A系列標準操作規(guī)程

1、Sysmex CA系列規(guī)范化操作,影響止凝血檢測標準化因素,標本-采集,儲存和運輸 試劑-抗凝劑,檢測試劑 儀器設(shè)備-檢測原理 操作技術(shù)-規(guī)范化操作,規(guī)范化操作的目的,確保儀器良好的使用狀態(tài),延長使用壽命 確保不同用戶都能達到相同的使用情況 便于工程師快速了解儀器狀況并排除可能的問題,工作環(huán)境要求,溫度：15-30(最適宜溫度23 ）,空調(diào)位置. 【sysmex】【temperature】查看room temp Cooler 14.9(15 0.2) Detecter 37.1(370.2) Nozzle 36.9(370.2) Room 24.3 濕度：30-85 大氣壓：70-106KPa

2、 避免陽光直射，灰塵，強無線電波和通訊設(shè)備干擾,工作環(huán)境要求,電網(wǎng)電壓：220V +/-10，50Hz +/-1 接地： 每臺設(shè)備的電纜均使用3P插頭，當供應(yīng)電源的插座是3P時，可以很容易地將插頭插入到插座中。 注 意：所要求的電源供應(yīng)插座是一個。,工作環(huán)境要求,如果不能滿足條件： 需要加裝交流穩(wěn)壓電源或UPS不間斷電源。為儀器提供良好的電網(wǎng)電壓。 電網(wǎng)電壓不穩(wěn)定的危害：電壓過高或過底造成過負荷，燒毀儀器；電壓不穩(wěn)定造成儀器內(nèi)部電路電壓不穩(wěn)定，對電路產(chǎn)生干擾，儀器工作錯誤。 地線不良會使儀器產(chǎn)生靜電，對電路造成干擾甚至損壞電子器件。 (包括相連的電腦也必須三插電源線,接同一電源板保證同一接地)

3、,工作環(huán)境要求,外部電器干擾的來源 精密儀器不能與大用電電器共用一條線路。 像電冰箱，離心機，電溫箱等 電機的啟動電流是常規(guī)工作的10倍以上，所以啟動的瞬間會造成電網(wǎng)電壓大的波動，可能會通過電網(wǎng)，瞬間影響旁邊精密儀器的工作穩(wěn)定，造成儀器判斷失誤-我們叫干擾。 打手機要遠離精密儀器，避免電磁干擾。 遠離高頻治療儀等強磁場設(shè)備,安裝空間,選擇緊鄰電源供應(yīng)的地方。 在收集廢棄物的過程中，總是使用用完的廢物瓶。 為設(shè)備的維護和服務(wù)保留足夠的空間。應(yīng)該充分考慮到設(shè)備的散熱。邊緣、后部以及頂部與墻壁的距離至少留出50厘米的距離。 ! 小心 在設(shè)備被放置位置的低部，確信放置了洗滌瓶和廢物瓶。不要將它們放置在

4、設(shè)備上則有可能將設(shè)備壓壞或不能產(chǎn)生正確的結(jié)果。,CA500操作流程,打開電源前的檢查,1)檢查清洗瓶 當發(fā)現(xiàn)洗滌液的水平較低時，用蒸餾水更換瓶中的洗滌液。 并檢查瓶蓋松緊. 注意:定期清潔RINSE瓶內(nèi)部及浮子開關(guān) 2)檢查廢液瓶及瓶蓋 當分析在卸下廢物瓶的狀態(tài)下進行，廢棄物將流回真空泵，導(dǎo)致泵的工作障礙。確信廢物引流瓶直立。 注意:定期清潔WASTE瓶內(nèi)部及浮子開關(guān),打開電源前的檢查,3)檢查廢棄反應(yīng)杯收集盒 當使用過的反應(yīng)管依然留置在廢棄管處置抽屜中時，應(yīng)及時將它們丟棄,避免阻塞排杯口. 4)檢查光遮蔽罩 儀器左側(cè)有屏蔽罩感應(yīng)器，分析時要遮蔽。必要時,用紙等遮擋感應(yīng)器打開屏蔽罩來觀察分析中

5、可能出現(xiàn)的問題.,打開電源,打開電源開關(guān) 系統(tǒng)將執(zhí)行大致10秒的自身檢測，根菜單展示屏出現(xiàn)。 當探測器達到允許分析的溫度，根菜單屏展示“Ready”（準備就緒）。 注意：探測器達到允許進行分析的溫度在打開電源后，大約需要5-30分鐘的時間。在系統(tǒng)等待允許分析溫度的時間，“Not Ready”（未準備就緒）鍵的信息展示，不展示“Start”鍵。 始終“not ready”需進入【temperature】確定溫度 解決方法:(1)輸入C9-0密碼進入維修模式 (2)撥DIP5為ON狀態(tài),準備試劑,對每種試劑的準備要考慮到分析參數(shù)，以及本分析樣本的數(shù)量。除分析所必須的體積外，多余要準備的體積列舉如下

6、： 每種凝集試劑： 大約0.6 mL(0.15ml用圓錐型樣品杯) 蒸餾水： 大約500 mL Owrens Veronal 緩沖液： 大約0.9 mL CA CLEAN I： 大約0.9 mL 在分析開始后，用于清潔的試劑的數(shù)量： 蒸餾水： 大約20 mL CA CLEAN I： 大約125 l,(1)將試劑放置在試管架上,試劑瓶（每個20 mmOD x 40 mm高），或任意的試劑固定器以及樣本杯可以被放置在試劑架上。 樣本杯 試劑固定器 固定器No.1,(2)放置反應(yīng)管,反應(yīng)管架的放置應(yīng)該安全，以防止試管解封或升高，探針可能被損傷。注意孔內(nèi)異物。 反應(yīng)管應(yīng)該從開始（從右上角開始）按順序連

