前房積血的護(hù)理

1、.,護(hù)理業(yè)務(wù)查房,前房積血的護(hù)理 2012年12月,.,案例資料,魏承銀，男，13歲，231733，于2012年12月14日14：26，因外傷后右眼疼痛，視力下降1+小時(shí)入院。入院前1+小時(shí)，患者被同學(xué)用拳頭打傷右眼，視力急劇下降癥狀，無虹視及視物變性，無遮擋感亦無頭痛、惡心、嘔吐癥狀，急來我院就診，以“右眼前房積血”收入我科，入院查體t36.2, p88, r21,bp113/78mmhg,vod手動(dòng)/眼前，vos0.12矯正1.0，右眼結(jié)膜混合充血+，角膜水腫，前房積血，瞳孔及晶體等情況不能窺及，左眼（-）。給予雙眼包扎制動(dòng)，半臥位休息，靜脈輸入止血藥，口服止痛藥等對癥治療。,.,一、護(hù)理

2、問題,1、眼部疼痛 與外傷有關(guān)。 2、焦慮或恐懼 與擔(dān)心預(yù)后，對突發(fā)傷害產(chǎn)生焦慮情緒有關(guān)。 3、感知紊亂 與突然視力下降或喪失有關(guān)。 4、潛在并發(fā)癥 出血、感染、眼內(nèi)炎等 與外傷有關(guān)。 5、知識(shí)缺乏 與缺乏鈍挫傷的防治常識(shí)有關(guān)。,.,二、護(hù)理目標(biāo),1、疼痛等不適感消失或減輕。 2、情緒穩(wěn)定，積極配合治療護(hù)理。 3、視力恢復(fù)、提高、穩(wěn)定。 4、避免或減少并發(fā)癥發(fā)生。 5、患者能說出鈍挫傷的防治和康復(fù)常識(shí)。,.,三、護(hù)理措施,1、心理護(hù)理 （1）安慰患者，告訴患者同種病例的康復(fù)情況，緩解其對預(yù)后的擔(dān)憂。 （2）鼓勵(lì)患者表達(dá)自己感受和想法，采取針對性心理干預(yù)措施。 2、休息與飲食 重者需臥床休息，應(yīng)

3、提供無刺激安靜的環(huán)境;前房出血應(yīng)采取半臥位；給予營養(yǎng)豐富易消化的飲食，保持排便通暢。,.,3、傷眼的護(hù)理 （1）嚴(yán)重眼球挫傷應(yīng)涂抗生素眼膏后雙眼包扎。 （2）眼球破裂時(shí)切忌沖洗和向眼球施壓。 （3）眼挫傷24小時(shí)內(nèi)給予冷敷防止再出血，24小時(shí)后熱敷促進(jìn)出血吸收。 （4）及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑并注意用藥后的反應(yīng)。 （5）監(jiān)測傷眼的視力、眼痛、眼壓等的變化，注意傷口有無分泌物、出血、感染及愈合情況。,.,四、護(hù)理評(píng)價(jià),1、病員疼痛逐漸減輕。 2、病員情緒穩(wěn)定，能配合治療。 3、視力得到恢復(fù)。 4、無并發(fā)癥發(fā)生。 5、了解了疾病的防治及康復(fù)常識(shí)。,.,五、健康指導(dǎo),1、對視力下降者指導(dǎo)其掌握生活自理的方法。 2、指導(dǎo)患者/家屬進(jìn)行自我監(jiān)測