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老年人肺功能鍛煉的方法,2014.6.17,目的及意義,肺功能鍛煉的主要目標(biāo)是提高運(yùn)動(dòng)耐力,改善肺纖維化患者的生活質(zhì)量和健康狀況,通過(guò)康復(fù)治療使肺纖維化患者減少呼吸困難癥狀,減輕呼吸殘疾,使患者恢復(fù)體力和參加社會(huì)活動(dòng)的能力,從而改善肺纖維化患者的生活質(zhì)量。肺功能鍛煉所針對(duì)的肺病人群主要是慢性的呼吸系統(tǒng)疾病和繼發(fā)性的呼吸障礙,包括慢性阻塞性肺氣腫、各類原因引起的肺動(dòng)脈高壓、支氣管哮喘、肺纖維化等。,肺功能鍛煉的形式,有住院康復(fù)、門診康復(fù)、家庭康復(fù)和社區(qū)康復(fù),住院康復(fù)的優(yōu)點(diǎn)是可以使重癥或伴隨肺康復(fù)的形式其他系統(tǒng)疾病的病人得到在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下的肺康復(fù),住院康復(fù)更安全,門診康復(fù)可以節(jié)約費(fèi)用,同時(shí)也有應(yīng)醫(yī)生監(jiān)督和指導(dǎo)能夠保證康復(fù)的質(zhì)量。家庭康復(fù)鍛煉的優(yōu)點(diǎn)是節(jié)約和方便,家庭康復(fù)是延續(xù)住院康復(fù)效果的最佳選擇,但效果小于門診和住院康復(fù)改善。社區(qū)康復(fù)介于門診康復(fù)和家庭康復(fù)之間,在有條件的社區(qū)可以取得與門診康復(fù)同樣的效果。,肺功能鍛煉方法,縮唇呼吸,深而慢的呼吸方式,以鼻吸氣,縮唇呼氣,吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3,要盡量做到深吸,慢呼,縮唇程度以不感費(fèi)力為適度,每分鐘78次,每天鍛煉2次,每次1020分鐘。,腹式呼吸法,吸氣時(shí)讓腹部凸起,吐氣時(shí)腹部凹入的呼吸方法,病人可每天進(jìn)行練習(xí),每次做515分鐘,每次訓(xùn)練以57次為宜,逐漸養(yǎng)成平穩(wěn)而緩慢的腹式呼吸習(xí)慣,需注意的是,呼吸要深長(zhǎng)緩慢,盡量用鼻而不用口,根據(jù)患者所患疾病選擇體位:立位、坐位或平臥位。初學(xué)者以半臥位為適合,兩膝半屈或在膝下墊一個(gè)小枕頭,使腹肌放松,兩手分別放在前胸和上腹部,用鼻子緩慢吸氣時(shí),膈肌放松,腹部的手有向上抬起的感覺(jué),而胸部原位不動(dòng),呼氣時(shí),腹肌收縮,腹部的手有下降的感。訓(xùn)練腹式呼吸有助于增加通氣量,降低呼吸頻率,,體能鍛煉,(1)上下樓運(yùn)動(dòng),時(shí)間以患者能耐受為準(zhǔn),2次/日。(2)每天早、晚到室外交替散步或慢跑,方法:散步50min,慢跑50min;(3)原地做蹲起運(yùn)動(dòng),每次從5個(gè)開(kāi)始,逐漸增加,3次/日。,其他,吹氣球,吹瓶子,呼吸功能鍛煉器等。,有效的咳嗽方法,1、深呼吸和有效咳嗽:病人坐位,雙腳著地,身體稍前傾,雙手環(huán)抱一個(gè)枕頭,進(jìn)行數(shù)次深而緩慢的腹式呼吸,深吸氣末屏氣,然后縮唇,緩慢呼氣,在深吸一口氣后屏氣35秒,身體前傾,從胸腔進(jìn)行23次短促有力的咳嗽,張口咳出痰液,咳嗽時(shí)收縮腹肌,或用自己的手 按壓上腹部,幫助咳嗽。,2.胸部扣擊法:扣擊時(shí)避開(kāi)乳房,心臟和骨突部位,病人側(cè)臥位,扣擊者使掌側(cè)成杯狀,以腕力量,從肺底自下而上,內(nèi)外向內(nèi),迅速而有節(jié)奏底扣擊胸部,每次叩擊515分鐘在
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