2018年糖皮質激素類藥物臨床應用試題

1、.2018 年糖皮質激素類藥物臨床應用試題科室姓名得分一填空題（每題6 分、共 30 分）1. 糖皮質激素的藥理作有：、。2. 糖皮質激素的等效當量：5mg潑尼松相當于、。3. 糖皮質激素常見的用藥途徑：、點滴和涂抹。4. 停藥反應長期中或大劑量使用糖皮質激素時，減量過快或突然停用可出現樣癥狀。5. 那些特殊人群應慎用糖皮質激素、二、單選題每題 3 分，共 30 分1. 下列哪項不是糖皮質激素治療的適應癥（）A. 原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質功能不全B.風濕免疫性疾病C.感染中毒性休克D.發(fā)熱E. 過敏性疾病2. 下列那些藥物是長效糖皮質激素（）.A. 可的松、氫化可的松B. 潑尼松、潑尼松龍C.

2、甲潑尼龍、D.曲安西龍E. 地塞米松、倍他米松3. 下列關于糖皮質激素的用量哪項是不正確的（）A. 維持量（潑尼松） 2.515.0mg/kgdB. 小劑量（潑尼松）0.5mg/kg dC. 中等劑量（潑尼松） 0.51.0mg/kg dD.大劑量（潑尼松） 1.0mg/kg dE. 沖擊劑量( 甲潑尼龍 )7.530mg/kgd4. 下列情況應慎用糖皮質激素，除外（）A. 庫欣綜合征、動脈粥樣硬化、 腸道疾病或慢性營養(yǎng)不良的患者及近期手術后患者妊娠及哺乳期婦女A. 急性心力衰竭、糖尿病、有精神病傾向、青光眼、高脂蛋白血癥、高血壓、重癥肌無力、嚴重骨質疏松、消化性潰瘍病患者C.感染性疾患D.兒

3、童E.風濕免疫性疾病5. 糖皮質激素臨床應用管理要求的說法哪項是不正確的（）A. 嚴格限制沒有明確適應證的糖皮質激素的使用，如不能單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質激素。B. 沖擊療法需具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師決定C.長程糖皮質激素治療方案， 需由相應學科主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師制定D.先天性腎上腺皮質增生癥的長程治療方案制訂需三級醫(yī)院內分泌專業(yè).主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師決定E. 緊急情況下臨床醫(yī)師可以隨意使用糖皮質激素6.糖皮質激素用于嚴重感染時必須（）A. 加用促皮質激素B. 與足量有效的抗菌藥合用C. 逐漸加大劑量D.用藥至癥狀改善后一周，以鞏

4、固療效7.糖皮質激素和抗生素合用治療嚴重感染的目的是（）A. 增強抗生素的抗菌作用B.增強機體防御能力C.拮抗抗生素的某些不良反應D.用激素緩解癥狀 , 度過危險期 , 用抗生素控制感染8.有關糖皮質激素抗炎作用的錯誤敘述是（）A. 能提高機體對內毒素的耐受力B. 有退熱作用C. 能中和內毒素D.緩解毒血癥狀9.糖皮質激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（）A. 抑制炎癥反應和免疫反應, 降低機體的防御能力B. 用量不足, 癥狀未獲得控制C.促使許多病原微生物繁殖所致D.病人對激素敏感性降低10. 雌激素的臨床用途有（）：A.痛經B.功能性子宮出血C.消耗性疾病D.先兆流產.三、多選題每題 4 分，

5、共 20 分1. 糖皮質激素的合理應用包括（）A. 準確掌握適應癥B. 合理選用品種和給藥途徑C.盡量使用大劑量、足療程D.發(fā)熱患者原因不明可試用2.糖皮質激素的應用（）A. 結合患者的病情、藥物特點B. 選擇合適的品種、劑量、療程、給藥途徑 C.注意觀察和處理藥物的毒副作用 D.兒童、孕婦和哺乳期婦女慎重應用3.糖皮質激素的使用療程的說法那些是正確的（）A. 沖擊治療療程多小于 5 天 B. 短程治療療程小于 1 個月 C.中程治療療程 3 個月以內 D.長程治療療程大于 3 個月4.糖皮質激素治療過程應注意（）A. 重視疾病的綜合治療B. 監(jiān)測糖皮質激素的不良反應C.注意停藥反應和反跳現象

6、D.盡可能使用長療程5. 糖皮質激素使用過程中應注意（）A. 防止交叉過敏B. 低鈉高鉀高蛋白飲食，補充鈣劑和維生素D，加服預防消化性潰瘍及出血等不良反應的藥物，有感染同時應用抗生素以防感染擴散及加重。C. 注意根據不同糖皮質激素的藥代動力.學特性和疾病具體情況合理選擇糖皮質激素的品種和劑型。D. 注意糖皮質激素和其他藥物之間的相互作用四、簡答題每題 10 分，共 20 分1、糖皮質激素治療性應用的基本原則（10 分）：2、糖皮質激素按藥物分為哪幾類（10 分）：.一填空題1、抗毒、抗休克、免疫抑制、抗炎.2、潑尼松龍 4.0mg 、甲潑尼龍 4.0mg 、地塞米松 0.75mg 、氫化可的松

7、 20mg3、口服、肌內注射、靜脈注射或靜脈滴注、吸入、局部注射4、腎上腺皮質功能減退5、兒童、孕婦、哺乳期婦女二、選擇題DEAEEBDCAB三、多選題ABABCDABCD ABC ABCD四、簡答題1、糖皮質激素治療性應用的基本原則：糖皮質激素在臨床廣泛使用，主要用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制，其應用涉及臨床多個專科。應用糖皮質激素要非常謹慎。正確、合理應用糖皮質激素是提高其療效、減少不良反應的關鍵。其正確、合理應用主要取決于以下兩方面：一是治療適應證掌握是否準確；二是品種及給藥方案選用是否正確、合理2、糖皮質激素按藥物分為哪幾類：.1、腎上腺皮質激素類 : 包括促腎上腺皮質激素 .糖皮質激素 . 鹽皮質激素 .2、性激素類 : 包括雌激素類 . 孕激素類 . 雄激素類 . 同化激素類 . 促性腺激素類3、甲狀腺激素類 : 包括促甲狀腺激