我國(guó)護(hù)理教育現(xiàn)狀與挑.ppt

2019/6/22,護(hù)理教育學(xué)（1）,1,我國(guó)護(hù)理教育 現(xiàn)狀與挑戰(zhàn),上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)院 林曉云,參考資料,未來中國(guó)護(hù)理發(fā)展之我見 護(hù)理研究04/12 護(hù)理教育發(fā)展的趨勢(shì) 現(xiàn)代護(hù)理04/10 我國(guó)護(hù)理專業(yè)人力資源現(xiàn)狀及改進(jìn)建議 醫(yī)學(xué)護(hù)理文摘04/4 加入WTO引發(fā)的護(hù)理教育的思考 國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)05/7 中外高等護(hù)理教育的比較與思考 中華護(hù)理教育 2004/2 西方現(xiàn)代教學(xué)理念與策略之剖析 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育05/3,護(hù)士數(shù)量130.78萬名 人口比 千比1 （1，304，564，013：1，307，800） 我國(guó)農(nóng)業(yè)人口比 千比0.18 WHO 98年統(tǒng)計(jì)國(guó)際上 千比3以上 護(hù)士床位比0.33：1（農(nóng)村0.24：1） 世界平均水平 1：1 2015年 達(dá)到1：1 凈增加103.6萬，平均年凈增加11.5萬。,現(xiàn)狀,2019/6/22,4,護(hù)理教育學(xué)（1）,護(hù)士職稱層次結(jié)構(gòu),主任 醫(yī)、 藥、 技、 護(hù)比 100.32 ： 3.1 ： 2.53 ：1 副主任 23.56： 1.13： 1.04 ：1 主治(管) 2.13： 0.26 ： 0.29： 1 專業(yè)內(nèi)部 主任、副主任、主管、護(hù)師 0.03 ： 0.71： 25.59： 100,現(xiàn)狀,2019/6/22,5,護(hù)理教育學(xué)（1）,占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的29.8% 醫(yī)護(hù)比 國(guó)際（98年）1：2.7； 我國(guó)（02年）1：0.68 我國(guó)千人口醫(yī)生比超過世界水平 大專以上學(xué)歷人員達(dá)25.6%,現(xiàn)狀,2019/6/22,6,護(hù)理教育學(xué)（1）,護(hù)理教育現(xiàn)狀與比較,理念 培養(yǎng)目標(biāo) 教材 培養(yǎng)模式,課程設(shè)置 教學(xué)方法 評(píng)價(jià)體系 教育評(píng)估,2019/6/22,7,護(hù)理教育學(xué)（1）,理念 (philosophy),是人的價(jià)值觀及信念的組合，以原則的形式左右并指引個(gè)人的思維方式及行為舉止，協(xié)助個(gè)人判斷是非，決定事物的價(jià)值。 護(hù)理理念 護(hù)理教育理念 教育理念 學(xué)校理念,2019/6/22,8,護(hù)理教育學(xué)（1）,教育理念,教育理念：教師在對(duì)教育工作本質(zhì)理解的基礎(chǔ)上所形成的關(guān)于教育的觀念和理性信念。（葉瀾，1998） 觀念，也是行動(dòng)，包括教育觀、學(xué)生觀和教育活動(dòng)觀。,2019/6/22,9,護(hù)理教育學(xué)（1）,教育理念,教師是學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的指導(dǎo)者和幫助者，知識(shí)是由學(xué)生根據(jù)自己 頭腦里的認(rèn)知結(jié)構(gòu)而自 主建構(gòu)的。,2019/6/22,10,護(hù)理教育學(xué)（1）,國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家護(hù)理教育理念： 以科學(xué)認(rèn)識(shí)論為哲學(xué)基礎(chǔ)，注重培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識(shí)及獲取知識(shí)的能力，完善學(xué)生的人格，并注重培養(yǎng)學(xué)生判斷事物的能力、思考的能力及奮斗的精神與毅力。 我國(guó)高等護(hù)理教育理念仍停留在以傳授知識(shí)為主的層面上。,2019/6/22,11,護(hù)理教育學(xué)（1）,培養(yǎng)目標(biāo),培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義 現(xiàn)代化建設(shè)需要的，德、智、體全面發(fā)展的，具有從事護(hù)理科學(xué)技術(shù)或相關(guān)工作理論知識(shí)及實(shí)際能力的高級(jí)護(hù)理專門人才。 