人流少女與避孕PPT課件

人流少女與避孕惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 廖葵麗,雞西無痛人流 / wenku1,1,全球人流現(xiàn)狀,世界衛(wèi)生組織（WHO）的統(tǒng)計(jì)資料顯示： 全球每年約有 4000-5000萬例次 的非意愿妊娠人工流產(chǎn)，即全球妊娠的 26% 以流產(chǎn)結(jié)局其中，每年不安全流產(chǎn)約有 2000萬例次，造成死亡約67000例，占總孕產(chǎn)婦死亡數(shù)的13%；并導(dǎo)致成千上萬的婦女傷殘（包括不孕） 全球每年平均人工流產(chǎn)率在 35 左右，即每年每1000位育齡女性中有35位進(jìn)行人工流產(chǎn),2,我國人流現(xiàn)狀,我國15-49歲育齡婦女人數(shù)為3.5億，處于20-29歲生育旺盛期的婦女約有1億，其中 27.3% 的婦女做過人流我國每年人工流產(chǎn)約有1300萬例次，高發(fā)年齡在20-29歲，15-19歲為2.0%，20-24歲為33.5%曾經(jīng)做過2次以上人工流產(chǎn)的已婚育齡婦女占 38.1%已報(bào)道的最多人流次數(shù)為15次,唔，記不請(qǐng)了,這是第幾次了？,數(shù)據(jù)來源于2002年中國人口年鑒及2001年全國計(jì)劃生育生殖健康調(diào)查分析報(bào)告集,3,人流廣告充斥大街小巷,4,大學(xué)生婚前性行為不容樂觀！,調(diào)查顯示，我國大學(xué)生中，約有60%對(duì)婚前性行為持比較寬容的態(tài)度，22.4%曾有性行為，其中超過半數(shù)者在首次性行為時(shí)未使用任何避孕方法。在有婚前性行為的女生中，超過20%的人曾非意愿妊娠，而其中高達(dá)91%的非意愿妊娠訴諸流產(chǎn)。,5,你有什么感覺？,6,你有什么感覺？,7,你有什么感覺？,8,你有什么感覺？,9,你有什么感覺？,10,你有什么感覺？,11,你有什么感覺？,12,你有什么感覺？,13,你有什么感覺？,14,你有什么感覺？,15,你有什么感覺？,16,你有什么感覺？,17,什么是流產(chǎn),定義：妊娠不足28周，胎兒體重不足1kg而終止妊娠者稱為流產(chǎn)分類：自然流產(chǎn)是因胚胎因素、環(huán)境因素或母體因素而導(dǎo)致妊娠終止的一種婦產(chǎn)科常見病。人工流產(chǎn)是指因避孕失敗導(dǎo)致意外妊娠后，在妊娠早期人為地終止妊娠的方法，僅能作為避孕失敗的一種補(bǔ)救措施，不能直接作為節(jié)育方法。,18,人工流產(chǎn)分類,目前人工流產(chǎn)方法主要是藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)藥物流產(chǎn)：適用于停經(jīng)49天內(nèi)的孕婦手術(shù)流產(chǎn)：適用于懷孕14周以內(nèi)者負(fù)壓吸引術(shù)：適用于懷孕10周以內(nèi)者鉗刮術(shù)：適用于懷孕11-14周者,人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù),人工流產(chǎn)鉗刮術(shù),19,藥物流產(chǎn)的危害,藥物流產(chǎn)出血量多、出血時(shí)間長，平均半個(gè)月左右，可長達(dá)近1-2個(gè)月之久，易引起生殖道感染、不孕癥等。 藥物流產(chǎn)的理論成功率為90%-95%，臨床實(shí)踐中遠(yuǎn)沒有那么高，不少人因?yàn)閶D科炎癥、宮縮不良、胚胎偏大等發(fā)生不全流產(chǎn)，出血時(shí)間超過2周需再行清宮手術(shù)！