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文檔簡(jiǎn)介
1、防暑降溫專項(xiàng)方案1.編制說(shuō)明1.1編制目的暑期來(lái)臨,通過(guò)本預(yù)案的編制來(lái)指導(dǎo)防暑降溫工作的開展,盡量減少中暑事故的發(fā)生,保護(hù)員工人身安全,保證項(xiàng)目部生產(chǎn)的正常運(yùn)行。1.2使用范圍適用于哈爾濱師范大學(xué)33#樓工程項(xiàng)目。1.3編制依據(jù)1.3.1哈爾濱師范大學(xué)33#樓工程實(shí)施性施工組織設(shè)計(jì)、安全文明施工方案、哈爾濱市地方政府建筑管理文件;1.3.2國(guó)家及地方相應(yīng)的法律、法規(guī)和安全規(guī)范;1.3.3公司頒發(fā)的“程序文件”和“作業(yè)手冊(cè)”;1.3.4相關(guān)醫(yī)療手冊(cè)。1.4編制原則貫徹執(zhí)行“安全第一、預(yù)防為主”的安全方針及相關(guān)的法律法規(guī)、管理制度等。2.工程簡(jiǎn)介2.1工程概況2.1.1. 工程名稱:哈爾濱師范大學(xué)
2、33#樓2.1.2地址:哈爾濱師范大學(xué)院內(nèi)2.1.3結(jié)構(gòu)類型:剪力墻結(jié)構(gòu)2.1.4施工面積:15272.66m22.1.5檐高:52.35m2.1.6層數(shù):地下1層,地上17層2.1.7標(biāo)準(zhǔn)層高:3m2.2暑期進(jìn)行的作業(yè)和工序主體結(jié)構(gòu)支模板、搭設(shè)腳手架、外防護(hù)架、鋼筋工程制作和安裝、砼澆筑、吊運(yùn)磚體、砌筑砌體、砌體植筋、清理樓層建筑垃圾等。3.應(yīng)急準(zhǔn)備3.1暑期前準(zhǔn)備3.1.1宣傳教育辦公室與氣象部門密切聯(lián)系,隨時(shí)掌握氣象情況以指導(dǎo)施工。利用黑板報(bào)、調(diào)度日?qǐng)?bào)等宣傳防暑降溫知識(shí),貫徹“安全第一、常備不懈、預(yù)防為主”的方針,使廣大員工掌握防暑降溫知識(shí),堅(jiān)定信心。增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),樹立團(tuán)結(jié)協(xié)作、顧全
3、大局的思想。3.1.2防暑降溫組織成立哈爾濱師范大學(xué)33#樓工程防暑降溫領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由項(xiàng)目經(jīng)理?yè)?dān)任,防暑降溫領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下所示:組長(zhǎng):于謙之(項(xiàng)目經(jīng)理)副組長(zhǎng):趙東升(現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人)、馬明亮(技術(shù)負(fù)責(zé)人)、王瓊石(安全員)、趙明(施工工長(zhǎng))組員:孫波(施工員)、馮成龍(施工員)、徐念文(施工員)、各施工班組長(zhǎng)中暑搶救隊(duì)伍由門衛(wèi)及后勤管理人員、施工管理人員共8人組成。3.1.3通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)備中暑搶救調(diào)度中心設(shè)于施工現(xiàn)場(chǎng)辦公室,暑期二十四小時(shí)值班,負(fù)責(zé)通知傳達(dá)組長(zhǎng)的一切中暑搶救指令,發(fā)放防暑降溫物品,并負(fù)責(zé)及時(shí)聯(lián)系、上報(bào)工作進(jìn)展情況。通訊聯(lián)絡(luò)電話:辦公室電話:搶救總負(fù)責(zé)電話:報(bào)警電話:110急救電話
