收縮力量增加，這樣使每搏輸出量和心輸

5、出量增加； （3） 增加血管壁的彈性，可以預(yù)防或緩解退行性高血壓癥狀； （4） 促使大量毛細(xì)管開(kāi)放，加快血液與組織液的交換，加快了新陳代謝的水平，增強(qiáng)機(jī)體能量物質(zhì)的供應(yīng)和代謝物質(zhì)的排出能力； 耐力訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)量控制的生理學(xué)依據(jù)公式： （最大心率安靜心率）/2運(yùn)動(dòng)前心率,4、對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響,（1）參加體育鍛煉，能使呼吸肌力量增強(qiáng)，肺通氣量提高。 （2）使肺泡的彈性和通透性加大，有利于肺泡內(nèi)外氣體交換。 （3）提高呼吸系統(tǒng)的應(yīng)變能力，使人善于應(yīng)付各種復(fù)雜多變的環(huán)境。同時(shí)由于經(jīng)常在嚴(yán)寒和炎熱的環(huán)境中運(yùn)動(dòng)，可以提高機(jī)體調(diào)節(jié)體溫的能力，增強(qiáng)身體對(duì)氣溫急劇變化的適應(yīng)能力。,經(jīng)常進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)可使白血球數(shù)量增加

6、，活性增強(qiáng)，機(jī)體的免疫力增強(qiáng)。有研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練48周的小鼠抗體反應(yīng)增強(qiáng)，感染細(xì)菌后存活率高于對(duì)照組，對(duì)接種的腫瘤生長(zhǎng)的抑制作用有所增強(qiáng)。人體研究發(fā)現(xiàn)，中度肥胖的婦女進(jìn)行6周的步行運(yùn)動(dòng)鍛煉后，呼吸道感染的發(fā)病率明顯下降。 可以使中老年人保持充沛和旺盛的生命力，延緩老化過(guò)程，健康長(zhǎng)壽。,5、提高人體對(duì)環(huán)境的應(yīng)變能力 增強(qiáng)機(jī)體免疫能力,6、對(duì)心理狀態(tài)的影響,科學(xué)研究證明，鍛煉時(shí)體內(nèi)分泌的一種激素-內(nèi)啡呔具有強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛作用，因此經(jīng)常參加跑步鍛煉，可以提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，抑制低落情緒，減少痛苦感，使人在運(yùn)動(dòng)之后精神狀態(tài)良好，周身輕松、精力充沛。國(guó)外有的學(xué)者說(shuō)：“有氧運(yùn)動(dòng)是天然的鎮(zhèn)靜劑”。 體育鍛煉

7、多屬室外運(yùn)動(dòng)，人們?cè)陉?yáng)光燦爛、空氣清新的大自然環(huán)境下鍛煉，能充分享受大自然帶來(lái)的無(wú)限樂(lè)趣，使人感到心情舒暢、精神愉快。,體育鍛煉發(fā)展人體哪些素質(zhì)？,1、力量素質(zhì) 2、速度素質(zhì) 3、耐力素質(zhì) 4、柔韌素質(zhì) 5、靈敏素質(zhì),1、力量素質(zhì)是人們?nèi)粘Ｉ睢⑸a(chǎn)勞動(dòng)和體育鍛煉所必須的素質(zhì)。力量素質(zhì)是速度、靈敏度等素質(zhì)的基礎(chǔ)。 2、速度素質(zhì)包括反應(yīng)速度、位移速度和動(dòng)作速度。 3、耐力素質(zhì)是指人體在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行肌肉活動(dòng)的能力。也可視為人體在較長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)中抗疲勞的能力 4、柔韌素質(zhì)是指人關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度和范圍，肌肉、韌帶的伸展彈性。 5、靈敏素質(zhì)是指在復(fù)雜情況和突變情況下，人體迅速、準(zhǔn)確、靈活運(yùn)用動(dòng)作的能力,

