《病因病機(jī)》PPT課件.ppt

,薛霽,第四章 病因病機(jī),第一節(jié) 病 因 第二節(jié) 病 機(jī),第一節(jié) 病因,返回目錄,第一節(jié) 病因,概述 1概念： 病因泛指引起人體發(fā)生疾病的原因 2分類(lèi) 外感致病因素：六淫 、癘氣 內(nèi)傷致病因素 :七情 飲食失宜 勞逸失度 其他致病因素（病理產(chǎn)物性病因）痰飲 瘀血,返回目錄,返回本節(jié),一、外感致病因素,返回目錄,返回本節(jié),（一）六淫,1.概念 六淫 風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病 邪的統(tǒng)稱(chēng)。 六氣 風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火自然界六種不同的氣候。,返回目錄,返回本節(jié),一、外感致病因素,（一）六淫,2.六淫致病的共同特點(diǎn) 外感性 季節(jié)性 地域性 環(huán)境性 相兼性 轉(zhuǎn)化性,返回本節(jié),返回目錄,一、外感致病因素,3.六淫各自的性質(zhì)及其致病特點(diǎn),風(fēng)邪 風(fēng)為陽(yáng)邪、其性開(kāi)泄、易襲陽(yáng)位； 善行、數(shù)變； 風(fēng)為百病之長(zhǎng)； 風(fēng)性主動(dòng)。,返回目錄,返回本節(jié),（一）六淫,一、外感致病因素,寒邪 傷寒寒邪傷及肌表 中寒寒邪直中于里 寒為陰邪、易傷陽(yáng)氣； 寒性凝滯：主痛； 寒主收引；,返回目錄,返回本節(jié),（一）六淫,一、外感致病因素,暑邪 暑邪致病有明顯的季節(jié)性 暑為陽(yáng)邪，其性炎熱； 暑性升散，傷津耗氣； 暑多挾濕。,返回目錄,返回本節(jié),（一）六淫,一、外感致病因素,濕邪 濕為陰邪，易阻氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣； 濕性重濁；濕性粘滯；濕性趨下， 易襲陰位。,返回目錄,返回本節(jié),（一）六淫,一、外感致病因素,燥邪 燥性干澀，易傷津液； 燥易傷肺。,返回目錄,返回本節(jié),（一）六淫,一、外感致病因素,火(熱)邪 熱為溫之漸，火為熱之極。 火（熱）為陽(yáng)邪，其性炎上； 火（熱）易傷津耗氣； 火（熱）易生風(fēng)動(dòng)血； 火熱易致腫瘍。,返回目錄,返回本節(jié),（一）六淫,一、外感致病因素,（二）癘氣,1.概念 癘氣具有強(qiáng)烈傳染性的一類(lèi)外感病邪。 2.致病特點(diǎn) 發(fā)病急驟，病情危重 傳染性強(qiáng)，易于流行 一氣一病，癥狀相似 3.癘氣形成和疫病流行因素 氣候因素; 環(huán)境與飲食因素；預(yù)防因素； 社會(huì)因素。,返回目錄,返回本節(jié),一、外感致病因素,二、內(nèi)傷致病因素,返回目錄,返回本節(jié),（一）七情,返回目錄,返回本節(jié),1.概念： 七情人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七 種情志活動(dòng)。 2.七情致病的特點(diǎn): (1)與精神刺激有關(guān) (2)直接傷及內(nèi)臟 心、肝、脾功能失調(diào)為多見(jiàn)。 (3)影響臟腑氣機(jī) 怒則氣上、喜則氣緩、悲(憂)則 氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié)。 (4)情緒波動(dòng)，影響病情轉(zhuǎn)歸。,二、內(nèi)傷致病因素,（二）飲食失宜,1.飲食不節(jié)：飲食無(wú)一定規(guī)律，失其常度而致疾病 過(guò)饑 過(guò)飽 2.飲食不潔：因食用了不清潔、不衛(wèi)生、或陳腐變質(zhì) 有毒、或被污染的食物，引發(fā)疾病的發(fā)生。 3.飲食偏嗜：飲食嗜好于某些食物，可因食物營(yíng)養(yǎng) 不均衡。 寒熱偏嗜 五味偏嗜 偏嗜飲酒、肥甘厚味,返回目錄,返回本節(jié),二、內(nèi)傷致病因素,（三）勞逸失度,1.過(guò)勞 勞力過(guò)度 則傷氣 勞神過(guò)度 則傷心脾 房勞過(guò)度 耗傷腎精 2.