4、:120附近醫(yī)院電話及地址:序號(hào)名稱地址電話1呼蘭區(qū)人民醫(yī)院哈爾濱市呼蘭區(qū)0451-1202哈醫(yī)大四院哈爾濱市道里區(qū)0451-1203.1.4防暑降溫物資準(zhǔn)備及發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)品名數(shù)量備注1苦丁茶0.5斤/人/月2綠豆水不限量3藿香正氣水2支/人/天4溫開水不限量3.2防暑降溫措施加強(qiáng)對(duì)廣大員工防暑降溫知識(shí)的宣傳,開展形式多樣的安全衛(wèi)生和暑期保健宣傳教育活動(dòng),使員工了解暑期的安全保健知識(shí),提高自我保護(hù)能力。完善并落實(shí)高溫期間安全生產(chǎn)責(zé)任制,成立防暑降溫領(lǐng)導(dǎo)小組,指定應(yīng)急預(yù)案,落實(shí)防范措施。暑期來(lái)臨之前,要做好高溫作業(yè)員工的健康檢查工作,對(duì)患有高溫禁忌的員工,應(yīng)及時(shí)調(diào)整工作崗位。要積極采取措施,改善
5、員工的工作環(huán)境和作業(yè)條件,妥善安排好員工的作業(yè)時(shí)間,嚴(yán)格控制加班加點(diǎn),注意勞逸結(jié)合,對(duì)室外露天作業(yè)的人員應(yīng)盡量避免中午炎熱時(shí)間作業(yè),適當(dāng)減輕員工的作業(yè)強(qiáng)度,為員工創(chuàng)造良好的工作和休息環(huán)境。夏日炎炎,如果在陽(yáng)光下暴曬太久,或長(zhǎng)時(shí)間在高熱的環(huán)境中工作,或室內(nèi)過(guò)于悶熱,都可能引起中暑,防治高溫中暑事件,應(yīng)實(shí)施行之有效的方法:A.夏季高溫來(lái)臨之前,制定應(yīng)急預(yù)案。安排職工進(jìn)行學(xué)習(xí)和演練。B.進(jìn)入高溫天氣,調(diào)整職工作息時(shí)間,上午6:00-11:00,下午14:00-19:00,避開高溫時(shí)段施工,讓工人有足夠的時(shí)間休息。C.職工宿舍均安裝電風(fēng)扇,有條件的房間安裝空調(diào),屋頂加設(shè)一層隔熱板。D.高溫季節(jié)來(lái)臨時(shí),
6、項(xiàng)目部為職工發(fā)放防暑降溫用品,購(gòu)買茶葉、飲品、西瓜、十滴水、風(fēng)油精、花露水、蚊香等。E.每天上午下班前、下午上班時(shí),項(xiàng)目部均安排食堂熬煮綠豆湯,供應(yīng)至現(xiàn)場(chǎng)工人飲用,這樣很好地起到了防暑降溫的效果。F.夏天出門記得要備好防曬用具,最好不要在上午11點(diǎn)至下午14點(diǎn)時(shí)在烈日下行走。如果此時(shí)必須外出,一定要做好防護(hù)工作,如打遮陽(yáng)傘、戴遮陽(yáng)帽、戴太陽(yáng)鏡,最好涂抹防曬霜;準(zhǔn)備帶上充足的水。此外,在炎熱的夏季,防暑降溫藥品,如十滴水、仁丹、風(fēng)油精、藿香正氣水等一定要備在身邊,以防應(yīng)急之用。外出時(shí)的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物,少穿化纖類的衣服,以免大量出汗時(shí)不能及時(shí)散熱,引起中暑。 G.耐熱鍛煉不可少。在
7、辦公室工作的坐班族可以長(zhǎng)期享受到空調(diào)帶來(lái)的涼爽,但這一人群存在著很大的中暑隱患,一旦出現(xiàn)停電或者在室外呆的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),就會(huì)出現(xiàn)中暑。那么這時(shí)就應(yīng)進(jìn)行耐熱鍛煉,每天抽出一定時(shí)間到室外活動(dòng),主動(dòng)適應(yīng)自然氣溫;在辦公室里要多喝水,補(bǔ)充水分;避免空調(diào)或風(fēng)扇的風(fēng)對(duì)著自己直接吹。 H.別等口渴才喝水。不要等口渴了才喝水,因?yàn)榭诳时硎旧眢w已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低,每天喝1.5至2升水。出汗較多時(shí)可適當(dāng)飲用一些鹽水,彌補(bǔ)人體因出汗而失去的鹽分。另外,夏季人體容易缺鉀,使人感到倦怠疲乏,含鉀茶水是極好的消暑飲品。 J.夏天的時(shí)令蔬菜、新鮮水果,如生菜、黃瓜、西紅柿、桃子、杏、西瓜、甜瓜等,都可以用來(lái)補(bǔ)
