病理生理學(xué)期末試題(含答案)26193

1、. 病理生理學(xué)試題一及答案一、單項(xiàng)選擇題(30分)1、組織間液和血漿所含溶質(zhì)的主要差別是a、na+b、k+ c、有機(jī)酸d、蛋白質(zhì)2、低滲性脫水患者體液丟失的特點(diǎn)是a、細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細(xì)胞外液b、細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失血漿c、細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失組織間液d、細(xì)胞外液無丟失，僅丟失細(xì)胞內(nèi)液3、對(duì)高滲性脫水的描述，下列哪一項(xiàng)不正確?a、高熱患者易于發(fā)生b、口渴明顯c、脫水早期往往血壓降低d、尿少、尿比重高4、某患者做消化道手術(shù)后，禁食三天，僅靜脈輸入大量5%葡萄糖液，此患者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是a、低血鈉b、低血鈣c、低血磷d、低血鉀5、各種利尿劑引起低鉀血癥的共同機(jī)理是a、抑制近曲小管對(duì)

2、鈉水的重吸收b、抑制髓袢升支粗段對(duì)nacl的重吸收c、通過血容量的減少而導(dǎo)致醛固酮增多d、遠(yuǎn)曲小管na+-k+交換增強(qiáng)6、下列哪項(xiàng)不是組織間液體積聚的發(fā)生機(jī)制?a、毛細(xì)血管內(nèi)壓增加b、血漿膠體滲透壓升高c、組織間液膠體滲透壓升高d、微血管壁通透性升高7、高鈣血癥患者出現(xiàn)低鎂血癥的機(jī)制是a、影響食欲使鎂攝入減少b、鎂向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移c、鎂吸收障礙d、鎂隨尿排出增多8、慢性腎功能不全患者，因上腹部不適嘔吐急診入院，血?dú)鈾z測(cè)表明ph7.39，paco25.9kpa(43.8mmhg),hco326.2mmol/l,na+142mmol/l,cl96.5mmol/l,可判定該患者有a、正常血氯性代謝性酸中

3、毒b、高血氯性代謝性酸中毒c、正常血氯性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒d、高血氯性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒9、血漿【hco3】代償性增高可見于a、代謝性酸中毒b、代謝性堿中毒c、慢性呼吸性酸中毒d、慢性呼吸性堿中毒10、嚴(yán)重的代謝性堿中毒時(shí)，病人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙主要是由于a、腦內(nèi)h+含量升高b、腦內(nèi)兒茶酚胺含量升高c、腦內(nèi)r-氨基丁酸含量減少d、腦血流量減少11、血液性缺氧的血氧指標(biāo)的特殊變化是a、動(dòng)脈血氧分壓正常b、動(dòng)脈血氧含量下降c、動(dòng)脈血氧飽和度正常d、動(dòng)脈血氧容量降低12、急性低張性缺氧時(shí)機(jī)體最重要的代償反應(yīng)是a、心率加快b、心肌收縮性增強(qiáng)c、肺通氣量增加d、腦血流量增加13

4、、下述哪種不屬于內(nèi)生致熱原a、干擾素b、淋巴因子c、腫瘤壞死因子d、巨噬細(xì)胞炎癥蛋白14、發(fā)熱激活物的作用部位是a、下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞b、產(chǎn)印細(xì)胞c、淋巴細(xì)胞d、血管內(nèi)皮細(xì)胞15、下列哪項(xiàng)是dic的直接原因a、血液高凝狀態(tài)精品.b、肝功能障礙c、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損d、單核吞噬細(xì)胞功能抑制16、下述哪項(xiàng)功能障礙不可能是dic引起的?a、急性腎功能衰竭b、黃疸及肝功能障礙c、席漢綜合癥d、再生障礙性貧血17、休克早期引起微循環(huán)變化的最主要的體液因子是a、兒茶酚胺b、血栓素a2c、內(nèi)皮素d、血管緊張素18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克?a、1000mlb、1500mlc、2000mld、250

