最新衛(wèi)生高級職稱考試復(fù)習資料(急診醫(yī)學(xué)-第二集) - 黨政事業(yè) -

1、最新衛(wèi)生高級職稱考試復(fù)習資料(急診醫(yī)學(xué)-第二集) - 黨政事業(yè) - 衛(wèi)生高級職稱考試復(fù)習資料（急診醫(yī)學(xué) 第二集）祝您考試成功 !、A1型題（最佳回答題，選項中只有一個是最恰當?shù)拇鸢福┫铝心姆N情況可以行機械通氣A ?大量胸腔積液B.未經(jīng)引流的氣胸或縱膈氣腫A ?大量胸腔積液B.未經(jīng)引流的氣胸或縱膈氣腫C.巨大肺大泡或肺囊腫D .大咯血窒息E.肺或胸廓異常下列哪項是導(dǎo)致肺栓塞的最常見病因A .空氣B .脂肪瘤栓A .空氣B .脂肪瘤栓D .羊水E.血栓DIC 在臨床上最常出現(xiàn)的四大癥狀是A .出血、休克、微血栓栓塞和溶血B.出血、貧血、感染和溶血CA .出血、休克、微血栓栓塞和溶血B.出血、貧血、

2、感染和溶血C.發(fā)熱、出血、貧血和溶血D .微血栓栓塞、出血、貧血和休克4. 有毒化學(xué)物質(zhì)進入人體后引起中毒的機制E)A .局部刺激、腐蝕作用和缺氧A .局部刺激、腐蝕作用和缺氧麻醉作用和抑制酶的活力C.干擾細胞或細胞器的功能C.干擾細胞或細胞器的功能D .受體競爭E.以上均是哪一種中毒最易引起出血 （B）A .阿司匹林中毒B.敵鼠鈉鹽中毒C.安妥中毒磷化鋅中毒E.滅鼠優(yōu)中毒成人大多數(shù)心源性猝死，最常見的為（B）A .心室停搏B.室顫C .無脈電活動D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯E.室速水和鈉雖同是缺失，但缺水多于缺鈉，稱為 （ B）A .等滲性缺水B .高滲性缺水C.低滲性缺水D .繼發(fā)性缺水高滲性脫

3、水患者的處理原則是（D）A. 5%的葡萄糖液B. 0.9%氯化鈉液先0.9%氯化鈉液后5%的葡萄糖液先5%的葡萄糖液后0.9%氯化鈉液先50%的葡萄糖液后0.9%氯化鈉液下列肝衰竭時物質(zhì)代謝障礙的主要表現(xiàn)中，錯誤的是 （A ）高血糖B .低鉀血癥 C.低鈉血癥D.低白蛋白血癥細胞外液滲透壓至少有多少變動才會影響體內(nèi)血管升壓素釋放（A）2% B. 3% C. 4% D. 5% E. 6%舒張功能不全性心力衰竭不常見于 （D）A .二尖瓣或三尖瓣狹窄B.縮窄性心包炎肥大性心肌病D .高血壓性心臟病以下肝性腹水形成的因素中，錯誤的是 （D）A .抗利尿激素增多B .門靜脈壓力增高C .血漿膠體滲透壓

4、下降D .原發(fā)性醛固酮增多低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧統(tǒng)稱為 （D）A.低張性缺氧B.血液性缺氧C .組織性缺氧D.循環(huán)性缺氧慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心臟疾患者，再通氣未改善之前濫用NaHC03，或過急地過度人工通氣，或大量使用利尿劑之后，常會引起（B）A .呼吸性酸中毒B.呼酸合并代堿 代謝性堿中毒D .呼吸性堿中毒下列關(guān)于心力衰竭時心外代償反應(yīng)中的敘述，錯誤的是（B）A .血容量增加B.心率加快C.紅細胞增多D.血流量分布在標準條件下（PC02為40mmHg,溫度為37C,血紅蛋白的飽和度為100% , 用酸或堿滴定全血至 pH 為 7.4時所需的酸或堿的摩爾數(shù)為 （B）ABB