8、充水分。另外,乳制品既能補(bǔ)水,又能滿足身體的營(yíng)養(yǎng)需要。 K.充足睡眠很重要。夏天晝長(zhǎng)夜短,氣溫高,人體新陳代謝旺盛,消耗也大,更容易感到疲勞。充足的睡眠,可使大腦和身體各部分都得到充分的休息,既利于工作和學(xué)習(xí),也是預(yù)防中暑的措施。但睡眠時(shí)應(yīng)注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口或電風(fēng)扇下。確保施工作業(yè)人員宿舍、食堂、廁所、淋浴間等臨時(shí)設(shè)施符合標(biāo)準(zhǔn)要求和滿足防暑降溫工作需要,要切實(shí)做好施工現(xiàn)場(chǎng)的衛(wèi)生防疫工作,加強(qiáng)對(duì)飲用水、食品的衛(wèi)生管理;嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生制度,避免食品變質(zhì)引發(fā)中毒事件;加強(qiáng)對(duì)暑期易發(fā)疾病的監(jiān)控。暑期期間,加強(qiáng)安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)督促整改,確保安全生產(chǎn)。將防暑降溫領(lǐng)導(dǎo)小組人員的聯(lián)
9、系方式、報(bào)警及急救電話制表貼于宣傳欄中,防止事故發(fā)生時(shí)不能及時(shí)取得聯(lián)系。落實(shí)每一位員工的防暑降溫物品,盡量以實(shí)物形式供給給職工防暑降溫清涼飲料和藥品,把好進(jìn)貨質(zhì)量關(guān),杜絕假冒偽劣產(chǎn)品。3.3培訓(xùn)和演練3.3.1培訓(xùn)工程實(shí)施前,對(duì)參與本工程施工的人員進(jìn)行防暑降溫知識(shí)教育,學(xué)習(xí)關(guān)于防暑降溫的常識(shí)及中暑急救的簡(jiǎn)單方法,并要求在施工中能夠熟練運(yùn)用。學(xué)習(xí)本預(yù)案,使廣大員工知道怎么進(jìn)行防暑降溫工作,如何應(yīng)對(duì)中暑事件。3.3.2演練考慮本工程的實(shí)際進(jìn)度、勞動(dòng)強(qiáng)度大小和社會(huì)環(huán)境條件,規(guī)定急救演練情況。4.中暑事故的預(yù)防及應(yīng)急預(yù)案采取綜合的措施,切實(shí)預(yù)防中暑事故的發(fā)生,從技術(shù)、保健、組織等多方面去做好防暑降溫工
10、作。4.1預(yù)防組織措施加強(qiáng)防暑降溫工作的領(lǐng)導(dǎo),在入署以前,制定防暑降溫計(jì)劃和落實(shí)具體措施。4.1.1要加強(qiáng)對(duì)全體職工防暑降溫知識(shí)教育,增強(qiáng)自防中暑和工傷事故能力。注意保持充足的隨眠時(shí)間。4.1.2應(yīng)根據(jù)本地氣溫情況,適當(dāng)調(diào)整作息時(shí)間,利用早晨、傍晚氣溫較低時(shí)工作,延長(zhǎng)休息時(shí)間等辦法,減少陽(yáng)光輻射熱,以防中暑;還可根據(jù)施工工藝合理調(diào)整勞動(dòng)組織,縮短一次性作業(yè)時(shí)間,增加施工過(guò)程中的輪換休息。4.1.3貫徹勞動(dòng)合同法,控制加班加點(diǎn);加強(qiáng)工人集體宿舍管理;切實(shí)做到勞逸結(jié)合,保證工人吃好、睡好、休息好。4.2預(yù)防技術(shù)措施4.2.1進(jìn)行技術(shù)革新,改革工藝和設(shè)備,盡量采用機(jī)械化、自動(dòng)化,減輕建筑作業(yè)勞動(dòng)強(qiáng)度
