七講：內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)

內(nèi)內(nèi) 臟臟 神神 經(jīng)經(jīng) 系系 統(tǒng)統(tǒng)visceral nervous system神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)nervous system1分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體。內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng) visceral nervous system內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)周圍部 副交感神經(jīng)內(nèi)臟感覺神經(jīng)交感神經(jīng)包括 中樞部 :周圍部 :內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng) 又稱自主神經(jīng)系統(tǒng)或植物神經(jīng)系統(tǒng)。2與軀體運(yùn)動神經(jīng)的區(qū)別：一、內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)3節(jié)前纖維節(jié)后纖維4副交感系567交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的區(qū)別交感神 經(jīng) 副交感神 經(jīng)低 級 中樞 T1L3脊髓 節(jié)段 側(cè) 角（胸腰部）S24脊髓 節(jié) 段 側(cè) 角和 腦 干內(nèi)（ 腦 骶部 ）周 圍 神 經(jīng)節(jié)椎前 節(jié)椎旁 節(jié)器官內(nèi) 節(jié)器官旁 節(jié)節(jié) 前 纖維 短 長節(jié) 后 纖維 長 短周圍部中樞部8（一）交感神經(jīng) sympathetic n.1. 低級中樞： T1 L3 脊髓節(jié)段側(cè)角9腹腔神經(jīng)節(jié)、腸系膜上神經(jīng)節(jié)主動脈腎節(jié)、腸系膜下神經(jīng)節(jié)椎旁神經(jīng)節(jié) 交感干神經(jīng)節(jié) 椎前神經(jīng)節(jié)2. 交感神經(jīng)節(jié)交感干10椎旁神經(jīng)節(jié)節(jié)間支頸神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié)頸中神經(jīng)節(jié)頸下神經(jīng)節(jié)胸神經(jīng)節(jié) 10 12對腰神經(jīng)節(jié) 4對骶神經(jīng)節(jié) 23對奇神經(jīng)節(jié) 1個11節(jié)前纖維 ：中間外側(cè)核 前根 脊神經(jīng)干 白交通支 交感干3、 交感神經(jīng)走行 終于相應(yīng)椎旁神經(jīng)節(jié)，交換神經(jīng)元 在交感干內(nèi)上行或下行后，終于上方或下方的椎旁神經(jīng)節(jié)，交換神經(jīng)元 穿過椎旁神經(jīng)節(jié)后終于椎前神經(jīng)節(jié)，交換神經(jīng)元。12 發(fā)自椎旁神經(jīng)節(jié)的節(jié)后纖維，經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布于全身血管、汗腺、立毛肌。 攀附動脈走行，形成叢，隨動脈分布到所支配的器官。 直接分布于器官。節(jié)后纖維 ：13白交通支灰交通支1415 隨 8對頸神經(jīng)分布于頭頸、上肢血管、汗腺、豎毛肌 攀附動脈形成動脈叢 如：頸內(nèi)動脈叢、頸外動脈叢等 直接進(jìn)入咽壁 頸上神經(jīng)節(jié) 心上神經(jīng)頸中神經(jīng)節(jié) 心中神經(jīng)頸下神經(jīng)節(jié) 心下神經(jīng) 4、交感神經(jīng)的分布：頸部加入心叢 16 經(jīng)灰交通支隨 12對胸神經(jīng)分布于胸腹壁的血管、汗腺、豎毛肌 第 1 5 胸交感神經(jīng)節(jié) 胸主動脈叢、食管叢、肺叢、心叢等胸部：有 10 12對胸神經(jīng)節(jié)，發(fā)出分支17 穿行第 6 9 胸神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維，組成內(nèi)臟大神經(jīng) 腹腔神經(jīng)節(jié) 穿行第 10 12 胸神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維，組成內(nèi)臟小神經(jīng) 主動脈腎節(jié)由腹腔神經(jīng)節(jié)、主動脈腎節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維分布至肝、腎脾等實質(zhì)性器官和結(jié)腸左曲以上的消化管。1819 經(jīng)灰交通支隨 5 對腰神經(jīng)分布。 穿過腰神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維 腰內(nèi)臟神經(jīng) 腸系膜上、下神經(jīng)節(jié)，節(jié)后纖維 結(jié)腸左曲以下的消化管及盆腔器官。腰部 ： 有 4 對腰神經(jīng)節(jié)，發(fā)出分支20有 2 3對骶神經(jīng)節(jié)和一個奇神經(jīng)節(jié)，發(fā)出分支： 經(jīng)灰交通支，隨骶尾神經(jīng)分布。 一些小支加入盆叢 盆腔器官。盆部：21綜上所述：1、來自脊髓胸 1 5節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，更換神經(jīng)元后，其節(jié)后纖維支配頭頸、胸腔器官和上肢血管、汗腺、豎毛肌。2、來自脊髓胸 6 12 節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，更換神經(jīng)元后，其節(jié)后纖維支配肝、脾、腎和結(jié)腸左曲以上的消化管。3、來自脊髓腰 1 3 節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，更換神經(jīng)元后，其節(jié)后纖維支配結(jié)腸左曲以下的消化管、盆腔器官和下肢的血管、汗腺、豎毛肌。22腦部： 動眼神經(jīng)副核上泌涎核下泌涎核迷走神經(jīng)背核骶部： 骶髓 2 4骶副交感核（二）副交感神經(jīng) parasympathetic n.1. 低級中樞：23 頭部：睫狀神經(jīng)節(jié)、翼腭神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)、耳神經(jīng)節(jié) 位于心叢、肺叢、膀胱叢、子宮陰道叢內(nèi)的神經(jīng)節(jié) 支氣管和消化管壁內(nèi)的神經(jīng)節(jié)等2、副交感神經(jīng)節(jié)：243、副交感神經(jīng)走行及分布： 動眼神經(jīng)副核 睫狀肌、瞳孔括約肌巖大神經(jīng)動眼神經(jīng)面神經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)淚腺等下頜下腺、舌下腺鼓 索上泌涎核25下泌涎核 舌咽神經(jīng) 耳神經(jīng)節(jié) 巖小神經(jīng) 腮腺迷走神經(jīng)背核 迷走神經(jīng) 器官旁神經(jīng)節(jié)壁內(nèi)神經(jīng)節(jié) 胸腔臟器腹腔臟器（結(jié)腸左曲以上消化管）骶副交感核 盆內(nèi)臟神經(jīng) 器官旁神經(jīng)節(jié)壁內(nèi)神經(jīng)節(jié) 結(jié)腸左曲以下消化管及盆腔器官26（三）交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的比較27作用比較：28二、內(nèi)臟感覺神經(jīng)孤束核 中樞突膝神經(jīng)節(jié)舌咽神經(jīng)下節(jié)迷走神經(jīng)下節(jié) 面神經(jīng) 舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng) 內(nèi)臟器官周圍突脊髓（中間內(nèi)側(cè)核）中樞突 脊神經(jīng)節(jié) 周圍突 交感神