中醫(yī)治未病修改版ppt.ppt

1、寧波市第二醫(yī)院 王帥 主治中醫(yī)師,中醫(yī)治未病,據(jù)史料記載，有這么一個(gè)古代名醫(yī)扁鵲論醫(yī)術(shù)的故事。 有一次，魏文王問扁鵲：“你們家兄弟三人，都精于醫(yī)術(shù)，哪一個(gè)醫(yī)術(shù)最高？”扁鵲回答：“長兄最佳，仲兄次之，我最差。” 魏文王接著問：“那為什么你最出名呢？你能說明白一些嗎？” 扁鵲回答說：“我長兄治病，是在病癥還未表現(xiàn)之時(shí)就把病治好了，一般人不知道他事先能鏟除病因，所以他的名氣無法傳出去，他的醫(yī)術(shù)只有我們家人才知道。我仲兄治病，是在病情初起時(shí)就把病人治好了，一般人以為病人得的只是小病，以為他只能治輕微的小病，所以他的名氣也不大，只有本地人才知道。我扁鵲治病，是在病情嚴(yán)重后才治，一般人見我下針放血,用藥教

2、藥，割肉切骨，動(dòng)作頗大，就認(rèn)為我醫(yī)術(shù)很高明，我也因此而聞名于天下。其實(shí)，比起我長兄與仲兄來，我的醫(yī)術(shù)是最差的。”,全世界的疾病中 約6%的疾病可被治愈（外傷、細(xì)菌感染） 約24%的疾病為自限性（傷風(fēng)感冒，部分無原因的頭暈頭痛、頸肩腰腿痛） 約60%的疾病不可被治愈（心臟病、中風(fēng)、高血壓病、糖尿?。?醫(yī)生能做的 緩解癥狀 控制病情進(jìn)展（延緩甚至逆轉(zhuǎn)） 健康宣教,對(duì)死亡率居前10位的疾病的致病因素大樣本流行病學(xué)調(diào)查（美國）結(jié)果表明： 對(duì)于NCD的發(fā)生而言，人的生活方式和行為的作用遠(yuǎn)大于生物學(xué)因素。,以心臟病、癌癥、腦血管病為例： 心臟病 癌 癥 腦血管病 生活方式和行為 占 54% 37% 50%

3、 生物學(xué)因素（遺傳在內(nèi)） 占 25% 29% 21% 環(huán)境因素 占 9% 24% 22% 90年代WHO的全球調(diào)查更表明，對(duì)于人的健康和壽命 生活方式和行為 60% 起主導(dǎo)作用 環(huán)境因素 17% 次之 遺傳因素 15% 醫(yī)療服務(wù)條件 8%,“未病”，就個(gè)人身體而言，就是指未來可能發(fā)生的疾病。 “未病”不僅是指肌體處于尚未發(fā)生疾病的狀態(tài)，而且包括疾病在動(dòng)態(tài)變化中，可能出現(xiàn)的趨向和未來可能表現(xiàn)出的狀態(tài)。,關(guān)于“治未病” 黃帝內(nèi)經(jīng) ： “圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂 扁鵲難經(jīng) ： “治未病者，見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾， 故先實(shí)其脾氣”。 孫思邈千金要方： “上醫(yī)聽聲，中醫(yī)察色，下醫(yī)診脈”。

4、“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”。 WHO(GOM小組） ： 醫(yī)學(xué)的首要目的是預(yù)防疾病和損傷，維護(hù) 提高健康。 巴黎宣言 ： 好的醫(yī)生是使人不生病的醫(yī)生，而不是把病治好的醫(yī)生。醫(yī)學(xué)不僅是關(guān)于疾病的科學(xué)，更應(yīng)該是關(guān)于健康的科學(xué)。,目 的： 祛病健人（不生病、少生病、遲生病、帶病延年、提高生存質(zhì)量） (WHO疾病判斷四條標(biāo)準(zhǔn)）,哪些人需要“治未病”？ 經(jīng)常有些不舒服，自己感覺沒什么，但是通過體檢又發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)輕度異常的人需要馬上“治未病”，不然等到演變成疾病再來治療就是亡羊補(bǔ)牢。,健康的人也要治未病嗎？,健康標(biāo)準(zhǔn) 健全的自我照顧能力； 不會(huì)時(shí)刻擔(dān)心自己身體的健康狀況或某個(gè)部位器官