11、。4.2.2在工人較集中的露天作業(yè)施工現(xiàn)場(chǎng)中設(shè)置休息室,室內(nèi)通風(fēng)良好,室溫不宜超過(guò)30,工地露天作業(yè)較為固定時(shí),也可采用活動(dòng)布幕或涼棚,減少陽(yáng)光輻射。4.2.3在車間內(nèi)操作時(shí),應(yīng)盡量利用自然通風(fēng)天窗排氣,側(cè)窗進(jìn)氣,也可采用機(jī)械通風(fēng)措施,向高溫作業(yè)點(diǎn)輸送涼風(fēng),或抽走熱風(fēng),降低車間氣溫。4.3預(yù)防衛(wèi)生保健措施4.3.1入署前組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)從事高溫和高處作業(yè)的人員進(jìn)行一次健康檢查。凡患持久性高血壓、貧血、肺氣腫、腎臟病、心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者,一般不宜從事高溫和高處作業(yè)工作。4.3.2對(duì)露天和高溫作業(yè)者,應(yīng)供給足夠的符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲料。供給含鹽濃度0.10.3%的清涼飲料,暑期還可以供給工人
12、綠豆湯、茶水,但切忌暴飲,每次最好不超過(guò)300毫升。4.3.3加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。一般宜選用淺藍(lán)色或灰色工作服,顏色越淺越阻率越大。對(duì)輻射強(qiáng)度大的工種應(yīng)供給白色工作服,并根據(jù)作業(yè)需要佩戴好各種防護(hù)用具。露天作業(yè)應(yīng)戴安全帽,防止陽(yáng)光暴曬。4.4發(fā)生中暑的表現(xiàn)及應(yīng)急措施4.4.1中暑癥狀的表現(xiàn)4.4.1.1先兆中暑。其癥狀為:在高溫環(huán)境中勞動(dòng)一段時(shí)候后,出現(xiàn)大量流汗、口渴、身感無(wú)力、注意力不能集中,動(dòng)作不能集中,動(dòng)作不能協(xié)調(diào)等癥狀,一般情況下此時(shí)體溫正?;蚵杂猩撸粫?huì)超過(guò)37.5。4.4.1.2輕癥中暑。其癥狀為:除有先兆中暑癥狀外,還可能出現(xiàn)頭暈乏力、面色潮紅、胸悶氣短、皮膚灼熱而干燥,還有可能出
13、現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭的早期癥狀,如面色蒼白、惡心、嘔吐、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快、體溫上升到38.5以上。此時(shí)如不及時(shí)救護(hù),就會(huì)發(fā)生熱暈厥或虛脫。4.4.1.3重癥中暑。一般是因未及時(shí)和未適當(dāng)處理出現(xiàn)的輕癥中暑(病人)導(dǎo)致病情繼續(xù)嚴(yán)重惡化,隨著出現(xiàn)昏迷、痙攣或手腳抽搐。稍作觀察發(fā)現(xiàn),此時(shí)中暑病人皮膚往往干燥無(wú)汗,體溫升至40以上,若不趕緊急救,很可能危及生命安全。4.4.2發(fā)生中暑的應(yīng)急措施4.4.2.1應(yīng)急預(yù)案的組織措施成立應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組(指揮機(jī)構(gòu))應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組及其人員組成序號(hào)姓名職務(wù)聯(lián)系電話備注1張慶偉組長(zhǎng)(總指揮)主要成員2趙東升副組長(zhǎng)3丁成國(guó)組 員4孫波組 員部及與外部機(jī)構(gòu)的聯(lián)系方式
14、及步驟 最高管理者或其代表-公司經(jīng)理部-外部機(jī)構(gòu)急組織的分工職責(zé)A.現(xiàn)場(chǎng)事件管理者的職責(zé)1)估事故的規(guī)模及發(fā)展態(tài)勢(shì),建立應(yīng)急步驟,以控制和降低事故風(fēng)險(xiǎn)和危害給其他人員及其環(huán)境帶來(lái)的損害;2)要時(shí)請(qǐng)外部機(jī)構(gòu)直接參與救援,並提供建議和信息;3)現(xiàn)場(chǎng)最高管理者到來(lái)之前擔(dān)負(fù)起責(zé)任。B.最高管理者的職責(zé)1)定是否存在或可能存在重大緊急事件,要求應(yīng)急機(jī)構(gòu)提供幫助及實(shí)施工地外應(yīng)急計(jì)劃;2)不受事故影響的地方直接操作控制,復(fù)查和評(píng)估事件的可能發(fā)展方向,確定事件可能的發(fā)展過(guò)程;3)經(jīng)理部和外部機(jī)構(gòu)取得和保持聯(lián)系;4)保持緊急情況的記錄作出安排;5)事件結(jié)束后,控制受影響的區(qū)域的恢復(fù),組織內(nèi)部人員參與和協(xié)助經(jīng)理部