5、. BE C. SBD. BB同一時間、同一地點，一批患者出現(xiàn)了類同綜合征，你認為最可能的疾病是（A）A .急性中毒B.地方病C.急性傳染病 維生素缺乏癥E.碘缺乏癥嚴重腹瀉、腸道瘺管或腸道引流等常會引起哪種酸堿失衡（A）A .代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D .呼吸性堿中毒氰化物、硫化氫、磷等中毒可引起 （C）A ?低張性缺氧B ?血液性缺氧C ?組織性缺氧D ?循環(huán)性缺氧毛細血管流體靜壓增高的常見原因是 （ A）A ?靜脈壓增高B ?膠體滲透壓降低C.微血管壁通透性增加D.淋巴回流受阻正常成人靜息時的肺泡通氣量是 （D）A5LminC 6Lmin血液循環(huán)停止多久后，腦干功能將

6、會喪失 （C）A15sB45sC 1minD 3minE4min在呼吸性堿中毒時 （B）AB和SB都相等地減少B . AB降低，ABv SBC. AB和SB都相等的增多D . AB升高，ABSB心跳、呼吸驟停緊急處理原則中哪項是錯誤的 （B）A .迅速有效地人工呼吸B.立即心電圖確診，然后進一步處理 迅速有效地胸外按壓D .及時行AED E. 般開始予小潮氣量無脈電活動所出現(xiàn)的心律如為寬 QRS波時，可見于下列何種情形 （E）A .重度高鉀血癥B.廣泛性急性心肌梗死C.重度低體溫癥 老年患者的心臟停搏前心電E.以上皆是從血流動力學(xué)角度來看，心力衰竭的表現(xiàn)大致可歸納為三大主征，例外的是（ B）A

7、.肺循環(huán)充血B .微循環(huán)淤血C.體循環(huán)淤血D.心輸出量不足典型的 DIC 根據(jù)其發(fā)病機制和臨床特點可分為三期，例外的是 （C）A .消耗性低潮期B.高凝期C.原發(fā)性纖溶功能亢進期D.繼發(fā)性纖溶功能亢進期下列關(guān)于引起心肌收縮性減弱的基本機制的敘述中，錯誤的是（C）A.收縮相關(guān)蛋白質(zhì)的破壞B.心肌興奮-收縮偶聯(lián)障礙 心肌肥大的平衡生長D .心肌能量代謝紊亂下列哪一項不是呼吸性酸中毒的原因（ D）A. 呼吸中樞麻痹B. 呼吸肌麻痹C. 氣道阻塞肺泡彌散障礙E. 通風不良呼吸衰竭通常是指 （C）A. 空氣中氧含量過低的結(jié)果B. 血液運輸氧的能力降低C. 外呼吸功能障礙的結(jié)果D. 內(nèi)呼吸功能障礙的結(jié)果呼

8、吸系統(tǒng)病變造成機體缺氧 TOC o 1-5 h z 輸液反應(yīng)出現(xiàn)的發(fā)熱其原因多數(shù)是由于（B）A. 變態(tài)反應(yīng)B. 內(nèi)毒素污染C. 外毒素污染D. 支原體污染E. 以上都不是機體急性失血量為全身血量多少時可通過代償而不出現(xiàn)癥狀（ C）A. v 3% B. v 6% C. v 10% D. v 12%E. v 15%應(yīng)激時交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮所產(chǎn)生的防御性反應(yīng)是（ E）A. 心率加快、心肌收縮力增強 B. 支氣管擴張加強通氣C. 促進糖原分解使血糖增高D. 血液重新分布E. 以上都是34. 休克早期時下列臨床表現(xiàn)中哪一項不存在（D）A. 神志改變B. 面色改變C. 脈搏細速D.血壓下降E. 少尿

9、35. 血液中 pH 值主要取決于血漿中（E）A. CO2CPB. PaCO2C.HCO3-D. H2CO3E. 以上都不是36. 熱型是根據(jù)下列哪一項來決定的（A）A. 體溫曲線的形狀B.熱度高低C.升降速度 TOC o 1-5 h z D. 持續(xù)時間E. 波動幅度最能反映組織中毒性缺氧的指標是（D）A. 血氧容量降低B. 動脈血氧分壓降低C. 動脈血氧含量降低靜脈血氧含量上升E. 動脈血氧飽和度正常嚴重組織損傷引起 DIC 的主要機制是 （B）A.凝血因子劉被激活B.凝血因子川大量入血大量紅細胞和血小板受損D. 繼發(fā)于創(chuàng)傷性休克消除活化的凝血因子功能受損高動力型休克最常見于下列哪一類休克（