藥流過程中有較明顯腹痛易引起月經(jīng)失調(diào),專家建議：藥物流產(chǎn)只能作為避孕失敗后的補(bǔ)救措施，不能當(dāng)作節(jié)育措施。,20,人工流產(chǎn)手術(shù)的危害（一）,主要有三方面的危害：影響將來的生育：人工流產(chǎn)，特別是反復(fù)多次人工流產(chǎn)，容易引起輸卵管炎、宮頸和宮腔粘連、閉經(jīng)等，因而造成繼發(fā)性不孕，習(xí)慣性流產(chǎn)，早產(chǎn)率偏高手術(shù)直接的危害：術(shù)中出血量多，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡子宮穿孔，危及生命術(shù)后感染： 急性子宮內(nèi)膜炎，甚至可發(fā)展為敗 血癥；盆腔炎；附件炎；宮腔粘連等,21,人工流產(chǎn)手術(shù)的危害（二）,其他危害漏吸：需再次手術(shù)吸宮不全：術(shù)后出血增多，出血時(shí)間長，需再行清宮手術(shù)子宮穿孔：疤痕子宮、子宮過度屈曲、哺乳期子宮所致羊水栓塞：中期引產(chǎn)死亡率最高可達(dá)40%心理陰影：嚴(yán)重影響工作和生活,22,流產(chǎn)對(duì)女性心理的傷害,美國產(chǎn)科和婦產(chǎn)科學(xué)院發(fā)現(xiàn)： 23的墮胎者經(jīng)常會(huì)感受到與墮胎有關(guān)的幻覺35的墮胎者經(jīng)常會(huì)感受到那被墮胎的孩子來到訪54的墮胎者經(jīng)常會(huì)做有與墮胎有關(guān)的惡夢(mèng)69的墮胎者會(huì)感到一種可怕的“瘋狂”感受73的墮胎者經(jīng)常會(huì)回想墮胎那一刻的經(jīng)歷81的墮胎者常想念被墮胎的孩子77的墮胎者變得不能和他人溝通69的墮胎者明顯失去性欲81的墮胎者時(shí)?？奁?23,懷孕了，不用怕，無痛人流幫你忙,“無痛人流”真的輕松安全嗎？,無痛人流：是指在靜脈麻醉的基礎(chǔ)上進(jìn)行的人工流產(chǎn)術(shù)，即手術(shù)開始前給予一種麻醉劑（多為異丙酚）靜脈注射，待病人意識(shí)狀態(tài)喪失后進(jìn)行手術(shù)，因此在手術(shù)過程中病人不會(huì)感到痛苦,有了無痛人流，就不怕意外懷孕了,無痛人流是小手術(shù)，在哪兒做都一樣,無痛人流在睡夢(mèng)中進(jìn)行，無傷害，隨治隨走,24,解密無痛人流,1. 意識(shí)喪失 睡眠有的麻醉藥會(huì)使人出現(xiàn)呼吸抑制，甚至呼吸暫停。有的麻醉藥還會(huì)使人產(chǎn)生幻覺。麻醉不良反應(yīng)還時(shí)有發(fā)生，尤其是血液循環(huán)受抑制以及藥物過敏的病人。,3. 無痛 無風(fēng)險(xiǎn)無痛人流只不過是施行了麻醉，減少了病人的痛苦，但與普通人流相比身體受損程度絲毫不減。除了麻醉的風(fēng)險(xiǎn)外，人流手術(shù)本身亦存在一定危險(xiǎn)，如出血甚至大出血，手術(shù)不當(dāng)還會(huì)造成子宮穿孔。因此，無痛人流絕不能常做，更不能替代常規(guī)避孕。,2. 無痛無要求必須有精于急救處理的麻醉執(zhí)業(yè)醫(yī)師在場(chǎng)，術(shù)中必須現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)，同時(shí)必須配備用于呼吸、循環(huán)、抗過敏的急救藥物與設(shè)備。而很多私人診所或小醫(yī)院可能并不具備這些條件。