15、及外部機(jī)構(gòu)對(duì)事件調(diào)查與處理。C.通訊聯(lián)絡(luò)組的職責(zé)1)保與最高管理者和外部聯(lián)系的暢通、內(nèi)外信息反饋迅速;2)持通訊設(shè)施和設(shè)備處于良好狀態(tài)。3)責(zé)過(guò)程的記錄與整理。D.后勤和治安組的職責(zé)1)斷和封閉事件現(xiàn)場(chǎng)與現(xiàn)場(chǎng)外通道,設(shè)置警戒線、崗,防止圍觀人員進(jìn)入對(duì)不聽勸阻或強(qiáng)行闖入封閉區(qū)域的人員實(shí)行強(qiáng)制手段予以阻止。2)持救護(hù)人員和車輛通行暢通。3)助外部機(jī)構(gòu)實(shí)施救援救護(hù),對(duì)隔離者實(shí)行監(jiān)護(hù),必要時(shí)強(qiáng)制護(hù)。E.人員疏散組職責(zé):1)現(xiàn)場(chǎng)管理者指令迅速組織疏散事件現(xiàn)場(chǎng)外人員至集中地點(diǎn)。2)人督促集中的人員不要隨意離開集中地點(diǎn)。3)集中人員傳遞相關(guān)信息和最高管理者及救援救護(hù)機(jī)構(gòu)的指令。F.消毒組職責(zé)1)助外部專業(yè)機(jī)
16、構(gòu)消毒、清潔事件現(xiàn)場(chǎng)及檢疫。2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下對(duì)事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行整體定時(shí)消毒,3)集中人員傳遞相關(guān)信息和最高管理者及救援救護(hù)機(jī)構(gòu)的指令。4)時(shí)提供相關(guān)藥品及防護(hù)品4.4.2.2應(yīng)急預(yù)案的技術(shù)措施事故發(fā)生后,各單位應(yīng)按照應(yīng)急預(yù)案的程序,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)落實(shí)以下內(nèi)容:A.事故單位、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、傷亡、損失情況、采取應(yīng)急措施及現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)情況,事故原因初步判斷、報(bào)告單位、報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間。B.同時(shí)應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急程序,做出響應(yīng)決定,并做以下工作:1)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、120急救中心、110警、當(dāng)?shù)匕踩h(huán)保部門、公司應(yīng)急小組聯(lián)系,遇特殊情況與本預(yù)案程序規(guī)定的應(yīng)報(bào)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系不上時(shí),可與公司其他