美國(guó)高等護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn).doc,現(xiàn)狀,2019/6/22,12,護(hù)理教育學(xué)（1）,培養(yǎng)模式,學(xué)校為學(xué)生構(gòu)建的知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)及實(shí)現(xiàn)此種結(jié)構(gòu)的各種運(yùn)行方式，它集中反映了人才的基本特征，體現(xiàn)了教育思想及理念。 重視對(duì)學(xué)生個(gè)性及綜合能力的培養(yǎng)。,2019/6/22,13,護(hù)理教育學(xué)（1）,培養(yǎng)模式,強(qiáng)調(diào)實(shí)用性及滿足社會(huì)急需，在專業(yè)設(shè)置、學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)方面將主要精力用在專業(yè)知識(shí)講授、專業(yè)技能培養(yǎng)等方面 忽視對(duì)學(xué)生個(gè)性及能力的培養(yǎng)。,現(xiàn)狀,2019/6/22,14,護(hù)理教育學(xué)（1）,課程設(shè)置,課程是學(xué)校教育的核心，是將教育思想、觀念、目的和宗旨等轉(zhuǎn)化為具體教育中介，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)而規(guī)定的教育內(nèi)容及其進(jìn)程。,2019/6/22,15,護(hù)理教育學(xué)（1）,目前國(guó)際上課程設(shè)置,以學(xué)科為中心的課程 以能力為基礎(chǔ)的課程 綜合課程 發(fā)展趨勢(shì): 課程設(shè)置短程化 課程組織小型化的,2019/6/22,16,護(hù)理教育學(xué)（1）,課程設(shè)置,護(hù)理教育課程體系主要采用以學(xué)科為中心的傳統(tǒng)式課程。 課程體系為：公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課，最后是醫(yī)院實(shí)習(xí)。 自然科學(xué)及技術(shù)偏多，人文學(xué)科偏少，缺乏從整體的角度考慮人才的培養(yǎng)。 目前等以人為中心，前后期整合，以“人體系統(tǒng)”為主的臨床護(hù)理學(xué)正在開展,現(xiàn)狀,2019/6/22,17,護(hù)理教育學(xué)（1）,教學(xué)方法,課堂教學(xué)、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)及臨床教學(xué)三種形式為主。 教學(xué)中多注意知識(shí)的傳授，不注意共性與個(gè)性的統(tǒng)一，不注重師生的互動(dòng)有交流，學(xué)生學(xué)習(xí)較被動(dòng)，缺乏獨(dú)立思考。,現(xiàn)狀,2019/6/22,18,護(hù)理教育學(xué)（1）,評(píng)價(jià)體系,采用書面考試形式為主 主要考核學(xué)生的記憶能力，不重視對(duì)學(xué)生的獨(dú)立分析及解決問題能力的考核。,現(xiàn)狀,2019/6/22,19,護(hù)理教育學(xué)（1）,國(guó)外教育評(píng)價(jià),要求記憶及理解的知識(shí)多以書面考試形式 需要綜合及分析的課程內(nèi)容采用病例分析、實(shí)驗(yàn)報(bào)告分析、書寫科技文章等形式進(jìn)行綜合考核 對(duì)學(xué)生的臨床能力，采用在模擬標(biāo)準(zhǔn)病房進(jìn)行考考核,2019/6/22,20,護(hù)理教育學(xué)（1）,教育評(píng)估,未單列，不能體現(xiàn)專業(yè)的獨(dú)特性 不能充分反映教育和實(shí)踐發(fā)展的需要 用同一把尺子衡量不同的專業(yè) 附屬于醫(yī)學(xué)教育，沿用醫(yī)學(xué)教育的課程框架和教學(xué)模式有評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)狀,2019/6/22,21,護(hù)理教育學(xué)（1）,思考與對(duì)策,更新理念：將培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)及全面發(fā)展作為護(hù)理教育的重要目標(biāo) 傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力、完善人格 