,無痛人流在睡夢(mèng)中進(jìn)行，無傷害，隨治隨走,無痛人流是小手術(shù)，在哪兒做都一樣,有了無痛人流，就不怕意外懷孕了,25,人工流產(chǎn)的主要原因,國內(nèi)外的研究顯示，人工流產(chǎn)的主要原因是未采取避孕措施和避孕失敗避孕失敗原因：安全套（方法不當(dāng)、質(zhì)量差等）、宮內(nèi)節(jié)育器、緊急避孕藥、安全期避孕失敗未避孕的原因：僥幸心理（占77.4%）,70.8%,19.6%,3.7%,參考文獻(xiàn)：李穎,等. 中國婦幼保健 2005; 20(02):243-5,26,正視避孕,選擇安全、可靠的避孕方式是使女性免于流產(chǎn)危害的重要手段。要重視避孕、正確避孕，不應(yīng)存在僥幸心理。,27,流產(chǎn)后也需立即避孕,流產(chǎn)后排卵恢復(fù)時(shí)間為：孕周8-15周的早期妊娠，在流產(chǎn)后 2-3周即可恢復(fù)排卵孕周16-20周的中期妊娠，在流產(chǎn)后 4-6周即可恢復(fù)排卵孕周越小，排卵恢復(fù)越早 國外資料：流產(chǎn)后排卵可以早至術(shù)后第11天國內(nèi)資料：約 67.4% 的婦女于人流術(shù)后第一個(gè)月經(jīng)周期恢復(fù)排卵,流產(chǎn)后開始性生活應(yīng)立即避孕，避免反復(fù)流產(chǎn)！,28,常用避孕方法,目前人們常用的避孕方法有：安全期避孕體外射精安全套宮內(nèi)節(jié)育器輸卵管/輸精管結(jié)扎緊急避孕藥口服避孕藥,29,各種避孕方式避孕效果PK,*注：比爾指數(shù)定義為使用該避孕方法1年，每100位婦女中非意愿妊娠的例數(shù)。,30,安全期避孕很“不安全”！,安全期避孕就是在排卵期內(nèi)停止性生活的一種避孕方法。一般將排卵日的前5天和后4天，連同排卵日在內(nèi)共10天稱為排卵期（危險(xiǎn)期），其余為安全期 優(yōu)點(diǎn)：安全無副作用缺點(diǎn)：方法很不精確，尤其對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律的女性，這種方法幾乎是無效的。避孕效果： 每年14-40%女性會(huì)懷孕,31,體外射精,體外射精是最古老的避孕方法之一，男方必須在射精前將陰莖抽出，避免讓精子留在陰道里。優(yōu)點(diǎn)：不花錢缺點(diǎn)：極需男方的自我控制，而且在男方射精之前流出的分泌物中已經(jīng)含有少量精子，其數(shù)量已足以令女性懷孕避孕效果： 每年18%的女性會(huì)懷孕,32,正確使用安全套很重要,1.從安全套內(nèi)包裝邊緣小心撕開，確保安全套不破裂。 2. 謹(jǐn)記在性生活前戴上套。先輕輕擠出安全套前端小袋內(nèi)的空氣，然后再戴套3. 射精后，在陰莖仍勃起時(shí)應(yīng)立即以手握緊避孕套底部，在其完全抽離后再將套脫下,33,緊急避孕藥，濫用危害大！,緊急避孕藥是在無保護(hù)性生活后或避孕措施失?。ū茉刑灼屏?、滑落、漏服避孕藥等）后采用的一種“緊急補(bǔ)救”措施避孕效果不好，有效率為80%-85%； 劑量比常規(guī)口服避孕藥大10倍，一個(gè)月內(nèi)只能使用一次。 許多未婚女性把緊急避孕藥當(dāng)成萬能法寶，一個(gè)月內(nèi)反復(fù)多次服用，個(gè)別人甚至當(dāng)成一般避孕藥經(jīng)常服用，結(jié)果等于過量服藥，對(duì)身體健康自然會(huì)造成損傷。 緊急避孕藥對(duì)月經(jīng)周期有一定改變，可能提早或延遲，多次服用會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、出血延長。 在房事后72小時(shí)內(nèi)服藥是有效的。,專家建議：一年內(nèi)最好不要用緊急避孕藥超過3次！,34,短效口服避孕藥有效率99.95%，你會(huì)擔(dān)心嗎？,會(huì)長胖嗎？,會(huì)致癌嗎？,會(huì)影響今后生