8、陳南生-浙江大學(xué)體育部老師，兼校體委副主任，中國(guó)大學(xué)生籃球協(xié)會(huì)副主席兼秘書(shū)長(zhǎng)。 陳老師研究人體生長(zhǎng)發(fā)育和運(yùn)動(dòng)多年，很有經(jīng)驗(yàn)。他說(shuō)人從出生到25歲，都屬于生長(zhǎng)發(fā)育期，生理發(fā)育值從小到大，25歲后不斷下降，不可能再回頭了。 生理學(xué)上有個(gè)說(shuō)法：如果兩個(gè)正常出生的人，假設(shè)遺傳因素同等，一人經(jīng)常鍛煉，一人完全不鍛煉，成年后兩人身高，可相差4到11厘米。,增強(qiáng)心肺功能，提高心血管耐力的鍛煉方法,1、健身步行和跑步 健身步行和跑步，這兩種鍛煉身體的方式簡(jiǎn)便易行。 1）健身步行 散步 散步是最慢速度的走步，每分鐘走6070步，平均步長(zhǎng)為7080cm。 步行 步行是中速走步，每分鐘走90120步，速度為8090

9、m/min，每次步行3040min。 快步走 快步走即120140步/min，速度為100110m/min,每次至少30min。 2）健身跑 健身跑的作用是有氧鍛煉。健身跑這種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是提高人的體力最好的項(xiàng)目之一，只要身體無(wú)病，沒(méi)有什么異常，男女老少均可進(jìn)行。 健身跑的特點(diǎn)是要消耗大量的氧氣，耐力健身跑能給全身輸送較多的氧，氧量多了，身體各系統(tǒng)的工作效率也相應(yīng)的提高。,增強(qiáng)心肺功能，提高心血管耐力的鍛煉方法,2、騎自行車(chē) 3、登樓運(yùn)動(dòng) 樓梯是健身的理想的場(chǎng)地，近年來(lái)，我國(guó)高層建筑逐漸增多，學(xué)校運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地逐漸減少，利用登樓開(kāi)展健身運(yùn)動(dòng)，就非常有必要。 4、游泳 5、跳繩運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)，即危險(xiǎn)

10、因素。 運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)（廣義），是指運(yùn)動(dòng)對(duì)人的健康、生存與發(fā)展所帶來(lái)的不確定性。 健康風(fēng)險(xiǎn)：指原有疾病和危險(xiǎn)因素可導(dǎo)致問(wèn)題，如心血管事件、中風(fēng)、低血糖等。 損傷風(fēng)險(xiǎn)：指可能引起腰損傷、骨折、關(guān)節(jié)扭傷等。 運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，是與體育運(yùn)動(dòng)的根本目的相違背的，運(yùn)動(dòng)性損傷不僅影響個(gè)人的身心健康、工作和學(xué)習(xí)。而且對(duì)進(jìn)一步開(kāi)展群眾性的體育運(yùn)動(dòng)會(huì)帶來(lái)不良影響。,運(yùn)動(dòng)性損傷的預(yù)防與急救,一、運(yùn)動(dòng)損傷概述 二、運(yùn)動(dòng)損傷的處理 三、運(yùn)動(dòng)損傷的急救 四、常見(jiàn)動(dòng)動(dòng)損傷,一、運(yùn)動(dòng)損傷概述,（一）運(yùn)動(dòng)損傷的概念與分類(lèi) （二）運(yùn)動(dòng)損傷的直接原因 （三）運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防,1、 運(yùn)動(dòng)損傷的概念,定義：體育運(yùn)動(dòng)中，造成人體組織或器官在解剖

11、上的破壞或生理上的紊亂，稱為運(yùn)動(dòng)損傷。統(tǒng)指在體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所發(fā)生的各種損傷.,2、 運(yùn)動(dòng)損傷的分類(lèi),按受傷的組織結(jié)構(gòu)分:皮膚損傷、肌肉與肌腱損傷、關(guān)節(jié)損傷、骨損傷、神經(jīng)損傷、內(nèi)臟損傷 運(yùn)動(dòng)損傷按時(shí)間可分：新傷和舊傷； 按病程可分為：急性損傷和慢性損傷； 按性質(zhì)可分為：開(kāi)放性損傷和閉合性損傷； 按程度可分為：輕度、中度損傷和重傷。,（二）運(yùn)動(dòng)損傷的直接原因,1、運(yùn)動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)因素 各運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目都有其自己的技術(shù)特點(diǎn)，人體各部位所承擔(dān)的負(fù)荷是不同的受力也是不均衡的，長(zhǎng)期從某一專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練，對(duì)負(fù)荷重的部位會(huì)造成各種慢性損傷。如籃球、足球和跳高運(yùn)動(dòng)員的膝部損傷、網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員的肘關(guān)節(jié)損傷等 2、人體解剖生理結(jié)構(gòu) 人

