般損傷的自救與互救.ppt

一般損傷的自救與互救,主講: 姜熙 上海政法學(xué)院,出血和止血,出血的分類,止血方法,（1） 冷敷法：冷敷可使血管收縮，降低組織溫度，抑制神經(jīng)的感覺，因而有止血、止痛、防腫的作用，常用于急性閉合性軟組織損傷。 （2）抬高傷肢法：用于四肢出血，如手、足部的出血，應(yīng)盡量抬高出血的肢體，減低出血速度和減少血量。這種方法對(duì)小靜脈和毛細(xì)血管出血很有效，而在動(dòng)脈和較大靜脈出血時(shí)，只能作為一種輔助方法。,（3）加墊屈肢法：用于前臂、手和小腿、足部出血。其方法是將棉墊放在肘窩或腋窩，把肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)盡量屈曲起來，再用繃帶作“8”字形纏好。 （4） 繃帶加壓包扎止血法：用于小靜脈和毛細(xì)血管出血。其方法是用無菌敷料覆蓋傷口，再用繃帶稍加壓力包扎，從而達(dá)到止血的目的。 （5）手指直接指壓止血法：用手指直接壓迫出血?jiǎng)用}的近心端?？紤]到用手指直接接觸傷口，容易引起感染，故宜用消毒敷料、清潔的手帕或清潔紙片蓋在傷口上，再進(jìn)行指壓止血。,（6）間接指壓法：在出血?jiǎng)用}的上方，用拇指或其余四指把出血?jiǎng)用}管壓迫在相應(yīng)的骨面上，以阻斷血液的來源而達(dá)到止血的效果。這種方法，操作簡便，如運(yùn)用正確，可使動(dòng)脈出血立即停止。在動(dòng)脈行走中最容易被壓住的部位叫壓迫點(diǎn)。常用的壓迫止血部位及其方法有： 顳淺動(dòng)脈壓迫止血法：將該動(dòng)脈壓在顳骨上，此法適應(yīng)于同側(cè)額部、顳部出血的止血。 頜外動(dòng)脈壓迫止血法：在傷員同側(cè)下頜骨角前15cm處，用拇指將頜外動(dòng)脈壓在下頜骨上。此法適用于一側(cè)眼以下面部出血的止血。 鎖骨下動(dòng)脈壓迫止血法：傷員頭轉(zhuǎn)向健側(cè)，在鎖骨上緣中點(diǎn)用拇指模到鎖骨下動(dòng)脈搏動(dòng)后，將該動(dòng)脈壓在第一肋骨上，向第肋骨的下內(nèi)后方向用力。此法適用于肩部和上臂出血的止血。,肱動(dòng)脈壓迫止血法：傷臂稍外展、外旋，在上臂中部肱二頭肌內(nèi)緣中點(diǎn)模到肱動(dòng)脈搏動(dòng)后，用拇指將該動(dòng)脈壓于肱骨上，此法適用于前臂和手出血的止血。 股動(dòng)脈壓迫止血法：傷員仰臥，大腿稍外展、外旋并伸直。在腹股溝中點(diǎn)摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)后，將兩拇指重疊壓迫該動(dòng)脈于恥骨上。此法適用于大腿和小腿出血的止血。 脛前或脛后動(dòng)脈壓迫止血法：脛前動(dòng)脈在脛骨遠(yuǎn)端的前方，脛后動(dòng)脈在內(nèi)踝后方。足部嚴(yán)重出血時(shí)，可同時(shí)將這兩個(gè)動(dòng)脈壓迫在脛骨上，此法適用于足部出血的止血。,休克,休克是人體遭受體內(nèi)外各種強(qiáng)烈刺激，如大面積的外傷或嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)損傷后發(fā)生的全身性綜合癥。表現(xiàn)為微循環(huán)或組織代謝障礙和細(xì)胞受損的綜合癥。