新生兒寒冷綜合征的護(hù)理PPT課件

小兒霧化 你做對(duì)了嗎?,新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科 李天超 2017.11,1,學(xué)習(xí)目標(biāo),掌握 新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理診斷、 護(hù)理措施掌握 硬腫發(fā)生順序熟悉 新生兒寒冷損傷綜合征的發(fā)病機(jī)制及 臨床特點(diǎn)了解 新生兒寒冷損傷綜合征的病因和病情 分度,2,定義,新生兒寒冷損傷綜合征（neonatal cold injury syndrome）簡(jiǎn)稱新生兒冷傷，因多有皮膚硬腫，又稱新生兒硬腫癥（sclerema neonatorum），是由于寒冷或（和）多種疾病所致，臨床表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫，重癥可并發(fā)多器官功能衰竭。,3,病因和發(fā)病機(jī)制,寒冷和保溫不足疾病因素多器官損害,4,棕色脂肪組織,5,染色部位為棕色脂肪主要堆積部位,6,護(hù)理評(píng)估,健康史身體狀況輔助檢查心理-社會(huì)狀況,7,8,9,護(hù)理評(píng)估,病情分度：根據(jù)臨床表現(xiàn)、病情程度可分為輕、中、重三度,10,護(hù)理診斷,體溫過(guò)低皮膚完整性受損有感染的危險(xiǎn)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)潛在并發(fā)癥知識(shí)缺乏,11,計(jì)劃與實(shí)施,治療原則：復(fù)溫 熱量和液體補(bǔ)充 控制感染 糾正器官紊亂預(yù)期目標(biāo)：體溫正常 皮膚完好 營(yíng)養(yǎng)狀況良好，體重增長(zhǎng)正常 家長(zhǎng)認(rèn)知較好,12,護(hù)理措施,復(fù)溫復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)。肛溫30 TA-R0；中性溫度的暖箱，6-12小時(shí)可恢復(fù)正常。肛溫30 TA-R0；比肛溫高1-2 暖箱，每小時(shí)升0.5-1 ，箱溫不超過(guò)34 ,12-24小時(shí)恢復(fù)正常。肛溫30 TA-R 0；外加溫,13,14,15,保證熱量供給控制感染糾正器官功能紊亂密切觀察病情健康教育,護(hù)理措施,16,小 結(jié),概念：新生兒寒冷損傷綜合征 低體溫新生兒寒冷損傷綜合征發(fā)病原因：寒冷、保溫不足、疾病、多器官損害硬腫發(fā)生順序：下肢臀部面頰上肢全身病情分度：輕度、中度、重度護(hù)理措施關(guān)鍵：復(fù)溫復(fù)溫原則：逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn),17,復(fù)習(xí)題,過(guò)年期間，收治一患兒男，第二胎第二產(chǎn)，家中分娩出生2天，吃奶差，哭聲低弱，活動(dòng)減少，雙側(cè)大腿外側(cè)及臀部皮膚暗紅色，有指壓凹陷性水腫，現(xiàn)在主要應(yīng)采取的護(hù)理措施不適當(dāng)?shù)氖牵?A.靜脈營(yíng)養(yǎng) B.抗感染