腦及腦干彩色圖譜

1、1,端腦,間腦,中腦,腦橋,延髓,小腦,腦,分部,腦干,2,中腦,腦橋,延髓,一、,三、,間腦,二、,小腦,四、,端腦,腦干,3,(一)位置,(二)外形,(三)內(nèi)部結(jié)構(gòu),(四)功能,復習題,一、腦干,4,(一)腦干位置,中腦上端接間腦,延髓下端在,位于腦下部,枕骨大孔處接脊髓,后方連小腦,5,延髓下端在枕骨大孔處接脊髓,腦干俯于斜坡后上方,6,1.腦干的外部結(jié)構(gòu),2.與腦干相連的腦N根,3.第四腦室,(二)腦干的外形,大腦腳,腳間窩,基底溝,小腦中腳,錐體,錐體交叉,前外側(cè)溝,前正中裂,延髓腦橋溝,腦橋基底部,腦橋臂,橄欖,腦橋小腦三角,7,8,上丘,下丘,小腦上腳,小腦中腳,小腦下腳,髓紋,

2、楔束結(jié)節(jié),薄束結(jié)節(jié),菱形窩,上髓帆,結(jié)合臂,腦橋臂,繩狀體,后正中溝,9,內(nèi)側(cè)隆起,正中溝,界溝,面N丘,前庭區(qū),聽結(jié)節(jié),舌下N三角,迷走N三角,髓紋,10,11,12,13,滑車N,下丘下方出腦,2.與腦干相連的腦N根,14,滑車N,動眼N,三叉N,展N,面N,前庭,舌咽N,迷走N,副N,蝸N,腳間窩,腦橋基底,部與中腳,移行處,延髓腦橋溝,延髓外側(cè)面,錐體橄欖之間前外側(cè)溝,腦橋小, ,腦三角,舌下N,橄欖后方,15,16,延髓,第四腦室,3.第四腦室,(1)位置,腦橋,小腦,位于腦橋延髓與小腦之間,(2) 腦室壁,(3)交通,17,第四腦室底即菱形窩,前部為上髓帆,頂尖朝小腦,頂后部為下髓

3、帆,和小腦上腳,和脈絡(luò)組織,(2) 腦室壁,頂,18,腦室頂前部為上髓帆,第四腦室脈絡(luò)組織,腦室頂后部為下髓帆和,和小腦上腳,第四腦室,19,第四腦室脈絡(luò)組織,室管膜,軟腦膜,血管,第四腦室脈絡(luò)叢,室管膜上皮,軟膜,血管,20,向上經(jīng)中腦水管,(3)交通,向下通中央管,通第三腦室,21,通第三腦室,向下通中央管,向上經(jīng),第四腦室外側(cè)孔,中腦水管,第四腦室正中孔,向兩側(cè)經(jīng),向后經(jīng),通蛛網(wǎng)膜下隙,22,(三)腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu),1.灰質(zhì),2.白質(zhì),N核,F束,3.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),23,1.灰質(zhì)的N核,(1)腦N核,(2)非腦N核,與10對腦N根直接相連的核,與腦N根不直接相連,是上、下行傳導通路和反射弧,在

4、此交換N元,通常又稱為傳導中繼核,分兩大類：,中途經(jīng)過的N核，,2)內(nèi)臟運動核,1)軀體運動核,3)內(nèi)臟感覺核,4)軀體感覺核,副交感核,相當前角,相當于側(cè)角和骶副交感核,相當后角,分4種：,24,中央管,水平,中腦水管,水平,第四腦室,水平,管的兩側(cè),由前向后列于,由內(nèi)側(cè)向外側(cè),沿第四腦室底,依次排列,由前向后,列于,管兩側(cè),25,1)軀體運動核,發(fā)出軀體運動F,支配頭頸骨骼肌,出腦干,2)副交感核,發(fā)副交感F,支配平滑肌,心肌腺體,3)內(nèi)臟感覺核,4)軀體感覺核,屬聯(lián)絡(luò)N元,腦N感覺F終止于此,發(fā)出F至至運動N元,或組成上行F束,26,1)軀體運動核,每側(cè)8個,每列4個,位于腦室底，,第2