休克時(shí)組織缺氧、代謝紊亂，如不積極搶救，進(jìn)而致使組織細(xì)胞功能衰竭，甚至?xí)?dǎo)致死亡。,引起休克的原因,運(yùn)動(dòng)損傷中并發(fā)休克的原因主要是劇烈疼痛，通常伴有一定量的失血，如骨和軟組織損傷、腦脊髓損傷等。由于強(qiáng)烈的神經(jīng)刺激，可引起反射性的中樞抑制，使血管擴(kuò)張，血液分布的范圍增大，造成有效血容量相對(duì)減少。其次是大出血，引起血容量突然降低，如腹部挫傷，肝脾破裂時(shí)的腹腔內(nèi)出血，致使有效循環(huán)血量不足也可引起出血性休克。 發(fā)生休克的同時(shí)，如果患者伴有呼吸障礙、循環(huán)功能障礙、疲勞、饑餓、劇痛等情況時(shí)可加重休克。,休克的征象,早期出現(xiàn)興奮不安、脈搏稍快、體溫和血壓可正?；蛏愿?，此時(shí)易被忽略。隨后病人可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、表情淡漠、全身軟弱無力、面色蒼白、口渴、四肢發(fā)冷、氣促、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降（收縮壓降至l067KPa(80mmHg)以下，脈壓小于267KPa(20mmHg)等情況)，進(jìn)而出現(xiàn)昏迷，甚至死亡。,抗休克基本措施,（1）讓病人安靜平臥，嚴(yán)重者頭部放低，如頭部受傷、呼吸困難者，應(yīng)稍抬高頭部、松解衣領(lǐng)、保持呼吸道暢通，并給予親切的安慰和鼓勵(lì)，以消除傷員思想上的緊張和恐懼。神志清醒又無消化道損傷時(shí)，可給以適量的姜糖水、熱茶等飲料，以減輕傷員口渴，并應(yīng)注意保暖。,（2）針對(duì)病因進(jìn)行處理，如因外出血引起的休克，要立即選擇適宜的止血法，使出血停止，內(nèi)出血時(shí)可做冷敷。由于外傷、骨折等劇烈疼痛引起的休克，應(yīng)給以鎮(zhèn)痛劑止痛。對(duì)骨折者還要保持傷肢安靜，以夾板或其他方式固定傷肢。如有呼吸障礙，可進(jìn)行人工呼吸。對(duì)于出現(xiàn)意識(shí)模糊的休克傷員，可指掐人中穴、涌泉穴促使其蘇醒。 休克是一種嚴(yán)重而危險(xiǎn)的病理狀態(tài)，因此在急救的同時(shí)，應(yīng)迅速送往醫(yī)院或請(qǐng)醫(yī)生來處理。,關(guān)節(jié)脫位及其急救,關(guān)節(jié)脫位的征象 脫位時(shí)傷員聽到關(guān)節(jié)處有一響聲，受傷關(guān)節(jié)劇烈疼痛并有明顯壓痛，主要是由于關(guān)節(jié)位置的改變使神經(jīng)和軟組織受到牽扯和損傷。由于周圍軟組織內(nèi)血管撕裂出血和軟組織損傷后出血的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部腫脹。若移位較小者，腫脹也較輕，可以清楚摸出關(guān)節(jié)的骨性外形；移位大者，腫脹明顯。關(guān)節(jié)脫位后肢體的軸線有改變，與健側(cè)肢體比較傷肢有變長或縮短的現(xiàn)象，正常關(guān)節(jié)隆起處塌陷而塌陷處則隆起突出。通過x線檢查還可發(fā)現(xiàn)脫位的方向、位置及有無骨折存在。