12、體的結(jié)構(gòu)從解剖和生物力學(xué)的角度看，還存在著一些不適宜運(yùn)動(dòng)的薄弱環(huán)節(jié),如關(guān)節(jié)。 3、思想認(rèn)識(shí)因素 缺乏必要的運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)，在體育運(yùn)動(dòng)中盲目蠻干、麻痹大意。,4、準(zhǔn)備活動(dòng)方面的因素 不做準(zhǔn)備活動(dòng) 準(zhǔn)備活動(dòng)不充分 準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容與體育課或訓(xùn)練課的內(nèi)容結(jié)合不好 準(zhǔn)備活動(dòng)量過(guò)大 準(zhǔn)備活動(dòng)距正式運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),5、技術(shù)上的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤 動(dòng)作不熟練或錯(cuò)誤動(dòng)作，違反運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)的原理，違反人體器官系統(tǒng)的機(jī)能和活動(dòng)規(guī)律容易受傷。 6、運(yùn)動(dòng)負(fù)擔(dān)量過(guò)大 盲目大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練，尤其是局部負(fù)擔(dān)過(guò)大。 7、身體機(jī)能不良 8、教學(xué)、訓(xùn)練和比賽的組織方法不當(dāng) 9、動(dòng)作粗野或違反規(guī)則 10、場(chǎng)地、設(shè)備、服裝方面的缺點(diǎn) 11、不良?xì)庀笠?/p>

13、素的影響,（三）運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防,1、加強(qiáng)安全教育，學(xué)習(xí)一些必要的生理衛(wèi)生和保健知識(shí)，學(xué)會(huì)科學(xué)鍛煉身體的方法。 2、根據(jù)個(gè)人不同的身體要求，認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)，再參加劇烈的活動(dòng)。 3、改進(jìn)教學(xué)方法，合理組織安排鍛煉，鍛煉方法應(yīng)因人而異，量力而行。 4、加強(qiáng)保護(hù)與幫助，特別要提高自我保護(hù)意識(shí)能力。運(yùn)動(dòng)時(shí)，注意力要高度集中，要加強(qiáng)思考，避免危險(xiǎn)動(dòng)作。 5、經(jīng)常檢查、維修運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和各種體育器材，確保安全。 6、加強(qiáng)體育道德品質(zhì)教育，嚴(yán)格遵守比賽規(guī)則，嚴(yán)禁鍛煉中的野蠻粗暴動(dòng)作與行為，提倡相互學(xué)習(xí)、相互幫助的體育道德風(fēng)尚。 7、加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練,1 、投資運(yùn)動(dòng)鞋、扶腕、護(hù)膝等，穿合適的運(yùn)動(dòng)鞋、運(yùn)動(dòng)服。 2

14、 、鍛煉前做主要運(yùn)動(dòng)肌肉群的伸展練習(xí)。 3 、做好準(zhǔn)備活動(dòng)。 4 、不在堅(jiān)硬的、有雜物的場(chǎng)地上鍛煉 5、10%增加的原則，一周內(nèi)不要增加頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間過(guò)10%，循序漸進(jìn)。 6、保持運(yùn)動(dòng)肌群的用力平衡，參加不同的訓(xùn)練，如：交叉訓(xùn)練鍛煉不同的肌肉群。 7 、選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，避免脊柱同時(shí)伸展和旋轉(zhuǎn)、過(guò)度牽拉頸部和背部肌肉、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。 8、作好整理放松運(yùn)動(dòng)。你的身體需要時(shí)間去恢復(fù)，鍛煉但不使身體受傷。 9、運(yùn)動(dòng)前不要空腹、運(yùn)動(dòng)的前中后要飲足夠的水。 10、使用支持、保護(hù)關(guān)節(jié)的用具 11、學(xué)習(xí)防止運(yùn)動(dòng)損傷的技術(shù)和理論 12、根據(jù)自己的身體及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)，如果在某部位運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生