5、0ml19、休克期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是a、多灌少流b、少灌多流c、多灌多流d、少灌少流20、下述哪項(xiàng)關(guān)于心肌肥大的敘述是不正確的?a、心肌肥大主要是心肌細(xì)胞體積增大b、心肌肥大是一種較經(jīng)濟(jì)和持久的代償方式c、肥大心肌總的收縮力增加d、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的發(fā)生21、低輸出量性心衰時(shí)下列哪種變化不可能發(fā)生?a、心肌收縮力減弱b、休息時(shí)心率加快c、心室殘余血量增多d、外周血管阻力降低22、肺泡通氣、血流比例大于0.8，可見于a、肺不張b、肺水腫c、肺動(dòng)脈栓塞d、慢性支氣管炎23、二氧化碳潴留對(duì)下列血管的作用是a、皮膚血管收縮b、腦血管收縮c、廣泛外周血管收縮d、肺小動(dòng)脈收縮24、以下各種說法

6、中，哪一種是錯(cuò)誤的?a、血氨可刺激呼吸，導(dǎo)致呼吸性堿中毒b、肝功能嚴(yán)重障礙，妨礙尿素合成以致血氧升高c、ph降低使血氨易于通過血腦屏障d、低鉀時(shí)腎產(chǎn)氨增加25、乳果糖治療肝性腦病的機(jī)理是a、抑制肌肉產(chǎn)nh3b、抑制腸道產(chǎn)nh3和對(duì)nh3的吸收c、抑制腎產(chǎn)nh3和促進(jìn)nh3向原尿分泌d、加強(qiáng)鳥氨酸循環(huán)，促進(jìn)尿素合成26、酯型膽紅素性黃疸的共同發(fā)病機(jī)制是a、膽紅素生成過多b、肝對(duì)膽紅素?cái)z取障礙c、肝對(duì)膽紅素結(jié)合障礙d、酯型膽紅素排泄障礙返流入血27、下述哪項(xiàng)變化在功能性腎功能衰竭時(shí)不應(yīng)出現(xiàn)a、腎血流量減少b、腎小管上皮細(xì)胞對(duì)na+水重吸收減少c、血尿素氮含量增高d、血鉀升高28、下述哪項(xiàng)在非少尿型

7、急性腎功能衰竭時(shí)不常見a、低比重尿b、尿鈉含量減少c、氮質(zhì)血癥d、高鉀血癥29、判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標(biāo)是a、血壓高低b、血npnc、內(nèi)生肌酐清除率d、貧血程度30、現(xiàn)認(rèn)為影響尿素毒性的有關(guān)因素是a、血中尿素液度b、血氨濃度c、血中氰酸鹽濃度d、血液h+濃度二、填空題1、高滲性脫水時(shí)脫水的主要部位是()，對(duì)病人的主要威脅是()。2、等滲性脫水時(shí)，未經(jīng)及時(shí)處理，可轉(zhuǎn)變?yōu)?)性脫水，如只給病人補(bǔ)水而未補(bǔ)鹽，則可轉(zhuǎn)變?yōu)?)性脫水。精品.3、高鉀血癥本身可引起酸堿平衡紊亂，表現(xiàn)為在引起()的同時(shí)，出現(xiàn)()尿。4、細(xì)胞內(nèi)mg2+缺失可使腎小管上皮細(xì)胞中的()酶失活，因而髓袢升支()重吸收發(fā)生障礙

8、而致失鉀。5、右心衰主要引起()水腫，其典型表現(xiàn)是()水腫。6、因體內(nèi)生成固定酸增多而引起的ag增大型代謝性酸中毒的原因是()酸中毒和()酸中毒。7、在疾病狀態(tài)下，sb與ab可以不相等。sbab表示有()，sb8、血管源性腦水腫的發(fā)病機(jī)制主要是()，水腫液主要分布在()。9、休克早期一般只出現(xiàn)()性缺氧，動(dòng)脈血氧分壓();至休克晚期，因并發(fā)休克肺又可引起()性缺氧，動(dòng)脈血氧分壓()。10、內(nèi)生致熱原的效應(yīng)部位是()，它的作用使()上移。11、出血開始于dic的()期，而微血栓最早形成于()期。12、休克期，液體是從()進(jìn)入()。休克期，液體從()進(jìn)入()。13、休克早期患者的動(dòng)脈壓()，脈壓(