5、列在第1列的前外側(cè),第1列,縱向排成2列,靠近中線,27,動眼神經(jīng)核,滑車神經(jīng)核,展神經(jīng)核,舌下神經(jīng)核,1)軀體運動核(一),中腦上部,眼球外肌,中腦下部,上斜肌,腦橋下部,外直肌,延髓上部,舌肌,面N丘,舌下N三角,III,IV,VI,28,三叉神經(jīng)運動核,面神經(jīng)核,疑核,副神經(jīng)核,1)軀體運動核(二 ),腦橋中部,咀嚼肌,腦橋下部,面肌,延髓上部,咽喉肌,延髓下端、頸髓,胸鎖乳突肌,斜方肌、,、,29,動眼N副核,上泌涎核,下泌涎核,迷走N背核,2)副交感核,中腦上部,瞳孔括約肌,腦橋下部,淚腺,延髓上部,腮腺,延髓上部,頸胸腹平心腺,睫狀肌,下頜下腺舌下腺,迷走N三角,III,30,孤束

6、核,3)內(nèi)臟感覺核,延髓上部,舌味覺,頸胸腹臟器,的內(nèi)臟感覺, ,31,三叉神經(jīng)中腦核,4)軀體感覺核,中腦,頭部本體覺,三叉神經(jīng)腦橋核,腦橋,頭部觸覺,三叉神經(jīng)脊束核,延髓,頭部痛溫覺,32,三叉神經(jīng)中腦核,蝸神經(jīng)核,4)軀體感覺核,中腦,頭部本體覺,腦橋延髓,位置覺,腦橋聽結(jié)節(jié),聽覺,三叉神經(jīng)腦橋核,腦橋,頭部觸覺,三叉神經(jīng)脊束核,延髓,頭部痛溫覺,前庭神經(jīng)核,運動覺,前庭區(qū),33,34,動眼N核III,滑車N核IV,展N核VI,舌下N核,三叉N 運動核V,面N核VII,疑核IX X,副N核XI,動眼N副核III,上涎核VII,下涎核,迷走N背核X,孤束核 ,三叉N中腦核 V,三叉N腦橋核

7、 V,三叉N脊束核 V,前庭N核,蝸N核,軀體運動核,第一列,第二列,副交感核,內(nèi)臟感覺核,軀體感覺核,35,1)楔束核薄束核,2)下橄欖核,3)腦橋核,4)紅核,5)黑質(zhì),(2)非神經(jīng)核,1)楔束核和薄束核,薄束、楔束終止于此,位于薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié),傳導同側(cè)軀干肢體,本體覺和精細觸覺,36,2)下橄欖核,位于延髓橄欖內(nèi),發(fā)出橄欖小腦束,經(jīng)對側(cè)下腳至小腦,皮質(zhì)橄欖束F終于此,37,3)腦橋核,位于腦基底部,皮質(zhì)腦橋束F終止于此,發(fā)出腦橋小腦束,經(jīng)對側(cè)中腳至小腦,38,4)紅核,在中腦上部,紅核脊髓束,發(fā)出纖維,交叉后組成,減少時震顫麻痹,軸突伸到紋狀體,N元合成多巴胺,中腦大腦腳內(nèi),5)黑質(zhì),