過(guò)逸,返回目錄,返回本節(jié),二、內(nèi)傷致病因素,三、病理產(chǎn)物性病因,返回目錄,返回本節(jié),（一）痰飲,1.含義 痰飲機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物 清稀者稱(chēng)飲，稠濁者稱(chēng)痰。 2.形成 六淫、飲食、勞逸、七情內(nèi)傷等 肺、脾、腎、三焦等臟腑氣化功能失常 水液代謝障礙，水津停滯 3.病證特點(diǎn) 痰飲病證常隨痰飲停留的部位不同，表現(xiàn)出 不同的病證特點(diǎn)。,返回目錄,返回本節(jié),三、病理產(chǎn)物性病因,（一）痰飲,4.致病特點(diǎn) 阻滯氣機(jī)，阻礙氣血運(yùn)行 致病廣泛，變化多端 病勢(shì)纏綿，病程較長(zhǎng) 易擾亂心神 多見(jiàn)滑膩舌苔,返回目錄,返回本節(jié),三、病理產(chǎn)物性病因,（二）瘀血,1.含義 瘀血：血液停滯，包括離經(jīng)之血積存體內(nèi)； 血運(yùn)不暢阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液。 2.形成 外邪、情志內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸過(guò)度等 血行不暢而凝滯；內(nèi)外傷、氣虛、邪熱等出血而雖 血離經(jīng)脈，積存體內(nèi)。 3.致病特點(diǎn) 疼痛、腫塊、出血；面唇甲舌青 紫；脈澀或結(jié)代。,返回目錄,返回本節(jié),三、病理產(chǎn)物性病因,第二節(jié) 發(fā) 病,中醫(yī)認(rèn)為，疾病的發(fā)生，是邪氣損傷正氣的結(jié)果。 正氣：指人體正常的機(jī)能活動(dòng)及其適應(yīng)能力、抗病能力與康復(fù)能力，簡(jiǎn)稱(chēng)“正”。 邪氣：泛指損害人體正常生理功能的各種致病因素，簡(jiǎn)稱(chēng)“邪”。 邪氣是發(fā)病的重要因素 正氣不足是發(fā)病的內(nèi)部因素 內(nèi)經(jīng)“正氣存內(nèi)，邪不可干” “邪之所湊，其氣必虛”,第三節(jié) 病機(jī),返回目錄,一、正邪盛衰,概念 1正：人體的機(jī)能活動(dòng)；抗病、康復(fù)能力 2邪：泛指各種致病因素 （一）正邪盛衰與發(fā)病 1正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在因素 2邪氣是發(fā)病的重要條件 3正邪斗爭(zhēng)的勝負(fù)，決定發(fā)病與不發(fā)病 正勝邪卻則不發(fā)病 邪勝正負(fù)則發(fā)病,正氣存內(nèi)、邪不可干 邪之所湊，其氣必虛,返回目錄,返回本節(jié),一、正邪盛衰,（二）正邪盛衰與病邪出入 1.表邪入里 2.里病出表 （三）正邪盛衰與虛實(shí)變化 1.實(shí)證邪氣亢盛所表現(xiàn)的證候 表現(xiàn)：邪氣亢盛，正氣未衰，病理反應(yīng)較劇烈的有余證 候。 2.虛證正氣不足表現(xiàn)的證候。 表現(xiàn)：正氣虛衰，病理反應(yīng)較虛弱的不足證候。 3.虛實(shí)轉(zhuǎn)化。 4.虛實(shí)真假。,返回目錄,返回本節(jié),一、正邪盛衰,（四）正邪盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸 1.正勝邪退：疾病向好轉(zhuǎn)和痊愈 2.邪勝正衰：疾病向惡化甚至死亡,返回目錄,返回本節(jié),二、陰陽(yáng)失調(diào),陰陽(yáng)失調(diào)是陰陽(yáng)之間失去平衡協(xié)調(diào)之簡(jiǎn)稱(chēng) （一）陰陽(yáng)失調(diào)與發(fā)病 （二）陰陽(yáng)盛衰與寒熱變化 （三）陰陽(yáng)盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸 亡陽(yáng) 亡陰,返回目錄,返回本節(jié),人民衛(wèi)生出版社出版,三、氣機(jī)失常,氣機(jī)失常氣機(jī)運(yùn)行不暢或升降出入功能失去平衡協(xié) 調(diào)的病理變化 （一）氣滯 氣機(jī)郁