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1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 咽部瘢痕狹窄 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分:咽部瘢痕狹窄,身體部位:,口。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:咽部瘢痕狹窄,科室:,耳鼻喉外科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:咽部瘢痕狹窄,簡介:,為軟腭、咽弓后咽后壁之間的疤痕粘連,使鼻咽與口咽之間的正常通道變小、狹窄或閉鎖。鼻咽狹窄常為疤痕組織引起,病人有基本的解剖結(jié)構(gòu),常為外傷、腐蝕傷、特殊性感染如梅毒、麻風(fēng)、硬結(jié)等病而引起,施行腺樣體切除術(shù)時,損傷粘膜過多,也可發(fā)生瘢痕性狹窄,先天性者少見。鼻咽閉鎖多為先天性發(fā)育異常,內(nèi)科學(xué)疾病部分:咽部瘢痕狹窄,簡介:,常和后鼻孔閉鎖同時存在,后天性者少見。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:咽部瘢痕狹窄,病因:,咽部瘢痕狹窄原因
2、_由什么原因引起咽部瘢痕狹窄 常為疤痕組織引起,病人有基本的解剖結(jié)構(gòu),常為外傷、腐蝕傷、特殊性感染如梅毒、麻風(fēng)、硬結(jié)等病而引起,施行腺樣體切除術(shù)時,損傷粘膜過多,也可發(fā)生瘢痕性狹窄,先天性者少見。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:咽部瘢痕狹窄,癥狀及病史:,咽部瘢痕狹窄癥狀_咽部瘢痕狹窄有什么癥狀 視狹窄程度而定,輕者可無癥狀。重者可有鼻塞、嗅覺減退或消失、打鼾、張口呼吸、閉塞性鼻音或發(fā)音含糊不清。鼻腔分泌物常潴留在鼻腔內(nèi),不易擤出,咽鼓管受到影響可有聽力下降或并發(fā)中耳炎。 檢查 張口即見軟腭與咽后壁之間的粘連,懸雍垂多消,內(nèi)科學(xué)疾病部分:咽部瘢痕狹窄,癥狀及病史:,失,此處后方常有通向鼻咽部的小通道,以彎探
3、針從開口插入探查可了解通道的大小及疤痕向上擴展的情況。用手指從口內(nèi)觸摸可大致查知粘連的范圍及瘢痕的厚薄。鼻腔有較多的分泌物,前鼻孔放置少許棉花可探知鼻咽有無通道存在。如軟腭與咽后壁之間有小孔,可以間接鼻咽鏡檢查,了解鼻咽疤痕粘連的范圍及程度。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:咽部瘢痕狹窄,診斷:,咽部瘢痕狹窄鑒別診斷_如何診斷咽部瘢痕狹窄 診斷 側(cè)位軟組織攝片或鼻內(nèi)碘油造影,對診治有較大幫助。 鑒別 本病根據(jù)臨床癥狀和檢查即可診斷,無需鑒別。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:咽部瘢痕狹窄,并發(fā)癥:,咽部瘢痕狹窄并發(fā)癥_咽部瘢痕狹窄有哪些并發(fā)癥 重者可有鼻塞、嗅覺減退或消失、打鼾、張口呼吸、閉塞性鼻音或發(fā)音含糊不清。,內(nèi)科學(xué)疾
4、病部分:咽部瘢痕狹窄,治療:,咽部瘢痕狹窄治療方法_如何治療咽部瘢痕狹窄 西醫(yī)治療 鼻咽部狹窄以手術(shù)治療為主,應(yīng)根據(jù)狹窄的程度,選擇不同的手術(shù)方法,如單純擴張術(shù)、導(dǎo)管或膈膜分離法、植皮成形術(shù)、粘膜瓣轉(zhuǎn)移法、軟腭及咽后壁成形術(shù)、串線法等。對于輕度膜性閉鎖的患者,也可以粘膜瓣翻轉(zhuǎn)法進行整復(fù),做一個基底向,內(nèi)科學(xué)疾病部分:咽部瘢痕狹窄,治療:,下位于口咽的粘膜瓣和一個基底向上的鼻咽粘膜瓣。將鼻咽粘膜瓣向前卷折覆蓋軟腭的創(chuàng)面,口咽粘膜瓣向后覆蓋咽后的創(chuàng)面(圖1-4)。如軟腭中間遺有小孔,瘢痕較薄而不太堅實者,先自小孔用彎探針探清粘連的厚度,在懸雍垂兩側(cè)咽后壁上各做一基底在上方的粘膜瓣,粘膜瓣的長度約與
5、粘連的主度相近,在粘,內(nèi)科學(xué)疾病部分:咽部瘢痕狹窄,治療:,膜瓣向上卷折時可將軟腭的鼻咽一側(cè)的創(chuàng)面完全覆蓋并固定之。 如瘢痕厚而堅實,軟腭粘膜瓣難以卷折,或粘連范圍廣泛,口咽亦受侵犯者,除采用軟腭粘膜瓣外,還要扭轉(zhuǎn)磨牙后區(qū)的頰粘膜覆蓋全部分離的創(chuàng)面。兩側(cè)的粘連要分期手術(shù),方法如下:在一側(cè)軟腭做矩形粘膜瓣,基底向下伸展至咽粘膜,掀起粘膜,內(nèi)科學(xué)疾病部分:咽部瘢痕狹窄,治療:,瓣時注意勿穿透軟腭肌層進入鼻咽,橫行切除粘膜瓣基底部與軟腭之間的瘢痕組織,將軟腭與鼻咽后壁的粘連分離,使軟腭前移,軟腭粘膜瓣可從軟腫下緣處伸入鼻咽覆蓋咽后壁的創(chuàng)面,游離緣系一牽引縫線,通入鼻腔,固定于鼻前孔外,以鼻咽填塞加以固定。軟腭前壁的創(chuàng)面用取自磨牙后區(qū)的頰粘膜上的矩形粘膜瓣,內(nèi)科學(xué)疾病部分:咽部瘢痕狹窄,治療:,轉(zhuǎn)位膜瓣轉(zhuǎn)位縫合覆蓋,磨牙后區(qū)頰粘膜切口對位縫合。對側(cè)手術(shù)彼此側(cè)手術(shù)傷口愈合后再進行。 以上內(nèi)容僅供參考,如有需要請詳細(xì)咨詢相關(guān)醫(yī)師或者相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:咽部瘢痕狹窄,預(yù)防:,咽部瘢痕狹窄預(yù)防_咽部瘢痕狹窄怎么調(diào)理 防止口咽部創(chuàng)傷。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:咽部瘢痕狹窄,有關(guān)癥狀:,受傷后易產(chǎn)生瘢痕、咽部肌肉運動障礙、凹陷瘢痕、受傷后易產(chǎn)生瘢痕、咽部肌肉運動障礙、凹陷瘢痕、咽部異物感、吞咽困難、呼吸異常、肥厚瘢痕、表情遲鈍。,
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