9、)。14、高血壓性心臟病可引起()心力衰竭，使()循環(huán)淤血、水腫。15、心衰時(shí)心率加快雖能起到一定的()作用，但如心率每分鐘超過()次，則可促使心衰的發(fā)生、發(fā)展。16、肺性腦病時(shí)的腦水腫為()和()兩種類型。17、當(dāng)腦內(nèi)苯丙氨酸增多時(shí)，可抑制()酶活性，致使酪氨酸生成()的代謝途徑受阻。18、肝細(xì)胞性黃疸患者腸內(nèi)隨糞排出的尿膽原()，尿內(nèi)尿膽原()。19、atn早期的主要發(fā)病機(jī)制是持續(xù)的()收縮，導(dǎo)致()降低。20、與尿毒癥有關(guān)的胍類毒性物質(zhì)是()和()。三、是非題1、腦死亡即大腦皮層死亡。2、血清鉀濃度升高可引起醛固酮分泌增多。3、早期或輕度低滲性脫水時(shí)，尿量可稍增多，而尿鈉很少或消失。4、

10、急性水中毒時(shí)，全身水腫常十分明顯。5、水腫是臨床上常見病、多發(fā)病之一。6、肝功能衰竭伴劇烈嘔吐時(shí)，往往是呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒。7、酸中毒往往伴有高鉀血癥，但也可發(fā)生低鉀血癥。8、缺氧不一定都發(fā)紺，發(fā)紺者必定存在缺氧。9、作用強(qiáng)烈的細(xì)菌內(nèi)毒素可直接作用于視前區(qū)下丘腦前部引起機(jī)體發(fā)熱。10、dic患者不僅有出血和貧血，而且有溶血。11、休克早期發(fā)生急性腎功能衰竭主要是由于腎缺血腎小管壞死所致。12、高動(dòng)力型休克的血液動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是總外周血管阻力低，心臟排血量高。13、維生素b1缺乏使心肌能量產(chǎn)生障礙，引起低輸出量性心衰。14、充血性心力衰竭時(shí)，患者動(dòng)脈常常有充血。15、呼吸衰竭必定有pao2降

11、低。16、肺內(nèi)動(dòng)靜脈短路大量開放可引起功能性分流增加。17、腸內(nèi)胺類物質(zhì)由門脈吸收后可被轉(zhuǎn)氨酶分解。18、氨在腦內(nèi)可使谷氨酸和乙酰膽堿生成增多而導(dǎo)致昏迷。精品.19、急性腎功能衰竭患者一旦轉(zhuǎn)入多尿期，其氮質(zhì)血癥、高鉀血癥和代謝性酸中毒將明顯緩解。20、腎單位減少5070%，可發(fā)生腎功能衰竭和尿毒癥。四、名詞解釋1、基本病理過程2、超極化阻滯狀態(tài)3、細(xì)胞中毒性腦水腫4、遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒5、腸源性紫紺6、微血管病性溶血性貧血7、自我輸液8、心源性哮喘9、解剖分流增加10、肝內(nèi)膽汁淤滯性黃疸 11、門體型腦病12、夜尿五、問答題1、何型脫水易發(fā)生休克?為什么?2、臨床上引起高鉀血癥最主要的原因有哪

12、些?為什么?3、試述幽門梗阻引起代謝性堿中毒的機(jī)理。4、慢性阻塞性肺病患者為何會(huì)引起缺氧?其血氧指標(biāo)有何變化?5、dic病人為何會(huì)引起自發(fā)的廣泛性出血?6、動(dòng)脈血壓的高低是否可作為判斷休克有無的根據(jù)?為什么?7、簡(jiǎn)述酸中毒引起心肌興奮收縮偶聯(lián)障礙的機(jī)制。8、型慢性呼衰病人吸氧時(shí)應(yīng)注意什么?為什么?9、簡(jiǎn)述堿中毒誘發(fā)肝性腦病的機(jī)制。10、慢性腎衰時(shí)，既然有廣泛的腎實(shí)質(zhì)破壞，為什么還會(huì)出現(xiàn)多尿?參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、d2、a3、c4、d5、c6、b7、d8、c9、c10、c11、d12、c13、b14、b15、c16、d17、a18、b19、a20、d21、d22、c23、d24、c25、b2

