鼻咽癌放射治療中常見并發(fā)癥及處理醫(yī)學(xué)幻燈片

鼻咽癌放射治療并發(fā)癥及處理,資料由PPT 中國() 收集提供下載，版權(quán)歸原作者所有,.,.,口腔粘膜反,(oralmucositis,OM）,放射性皮膚損傷放射性口腔黏膜炎急性放射性腮腺炎口腔干燥、味覺減退張口困難放射性中耳炎遠(yuǎn)期并發(fā)癥,常見并發(fā)癥,.,皮膚急性放射損傷分級標(biāo)準(zhǔn)（RGOT),慢性反應(yīng)放療后數(shù)月或數(shù)年出現(xiàn)的反應(yīng)。表皮萎縮變薄，淺表毛細(xì)血管擴張，有色素沉著、脫屑，皮膚瘙癢，易破潰,.,.,放射性皮炎預(yù)防,注意保護放射野皮膚：不在放射野內(nèi)貼膠布或膠膏，保護局部皮膚清潔、干燥，禁用肥皂清洗，亦不得使用其他刺激性化學(xué)品，如洗發(fā)劑、染發(fā)劑、碘酒、酒精等。,避免對放射野的機械性刺激：如不隨便抓搓，不穿硬領(lǐng)、硬質(zhì)衣服；不用剃刀剃放射野皮膚。放射野在易受摩擦的部位如腋窩、會陰、胸部、腹股溝等處應(yīng)注意減少摩擦。避免強烈的陽光直接暴曬，避免強風(fēng)、過熱、過冷等刺激，局部禁用暖具和冰袋。放療部位禁做注射點。,合理的飲食：放療期間及結(jié)束后一段時間，應(yīng)多吃富含維生素A、C的食物，如多食牛奶、魚肝油、雞蛋、新鮮蔬菜水果等。因為維生素A能改善皮膚細(xì)胞功能，維生素C能促進損傷皮膚的修復(fù)。,.,放射性皮炎治療,保持皮膚清潔干燥，避免感染外涂皮膚保護劑、修復(fù)劑 如：奧克噴、貝復(fù)劑氦氖激光聯(lián)合貝復(fù)劑治療,.,.,.,急性放射性口腔黏膜炎診斷分級標(biāo)準(zhǔn),輕度疼痛，口腔黏膜充血、紅斑,中度疼痛，能進食流質(zhì)，片狀黏膜炎炎性分泌物、水腫或潰瘍,重度疼痛、吞咽困難，纖維素性黏膜炎、水腫、潰瘍,重度疼痛、不能進食，黏膜潰瘍、出血、壞死。,度,度,度,度,.,口腔黏膜炎的處理,預(yù)防 保持口腔清潔 對癥處理 消炎的噴劑 口腔護理液漱口 含麻醉劑的含漱液 正確的漱口方法 促進粘膜愈合的藥物 清熱利咽生津的中草藥 鼻飼、靜脈營養(yǎng) 飲食指導(dǎo) 禁忌粗硬燙及刺激性食物 進溫涼清淡易消化的半流質(zhì) 多食新鮮蔬菜水果 補充維生素A B C E 多飲水,葆爾爽口腔護理液,.,鼻咽癌患者放射治療前局部冰敷減輕口腔黏膜反應(yīng)的效果（龔光明倪杰 中華護理雜志2011年8月第46卷第8期Chin J Nurs，August 2011,Vol 46，No8） 結(jié)論：放射治療前局部冰敷可有效預(yù)防與減輕鼻咽癌放射治療所致口腔黏膜反應(yīng)，減少口腔真菌感染放化療后口腔黏膜炎的研究進展薛松霞 現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志2010年第24卷第4期JModern Stomato,l July 2010,Vol24,No. 低劑量激光治療(Low-level lasertherapy,LLLT)。LLLT可以減少高劑量化療或造血干細(xì)胞移植前放化療的患者OM的發(fā)生率4,.,氦氖激光在預(yù)防口腔粘膜反應(yīng)中的應(yīng)用研究,.,患者 女 診斷為右鼻咽低分化鱗癌，行IMRT放療加順鉑同步化療，現(xiàn)劑量達(dá)3000cGy,口腔粘膜糜爛，附片狀偽膜，訴口腔疼痛影響進食，頸部放射野皮膚色素沉著，片狀脫屑，張口輕度受限。醫(yī)囑予鼻腔沖洗，口腔護理液漱口、氦氖激光照射、欣洛