創(chuàng)新培養(yǎng)模式：跨學(xué)科、全方位、多元化的教育模式 明確培養(yǎng)目標(biāo)：細(xì)化 制定 中國(guó)護(hù)理教育最低基本要求,完善專業(yè)結(jié)構(gòu)：增加相應(yīng)專業(yè)如社區(qū)護(hù)理專業(yè)、老年護(hù)理專業(yè) 改革課程設(shè)置： 根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置課程 加強(qiáng)課程間的融合及整合，實(shí)現(xiàn)課程的整體化 適當(dāng)調(diào)整理論課與實(shí)踐課的關(guān)系 減少必修課時(shí)增加選修課時(shí),思考與對(duì)策,2019/6/22,23,護(hù)理教育學(xué)（1）,優(yōu)化教學(xué)方法：?jiǎn)l(fā)、討論式 提高教學(xué)質(zhì)量 健全管理模式,思考與對(duì)策,2019/6/22,24,護(hù)理教育學(xué)（1）,我國(guó)高等教育發(fā)展趨勢(shì),發(fā)展方向大眾化 辦學(xué)方式多元化 辦學(xué)模式市場(chǎng)化 辦學(xué)途徑國(guó)際化 辦學(xué)手段信息化,2019/6/22,護(hù)理教育學(xué)（1）,25,中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要 （20052010年）,2019/6/22,26,護(hù)理教育學(xué)（1）,我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及問題,護(hù)士隊(duì)伍：截至2004年底 護(hù)士數(shù)量130.78萬名 占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的29.8% 大專以上學(xué)歷人員達(dá)25.6%,2019/6/22,27,護(hù)理教育學(xué)（1）,臨床護(hù)理工作發(fā)展的方向,樹立以病人為中心的整體護(hù)理理念 以保障病人安全和診療效果為目標(biāo) 滿足病人身心健康需求 在急危重癥、疑難癥患者的救治方面發(fā)揮著重要作用。,2019/6/22,28,護(hù)理教育學(xué)（1）,護(hù)理服務(wù),不斷向家庭、社區(qū)延伸 家庭護(hù)理 臨終關(guān)懷 老年護(hù)理 日間病房,護(hù)理現(xiàn)狀,2019/6/22,29,護(hù)理教育學(xué)（1）,存在的問題,人員不足 病房護(hù)士與床位比平均 0.33：1（1：1） 服務(wù)理念未落實(shí) 疑難癥、急危重癥患者的護(hù)理水平需提高 工作領(lǐng)域需向家庭、社區(qū)和社會(huì)延伸,2019/6/22,30,護(hù)理教育學(xué)（1）,存在的問題,管理的科學(xué)化水平 職能未發(fā)揮（規(guī)章制度、崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，保證護(hù)理質(zhì)量） 管理人員職責(zé)劃分（建立責(zé)、權(quán)、利統(tǒng)一的組織體系，優(yōu)化組合，提高效率 ） 缺乏科學(xué)有效的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,2019/6/22,31,護(hù)理教育學(xué)（1）,存在的問題,護(hù)理教育差距： 層次結(jié)構(gòu)需調(diào)整和優(yōu)化 辦學(xué)質(zhì)量有待提高 缺乏系統(tǒng)、規(guī)范繼續(xù)教育 缺乏針對(duì)臨床護(hù)理工作需要，對(duì)?？谱o(hù)理崗位和護(hù)理管理崗位護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。,2019/6/22,32,護(hù)理教育學(xué)（1）,護(hù)理事業(yè)發(fā)展的基本策略,統(tǒng)籌規(guī)劃，分級(jí)負(fù)責(zé) 全面建設(shè)，突出重點(diǎn) 依法執(zhí)業(yè)，科學(xué)管理 拓展服務(wù)，面向社會(huì)(社區(qū)和家庭的老年護(hù)理、慢性病護(hù)理、臨終關(guān)懷 ) 規(guī)范培養(yǎng)，形成體系,2019/6/22,33,護(hù)理教育學(xué)（1）,目標(biāo)和工作任務(wù),依法加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益 增加臨床一線護(hù)士總量，實(shí)現(xiàn)護(hù)士人力資源的合理配置 2007年 三級(jí)醫(yī)院達(dá)到配備標(biāo)準(zhǔn)； 