13、6、d27、b28、d29、c30、c二、填空題1、細(xì)胞內(nèi)液腦出血(腦細(xì)胞脫水)2、高滲低滲3、代謝性酸中毒堿性4、na+-k+-atpk+5、全身皮下6、乳酸酮癥7、呼吸性堿中毒(co2排出增加)呼吸性酸中毒(co2潴留)8、腦毛細(xì)血管壁通透性增加白質(zhì)9、循環(huán)正常低張降低10、下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞體溫調(diào)定點(diǎn)11、消耗性低凝期高凝期12、組織間隙毛細(xì)血管毛細(xì)血管組織間隙13、不降低甚略升高減小14、左肺15、代償15017016、細(xì)胞中毒性血管源性腦水腫17、酪氨酸羥化酶去甲18、減少增多19、腎血管腎血流和gfr20、甲基胍胍基琥珀酸 四、名詞解釋1、基本病理過程是指不同器官系統(tǒng)的許多疾病中可

14、能出現(xiàn)的共同的、成套的病理變化。2、急性低鉀血癥時(shí)細(xì)胞內(nèi)、外k+濃度差(即【k+】i/【k+】e比值)增大，肌細(xì)胞靜息電位負(fù)值增大，靜息電位與閾電位距離加大，使肌細(xì)胞興奮性降低的情況稱為超極化阻滯狀態(tài)。3、細(xì)胞中毒性腦水腫是指腦細(xì)胞攝水增多而致腫脹的病理過程，常見于腦缺氧和急性稀釋性低鈉血癥。4、因遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞排泌h+發(fā)生障礙，尿液不能被酸化，可滴定酸排出減少，同時(shí)，hco3不斷隨尿排出而致的代謝性酸中毒，稱為遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒。5、食用大量含有硝酸鹽的腌菜后，經(jīng)腸道細(xì)菌將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，吸收后形成高鐵血紅蛋白血癥，稱為“腸源性發(fā)紺”。6、因微血管病變使紅細(xì)胞大量破壞而產(chǎn)生的貧血，稱

15、之為微血管病性溶血性貧血，為dic所伴發(fā)的一種特殊類型貧血，外周血中可出現(xiàn)裂體細(xì)胞和碎片。精品.7、在休克早期，由于毛細(xì)血管血壓顯著降低，因而就有較多的液體從組織間隙進(jìn)入毛細(xì)血管，使回心血量增加，這就是所謂的“自我輸液”。8、常于夜間平臥熟睡中，因胸悶、氣急而突然驚醒，被迫立即坐起或站立，可伴咳嗽、咯泡沫樣痰或哮鳴性呼吸音，稱為心源性哮喘，多見于已發(fā)生端坐呼吸的患者。9、在嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、燒傷等過程中，肺內(nèi)動(dòng)靜脈短路大量開放，靜脈血經(jīng)動(dòng)靜脈交通支直接流入肺靜脈，導(dǎo)致靜脈血摻雜，稱為解剖分流增加。10、是指肝細(xì)胞內(nèi)、毛細(xì)膽管直至肝內(nèi)較大的膽管內(nèi)發(fā)生的膽汁淤滯，同時(shí)伴有膽汁成份(包括膽紅素和膽汁酸

16、鹽)在血中蓄積。11、常見于門脈性肝硬變、晚期血吸蟲病肝硬變等，因門脈高壓而形成側(cè)枝循環(huán)(即門體分流)，使由腸道吸收進(jìn)入門脈系統(tǒng)的毒物，大部分通過門體分流，不經(jīng)過肝臟解毒處理，直接進(jìn)入體循環(huán)而引起肝性腦病。稱為門體型腦病。12、慢性腎功能衰竭患者，早期常常有夜間排尿量與白天尿量相近，甚至超過白天的現(xiàn)象，稱為夜尿。五、問答題1、低滲性脫水的病人易發(fā)生休克。這是因?yàn)榈蜐B性脫水患者失鈉多于失水，細(xì)胞外液滲透壓降低，致使?jié)B透壓感受器受抑制，adh分泌和釋放減少，腎排水增加，同時(shí)細(xì)胞外液向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致胞外液明顯減少，加上病人不主動(dòng)飲水，故血容量更加減少，病人易出現(xiàn)休克。2、因?yàn)殁浿饕?/p>