,關(guān)節(jié)脫位急救,理想措施是立即施以整復(fù)手法，病人痛苦少，成功率高，但沒有整復(fù)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的人做整復(fù)手法會(huì)引起更嚴(yán)重的損傷和影響以后功能的恢復(fù)。因此，傷后應(yīng)立即用夾板和繃帶把脫位的傷肢以原來的姿勢固定。若肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，可取三角巾兩條，分別將頂角向底邊對(duì)折，再對(duì)折一次成寬帶。一條用以懸掛前臂，懸臂帶斜挎胸背部于健肩上縛結(jié)，另一條繞過傷肢上臂于健側(cè)腋下縛結(jié)。,肩關(guān)節(jié)脫位整復(fù)法,使肩關(guān)節(jié)脫位者仰臥，施術(shù)者站于傷者患側(cè)，以兩手緊握傷肢腕部，以足底蹬患肢腋窩，慢慢用力牽引，然后內(nèi)外旋轉(zhuǎn)及內(nèi)收患肢，同時(shí)用足將肱骨頭推向外側(cè)，當(dāng)感到滑動(dòng)響聲時(shí)，表示肱骨頭已入肩胛盂，脫位已經(jīng)整復(fù)。術(shù)后患側(cè)肘關(guān)節(jié)取屈曲90位，以三角巾懸吊胸前23星期，其后逐漸恢復(fù)活動(dòng)。,肘關(guān)節(jié)脫位整復(fù)法,肘關(guān)節(jié)脫位者坐在椅子上，施術(shù)者屈一膝踏在椅上，用此膝自屈側(cè)頂住脫位的肘關(guān)節(jié)，一手握患肢上臂，手握其腕部，一面牽引，一面將肘關(guān)節(jié)屈曲，感到關(guān)節(jié)復(fù)位的響聲時(shí)，表示已經(jīng)復(fù)位成功。復(fù)位后，將患肢肘關(guān)節(jié)屈曲達(dá)90，懸吊胸前，休息2星期后開始功能鍛煉。,髖關(guān)節(jié)脫位整復(fù)法,使髖關(guān)節(jié)脫位者俯臥床上，傷肢懸垂于床邊，膝和髓關(guān)節(jié)各屈90，施術(shù)者用手握住傷員的小腿，以膝頂住傷員腘窩并向下重壓牽引，同時(shí)輕輕旋轉(zhuǎn)大腿，即可復(fù)位。復(fù)位后患肢行皮牽引3星期。其后持拐下地作不負(fù)重活動(dòng)。3個(gè)月后，練習(xí)負(fù)重活動(dòng)。,骨折及其急救,骨折的征象 （1）碎裂聲，骨折時(shí)傷員偶能聽到；完全骨折時(shí)移動(dòng)骨折端會(huì)出現(xiàn)骨擦音 （2）劇烈疼痛， 骨膜撕裂、腫脹，斷端對(duì)軟組織的刺激和局部肌肉痙攣所引起。骨折當(dāng)時(shí)疼痛較輕，稍停即加重，動(dòng)則痛，并常常引起休克。 （3）腫脹及皮下淤血，骨折周圍軟組織損傷、血管破裂所引起。在肌肉組織厚大部位的骨折，腫脹及皮下淤斑不明顯。,（4）功能喪失，骨完全折斷后失去杠桿和支持作用，肢體不能運(yùn)動(dòng)、站立、行走。 （5）畸形，由于外力及肌肉痙攣，使斷端移位、重疊、變形，出現(xiàn)縮短、假關(guān)節(jié)等現(xiàn)象。 （6）壓痛，骨折端或撕脫處，有明顯壓痛。 （7）震痛和擠壓痛：有時(shí)在遠(yuǎn)離骨折處輕輕震動(dòng)，捶擊或進(jìn)行直軸、橫軸方向擠壓骨端，則骨折處會(huì)出現(xiàn)疼痛。 （8）x線檢查常能對(duì)骨折作出正確的判斷,骨折的臨時(shí)固定原則,固定的目的是為了避免骨折端刺傷血管、神經(jīng)及周圍軟組織預(yù)防休克，減輕疼痛，避免再損傷和便于轉(zhuǎn)送。 