2010年 全國(guó)85%二級(jí)醫(yī)院達(dá)配備標(biāo)準(zhǔn) 調(diào)整臨床護(hù)士結(jié)構(gòu)，提高護(hù)士整體素質(zhì),2019/6/22,34,護(hù)理教育學(xué)（1）,2010年,大專及以上學(xué)歷者 30% 三級(jí)醫(yī)院護(hù)士具有大專及以上者50% 二級(jí)醫(yī)院護(hù)士中具有大專及以上30%,醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指南,樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量 2007年 85%三級(jí)醫(yī)院達(dá)到評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 2010年100%三級(jí)醫(yī)院達(dá)到評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 85%二級(jí)醫(yī)院達(dá)到評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 病房護(hù)士與床位比：0.4：1 ICU 2.5-3：1（現(xiàn)2：1） 醫(yī)院護(hù)士數(shù)達(dá)衛(wèi)生技術(shù)人員的50%,2019/6/22,36,護(hù)理教育學(xué)（1）,按?？谱o(hù)理需要建立和發(fā)展臨床專業(yè)護(hù)士 2005年至2010年內(nèi)，分步驟在重點(diǎn)臨床?？谱o(hù)理領(lǐng)域， 包括：重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、器官移植、手術(shù)室護(hù)理、腫瘤病人護(hù)理等?？谱o(hù)理領(lǐng)域開展專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干,2019/6/22,37,護(hù)理教育學(xué)（1）,加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理管理人員的管理水平和能力 發(fā)展社區(qū)護(hù)理，拓展護(hù)理服務(wù) 依托高等醫(yī)學(xué)院校，開展社區(qū)護(hù)理繼續(xù)教育 建立社區(qū)與醫(yī)院之間的護(hù)理業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系對(duì)，社區(qū)護(hù)士進(jìn)行經(jīng)常性的業(yè)務(wù)指導(dǎo) 推進(jìn)護(hù)理教育改革與發(fā)展 2010年各層次護(hù)理教育的招生數(shù)量比例 中專占50%、大專占30%、本科及以上占20%,2019/6/22,38,護(hù)理教育學(xué)（1）,突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn) 在護(hù)理基礎(chǔ)課程設(shè)置中，增加社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、人際交流與溝通、美學(xué)、禮儀等人文和社會(huì)科學(xué)方面知識(shí)的比重； 在專業(yè)知識(shí)中，增加與護(hù)理工作密切相關(guān)的公共衛(wèi)生知識(shí)、康復(fù)指導(dǎo)、保健、老年護(hù)理、心理護(hù)理等內(nèi)容； 在能力方面，注重分析解決問題能力、溝通與團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng)。,發(fā)展中醫(yī)護(hù)理 發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用 加強(qiáng)護(hù)理領(lǐng)域的國(guó)際交流與合作 學(xué)習(xí)和借鑒國(guó)外的護(hù)理服務(wù)理念、專業(yè)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)、教育和管理模式 積極爭(zhēng)取國(guó)際社會(huì)在護(hù)理人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)技術(shù)、管理和教育等方面的交流與合作，促進(jìn)我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,2019/6/22,40,護(hù)理教育學(xué)（1）,發(fā)展趨勢(shì),教育體制多層次 中專、