15、酸痛，可以考慮是減輕運(yùn)動(dòng)或停止,自我監(jiān)督,二、運(yùn)動(dòng)損傷的處理,二、運(yùn)動(dòng)損傷的處理,（一）急性閉合性軟組織損傷的處理 （二）急性開(kāi)放性軟組織損傷的處理 （三）慢性損傷的處理,軟組織損傷,軟組織包括肌肉、筋膜、腱鞘、滑囊、關(guān)節(jié)囊、韌帶、椎間盤(pán)、關(guān)節(jié)軟骨盤(pán)等。這些組織在體育運(yùn)動(dòng)中容易發(fā)生損傷。根據(jù)損傷組織是否與外界相通，分為開(kāi)放性和閉合性損傷兩類(lèi)。運(yùn)動(dòng)損傷中尤其以急性閉合軟組織損傷較多見(jiàn)。軟組織損傷的病理變化過(guò)程可分為急性和慢性兩大類(lèi)。,（一）閉合性軟組織損傷的處理,1、急性閉合性損傷的病理變化,即刻,1-2d,1-7d,10d左右,2、急性閉合性損傷的處理,即刻,2448h,1-7d,10d左右,

16、（二）開(kāi)放性軟組織損傷的處理,1、擦傷 2、撕裂傷 3、刺傷和切傷,1、擦傷 皮膚受到外力摩擦所致，皮膚被擦破出血或有組織液滲出。 特征：創(chuàng)口淺、面積小、出血少。 處理： 可用生理鹽水、涼開(kāi)水或雙氧水洗凈創(chuàng)口，避免有煤渣或異物留在傷口。周?chē)?0%酒精棉球消毒。 創(chuàng)口小而淺者可擦紅汞或紫藥水或碘氟，不包扎，讓其自干自好。創(chuàng)口較深者應(yīng)注射破傷風(fēng)抗血清，并給與抗菌素治療。關(guān)節(jié)周?chē)牟羵捎孟总浉嗤磕ā?擦傷簡(jiǎn)易處理圖,2、 撕裂傷 多出現(xiàn)對(duì)抗性項(xiàng)目：如籃球、拳擊等。 處理： 若撕裂傷口小，經(jīng)止血、消毒后，可用粘膏粘合；傷口較大則需要縫合，必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗血清，并給與抗菌素治療。,3、刺傷和切傷

17、 田徑運(yùn)動(dòng)中被釘鞋或標(biāo)槍刺傷，滑冰時(shí)被冰刀切傷等。 處理：基本同撕裂傷，凡被不潔物致傷且創(chuàng)口小而深者，應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。,慢性損傷,慢性損傷可由急性損傷處理不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)過(guò)早轉(zhuǎn)變而來(lái)，或因長(zhǎng)期局部負(fù)荷過(guò)度，引起組織勞損，由微細(xì)損傷逐漸積累所致。 處理：改善傷部的血液循環(huán)和新陳代謝，合理安排局部負(fù)擔(dān)量。處理方法與急性損傷中后期基本相同，其中以活血化淤，改善局部營(yíng)養(yǎng)狀況，松解粘連，祛風(fēng)散寒為主，并配合功能鍛煉。,三、運(yùn)動(dòng)損傷急救,在體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中常常會(huì)發(fā)生一些損傷或運(yùn)動(dòng)不當(dāng)而造成的疾病，對(duì)此，要進(jìn)行及時(shí)正確的處理，否則，有些將會(huì)造成嚴(yán)重后果。,（一）損傷的急救措施,1、出血時(shí)及時(shí)止血：凡是受外傷都有

18、出血，若出血量超過(guò)血總量的1/3時(shí)，就會(huì)有生命危險(xiǎn)。止血的措施可以將傷肢上抬高于心臟位置以減少出血?；虿捎弥笁簞?dòng)脈法、止血帶壓包扎等方法。 2、包扎：及時(shí)地用繃帶、三角巾等包扎傷口，以保護(hù)傷口，壓迫止血、支持傷肢。,（一）損傷的急救措施,3、休克處理：將患者平臥或腳高頭低仰臥，保暖，保持呼吸暢通，如患者昏迷，應(yīng)將其頭偏置并打開(kāi)其口腔索出舌頭，必要時(shí)可進(jìn)行人工呼吸。 4、人工呼吸：如果傷員呼吸停止，但心臟仍在跳動(dòng)，就要進(jìn)行人工呼吸。人工呼吸的方法有： 口對(duì)口吹氣法 俯臥壓背法 仰臥牽臂法等,（一）損傷的急救措施,5、骨折急救：將患者先用夾板、繃帶等把折斷部位固定，使傷部不再移動(dòng)。并即時(shí)聯(lián)系醫(yī)院。