17、通過尿液排出，所以腎排鉀減少是臨床引起高鉀血癥的最主要原因。可見于：(1)腎臟疾病，常見于急性腎功能衰竭少尿期。慢性腎功能衰竭因食物中鉀含量過高或給予醛固酮拮抗劑等時(shí)，也可發(fā)生高鉀血癥。其它腎臟疾病如間質(zhì)性腎炎，也可使腎小管泌鉀功能受損。(2)醛固酮分泌減少或缺乏，造成腎遠(yuǎn)曲小管泌鉀障礙。(3)大量應(yīng)用一些保鉀利尿劑如安體舒通，可拮抗醛固酮作用，氨苯蝶啶抑制遠(yuǎn)曲小管排泌鉀，使血鉀升高。4、慢性阻塞性肺病患者因?yàn)榉蔚耐夤δ苷系K或(和)換氣功能障礙導(dǎo)致低張性缺氧。其血氧變化的特點(diǎn)為動(dòng)脈血氧分壓、氧含量及血紅蛋白的氧飽和度均降低，而血氧容量正常。若氧分壓與氧含量過低使氧彌散入細(xì)胞的速度減慢，給組織

18、利用的氧量減少，故動(dòng)靜脈血氧含量差一般減少。如慢性缺氧使組織利用氧的能力代償性增強(qiáng)，則動(dòng)靜脈氧含量差也可變化不顯著。5、dic病人常有廣泛的自發(fā)出血，這是因?yàn)椋?1)凝血因子和血小板有大量消耗使血液凝固性降低。(2)繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)機(jī)能亢進(jìn)，形成大量纖溶酶，溶解纖維蛋白和其他凝血因子，使血液凝固性進(jìn)一步降低。(3)纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(fdp)形成。fdp可通過強(qiáng)烈的抗凝作用和增加血管壁通透性而引起出血。6、不能。因?yàn)樾菘似谘獕翰坏?，、期才有血壓降低。這是因?yàn)樾菘似冢夯匦难吭黾樱和ㄟ^自身輸血和自身輸液作用增加回心血量，緩解機(jī)體血容量的絕對(duì)不足;心輸出量增加：交感興奮和兒茶酚酉安增多，使心率加

19、快，心肌收縮力增強(qiáng)，致心輸出量增加;外周總阻力升高：大量縮血管物質(zhì)使外周血管收縮，血壓不降。休克期，酸中毒使微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌松弛，微靜脈持續(xù)收縮，毛細(xì)血管開放數(shù)目增多，微循環(huán)處于灌多于流的狀態(tài)，此時(shí)血流緩慢，血液的粘滯性增高，心輸出量顯著減少，血壓開始下降。7、酸中毒主要是通過影響心肌細(xì)胞內(nèi)ca2+轉(zhuǎn)運(yùn)從而導(dǎo)致心肌興奮收縮偶聯(lián)障礙的：h+取代ca2+競(jìng)爭(zhēng)性地和肌鈣蛋白結(jié)合;h+濃度增高使肌漿網(wǎng)對(duì)ca2+的釋放減少;酸中毒可引起高鉀血癥，高k+與ca2+在心肌細(xì)胞膜上有競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合作用，使ca2+內(nèi)流減少，導(dǎo)致胞質(zhì)內(nèi)ca2+濃度降低。8、型慢性呼吸衰竭者吸氧時(shí)宜吸較低濃度的氧氣(30%o2)

