傳染病緒論P(yáng)PT課件

1、內(nèi)科護(hù)理,內(nèi)科護(hù)理（第3版）,第十章 傳染病病人的護(hù)理,第十章 傳染病病人的護(hù)理,第一節(jié) 概論,廣東省江門中醫(yī)藥學(xué)校 郭華,.,4,第一節(jié) 概論,學(xué)習(xí)目標(biāo),具有高度的責(zé)任感、法律意識和團(tuán)隊意識，自覺遵守傳染病相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)規(guī)程,了解感染與免疫、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、隔離與消毒,掌握傳染病的基本特征、臨床特點、流行過程、影響因素及預(yù)防,學(xué)會傳染病的綜合預(yù)防措施，做好職業(yè)防護(hù)，保護(hù)病人、家屬及醫(yī)護(hù)人員的安全,.,5,重點,第一節(jié) 概論,感染與免疫、流行過程,難點,傳染病的基本特征及臨床特點、預(yù)防,.,6,學(xué)習(xí)內(nèi)容,感染與免疫,一,二,傳染病的基本特征及臨床特點,第一節(jié) 概論,三,四,五,傳染病的流行過程及

2、影響因素,傳染病的預(yù)防,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和傳染病的隔離、消毒,.,7,【感染與免疫】,（一）感染的概念及感染過程的表現(xiàn),（二）感染過程中病原體的致病作用,（三）感染過程中機(jī)體的免疫應(yīng)答作用,第一節(jié) 概論,.,8,（一）感染的概念及感染過程的表現(xiàn),第一節(jié) 概論,清除病原體 隱性感染 顯性感染病 病原攜帶狀態(tài) 潛伏性感染,.,9,（二）感染過程中病原體的致病作用,第一節(jié) 概論,侵襲力 毒力 數(shù)量 變異,.,10,（三）感染過程中機(jī)體的免疫應(yīng)答作用,非特異性免疫 又稱先天性免疫 天然屏障：如皮膚、黏膜、血腦屏障、胎盤屏障等 吞噬作用：單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng) 體液因子：包括補(bǔ)體、溶菌酶和各種細(xì)胞因子，如 白細(xì)胞介

3、素、腫瘤壞死因子、-干擾素等,第一節(jié) 概論,.,11,（三）感染過程中機(jī)體的免疫應(yīng)答作用,特異性免疫 后天獲得的免疫 B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫 T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫,第一節(jié) 概論,.,12,【傳染病的基本特征及臨床特點】,（一）基本特征,（二）臨床特點,第一節(jié) 概論,.,13,（一）基本特征,第一節(jié) 概論,病原體 以病毒和細(xì)菌最常見 檢出對明確診斷有重要意義 傳染性 是傳染病與其他感染性疾病最重要的區(qū)別 流行病學(xué)特征 流行性、季節(jié)性、地方性和外來性 感染后免疫 屬于主動免疫,.,14,（二）臨床特點,病程發(fā)展的階段性 分期：潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期和恢復(fù)期 復(fù)發(fā)：進(jìn)入恢復(fù)期，體溫恢復(fù)正常

4、一段時間后，初發(fā)病 的癥狀再度出現(xiàn) 再燃：進(jìn)入恢復(fù)期時，體溫尚未恢復(fù)至正常，又再發(fā)熱 臨床類型 臨床過程長短：急性、亞急性和慢性 病情輕重：輕型、中型、重型和暴發(fā)型 臨床特征：典型和非典型,第一節(jié) 概論,.,15,第一節(jié) 概論,常見癥狀與體征,發(fā)熱 傳染病最常見、最突出的癥狀 熱型具有鑒別診斷的意義 發(fā)疹：出現(xiàn)的時間、分布、先后順序、形態(tài)等 毒血癥狀：如頭痛、關(guān)節(jié)痛等 單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)反應(yīng)：肝、脾和淋巴結(jié)腫大,.,16,【傳染病的流行過程及影響因素】,（一）流行過程的基本條件,（二）影響流行過程的因素,第一節(jié) 概論,.,17,（一）流行過程的基本條件,傳染源 體內(nèi)有病原體生存、繁殖并能將其排

5、出體外的人或動物 病人：大多數(shù)傳染病重要的傳染源 隱性感染者：在某些傳染病中是重要的傳染源 病原攜帶者：是重要的傳染源 感染動物：如鼠疫、狂犬病等,第一節(jié) 概論,.,18,（一）流行過程的基本條件,傳播途徑 同一種傳染病可以有多種傳播途徑 呼吸道傳播：如麻疹、結(jié)核病、禽流感等 消化道傳播：如細(xì)菌性痢疾、傷寒等 接觸傳播：如流行性感冒、鉤端螺旋體病、淋病等 蟲媒傳播：如乙腦、瘧疾、流行性斑疹傷寒等 血液、體液傳播：如乙型肝炎、艾滋病等 垂直傳播：如梅毒、弓形蟲病等,第一節(jié) 概論,.,19,（一）流行過程的基本條件,人群易感性 指某一特定人群中對某種傳染病的易感程度 對某一傳染病缺乏特異性免疫力的