19、再做其它處理。 6、溺水者搶救：首先清理溺水者鼻腔內(nèi)分泌物及其它異物，然后進(jìn)行控水，使體內(nèi)水排出，再立即進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓術(shù)。不可不做任何搶救就送往醫(yī)院。,（二）損傷的一般的處理措施,1、冷療法：用冷水、冰塊冷凍劑進(jìn)行局部冷凍。適用于急性閉合性軟組織損傷的早期。 2、熱療法：用熱水熱縛、藥物水熏蒸、紅外治療等。適用于閉合性軟組織損傷的中、后其和慢性損傷。 3、拔罐療法 4、藥物療法 5、保護(hù)支持帶 6、閉合性軟組織損傷處理：急性的可分為早、中、晚三個(gè)時(shí)期分別處理。,四、常見(jiàn)動(dòng)動(dòng)損傷,四、常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷,1、挫傷 10、肩袖損傷 2、肌肉拉傷 11、急性腰扭傷 3、滑囊炎 12、腰椎間盤(pán)突出

20、4、疲勞性骨膜炎 13、膝關(guān)節(jié)副側(cè)韌帶損傷 5、指關(guān)節(jié)挫傷 14、膝半月板損傷 6、頸部軟組織損傷 15、髕骨勞損 7、網(wǎng)球肘 16、踝關(guān)節(jié)扭傷 8、腕三角軟骨盤(pán)損傷 17、牙損傷 9、腦震蕩 18、運(yùn)動(dòng)性腹痛,（一）挫傷,機(jī)制：由鈍性物體直接作用于人體軟組織而發(fā)生的非開(kāi)放性損傷。常見(jiàn)的挫傷部位是大腿與小腿，頭和胸、腹部等。 征象： 1、單純性挫傷；2、混合性挫傷 處理：?jiǎn)渭冃源靷秩谶M(jìn)行 1）限制活動(dòng)期：傷后2448h內(nèi) 2）恢復(fù)活動(dòng)期：傷后2448h后 3）功能恢復(fù)期：肢體活動(dòng)范圍基本恢復(fù) 混合性挫傷-急救處理后應(yīng)盡快送往醫(yī)院。 預(yù)防：加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)；遵守比賽規(guī)則；控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,（二）

21、肌肉拉傷,機(jī)制：主動(dòng)用力拉傷：由于肌肉做主動(dòng)的猛烈收縮，其力量超過(guò)了肌肉本身所能承受的能力。 被動(dòng)拉傷：肌肉用力牽伸時(shí)超過(guò)了肌肉本身有的伸展程度，引起拉傷。 征象：傷處疼痛、腫脹、壓痛，肌肉緊張或痙攣觸之發(fā)硬。 處理：立即冷敷、加壓包扎并抬高傷肢，注意局部休息。疼痛較重者可口服鎮(zhèn)靜、止痛劑。24h后可熱敷、中藥、理療等。肌纖維大部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔褧r(shí)，經(jīng)加壓包扎等急救措施后，立即送往醫(yī)院及早做手術(shù)縫合。 預(yù)防：準(zhǔn)備活動(dòng) 量力而行 不用力過(guò)猛 注意練習(xí)場(chǎng)所的溫度 拉傷康復(fù)后重新鍛煉,（三）滑囊炎,滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎癥?；沂墙Y(jié)締組織中的囊狀間隙，是由內(nèi)皮細(xì)胞組成的封閉性囊，內(nèi)壁為滑膜，有

22、少許滑液。 機(jī)制：有些是關(guān)節(jié)屈、伸、外展、外旋等動(dòng)作過(guò)度，經(jīng)反復(fù)、長(zhǎng)期、持續(xù)的摩擦和壓迫，使滑囊勞損導(dǎo)致炎癥，滑囊可由磨損而增厚。另外，感染病灶所帶的致病菌可引起化膿性滑囊炎，滑囊炎還可能與腫瘤有關(guān)。 征象：疼痛、腫脹、壓痛 處理：急性期可用新傷藥外敷，或冷氣霧劑、鎮(zhèn)痛劑噴灑，然后加壓包扎。腫脹嚴(yán)重者，可先抽出滑液。慢性期可作理療、熱敷、按摩等治療。 預(yù)防：減少局部的負(fù)荷,（四）疲勞性骨膜炎,機(jī)制：易發(fā)生與初參加訓(xùn)練或訓(xùn)練量突然猛增的人，多發(fā)生在脛骨，腓骨，趾骨和尺橈骨。超出骨組織適應(yīng)能力的負(fù)荷，引起引起骨膜松弛或分離，骨膜充血、腫脹、骨膜下出血，甚至出現(xiàn)局部骨質(zhì)脫鈣或斷裂。 征象：一般無(wú)明顯