5、的健康； 感覺輕松樂觀； 精力充沛，體能的協(xié)調(diào)與效率良好； 享受人生，生活愉悅、踏實(shí)； 面對(duì)問題時(shí)平靜松弛，并思考合適的解決問題方法； 食欲好，不偏食； 維持相對(duì)穩(wěn)定的體重； 規(guī)律而充分的睡眠與休閑； 日常生活有計(jì)劃，有目的； 情緒穩(wěn)定，面對(duì)極端興奮或失意的情景時(shí)，能很快恢復(fù)平穩(wěn)的情緒； 良好的社交生活及人際關(guān)系；,全世界大約只有5%的人群能達(dá)到世界衛(wèi)生組織的健康標(biāo)準(zhǔn)；所以大部分的普通我們所說的“沒病”的人更要注意自己的身體健康。,亞健康是“治未病”主要人群 目前亞健康人群約占全球總?cè)丝诘钠叱?，這類人群經(jīng)常會(huì)有些不舒服，但又查不出病。而持續(xù)發(fā)展下去，就很可能衍變成疾病。及時(shí)“治未病”，阻斷“未

6、病”向疾病發(fā)展是最為重要的。,明確疾病后也要“治未病” 大病治愈出院后，通常體質(zhì)較虛弱，更應(yīng)該重視治未病。,為什么要治未病,人到底能夠活多久？,報(bào)道的最長壽者，是中國長壽氣功養(yǎng)生家李慶遠(yuǎn)，他生于清康熙十八年，死于民國二十四年(1679-1935)，享年256歲。李慶遠(yuǎn)原籍云南省，90多歲時(shí)到四川省開縣定居，一直到去世。 據(jù)2000年統(tǒng)計(jì)，中國現(xiàn)有百歲壽星一萬人，2002年全世界百歲壽星共約21萬人，平均百萬分之33.39。中國貴州的龔來發(fā)，1996年去世時(shí)147歲；四川青城山采藥道人李青蓮去世時(shí)154歲；伊朗老婦穆赫辛，1997年161歲；日本有個(gè)叫滿平的，長壽242歲，妻221歲，兒196歲

7、，兒媳193歲，孫子151歲，孫媳138歲。,天年,天年，就是天賦的年壽，即自然壽命。人的生命是有一定期限的。古代養(yǎng)生家、醫(yī)家認(rèn)為在百歲到百二十歲之間。如素問上古天真論：“盡終其天年，度百歲乃去?！保蝗缟袝榉镀骸皦?、百二十歲也”，養(yǎng)身論亦說：“上壽百二十，古今所同”。此外，老子、王冰也都認(rèn)為天年為120歲。 西德著名學(xué)者H. Franke在1971年提出：“如果一個(gè)人既未患過疾病，又未遭到外源性因素的不良作用，則單純性高齡老衰要到120歲才出現(xiàn)生理性死亡”。 120歲的天年期限與一般的長壽調(diào)查資料相符。當(dāng)然，從古至今超過這一生理極限的例子也不少。,天年的科學(xué)依據(jù),1、科學(xué)研究表明，各種動(dòng)物

8、的壽命期約是其生長期的5至7倍。人的生長期為20至25年，那么自然壽命應(yīng)該是100至170歲。 2、有科學(xué)家認(rèn)為，一般哺乳動(dòng)物最高壽命約相當(dāng)于它的性成熟期的8至10倍，人的性成熟期是14至15歲，據(jù)此推算，人的自然壽命應(yīng)該為110至150歲。 3、從胚胎細(xì)胞分裂次數(shù)來分析，人類胚胎細(xì)胞分裂的次數(shù)是50次，而平均每次分裂周期是2 4年，因此人的自然壽命應(yīng)該是120年。 4、人的懷孕期平均為266天，以自然界在發(fā)展過程中的結(jié)構(gòu)或組織的變異時(shí)間推算，人的自然壽命的最高點(diǎn)為167歲。,中國人均預(yù)期壽命,2001年為71.8歲 而1981年為67.77歲，20年間增加了4歲。 2016年為76.34歲。