20、，如由鼻管給氧，流速為1-2l/min，使氧分壓上升到8kpa即可。這是因?yàn)閜ao2降低作用于頸動(dòng)脈體與主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性增強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)，此反應(yīng)要在pao2低于8kpa(60mmhg)才明顯。pao2升高主要作用于中樞化學(xué)感受器，使呼吸中樞興奮，引起呼吸加深加快，當(dāng)pao2超過10.7kpa(80mmhg)時(shí)，反而抑制呼吸中樞，此時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)主要靠動(dòng)脈血低氧分壓對(duì)血管化學(xué)感受器的刺激得以維持。在這種情況下，若吸入高濃度的氧，則可使缺氧完全糾正，呼吸反而抑制使高碳酸血癥更加嚴(yán)重，病情更加惡化。9、堿中毒時(shí)，可使腸道離子型銨(nh4+)轉(zhuǎn)變成分子氨(nh3)而吸收入血;堿中毒時(shí)，可使腎小管上皮

21、細(xì)胞產(chǎn)生的氨，以銨鹽形式排出減少，以游離氨形式彌散入血增多;堿中毒時(shí)，可使血液中離子型銨(nh4+)轉(zhuǎn)變成分子氨(nh3)，后者易于通過血腦屏障和腦細(xì)胞膜，使腦細(xì)胞內(nèi)氨濃度升高。故堿中毒易誘發(fā)肝性腦病。精品.10、慢性腎功能衰竭時(shí)，因?yàn)闅埓娴挠泄δ艿哪I單位代償性增大，血流量增多，濾過的原尿量超過正常量，而大量的原尿在通過腎小管時(shí)，因其流速相應(yīng)增快，使腎小管來不及重吸收，以致終尿量多于正常;在濾出的原尿中，由于溶質(zhì)(尤其是尿素)濃度較高，可引起滲透性利尿;腎髓質(zhì)的病變或是在腎小管重吸收障礙時(shí)，因髓質(zhì)滲透壓梯度受到破壞，尿濃縮能力降低，使尿量增多。故慢性腎衰患者，雖然有廣泛的腎實(shí)質(zhì)破壞，但在很長(zhǎng)一

22、段時(shí)間內(nèi)，仍可出現(xiàn)多尿。 病理生理學(xué)試題二及答案 1. 肥大心肌細(xì)胞的表面積相對(duì)不足的主要危害是： a.影響細(xì)胞的進(jìn)一步增大 b.影響細(xì)胞的分裂成熟 c.影響細(xì)胞吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) d.影響細(xì)胞氧供 e.影響細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)離子的能力 2. 下列指標(biāo)中哪項(xiàng)能夠反映左心室的后負(fù)荷變化 a.中心靜脈壓 b.平均主動(dòng)脈壓 c.肺動(dòng)脈楔壓 d.肺總阻力 e.左心室舒張末期壓力 3. 急性心力衰竭時(shí)下列哪項(xiàng)代償方式不可能發(fā)生過？ a.心率加快 b.心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張 c.交感神經(jīng)興奮 d.心肌肥大 e.血液重新分配 4. 低輸出量性心衰時(shí)下列哪種變化不可能發(fā)生 a.外周血管阻力降低 b.心肌收縮力減弱 c.心室殘余血量

23、增多d.循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng) e.休息時(shí)心率加快 5. 心肌肥大不平衡生長(zhǎng)的組織學(xué)特征是 a.毛細(xì)血管總數(shù)增多 b.毛細(xì)血管間距減少 c.閉合狀態(tài)的毛細(xì)血管開放 d.單位重量心肌毛細(xì)血管數(shù)減少 e.以上都不是 6. 下列指標(biāo)中哪一項(xiàng)能夠反映右心室的前負(fù)荷變化 a.平均主動(dòng)脈壓 b.肺動(dòng)脈楔壓 c.右心室舒張末期壓力 d.左心室舒張末期壓力 e.心輸出量 7. 下列哪種措施可減少腸內(nèi)氨生成 a.利尿劑 b.給氧 c.酸灌腸 d.輸液 e.補(bǔ)堿 8. 哪種措施可使血氨降低 a.慎用催眠、麻醉、鎮(zhèn)靜藥 b.左旋多巴 c.高支鏈氨基酸溶液 d.胰島素 e.新霉素 9. 氨中毒時(shí)，腦內(nèi)能量產(chǎn)生減少的另一機(jī)制是