23、的外傷史、疼痛、壓痛、支撐、局部灼熱等 處理：早期外敷新傷藥，用彈力繃帶包扎患處，減少或停止運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。后期可外敷舊傷藥，中藥熏洗。晚期如硬塊形成，可用軟堅(jiān)藥以陳醋調(diào)敷患處，再用紅外線照射。,（五）指關(guān)節(jié)挫傷,機(jī)制：指、掌關(guān)節(jié)過(guò)度屈或伸，而引起掌指關(guān)節(jié)或指間關(guān)節(jié)的韌帶和關(guān)節(jié)囊撕裂，甚至關(guān)節(jié)軟骨挫傷。多見(jiàn)于籃球、排球等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。 征象：損傷關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)范圍受限。 處理：早期外敷新傷藥，針刺治療并固定。消腫后可作理療，藥酒按摩。后期功能恢復(fù)鍛煉時(shí)要固定受傷關(guān)節(jié)。,（六）頸部軟組織損傷,機(jī)制：運(yùn)動(dòng)中用力過(guò)猛或頭頸兩側(cè)用力或受力不一致，使頸部突然扭轉(zhuǎn)所致。 征象：頸肩部疼痛、姿勢(shì)畸形、局部腫脹。

24、 處理：按摩、點(diǎn)刺（風(fēng)池、懸鐘、落枕、后溪等穴位）、外敷新傷藥、理療或封閉治療等。 附：落枕 發(fā)生于成年人或身體疲勞的人，直接原因是睡覺(jué)時(shí)枕頭高低不適應(yīng)，引起身體疲勞和頸部疲勞，再加上頸部姿勢(shì)不正確，頸部受風(fēng)寒侵襲，引起肌肉痙攣，或持久牽張使肌肉供血不足。治療同上。 經(jīng)常自我按摩頸肩和活動(dòng)頸肩部可防止落枕的發(fā)生。“米”字頸部練習(xí),（七）網(wǎng)球肘,前臂伸肌肌腱在抓握東西（如網(wǎng)球拍）時(shí)收縮、緊張，過(guò)多使用這些肌肉會(huì)造成這些肌肉起點(diǎn)的肌腱變性、退化和撕裂，即通常說(shuō)的網(wǎng)球肘。 機(jī)制：患者會(huì)在用力抓握或提舉物體時(shí)感到患部疼痛。網(wǎng)球肘是過(guò)勞性綜合征的典型例子。網(wǎng)球、羽毛球運(yùn)動(dòng)員較常見(jiàn)，家庭主婦、磚瓦工、木工

25、等長(zhǎng)期反復(fù)用力做肘部活動(dòng)者，也易患此病。 征象：肘外側(cè)疼痛、患肢無(wú)力等。 處理：外敷新傷藥、針療、理療、按摩、痛區(qū)封閉。,（八）腕三角軟骨盤(pán)損傷,機(jī)制：跌倒手撐地，腕關(guān)節(jié)過(guò)度伸造成。 征象：疼痛與壓痛、腕活動(dòng)受限制等。 處理：早期可外敷新傷藥，或痛點(diǎn)封閉。尺骨小頭向背側(cè)突起者用壓墊和夾板固定，半個(gè)月后開(kāi)始活動(dòng)腕關(guān)節(jié)。理療或中藥熏洗。,（九）腦震蕩,機(jī)制：頭部受到硬物撞擊使頭部受到震蕩即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙。它是最輕的一種腦損傷，經(jīng)治療后大多可以治愈。其可以單獨(dú)發(fā)生，也可以與其他顱腦損傷如顱內(nèi)血腫合并存在，應(yīng)注意及時(shí)作出鑒別診斷。 征象：意識(shí)喪失、逆行性健忘、頭痛頭暈、情緒不穩(wěn)、易激動(dòng)、注意力