9、 2020年達(dá)79歲左右。 1949年前，僅有35歲。,影響壽命的主要因素：意外、疾病和衰老。,怎么治： 未 病 先 防、 既 病 早 治、 已 病 防 變、 瘥 后 防 復(fù) 。,老子說：“人法地，地法天， 天法道，道法自然?！?黃帝內(nèi)經(jīng)說得好： “智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑， 和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)幔?如是則避邪不至，長生久視。”,什么是養(yǎng)生的基本原則呢? 答曰：順時(shí)養(yǎng)生。,所以，懂得順時(shí)養(yǎng)生的基本原理，具備了這種大智慧，方可稱為“智者”，才可入養(yǎng)生的上乘之境。 當(dāng)然，順時(shí)養(yǎng)生不是一句大話、空話，必須落實(shí)到生活的每一個(gè)環(huán)節(jié)。要根據(jù)春夏秋冬不同的特點(diǎn)，從飲食、精神、運(yùn)動(dòng)、起居、藥物

10、養(yǎng)生的重要方面來研究。,飲食養(yǎng)生,飲食有節(jié) 一百樣都吃，達(dá)到營養(yǎng)平衡 細(xì)嚼慢咽 忌諱“湯、糖、躺、燙”,四季飲食,春氣溫，春發(fā)散，祛陰寒以助陽。 夏氣熱，夏陽張，重祛暑以醒脾。 秋氣燥，秋收斂，宜養(yǎng)陰多食酸。 冬氣寒，冬閉藏，多滋補(bǔ)固元陽。,春天宜食,葷菜：瘦肉、禽蛋、牛肉 蔬菜：韭菜、薺菜、馬蘭、萵筍、春筍、山藥 瓜果：香蕉、荸薺、蘋果、大棗 食品：菌菇,夏天宜食,葷菜：雞肉、禽蛋 蔬菜：綠豆、米仁、扁豆、菊花、赤豆、百合、綠茶、冬瓜、絲瓜、荷葉 瓜果：黃瓜、西瓜、番茄、蓮子、菱角、玉米、葡萄、桃子、杏子、枇杷、楊梅、草莓、椰子、菠蘿 食品：綠茶、菊花茶、金銀花露,秋天宜食,葷菜：豬肉、螃蟹

11、、鵪鶉和鵪鶉蛋、鯉魚、蝦 蔬菜：胡蘿卜、冬瓜、藕、銀耳、芋艿、南瓜、黃花菜、黃豆、黃豆芽、豆?jié){、豆腐、木瓜 瓜果：梨、柿子、橘子、蘆柑、金橘、柚子、荸薺、香蕉、甘蔗、石榴、無花果、橄欖 食品：菌類（香菇、蘑菇）、海帶、紫菜、牛奶、花生米,冬天宜食,葷菜：魚、甲魚、海參、牛肉、狗肉、羊肉 蔬菜：蘿卜、大白菜、洋蔥、土豆、紅薯、黑豆、黃豆、黃豆芽、香椿頭、慈菇、藕 瓜果：核桃、栗子、芝麻、梨、橘子、蘆柑 食品：菌類（香菇、蘑菇）、黑木耳、牛奶、花生米、酒（黃酒、葡萄酒）,精神養(yǎng)生,藥,養(yǎng)生的最高境界,形神統(tǒng)一 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，精、氣、神乃人身之三寶。三者統(tǒng)一，則心和身、靈和肉、神和形，都是統(tǒng)一的。 精

12、氣足則神旺，精氣虛則神衰。 重視精神調(diào)養(yǎng)，排除雜念，保持心地純樸平和，順乎天理，就能健康長壽，頤養(yǎng)天年。,許多長壽老人在談到長壽的秘訣時(shí)，經(jīng)常會(huì)提及到人們?cè)谏?、工作中要心胸開闊，淡泊名利，心境平和，樂觀豁達(dá)。只有達(dá)到這樣一種精神境界，才能愉快歡樂，健康長壽。,助人為樂，知足常樂，自得其樂。,黃帝內(nèi)經(jīng)強(qiáng)調(diào)“恬淡虛無”，說“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。,四時(shí)養(yǎng)神,春三月“以使志生”，保持心情愉悅，輕松豁達(dá) 夏三月“使志無怒”，寧心安神，保持愉快不怒 秋三月“使志安寧”，神氣內(nèi)斂，志意安寧內(nèi)守 冬三月“使志伏匿”，控制情緒，情志沉靜不露,運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生,強(qiáng)身健體,太極拳、五禽戲、 易筋經(jīng)、