24、a.蘋果酸穿梭系統(tǒng)障礙 b.脂肪酸氧化不全 c.酮體利用減少 d.磷酸肌酸分解減慢 e.糖酵解過程增強(qiáng) 10. 肝性腦病時(shí)的假性神經(jīng)遞質(zhì)是: a.苯乙胺b.酪胺酸 c.羥苯乙醇胺 d.血氨 e.5-羥色胺 11. 門體靜脈吻合術(shù)后，血氨主要來自 a.肝臟合成尿素不足 b.腸道氨直接入血 c.肌肉產(chǎn)氨增加 d.尿降低，氨吸收入血增多 e.腎臟氨排出減少 12. 肝性腦病的正確概念是 a.肝臟疾病并發(fā)的腦部疾病 b.肝功能衰竭并發(fā)的腦水腫 c.肝功能衰竭導(dǎo)致的精神神經(jīng)綜合征 d.肝功能衰竭導(dǎo)致的精神紊亂 e.肝功能衰竭導(dǎo)致的神經(jīng)紊亂 13. 人體內(nèi)膽紅素的是來自 a.血紅蛋白 b.肌紅蛋白 c.細(xì)

25、胞色素 d.過氧化物酶 e.過氧化氫酶 14. 阻塞性通氣不足，主要是由于 a.肺順應(yīng)性降低 b.肺泡通氣血流比例失調(diào) c.非彈性阻力增加 d.肺泡擴(kuò)張受限制 e.肺循環(huán)短路增加 15. 關(guān)于通氣血流比值的變化，下述哪項(xiàng)正確 a.阻塞性通氣障礙比值升高 b.限制性通氣障礙比值升高 c.肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流增加, 比值升高 d.死腔通氣時(shí), 比值降低 e.以上都不正確 16. 肺能生成也能消除的血管活性物質(zhì)是 a.白三烯 b.pga c.組胺 d.物質(zhì) e.腸血管活性肽 精品.17. 急性型呼吸衰竭患者血中二氧化碳增多主要表現(xiàn)為 a.溶解的二氧化碳增加 b.碳酸增加 c.氨基甲酸血紅蛋白增加 d.血漿

26、重碳酸鹽增加 e.紅細(xì)胞內(nèi)重碳酸鹽增加 18. 引起夜間陣發(fā)性呼吸困難的最關(guān)鍵因素是 a.迷走神經(jīng)興奮性升高 b.呼吸中樞抑制 c.左心衰竭而右心功能尚好 d.夜間肺淤血急劇加重 e.冠狀動(dòng)脈血流減少，心功能下降 19. 呼吸衰竭產(chǎn)生胃潰瘍、胃出血的基本機(jī)制是： a.胃酸增多，胃粘膜屏障作用降低 b.缺氧增強(qiáng)胃壁細(xì)胞碳酸酐酶活性 c.二氧化碳潴留可使胃壁血管收縮 d.缺氧使胃壁血管擴(kuò)張，胃酸分泌增多 e.以上全是 20. 下列哪種表現(xiàn)屬于癥狀 a.心跳加快 b.呼吸困難 c.呼吸增快 d.呼吸音增強(qiáng) e.咳泡沫樣痰 21. 疾病發(fā)生、發(fā)展的一個(gè)基本環(huán)節(jié)是 a.穩(wěn)態(tài)破壞 b.因果轉(zhuǎn)化 c.損害反

27、應(yīng) d.抗損害反應(yīng) e.損害和抗損害反應(yīng) 22. 下列哪種疾病與精神心理因素有關(guān) a.潛水員病 b.缺血性心臟病 c.消化性潰瘍d.潰瘍性結(jié)腸炎 e.支氣管哮喘 23. 水和無機(jī)鹽能從毛細(xì)血管動(dòng)脈端濾出的主要原因是 a.動(dòng)脈端毛細(xì)血管通透性大 b.動(dòng)脈端血壓大于血漿膠滲壓 c.血漿膠滲壓大于血壓 d.組織膠滲壓大于血漿膠滲壓 e.組織間液負(fù)壓 24.引起腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)升高常見于：a 腎髓質(zhì)產(chǎn)生前列腺素a2增加 b 腎皮質(zhì)形成緩激酞增加c 充血性心力衰竭 d 抗利尿激素分泌增加 e 利鈉激素生成增加 25. 腎內(nèi)“自由水”形成減少見于 a.低血鈣癥 b.低血容量 c.低鈉血癥 d.低鉀血癥 e.