17、領(lǐng)導(dǎo)或應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組其他人員報(bào)告也可越級(jí)上報(bào)。并迅速趕往出事現(xiàn)場(chǎng),及時(shí)地掌握其危險(xiǎn)源,維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序,同時(shí)迅速組織人員清除路障,保證車輛暢通無(wú)阻。2)一旦發(fā)生中暑事件時(shí),應(yīng)急小組成員各盡其職,積極地組織車輛對(duì)受傷人員進(jìn)行搶救。對(duì)危險(xiǎn)源應(yīng)進(jìn)行隔離、控制,并立即對(duì)人員和財(cái)產(chǎn)進(jìn)行搶救,安全疏散現(xiàn)場(chǎng)人員,防止事態(tài)擴(kuò)大及擴(kuò)散,減少傷亡、傷害事故造成的損失。3)發(fā)生中暑事件時(shí),組織相關(guān)人員采取有效控制措施,把環(huán)境溫度降低到最低限度,對(duì)中暑人員先根據(jù)嚴(yán)重程度,采取不同的救治方式,現(xiàn)場(chǎng)自救不行就應(yīng)迅速送往醫(yī)院,其他人員以最快的速度有秩序地安全撤離危險(xiǎn)區(qū)域。人員中暑急救方法發(fā)生中暑事件后,切不可驚慌失措,束手無(wú)策。
18、應(yīng)迅速通知醫(yī)療部門,同時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單診斷。如果傷員處于昏迷狀態(tài),全身各組織嚴(yán)重缺氧,生命垂危,這時(shí)不能用整套常規(guī)方法進(jìn)行系統(tǒng)檢查,而只能用簡(jiǎn)單有效的方法盡快對(duì)心跳、呼吸與瞳孔的情況作一判斷,以確定隨后的現(xiàn)場(chǎng)救治方法:A.觀察傷員是否還存在呼吸??捎檬只蛘呃w維毛放在傷員鼻孔前,感受和觀察是否有氣體流動(dòng),同時(shí)觀察傷員的胸廓和腹部是否存在上下起伏的呼吸運(yùn)動(dòng)。B.檢查傷員是否還有心跳??芍苯釉谛那皡^(qū)聽是否有心跳的心音,或摸頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈是否搏動(dòng)。C.查看瞳孔是否擴(kuò)大。人的瞳孔受到大腦控制,在正常情況下,瞳孔的大小可隨外界光線的強(qiáng)弱變化而自然調(diào)節(jié),使進(jìn)入眼內(nèi)的光線適中,在假死的狀態(tài)中。大腦細(xì)胞嚴(yán)重缺氧,機(jī)體
19、處于死亡邊緣,整個(gè)調(diào)節(jié)系統(tǒng)失去了作用,瞳孔便自行擴(kuò)大,并且對(duì)光線強(qiáng)弱變化沒有反應(yīng)。D.中暑治療效果很大程度上取決于搶救是否及時(shí),如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療先兆中暑,完全可以防止中暑的發(fā)生及發(fā)展。E.現(xiàn)場(chǎng)急救有以下幾種方法:1)中暑的現(xiàn)場(chǎng)急救 (1)搬移:迅速將患者抬到通風(fēng)、陰涼、甘爽的地方,使其平臥并解開衣扣,松開或脫去衣服,如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。 (2)降溫:解開患者衣服,用冷水擦拭其面部和全身,尤其是分布有大血管的部位,如頸部、腋下及腹股溝,可以加置冰袋?;颊哳^部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴,然后用扇或電扇吹風(fēng),加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫,或?qū)⒒颊叻?/p>
20、置在空調(diào)房間(溫度不易太低,保持在2225)。同時(shí)用力按摩患者的四肢,以防止血液循環(huán)停滯。當(dāng)患者清醒后,給患者喝些涼開水,同時(shí)服用十滴水或人丹等防暑藥品。對(duì)于重度中暑者,除立即把其從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處外,應(yīng)將患者迅速送往醫(yī)院進(jìn)行搶救,以免發(fā)生生命危險(xiǎn)。