6、人稱為易感者 易感者在某一特定人群中的比例決定該人群的易感性 人群對某種傳染病易感性的高低影響其發(fā)生和傳播,第一節(jié) 概論,.,20,（二）影響流行過程的因素,自然因素 包括地理、氣候和生態(tài)環(huán)境等 社會因素 社會制度，起主導(dǎo)作用。 經(jīng)濟(jì)和生活條件、文化水平、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰等,第一節(jié) 概論,.,21,【傳染病的預(yù)防】,（一）管理傳染源,（二）切斷傳播途徑,第一節(jié) 概論,（三）保護(hù)易感人群,.,22,（一）管理傳染源,第一節(jié) 概論,對病人的管理 五早“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療” 對接觸者的管理 醫(yī)學(xué)觀察、留驗或衛(wèi)生處理、緊急免疫接種或預(yù)防服藥 對病原攜帶者的管理 做到早期發(fā)現(xiàn) 對動

7、物傳染源的管理 根據(jù)動物的病種和經(jīng)濟(jì)價值，予以隔離、治療或殺滅,.,23,（二）切斷傳播途徑,第一節(jié) 概論,加強(qiáng)飲食衛(wèi)生、個人衛(wèi)生及糞便管理 保護(hù)水源 消滅蒼蠅、蟑螂、老鼠等 空氣消毒，提倡外出時戴口罩 流行性期間少到公共場所 采用藥物等進(jìn)行防蟲、驅(qū)蟲、殺蟲 加強(qiáng)血液和血制品的管理，防止醫(yī)源性傳播,.,24,（三）保護(hù)易感人群,第一節(jié) 概論,增強(qiáng)非特異性免疫力 增強(qiáng)特異性免疫力 預(yù)防接種是提高人群特異性免疫力的關(guān)鍵 人工自動免疫 免疫力可保持?jǐn)?shù)月至數(shù)年 用細(xì)菌制成的免疫制劑稱為菌苗 用病毒制成的稱為疫苗 人工被動免疫 免疫持續(xù)時間僅23周 常用于治療或?qū)佑|者的緊急預(yù)防,.,25,【標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和

8、傳染病的隔離、消毒】,（一）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,（二）傳染病的隔離、消毒,第一節(jié) 概論,.,26,（一）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,核心內(nèi)容 根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施 既要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播，也要防止非經(jīng) 血傳播性疾病的傳播 采取雙向防護(hù)，即要預(yù)防疾病從病人傳染給醫(yī)務(wù) 人員，也要預(yù)防疾病從醫(yī)務(wù)人員傳染至病人,第一節(jié) 概論,.,27,具體措施 洗手：是預(yù)防感染傳播最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施 手套：手套不能代替洗手 面罩、護(hù)目鏡、口罩 隔離衣 隔離室：對可能污染環(huán)境的病人應(yīng)放置在專用病室 其他：可重復(fù)使用設(shè)備的清潔消毒；醫(yī)院日用設(shè)施、 環(huán)境的清潔；醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)健康安全,第一節(jié) 概論,.,28,（二）傳染病

9、的隔離、消毒,隔離 嚴(yán)密隔離：適用于霍亂、肺鼠疫、SARS、肺炭疽等 呼吸道隔離：適用于流感、麻疹、水痘等 消化道隔離：適用于細(xì)菌性痢疾、傷寒、甲型肝炎等 接觸隔離：適用于狂犬病、破傷風(fēng)等 昆蟲隔離：適用于瘧疾、斑疹傷寒等,第一節(jié) 概論,.,29,（二）傳染病的隔離、消毒,消毒的種類 預(yù)防性消毒 疫源地消毒：隨時消毒；終末消毒 消毒的方法 物理消毒法 熱消毒：高壓蒸汽滅菌、煮沸、焚燒等 機(jī)械消毒：通風(fēng)、清掃、洗刷等 輻射消毒：日曬、紫外線、紅外線、微波、射線等 化學(xué)消毒法：高效消毒劑；中效消毒劑；低效消毒劑,第一節(jié) 概論,.,30,第一節(jié) 概論,教學(xué)小結(jié),傳染病的四個基本特征 傳染病臨床發(fā)展過程及常見癥狀體征 流行過程的三個基本條件是傳染源、傳播途徑和人群易感性 預(yù)防傳染病措施：管理傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群,.,31,第一節(jié) 概論,課堂練習(xí),1.下列五種感染過程中最常見的是 A.病原體被清除 B.隱性感染 C.顯性感染 D.病原攜帶狀態(tài) E.潛伏性感染 2.李女士，38歲?；悸砸倚透窝?0