28、低鎂血癥 26. 尿崩癥患者易出現(xiàn) a.高滲性脫水 b.低滲性脫水 c.等滲性脫水 d.水中毒 e.低鈉血癥 27. 下述哪一項(xiàng)不是高鉀血癥所致的病理變化 a.肌肉松弛無力 b.心律失常 c.t波高尖，q-t間期縮短 d.鉀外流減慢，3期復(fù)極化時(shí)間延長(zhǎng) e.心肌傳導(dǎo)阻滯 28. 鈣反常發(fā)生的鈣超載損傷與 a.無鈣期引起鈣泵功能障礙有關(guān) b.細(xì)胞膜通透性增高有關(guān) c.復(fù)鈣期鈣濃度過高有關(guān) d.膜外板與糖被層表面分離有關(guān) e.缺氧后又給氧有關(guān) 29. 心臟缺血再灌注損傷時(shí)血漿內(nèi)乳酸脫氫酶（ldh）和肌酸磷酸激酶（cpk）含量變化為： a 增加 b 降低 c 先增加后降低 d 先降低后增加 e 不變

29、 30. 評(píng)價(jià)腦缺血再灌注損傷的主要代謝指標(biāo)是 a.atp、cp及葡萄糖減少 b.乳酸增多 c.camp增多 d.cgmp減少 e.過氧化脂質(zhì)生成增多 31. 缺血再灌注損傷最常見于 a.心 b.腦 c.肺 d.腎 e.腸 32. 缺血再灌注損傷的防治措施不包括： a.抗炎以減輕白細(xì)胞積聚 b.盡快恢復(fù)血流 c.再灌注時(shí)低流、低壓、低溫 d.改善缺血組織的代謝 e.清除自由基 33. 血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)陽性說明 a.血中凝血因子消耗 b.因子被激活 c.血中出現(xiàn)纖維蛋白降解產(chǎn)物 d.組織凝血因子激活入血 e.血中纖溶酶激活 34. 彌散性血管內(nèi)凝血患者發(fā)生出血的機(jī)制中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

30、a.凝血物質(zhì)消耗 b.fp 釋放增多 c.形成增多 d.纖溶系統(tǒng)激活 e.纖維蛋白原含量減少 35. 彌散性血管內(nèi)凝血病人發(fā)生出血時(shí)的治療原則是 a.立即給止血?jiǎng)ㄈ缇S生素等） b.立即給抗凝劑（如肝素等）c.立即給纖溶抑制劑（如氨基乙酸等）d.立即去除病因，恢復(fù)凝血和纖溶的平衡（給肝素和新鮮血等） e.給抗凝血酶 36. 全身shwartzmen反應(yīng)的本質(zhì)是 精品. a.內(nèi)毒素注射過量引起中毒性休克 b.內(nèi)毒素致敏引起過敏性休克 c.內(nèi)毒素注射引起i，發(fā)生微血栓、出血和休克 d.內(nèi)毒素抑制細(xì)胞代謝 e.內(nèi)毒素引起多個(gè)器官衰竭 37. 下列哪一種物質(zhì)不參與內(nèi)源性凝血系統(tǒng)？ a.激活的因子 b.激活的因子 c.血小板因子3 d.因子 e.組織因子 38. 因子激活后不會(huì)引起下列哪一種反應(yīng)？ a.激活纖溶系統(tǒng)，引起纖維蛋白溶解 b.激活補(bǔ)體，引起細(xì)胞損傷 c.啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑引起微血栓形成 d.啟動(dòng)外源性凝血途徑引起微血栓形成 e.激活激肽系統(tǒng) 39. 標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽和實(shí)際碳酸氫鹽值均下降說明 a.代謝性酸中毒 b.呼吸性酸中毒 c.代謝性酸中毒或代償后呼吸性堿中毒 d.代謝性酸中毒或代償后呼吸性酸中毒 e.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒 40. 對(duì)酸中毒