7、續(xù)放置。因此，不要留有空位置。 務(wù)必使用供應(yīng)的反應(yīng)管（SU-40）。 為CA-6000所應(yīng)用的反應(yīng)管，也就是（SUA-400A）不能使用。,樣本準備,可用的試管OD：10 mmHT：65 mm-100 mm OD：13 mmHT：75 mm-100 mm OD：15 mmHT：65 mm-100 mm (小于8 mmID的試管不能使用） 樣本體積（最?。?.5ml（僅僅為血漿） 1.0ml（離心后）,樣本準備,只有血漿的標本所需要的最小體積 離心后的標本所需要的最小體積,顯示和打印輸出樣本數(shù)據(jù),在根菜單展示屏幕按Stored Data鍵。 分析數(shù)據(jù)將被以清單格式展示。 為展示凝集曲線，按Gra

8、ph鍵。 將光標移動到已經(jīng)有凝集曲線被展示的標本，按Graph鍵。 添加到分析數(shù)據(jù)之中的標志的含義： * ：一些錯誤；不相等的復(fù)制； 當打印無結(jié)果時,在Graph里可查找(info)鍵可提供詳細錯誤信息. + ：超過標記的上限 - ：低于標記的下限 ！ ：按照不同的稀釋放大倍數(shù)執(zhí)行的分析 m ：平均值 ：超過報告的上限 ：低于報告的下限 注意: PT 的dh值不得50,緊急狀態(tài)下的終止,按下機器停止開關(guān)（紅色開關(guān)）。 分析操作將被立即被終止,當儀器有異常聲響時 為了開始丟棄/清洗操作，請按Yes鍵。 屏幕將展示“Discard/Rinse in progress. Please wait”（丟

9、棄/清洗操作進行中，請稍候）。丟棄/清洗操作將被執(zhí)行。 注意排除孵育槽,比色槽中的反應(yīng)杯再進行分析,關(guān)閉,關(guān)閉電源 在關(guān)閉電源開關(guān)之前，明確設(shè)備狀態(tài)是“Ready”（準備就緒）狀態(tài)。 分析完成后的操作 在一天的分析結(jié)束后，或設(shè)備已經(jīng)被運轉(zhuǎn)24小時后，執(zhí)行以下日常維護： 1)丟棄使用過的反應(yīng)管 2)處置廢棄液體 3)做CLEAN沖洗,CA1500操作流程,打開電源前的視覺檢查 打開電源 準備試劑，安放樣本架 補充反應(yīng)管 檢查標準曲線 運行值控 準備樣本 建立工作列表 分析樣本 中止分析 分析STAT樣本 關(guān)機,注意事項-工作前準備,添加試劑 注意：在試劑固定器位置左上方出現(xiàn)的標記表明了試劑使用的

10、次序。當?shù)谝粋€試劑瓶中（)的試劑耗盡后，儀器會使用第二個試劑瓶（）相同的試劑，接著第三個（） 確認標有LID的區(qū)域變成綠色。 補充反應(yīng)杯 提醒：不要過度添加反應(yīng)杯，否則將造成堵塞 僅允許使用指定的反應(yīng)杯（SU-40）,需要重點規(guī)范的操作（一）,每做完一批標本后，馬上進行一次洗針操作，可以預(yù)防堵針。 吸針有加熱功能,沖洗不干凈易造成污物粘附.加上針的獨特內(nèi)部結(jié)構(gòu),一旦完全堵塞就很難清通,以致更換.,需要重點規(guī)范的操作（二）,洗液瓶（RINSE）中的蒸餾水不能加注過滿，防止水被擠入壓力傳感器，造成其損壞。 每次加入新的蒸餾水之前，須將瓶中剩余的殘液倒掉并定期清洗洗液瓶，防止瓶中管路和電磁閥生霉菌引

11、起堵塞。,清洗、廢液筒,需要重點規(guī)范的操作（三）,試劑容器要經(jīng)常清洗，容器內(nèi)壁多見結(jié)晶和粘稠附著物 制冷部要注意擦干冷凝水,需要重點規(guī)范的操作（四）,要選擇合適的試劑容器和樣本管 用子彈頭放試劑 樣本管太細或太高 不能隨意將試劑針的Z軸反向下降的過低，以保護針和防撞開關(guān)（CRASH）。,不規(guī)范的操作(一),不規(guī)范的洗針液(CLEAN I)成在的問題: 使用自配次氯酸鈉(各種濃度) 使用SYSMEX血球計數(shù)儀洗液(針被腐蝕) 使用84消毒液 使用潔廁靈等其他消毒液 尤其APTT,TT結(jié)果不穩(wěn)定,偏差很大,高濃度洗液: 腐蝕樣本針并導(dǎo)致結(jié)果重復(fù)性下降 次氯酸鈉洗不干凈,干擾結(jié)果的穩(wěn)定 低濃度洗液: 不能有效滅活凝血酶,造成交叉污染,結(jié)果不準 針容易堵塞,半堵塞,造成加樣加試劑量不準,不規(guī)范的操作(二),不合格的比色杯成在的問題: 直徑細，杯子被抓放時 困難，有的客戶出現(xiàn)因 杯子不能放下，把針