13、體操等 氣血流暢，經(jīng)絡(luò)舒暢 陰陽平衡，祛病延年 堅(jiān)持鍛煉，必有大益 強(qiáng)身健體，防病未然,循序漸進(jìn)，適可而止，與自己的身體情況相適應(yīng) 基本方式：有氧運(yùn)動(dòng) 時(shí)間：上午7：0010：00；晚上飯后1小時(shí) 強(qiáng)度：微出汗、自覺略感疲勞，心率在正常心率加20次/分 運(yùn)動(dòng)內(nèi)容：跳操、拳操（太極拳劍、木蘭拳、詠春拳）、快走、慢跑、騎單車、跳舞、游泳、瑜伽、跆拳道、小球類運(yùn)動(dòng)等 貴在堅(jiān)持，持之以恒,什么運(yùn)動(dòng)對(duì)健康最好？,走路是世界上最好的運(yùn)動(dòng)。五言真經(jīng)有云：“竹從葉上枯，人從腳上老，天天千步走，藥鋪不用找?！闭f明人之健康長壽始于腳。步行是唯一能堅(jiān)持一生的有效鍛煉方法，是一種最安全、最柔和的鍛煉方式。 要做到三個(gè)

14、字：三、五、七。 三 最好一次三公里三十分鐘以上。 五 一個(gè)禮拜最少運(yùn)動(dòng)5次。 七 每分鐘心跳次數(shù)加自己年齡等于170,四季運(yùn)動(dòng),春季：散步、快走、慢跑、騎單車、蕩秋千、春游、 放風(fēng)箏 夏季：游泳、慢跑、健走、日光浴、空氣浴、 冷水浴、劃船 秋季：登山、冷水浴、健身床操、養(yǎng)肺按摩、晨練、 八段錦、五禽戲、小球類運(yùn)動(dòng) 冬季：長跑、冬泳、跳繩、踢毽子、滑冰 四季：跳操、拳操（太極拳劍、木蘭拳、詠春拳）、跳舞、 瑜伽、跆拳道、小球類運(yùn)動(dòng),起居養(yǎng)生,生命物體的生理活動(dòng)呈現(xiàn)出一定的時(shí)間節(jié)奏性，控制這個(gè)時(shí)間節(jié)奏的是個(gè)神秘的“生物鐘”。 在通常情況下，如果一個(gè)人的生活起居行為與這個(gè)“生物鐘”的走時(shí)相吻合，體內(nèi)的各種生理活動(dòng)就能有條不紊地進(jìn)行，使身體的健康狀況保持在最佳狀態(tài)；反之，如果人為地破壞這個(gè)“生物鐘”的工作，就會(huì)對(duì)身體健康不利。 因此，一個(gè)人的生活要有規(guī)律。生活有序，能改善睡眠，保持健康，延緩腦細(xì)胞的衰老，從而達(dá)到延年益壽的目的。,四時(shí)睡眠養(yǎng)生特點(diǎn),春天，晚睡早起。 夏天，晚睡早起，加中午小歇。 秋天，早臥早起。 冬天，早睡晚起。,起居養(yǎng)生,良好的衛(wèi)生習(xí)慣 保持二便的正常 勞逸結(jié)合 起居有常 環(huán)境舒適安靜，美化、綠化 穿出健康和美麗：春捂秋凍,藥物養(yǎng)生,適 當(dāng) 補(bǔ) 益,平時(shí)服補(bǔ)品 冬令進(jìn)補(bǔ) 食療藥膳,根據(jù)四季進(jìn)補(bǔ)治療,因時(shí)而異：春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰 春季：飲茶新茶 夏季：冬病