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胰島素治療的副作用,胰島素注射注意事項,體重增加,過敏,水腫,視力模糊,注射部位脂肪萎縮,皮下脂肪增生,低血糖,(一)體重增加,學(xué)習(xí)交流監(jiān)測體重協(xié)調(diào)胰島素飲食和運動間的平衡,控制高血糖后,過多的葡萄糖從尿中丟失減少,而轉(zhuǎn)變成脂肪貯存體內(nèi)防御低血糖性進(jìn)食,使體重增加幅度減至最小,可能原因,措 施,(二)過敏,某些情況下,局部過敏可自行緩解全身過敏:蕁麻疹,過敏性休克罕見使用抗組胺藥物可改善局部反應(yīng)改為純度較高的胰島素,不純的動物胰島素胰島素添加的化學(xué)成分,如魚精蛋白及鋅,可能原因,措 施,(三)水腫,一般無須特殊處理,與胰島素促進(jìn)腎小管回吸收鈉有關(guān)多見于首次使用胰島素,尤其劑量偏大者可表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫,原因及表現(xiàn),措 施,(四)視力模糊,屬暫時性變化,不致發(fā)生永久性改變一般無需特殊處理,血糖迅速下降,晶狀體及玻璃體內(nèi)滲透壓增加,晶狀體內(nèi)水分逸出,屈光率下降,多見于胰島素使用初期,或血糖波動較大的幼年患者,遠(yuǎn)視,可能原因,措 施,(五)注射部位脂肪萎縮,換用人胰島素或胰島素類似物可降低或緩解發(fā)生率經(jīng)常更換注射部位或使用高純度的胰島素,使用未純化動物胰島素造成的免疫反應(yīng),可能原因,措 施,(六)皮下脂肪增生,選擇提純工藝好的胰島素產(chǎn)品輪換注射部位勿重復(fù)使用針頭注射點和注射點間隔距離1厘米醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意患者體型與所用針頭長度、注射角度是否適當(dāng),每天多次在相同部位注射胰島素的患者較常發(fā)生,且多位于腹部胰島素吸收速率在腫塊部位變慢,造成血糖控制不良,可能原因,措 施,誘因,小劑量開始,逐漸加量,謹(jǐn)慎調(diào)整劑量,對策,患者應(yīng)定時定量進(jìn)餐,如果進(jìn)餐量減少應(yīng)相應(yīng)減少藥物劑量,有可能誤餐時應(yīng)提前做好準(zhǔn)備,胰島素或胰島素促泌劑,未按時進(jìn)食或進(jìn)食過少,低血糖的誘因與對策,運動量增加,酒精攝入,尤其空腹飲酒,避免酗酒和空腹飲酒,低血糖反復(fù)發(fā)生者,運動前增加額外的碳水化合物攝入,調(diào)整治療方案或適當(dāng)調(diào)高血糖控制目標(biāo),對策,對策,對策,
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