8、39,(2)下行纖維束,(1)上行纖維束,1)內(nèi)側(cè)丘系,2)脊髓丘系,3)三叉丘系,4)外側(cè)丘系,2.腦干內(nèi)的纖維束,5)脊髓小腦束,40,F起于對側(cè)薄束核楔束核,繞中央管至腹側(cè),1)內(nèi)側(cè)丘系,經(jīng)內(nèi)側(cè)丘系交叉后上行,傳導對側(cè)軀干肢體本體覺精觸覺沖動,41,內(nèi)側(cè)丘系,纖維起于對側(cè),薄束核楔束核,經(jīng)內(nèi)側(cè)丘系交叉,傳導對側(cè)軀干肢,體本體覺精觸覺,對側(cè)軀干肢體,一側(cè)內(nèi)側(cè)丘系損傷,本體覺精觸覺障礙,42,經(jīng)腦干繼續(xù)上行,2)脊髓丘系,傳導對側(cè)軀干肢體,即脊髓丘腦束,痛溫覺粗觸覺沖動,行于延髓外側(cè)部,在中腦和腦橋行于,內(nèi)側(cè)丘系的背外側(cè),43,脊髓丘系,即脊髓丘腦束,從脊髓到丘腦,途經(jīng)腦干,傳導對側(cè)軀干,肢

9、體痛溫覺粗,觸覺沖動,一側(cè)該束損傷,對側(cè)軀干肢體,痛溫覺障礙,44,一側(cè)內(nèi)側(cè)丘系和,對側(cè)軀干肢體本體覺、觸覺障礙,對側(cè)軀干肢體痛覺、溫度覺障礙,脊髓丘系都損傷,對側(cè)軀干肢體一般感覺障礙,+,45,3)三叉丘系,傳導對側(cè)頭部,一般感覺沖動,行于內(nèi)側(cè)丘系的背側(cè),觸覺F起于對側(cè),三叉N腦橋核,三叉N脊束核,在腦橋交叉后上行,痛溫覺F起于對側(cè),在延髓交叉后上行,46,3)三叉丘系,觸覺F起于對側(cè),三叉N腦橋核,三叉N脊束核,分別在腦橋、延髓交叉,傳導對側(cè)頭部,一般感覺沖動,對側(cè)頭部,此束損傷,一般感覺障礙,痛溫覺F起于對側(cè),47,一側(cè)內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系,對側(cè)軀干肢體一般感覺障礙,三叉丘系都損傷,對側(cè)偏

10、身一般感覺障礙,對側(cè)頭部一般感覺障礙,+,48,4)外側(cè)丘系,傳導來自雙耳的,聽覺沖動,沿脊丘系背外側(cè)上行,起于雙側(cè)蝸N核,經(jīng)腦橋斜方體交叉,來自對側(cè)蝸N核的F,一側(cè)外側(cè)丘系損傷,兩耳聽覺無明顯障礙,49,4)外側(cè)丘系,傳導來自雙耳的,聽覺沖動,沿脊丘系背外側(cè)上行,起于雙側(cè)蝸N核,經(jīng)腦橋斜方體交叉,來自對側(cè)蝸N核的F,一側(cè)外側(cè)丘系損傷,兩耳聽覺無明顯障礙,50,經(jīng)小腦下腳進入小腦,脊髓小腦后束,脊髓小腦前束,經(jīng)小腦上腳進入小腦,5)脊髓小腦束,51,經(jīng)小腦下腳進入小腦,脊髓小腦后束,脊髓小腦前束,經(jīng)小腦上腳進入小腦,5)脊髓小腦束,52,紅核脊髓束,前庭脊髓束,網(wǎng)狀脊髓束,皮質(zhì)腦橋束,錐體束,

11、(1)下行纖維束,起自上下丘,發(fā)出纖維繞至,止于對側(cè)前角,執(zhí)行視覺或聽覺軀體反射,頂蓋脊髓束,交叉后下行,中腦水管腹側(cè),53,(1)下行纖維束,起自紅核,交叉后下行,止于對側(cè)前角,抑制伸肌張力,興奮屈肌張力,調(diào)整姿勢,紅核脊髓束,頂蓋脊髓束,54,(1)下行纖維束,起自前庭N核,發(fā)F在同側(cè)下行,止于同側(cè)前角,抑制屈肌張力,興奮伸肌張力,調(diào)整姿勢平衡,紅核脊髓束,前庭脊髓束,頂蓋脊髓束,55,(1)下行纖維束,起自網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),發(fā)F在同側(cè)下行,止于同側(cè)前角,調(diào)節(jié)肌張力,紅核脊髓束,前庭脊髓束,網(wǎng)狀脊髓束,頂蓋脊髓束,56,(1)下行纖維束,起自大腦皮質(zhì),止于同側(cè)腦橋核,紅核脊髓束,前庭脊髓束,網(wǎng)狀脊

