醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全與防護(hù)

畢夏,如何預(yù)防針刺傷，拒絕職業(yè)暴露,1/67,概念：,針刺傷是一種由醫(yī)療利器如：注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等造成的意外傷害，造成皮膚深部足以使受傷者出血的皮膚損傷。,2/67,針刺傷的危害,據(jù)美國CDC（疾病預(yù)防控制中心）估測，健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病的原因80%90%是由針刺傷所致?，F(xiàn)已證實(shí)20種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播。針刺傷發(fā)生時(shí)，一般只需0.004ml血液就足以使受傷者感染乙型肝炎病毒。產(chǎn)生致命后果的同時(shí)可造成受傷者嚴(yán)重而持久的心理壓力，嚴(yán)重影響其正常生活。,3/67,引發(fā)針刺傷的因素,醫(yī)務(wù)人員對(duì)針刺傷帶來的后果認(rèn)識(shí)不足，未引起高度重視以及工作繁忙等均可導(dǎo)致針刺傷的發(fā)生。可能造成針刺損傷的情況有：（1）丟棄用過的針頭時(shí)；（2）給病人注射時(shí)（特別是給不配合的病人注射時(shí)）；（3）針頭用完蓋帽時(shí)；（4）更換未加帽的針頭時(shí)；（5）把已用過的空針擺放在操作臺(tái)上，然后做清潔時(shí)不 慎被針頭刺傷等。,4/67,發(fā)生針刺傷的原因：自我防范意識(shí)差未嚴(yán)格遵守操作規(guī)程護(hù)理人員短缺，工作繁忙醫(yī)療操作環(huán)境的影響護(hù)士針刺傷管理制度不健全,5/67,6/67,7/67,針刺（抽血/拔針）：,損傷方式,8/67,執(zhí)行安全操作,9/67,1.正確洗手和戴手套2.操作過程中從容不迫3.如患者抵抗或慌張，可尋求幫助4.手術(shù)操作中用消毒盤傳遞器械5.使用真空采血系統(tǒng)6.禁止回套針頭蓋帽7.禁止將針頭防止在床邊、小車頂部8.銳器盒放置在使用處9.禁止徒手分離注射器針頭和輸液器針頭（思考：用什么分離？）10.銳器使用后立即丟入銳器盒,安全操作與銳器正確使用,10/67,【兩前三后】,手衛(wèi)生時(shí)機(jī)？,六步洗手法,六步洗手法【內(nèi)外夾，弓大立】,用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；如有傷口，在傷口旁旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口局部擠壓；傷口沖洗后，用消毒液（如75%酒精或者0.5%碘伏）消毒并包扎傷口；黏膜暴露時(shí)，反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。-2004醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）,首先要做的是：處理傷