26、不集中 處理：急救、送醫(yī)院指征、后期營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)腦力，最后“閉目舉臂單腳平衡測(cè)試”來(lái)決定神經(jīng)系統(tǒng)的平衡能力恢復(fù)情況。,（十）肩袖損傷,機(jī)制：超過(guò)肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍或過(guò)度運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)形成的損傷或勞損。當(dāng)?shù)箷r(shí)手外展著地或手持重物，肩關(guān)節(jié)突然外展上舉或扭傷而引起。 征象：肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限、出現(xiàn)痛弧、肌肉萎縮等。 處理：急性上肢置于外展30度位置，適當(dāng)休息；電針；按摩、理療、外敷中藥或痛點(diǎn)封閉。若肌腱斷裂者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療。,（十一）急性腰扭傷,機(jī)制：軀干負(fù)重時(shí)的動(dòng)作錯(cuò)誤或負(fù)重過(guò)大使腰背部筋膜和肌肉損傷；脊柱超常范圍的活動(dòng)，肌肉不協(xié)調(diào)的收縮引起腰扭傷；或在精神無(wú)準(zhǔn)備下突然滑倒，打噴嚏等引起的“閃腰

27、”。臨床分為：扭傷、拉傷、挫傷。 征象：有急性損傷史、疼痛、腫脹、功能障礙等。 處理：針刺（扭傷、后溪、懸鐘、太溪）、中藥外敷；中后期理療、按摩、刮痧等；后期功能能鍛煉。,（十二）腰椎盤(pán)突出,機(jī)制：彎腰時(shí)突然扭轉(zhuǎn)引起椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核突出所致。如舉重物滑倒、跨欄、投擲等運(yùn)動(dòng)中脊柱承受不協(xié)調(diào)的外力導(dǎo)致。 征象：腰痛和坐骨神經(jīng)痛、腰正常生理曲線改變出現(xiàn)腰側(cè)彎、平腰和腰后突等；假性腫脹；椎旁壓痛并向下肢放射痛。 處理：按摩、牽引、局部按壓、功能鍛煉等。,（十三）膝側(cè)副韌帶損傷,機(jī)制：膝關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)、外翻所致?lián)p傷，如足球運(yùn)動(dòng)。 征象：疼痛、壓痛、腫脹、功能受限，嚴(yán)重者斷裂等 處理：輕度損傷者，敷新

28、傷藥、停訓(xùn)腫脹消退后按摩、理療等；部分?jǐn)嗔颜咴缙诶浞?、加壓包扎、外敷新傷藥固定膝關(guān)節(jié)于微屈位13周，抬高患肢，23天可進(jìn)行理療、按摩等；完全斷裂者盡早手術(shù)縫合。,（十四）膝半月板損傷,機(jī)制：膝半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)股骨髁與脛骨平臺(tái)之間內(nèi)、外側(cè)兩個(gè)半月形纖維軟骨組織。邊緣厚，附著內(nèi)外關(guān)節(jié)囊，中央游離緣薄。膝關(guān)節(jié)伸屈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易損傷撕裂，是體育運(yùn)動(dòng)中多發(fā)損傷之一，尤其多見(jiàn)于球類(lèi)、體操、摔跤運(yùn)動(dòng)員。 征象：疼痛、壓痛、膝關(guān)節(jié)屈伸試驗(yàn)、研磨試驗(yàn)、絞鎖和解鎖等。,處理：急性期冷敷，加壓包扎，外敷新傷藥，并用棉花夾板包扎固定23周。中后期外敷活血化淤的舊傷藥，配合理療、針灸、中藥熏洗等。后期功能鍛煉。若陳舊性反復(fù)

29、出現(xiàn)絞鎖現(xiàn)象的損傷，建議手術(shù)摘除半月板。,（十五）髕骨勞損,機(jī)制：長(zhǎng)期的半蹲位發(fā)力鍛煉，使髕骨內(nèi)側(cè)面遭受長(zhǎng)期反復(fù)微細(xì)磨損而成，或其他成因。 征象：膝痛、髕骨壓迫痛、髕骨邊緣指壓痛、單足蹲起試驗(yàn)等 處理：關(guān)節(jié)勞損治療很不理想，關(guān)鍵在于減少局部的負(fù)擔(dān)量，處在早中期的患者有可能使損傷組織恢復(fù)。經(jīng)常鍛煉股四頭肌。,（十六）踝關(guān)節(jié)扭傷,機(jī)制：踝關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)、外翻，使踝關(guān)節(jié)周?chē)g帶部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔?，半脫位或完全脫位?征象：疼痛和壓痛、腫脹和淤血、踝關(guān)節(jié)松動(dòng)等。 處理： 急性期：傷后立即冷敷、加壓、包扎或傷處噴冷氣霧鎮(zhèn)痛劑，外敷新傷藥23天。抬高肢體休息。 中后期：傷后23后，可作理療、針灸并外敷活血化淤