固定的原則為救命在先，注意抗休克的措施，取平臥位，保暖，迅速請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場給氧或鎮(zhèn)痛藥。固定應(yīng)在受傷后立即就地施行，并要暴露傷口。暴露時(shí)要小心謹(jǐn)慎，必要時(shí)應(yīng)剪開衣服，以免因不必要的移動(dòng)而增加傷員的痛苦和傷情。有傷口或有穿破骨折的病人應(yīng)用無菌紗布敷料盡快包扎，以免感染。,暴露在傷口外的骨折端，未經(jīng)處理不應(yīng)復(fù)回傷口內(nèi)，而要蓋上無菌敷料包扎固定。固定的目的是制動(dòng)而不是整復(fù)，如有畸形可順傷肢長軸方向稍加牽引后，即用長短寬窄合適的夾板或代用品(樹枝、木棍、雨傘、硬紙板等)固定骨折處上下關(guān)節(jié)或把傷肢與傷員的軀干或健肢固定在一起。固定肢體時(shí)松緊要合適、牢靠。并要隨時(shí)注意遠(yuǎn)端是否發(fā)涼或變紫，繃帶若過緊須松解重新固定。,鎖骨骨折,用兩個(gè)棉墊分別置于雙側(cè)腋下，再用“8”字包扎法或雙環(huán)包扎法固定，如脈弱、手指發(fā)麻則須放松。,上臂骨折,有夾板時(shí)，用兩塊長短合適的夾板，放在傷臂的內(nèi)、外兩側(cè)，再用兩條繃帶將骨折的上下部綁好，屈肘90，用小懸臂帶將前臂掛于胸前，不要托肘，最后用繃帶把上臂固定于胸廓。無夾板時(shí)，用一寬布帶將上臂固定于胸側(cè)。再用三角巾將前臂懸吊于胸前,前臂骨折,兩塊夾板分別放置在前臂及手的掌側(cè)和背側(cè)，加墊后用三角巾或繃帶固定。肘關(guān)節(jié)屈曲90，用三角巾將前臂吊于胸前,手部骨折,傷員手握紗布棉花團(tuán)或繃帶卷，然后用一塊有墊夾板放在掌側(cè)固定，用三角巾將前臂掛在胸前。,小腿骨折,用兩塊夾板，一塊自大腿外側(cè)中部至足部，另一塊在內(nèi)側(cè)腹股溝至內(nèi)踝，并用寬帶于膝下和踝部固定。,頸椎骨骨折,頸椎骨折頸椎損傷時(shí)，如果搬運(yùn)不當(dāng)，可引起脊髓受壓發(fā)生軀干和四肢的高位截癱，甚至影響呼吸造成死亡。搬運(yùn)時(shí)，頭部固定，與身體成直線，不屈不伸，不旋轉(zhuǎn)，數(shù)人合力搬至木板上。頭頸兩側(cè)墊以軟物，防止頭部左右搖動(dòng)。,胸腰椎骨折,如疑胸腰椎骨折者，應(yīng)盡量避免骨折處移動(dòng)，千萬不能讓傷員坐起或站起，以防止脊髓受壓迫。搬運(yùn)時(shí)要用硬板擔(dān)架，置于病人體側(cè)，一人穩(wěn)住頭，再由兩人將傷員推滾到木板上。如用帆布擔(dān)架，患者要俯臥，使脊椎伸直，禁止屈曲。絕對(duì)禁止一人拖肩，一人抬腿或由一個(gè)人背送等錯(cuò)誤搬運(yùn)方法。,人工呼吸,利用人工操作，使已經(jīng)停止呼吸的傷員維持肺臟被動(dòng)氣體交換，并促使其恢復(fù)自主呼吸的手段，稱為人工呼吸。適用于溺水、電擊、外傷、休克、顱內(nèi)壓增高、麻醉或手術(shù)意外等原因所造成的呼吸停止。人工呼吸的方法較多，經(jīng)實(shí)踐證明，最為簡便有效且不妨礙其他急救操作的人工呼吸是口對(duì)口吹氣法?？