但不要快速降低患者體溫,當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時(shí),要停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施。(3)補(bǔ)水:患者仍有意識(shí)時(shí),可給一些清涼飲料,在補(bǔ)充水分時(shí),可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬(wàn)不可急于補(bǔ)充大量水分,否則,會(huì)引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。特別強(qiáng)調(diào),在高溫季節(jié),并且大量出汗的情況下,適當(dāng)飲用淡鹽水或鹽茶水,可以補(bǔ)充體內(nèi)失掉的鹽分,從而防暑。另外,高溫
21、作業(yè)者要進(jìn)行體檢,凡是患有心血管病、持續(xù)性高血壓、活動(dòng)性肺結(jié)核、潰瘍病等疾病的人,應(yīng)脫離高溫環(huán)境工作崗位。(4)促醒:病人若已失去知覺,可指掐人中、合谷等穴,使其蘇醒。若呼吸停止,應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸。 (5)轉(zhuǎn)送:對(duì)于重癥中暑病人,必須立即送醫(yī)院診治。搬運(yùn)病人時(shí),應(yīng)用擔(dān)架運(yùn)送,不可使患者步行,同時(shí)運(yùn)送途中要注意,盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部,積極進(jìn)行物理降溫,以保護(hù)大腦、心肺等重要臟器。2)人工呼吸法人工呼吸法能及時(shí)有效地使空氣有節(jié)律地進(jìn)入和排出肺臟,供給體內(nèi)足夠氧氣和充分排出二氧化碳,維持通氣功能,促使呼吸中樞盡早恢復(fù)功能,使傷員盡快脫離缺氧狀態(tài),從而使機(jī)體受抑制的
22、功能得以興奮,恢復(fù)人體自動(dòng)呼吸。各種人工呼吸方法中,口對(duì)口呼吸法效果最好。具體操作按下列步驟進(jìn)行:(1)傷員平臥,解開衣領(lǐng),松開圍巾和緊身衣服,放松褲帶,以利呼吸時(shí)胸廓自然擴(kuò)張。在傷員的肩背下方墊軟物,使傷員的頭部充分后仰,呼吸道盡量暢通,減少氣流的阻力,確保有效通氣量,還可以防止舌根陷落而堵塞氣流通道。用手指清除口腔中的異物,如假牙、分泌物、血塊和嘔吐物等,以免堵塞呼吸道。注意環(huán)境要安靜,冬季要保暖。(2)搶救者站在傷員的一側(cè),以近其頭部的手緊捏傷員的鼻子(避免漏氣)并將手掌外緣壓住額部,另一只手托在傷員頸部,將頸部上抬,頭部盡量上仰,鼻孔呈朝天位,使嘴巴張開準(zhǔn)備接受吹氣。(3)搶救者先吸一
23、口氣,然后嘴緊貼傷員的嘴大口吹氣,同時(shí)觀察其胸部是否膨脹隆起,以確定吹氣是否有效和吹氣是否適度。(4)吹氣停止后,搶救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn),并立即放松捏鼻子的手,讓氣體從傷員的鼻孔排除。此時(shí)注意胸部復(fù)原情況,傾聽呼氣聲,觀察有無(wú)呼吸道梗阻。(5)如此反復(fù)而有節(jié)律地人工呼吸,不可中斷。每分鐘應(yīng)進(jìn)行1216次。進(jìn)行人工呼吸時(shí)口對(duì)口吹氣的壓力要掌握好,開始時(shí)可略大些,頻率也可稍快些,經(jīng)過(guò)一二十次人工吹氣后逐漸減少壓力,只要維持傷員胸部輕度升起即可。如遇到傷員嘴巴掰不開的情況,可改用口對(duì)鼻孔吹氣的辦法,吹氣時(shí)壓力要稍大些,時(shí)間稍長(zhǎng)些,效果相仿。采用這種方法,只有當(dāng)傷員出現(xiàn)自動(dòng)呼吸時(shí),方可停止。但要嚴(yán)密觀察,以防出現(xiàn)再次停止呼吸。3)胸外心臟擠壓法胸外心臟擠壓法,是指通過(guò)人工方法有節(jié)律地對(duì)心臟擠壓,來(lái)代替心臟的自然收縮,從而達(dá)到維持血液循環(huán)的目的,進(jìn)而恢復(fù)心臟的自然節(jié)律
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