10、E）A. 失血性休克B. 創(chuàng)傷性休克C. 心源性休克燒傷性休克E. 感染性休克急性腎小管壞死性急性腎衰竭少尿期下列哪一項變化是錯誤的（D）A.水中毒 B.代謝性酸中毒 C.高鉀血癥 D.高鈉血癥 E.高鎂血癥在代謝性酸中毒原因中，下列哪一項是錯誤的 （D）A. 高熱 B. 休克 C. 長期不進食 D. 持續(xù)大量嘔吐 E. 急性腎衰竭急性腎衰竭最嚴重的并發(fā)癥是 （ C）代謝性酸中毒A. 高鎂血癥 B. 水中毒 C. 高鉀血癥 D. 氮質(zhì)血癥 E.代謝性酸中毒右心衰竭時不可能出現(xiàn)下列哪些變化（D）A. 肝脾淤血 B. 頸靜脈怒張 C. 胃腸道淤血D. 肺淤血E. 下肢水腫44. 在海平面條件下，診

11、斷成人呼吸衰竭的根據(jù)之一是PaQ值A(chǔ). 肝脾淤血 B. 頸靜脈怒張 C. 胃腸道淤血D. 肺淤血E. 下肢水腫44. 在海平面條件下，診斷成人呼吸衰竭的根據(jù)之一是PaQ值C）A. v 5.3kPa B. v 6.67kPa C. v 8.0kPa D.v 9.3kPaE. v 10.6kPa45. 急性代謝性酸中毒時機體最主要的代償方式是B）A.細胞外液緩沖B.呼吸代償C.細胞內(nèi)緩沖D.腎代償E.骨骼代償急性腎衰竭發(fā)生的主要機制是（B）A. 原尿回漏人間質(zhì) A. 原尿回漏人間質(zhì) B. 腎小球濾過功能障礙C. 腎小管阻塞D. 腎細胞腫脹E. 腎內(nèi) DIC嚴重肝病時，下列哪一種激素滅活不受影響 （

12、D）A. 雌激素 A. 雌激素 B. 胰島素 C. 皮質(zhì)激素D. 甲狀腺激素 E. 血管升壓素急性心力衰竭時下列哪項代償方式不可能發(fā)生（D）A. 心率加快B. A. 心率加快B. 緊張源性擴張C. 交感神經(jīng)興奮D. 血液重分布E. 心肌肥大不會導(dǎo)致組織水腫的因素是（B）A. 毛細血管血壓升高B. 血漿膠體滲透壓升高C. 靜脈回流受阻D. 淋巴回流受阻E. 組織液膠體滲透壓升高關(guān)于腎上腺素和去甲腎上腺素的敘述，錯誤的是（E）A. 兩者在化學(xué)結(jié)構(gòu)上都屬于兒茶酚胺B. 腎上腺素可使心輸量增加C. 小劑量腎上腺素可引起骨骼肌血管舒張D. 去甲腎上腺素可升高血壓D. 去甲腎上腺素可升高血壓去甲腎上腺素可

13、使心率加快腎素一血管緊張素系統(tǒng)活動加強時，可引起（C）A. 交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)減少B. 醛固酮分泌減少C. 腎臟排鈉量減少E. 靜脈回心血量減少D. 體循環(huán)平均充盈壓減低Rh 陽性是指紅細胞膜上含有 （EC. 腎臟排鈉量減少E. 靜脈回心血量減少D. 體循環(huán)平均充盈壓減低Rh 陽性是指紅細胞膜上含有 （E）A. E抗原B. C抗原 C. A抗原第一心音產(chǎn)生的原因主要是 （B）D. B 抗原E. D 抗原A. 房室瓣開放B. 房室瓣關(guān)閉C. 動脈瓣開放D. 動脈瓣關(guān)閉E. 心室快速充盈下列對胃酸作用的敘述，錯誤的是 （B）A. 激活胃蛋白酶原，提供所需的酸性環(huán)境；并使蛋白質(zhì)變性B. 保護胃黏膜

14、C. 抑菌、殺菌D. 有助于小腸鐵和鈣的吸收關(guān)于動脈血壓的敘述中，正確的是 （E）心室收縮時，血液對動脈管壁的側(cè)壓，稱為收縮壓平均動脈壓是收縮壓和舒張壓的平均值主動脈血壓和左心室內(nèi)壓的變動幅度是相同的其他因素不變時，心率加快使脈壓增大男女性的動脈血壓均隨年齡的增長而逐漸升高血液凝固的內(nèi)源性途徑與外源性途徑的主要區(qū)別是 （D）A.有無血小板參與B.有無Ca2+參與C.凝血酶激活過程D. 因子 X 的激活過程 E. 纖維蛋白形成過程關(guān)于中心靜脈壓的敘述，錯誤的是 （D）A. 指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓 B. 正常變動范圍為 412cmH2O是反映心血管功能的又一指標心臟射血能力較強，中心靜脈壓就