12、髓束,皮質(zhì)腦橋束,頂蓋脊髓束,57,錐體束,起自大腦皮質(zhì),傳遞隨意運動沖動,中腦大腦腳,腦橋基底部,延髓錐體,在腦干的走行位置,58,皮質(zhì)核束,皮質(zhì)脊髓束,錐體束包括,終止于腦干,軀體運動核,皮質(zhì)核束,終止于哪側(cè)核？,59,終止于對側(cè)的,面N核下部和,舌下N核,皮質(zhì)核束,60,終止于雙側(cè)的,其它軀體運動核,動眼N核,滑車N核,三叉N運動核,展N核,面N核上部,疑核,副N核,終止于對側(cè)的,面N核下部和,舌下N核,皮質(zhì)核束,61,對側(cè)下部面肌,和舌肌癱瘓,一側(cè)皮質(zhì)核束損傷,終止于對側(cè)的,面N核下部和,舌下N核,皮質(zhì)核束,終止于雙側(cè)的,其它軀體運動核,62,其它頭頸肌不癱瘓,對側(cè)下部面肌,和舌肌癱瘓

13、,一側(cè)皮質(zhì)核束損傷,終止于對側(cè)的,面N核下部和,舌下N核,皮質(zhì)核束,終止于雙側(cè)的,其它軀體運動核,63,多數(shù)F經(jīng)錐體交叉到對側(cè),少數(shù)纖維不經(jīng)錐體交叉,皮質(zhì)脊髓束,到延髓下端分成兩部分,下行于脊髓對側(cè)外側(cè)索,組成皮質(zhì)脊髓側(cè)束,下行于脊髓同側(cè)前索,組成皮質(zhì)脊髓前束,終于對側(cè)前角外側(cè)群,管理對側(cè)肢體隨意運動,終于雙側(cè)前角內(nèi)側(cè)群,管理雙側(cè)軀干肌隨意運動,64,對側(cè)上、下肢肌癱瘓,一側(cè)皮質(zhì)脊髓束損傷,65,損傷一側(cè)錐體束,稱為對側(cè)偏癱,對側(cè)下部面肌,對側(cè)上、下肢肌,癱瘓,對側(cè)舌肌,在中腦水平,66,一側(cè)三大丘系,對側(cè)偏身一般感覺障礙,錐體束都損傷,對側(cè)偏癱,67,3.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),位于腦干每側(cè),中央?yún)^(qū),中縫

14、核,位于腦干中縫,處的上些N核,68,網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的纖維聯(lián)系和功能,(1)接受上行纖維束側(cè)支傳來的各種感,覺沖動,投射到大腦皮質(zhì)廣闊區(qū)，維持清醒,經(jīng)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)多級上行傳遞,一旦高位阻斷,便會導致昏迷,(2)接受大小腦下行投射，,向下發(fā)網(wǎng)狀脊髓束,調(diào)節(jié)肌張力,(3)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是內(nèi)臟活動的反射,中樞,69,1.傳導功能：,(五)腦干的功能,除嗅視覺外所有感覺沖動都通,大小腦發(fā)出的運動指令通過腦,干下行纖維束傳到運動N元,腦干上下行纖維束橫斷損傷后,導致對側(cè)偏身感覺障礙和偏癱,過腦干上行纖維束傳到大腦,70,(五)腦干的功能,1.傳導功能：,某些低級反射中樞位于腦干,2.反射功能：,對光反射中樞在中腦,角膜反射中樞在腦橋,許多內(nèi)臟活動反射中樞在延髓,如心血管運動中樞和呼吸中樞,故延髓被稱為生命中樞,71,腦干復習題,1.腦分哪幾部？腦干由哪幾部組成？,3.各腦N根連于腦的什么部位？,4.第四腦室的位置和交通？