門診處方書寫要求

1、.處方書寫要求與格式一、書寫要求（一）經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)的處方權(quán)，并須在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)和藥學(xué)部門、門診部簽名留樣及專用簽章備案后方開具處方。（二）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照治療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。（三）處方為開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期限最長不超過3天。急診處方的在普通處方的右上角注“急”字，要優(yōu)先調(diào)劑發(fā)藥。（四）處方記載的患者一般項目應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。（五）每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯＃┨幏阶舟E應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。（

2、七）處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。（八）年齡必須寫實足年齡。西藥、中成藥要分別開具處方，每一種藥品必須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。（九）用量。一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應(yīng)注明原因并再次簽名。（十）開具處方后得的空白處方應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。（十一）初診處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3天用量；根據(jù)我省具體情況，按照疾病診斷，對于某些慢

3、性病、老年病，處方用量不超過半個月量；納入規(guī)定病種（指各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、情感性精神病有慢性腎功能衰竭的透析治療和列入診療項目的器官移植后的抗排異治療）和高血壓冠心病、肺結(jié)核、糖尿病、慢性肝炎等需長期服藥的慢性病、老年病，處方不超過一個月量。但醫(yī)師應(yīng)注明理由精品.?？咕幬锾幏接昧繎?yīng)遵守衛(wèi)生部和我省有關(guān)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理規(guī)定（十二）藥品名稱以中華人民共和國藥典收載或藥典委員會公布的中國藥品通用名稱或經(jīng)國家批準(zhǔn)的專利藥品名為準(zhǔn)。如無收載，可采用通用名或商品名。藥品簡寫或縮寫必須為國內(nèi)通用寫法。中成藥和醫(yī)院制劑品名的書寫應(yīng)當(dāng)與正式批準(zhǔn)的名稱一致。

4、（十三）藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。 （十四）藥品、毒藥、精神藥物不得縮寫或簡寫，其用量必須按有關(guān)規(guī)定使用。麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7天常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。（十五）第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。（十六）第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 （十七）為門診醫(yī)保病人開具輔助藥品，每張?zhí)幏讲怀^一

5、種；對一般門診醫(yī)?；颊唛_烏靈膠囊、胚寶膠囊、補(bǔ)腎益腦膠囊、利血生、益血生等藥品，每張?zhí)幏讲怀^15日常用量；對伴有白細(xì)胞下降情況門診醫(yī)保病人開具利血生、益血生藥品，每張?zhí)幏讲怀^30日常用量。（十八）醫(yī)師利用計算機(jī)開具普通處方時、需同時打印紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致，打印處方經(jīng)簽名或蓋章后有效。精品.二、格式（1）rp.強(qiáng)的松片 5 mg12 片 sig. 5 mg tid(2) rp. 西酞普蘭（一泰納）片 20mgx14片 用法: 1次/ 日 早1片 或 sig. 20mg qd (3) rp. 阿普唑侖片0.4mg x28片 sig. 0.4mg qn(4) rp.烏靈膠囊0.33x84粒 sig. 0.66 tid 或 sig. 2# tid或用法：2粒 3次/日（5）rp. 呋麻滴鼻液 8ml1 支 sig.滴鼻 3次/2日 （6）rp. 10%魚石脂軟膏20克 用法：外用 2次/日 （7）rp. 5%葡萄糖注射液 500ml 銀杏達(dá)莫針 10ml aa iii精品. sig. aa i ivgtt qd （8）rp.0.9%氯化鈉注射液 500ml 青霉素鈉針 480萬u 用法：靜滴 即刻或 inj. n.s 500 ml inj. penicilline 480萬u sig. ivgtt