30、的中藥。35天后，局部可以按摩、刮痧、理療、外敷舊傷藥。 韌帶完全斷裂者，需固定46周，接觸固定后配合按摩、理療、中藥熏洗河功能鍛煉。,（十七）牙損傷,機(jī)制：各種暴力作用于牙齒，多見(jiàn)于上下門(mén)牙。 征象： 1、牙碰傷：牙齒松動(dòng)，伴有牙齦出血，有疼痛腫脹等癥狀。一般不作特殊處理，必要時(shí)固定傷牙。 2、牙脫位：半脫位時(shí)立即進(jìn)行復(fù)位，一般可以完全復(fù)原。全脫位可立即沖洗干凈后植回原位，并固定，有可能存活。 3、牙斷裂：牙冠斷裂，部分釉質(zhì)缺損。無(wú)癥狀者一般不作特殊的處理，若影響髓質(zhì)、牙周充血等情況，及時(shí)看牙醫(yī)。,（十八）運(yùn)動(dòng)中腹痛,由激烈運(yùn)動(dòng)引起的一時(shí)性的非疾病機(jī)能紊亂，其中包括胃腸痙攣、肝脾區(qū)疼痛、腹直

31、肌痙攣。 1、原因 1）缺乏鍛煉或訓(xùn)練水平低 2）準(zhǔn)備活動(dòng)不充分 3）身體情況不佳、勞累，精神緊張 4）運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸節(jié)奏不好，速度加快太過(guò)突然，運(yùn)動(dòng)前食量過(guò)多或饑餓狀態(tài)下參加劇烈訓(xùn)練和比賽。,（十八）運(yùn)動(dòng)中腹痛,2、處理 第1，運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)腹痛不應(yīng)驚慌，應(yīng)當(dāng)減速慢跑，加強(qiáng)深呼吸，調(diào)整呼吸和運(yùn)動(dòng)節(jié)奏。 第2，用手按壓腹痛部位，或彎腰慢跑一段距離，一般腹痛可以減輕或消失。 第3，疼痛劇烈者，按上述方法不緩解，可以口服阿托品片0.3mg，或6542片10mg，腹痛應(yīng)當(dāng)停止。 第4，如無(wú)藥品或藥品無(wú)效，還可以針刺足三里、內(nèi)關(guān)、大腸俞等穴位來(lái)緩解疼痛。 第5，熱敷腹痛部位，或局部給以按摩，用揉、按壓、做背伸

32、動(dòng)作，拉長(zhǎng)腹肌。 第6，如腹痛持續(xù)或者腹部摸上去呈“木板狀”，考慮有腹膜炎體征，應(yīng)緊急送醫(yī)院檢查診治。,3、預(yù)防 第1遵守科學(xué)訓(xùn)練原則，循序漸進(jìn)的增加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，加強(qiáng)身體綜合訓(xùn)練，提高心肺功能，良好的心肺功能使運(yùn)動(dòng)中肝脾淤血減少，腹痛也會(huì)減少。 第2充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，能加快體內(nèi)代謝過(guò)程，提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性、靈活性，保證器官系統(tǒng)間協(xié)調(diào)工作，而且通過(guò)肌肉活動(dòng)起到協(xié)調(diào)作用，使人體盡快進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，避免了運(yùn)動(dòng)過(guò)快使胃腸道缺血缺氧發(fā)生胃腸痙攣或功能紊亂。 第3合理安排飲食，運(yùn)動(dòng)前不能吃得太飽或飲水過(guò)多，特別是運(yùn)動(dòng)前喝大量冷飲料，飯后應(yīng)休息1.52h才能進(jìn)行劇烈活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前避免吃容易產(chǎn)氣或難以消化的食物，也不能空腹參加劇烈運(yùn)動(dòng)。 第4運(yùn)動(dòng)中注意呼吸節(jié)奏，中長(zhǎng)跑時(shí)要合理分配跑速，避免呼吸肌疲勞或痙攣。 第5夏季運(yùn)動(dòng)時(shí)要適當(dāng)補(bǔ)充鹽分，以免水鹽代謝失調(diào)。 第6對(duì)學(xué)生原有疾病應(yīng)有一定的了解，勸其早就醫(yī)，在治愈前應(yīng)避免高強(qiáng)度體育活動(dòng)。,（十九）肌肉痙攣,肌肉痙攣是肌肉不自主的強(qiáng)直性收縮，俗