15、會較高中心靜脈壓偏低，常提示輸液量不足體重 60kg 的正常人，其血量約為 （C）A. 3L B. 3.8L C. 4.8L D. 5.2L E. 6.8L關(guān)于冠脈循環(huán)的血流特點，正確的是 （B）冠脈心流量占心排血量的 8%冠脈心流量的多少主要取決于心肌的活動冠脈心流量的多少主要取決于冠脈的口徑冠脈心流量的多少主要取決于收縮壓的高低心率加快，冠脈血流量增加某人的紅細胞與 A 型血的血清凝集，而其血清與 A 型血紅細胞不凝集，此 人的血型（ D）A. O型 B. A型 C. B型 D. AB型E.無法判斷缺氧引起呼吸興奮，是通過 （C）A. 直接刺激呼吸中樞B. 刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中

16、樞C. 刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器C. 刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器D. 刺激脊髓呼吸神經(jīng)元對胃酸分泌有抑制作用的是 （ D）D. 生長抑素 E. 腸泌酸素A. 乙酰膽堿 B. D. 生長抑素 E. 腸泌酸素排便反射的初級中樞位于 （ A ）A. 脊髓腰骶段 B. 脊髓胸段 C. 延髓 D. 腦橋 E. 中腦小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成的機制是 （B）A.抑制PGI :合成B.抑制TXA2合成 C.抑制凝血酶原D. 直接抑制血小板聚集 E. 抑制凝血因子形成痛風患者應(yīng)慎用 （A）A. 氫氯噻嗪B. 螺內(nèi)酯C. 氨苯蝶啶D. 阿米洛利控制哮喘急性發(fā)作最好選用 （C）A. 吸入倍氯米松B.

17、 吸入色甘酸鈉C. 吸入沙丁胺醇D. 口服特布他林E. 口服氨茶堿解熱鎮(zhèn)痛作用強而抗炎作用很弱的藥物是（E）A. 吲哚美辛B. 阿司匹林C. 布洛芬D. 雙氯芬酸E. 對乙酰氨基酚地高辛中毒最多見的心臟毒反應(yīng)是（C）B. 房室傳導(dǎo)阻滯D. B. 房室傳導(dǎo)阻滯D. 室性心動過速（C）B. 促進組織攝取葡萄糖C. 室性早搏阿卡波糖的降糖作用機制是A. 促進胰島素釋放抑制a -葡萄糖苷酶D.增加肌肉對胰島素的敏感性用硝酸甘油治療心絞痛時，舌下含化給藥的目的是 （D）A. 增加藥物的吸收B. 加快藥物的分布C. 避免藥物被胃酸破壞避免藥物的首過消除E. 減少藥物的副作用二、X型題（即多項選擇題，共15

18、題，可以有一個或多個最佳答案，每題 2分, 少選、多選、錯選均不得分）心源性休克的機制是 （ABCDE ）A. 心肌自體抗原作用B. 心肌抑制因子C. 心肌收縮力銳減D. 血容量不足E. 心律失常胺碘酮適用于 （ABCDE ）快速房性心律失常伴嚴重左室功能不全患者，使用洋地黃無效時心臟停搏患者如有持續(xù)性室速或室顫，在電除顫和使用腎上腺素后血流動力學(xué)穩(wěn)定的室性心動過速， 多形性室性心動過速和不明起源的各種 復(fù)雜性心動過速頑固性陣發(fā)性室上性心動過速、房性心動過速電轉(zhuǎn)復(fù)的輔助措施控制預(yù)激房性心律失常伴旁路傳導(dǎo)的快速心室率尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速的治療原則 （ABCD）A. 補鎂 B. 補鉀 C. 電超速起搏 D. 異丙腎上腺素 E. 電復(fù)律74. 氰化物中毒的機制不正確的是（ ACE）A. 局部刺激、腐蝕作用B. 缺氧C. 麻醉作用D. 抑制酶的活力E. 受體競爭75.異丙腎上腺素的適應(yīng)癥是（BD）A. 低血壓B.心動過緩C. 心臟停搏D. 尖端扭轉(zhuǎn)型室速E.左心功能衰竭76.張力性氣胸系指 （ CDE）A.