趯?duì)口吹氣法施行時(shí)傷員仰臥，頭部盡量后仰使頸部充分仲展，在口部蓋上12層紗布，急救者左手,拇、食兩指捏住鼻子以免漏氣，同時(shí)用右手掌推壓下頜，拇指扳開嘴，以中等程度吸氣后緊貼患者口，緩慢均勻不漏地向傷員口中吹氣。吹完后，急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即松開捏鼻的手，讓氣體從傷員的肺部自行排出，以上反復(fù)進(jìn)行，頻率以成人每分鐘吹氣1618次，兒童2022次為宜。,施行人工呼吸前，首先要清除口腔內(nèi)的假牙、嘔吐物或雜物，同時(shí)應(yīng)將傷員衣領(lǐng)解開，褲帶和胸腹部衣服松開。不可向傷員突然強(qiáng)烈地吹氣，人工呼吸一經(jīng)開始要不間斷地進(jìn)行，直至傷員恢復(fù)呼吸或確定死亡為止。若對(duì)心臟已停跳的傷員，則人工呼吸應(yīng)與胸外心臟擠壓術(shù)同時(shí)進(jìn)行。,胸外心臟擠壓術(shù),操作時(shí)，傷員仰臥在平地或木板上，術(shù)者立即用拳扣擊心前區(qū)，擊力中等，一般可連續(xù)叩擊35次，若心音、脈搏恢復(fù)，即復(fù)蘇成功。此法適用于心臟剛剛停搏，應(yīng)激性增強(qiáng)的時(shí)候。若此法不成功，可采取胸外擠壓術(shù)。方法是：急救者以一手掌根部貼于傷員胸骨下半段，另一手掌壓在該手的手背上(若是兒童少年，只需用一只手，要壓在肋骨中部)，肘關(guān)節(jié)伸直，借助體重和肩臂部肌肉的力量，適度用力、有節(jié)奏并帶有沖擊性地垂直向下按壓胸骨下段，使胸骨下段及其相連的軟骨下陷3cm,4cm，達(dá)到間接壓迫心臟的作用。每次下壓時(shí)用力要均勻、緩慢，松手要快，在兩次擠壓動(dòng)作的間歇期間，掌根不要離開患者胸部，以免慌亂中移動(dòng)按壓的正確位置。按壓頻率以成人擠壓60次min80次min，兒童80次/min100次min為宜。擠壓時(shí)，應(yīng)能模到頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)，如擠壓時(shí)模不到大動(dòng)脈搏動(dòng)，就應(yīng)減慢擠壓速度，使心臟舒張期延長，再進(jìn)一步觀察效果，直至自主心跳出現(xiàn)或確診死亡為止。,如果是一人槍救，應(yīng)先施兩口氣，再做胸外按壓15次，依次重復(fù)，每分鐘60次胸外按壓，8次人工呼吸。進(jìn)行5min后，停手檢查心跳，若沒有脈搏，再繼續(xù)搶救。如果兩人同時(shí)搶救，一人按壓胸廓4次，另一人口對(duì)口吹氣一次，比例為4：1，兩人要緊密配合，在做口對(duì)口吹氣時(shí)，絕不能同時(shí)做心臟擠壓，以免損傷臟器。在做胸外按壓時(shí)急救者手掌根部按壓部位要正確，垂直對(duì)準(zhǔn)脊柱不能偏斜，用力不可過猛。如果部位過低，容易造成劍突骨折；部位過高，不會(huì)有足夠的血量擠出，同時(shí)可能會(huì)損傷大血管。如果按壓部位不在胸骨上，或不是垂直施力，可能會(huì)造成肋骨骨折。,擦傷,小面積的皮膚擦傷，先用消毒棉蘸生理鹽水或冷開水清潔傷口，然后涂上2紅汞(紅藥水)，或1龍膽紫溶液。整個(gè)傷口不必包扎，使之在空氣中很快形成干痂，避免細(xì)菌侵入和繁殖。但需注意紅汞與碘酒不能同時(shí)使用。 面部擦傷最好不用龍膽紫等染色劑涂抹，因?yàn)橛煤罂赡茉跀?shù)月內(nèi)染色不退，有礙美觀。如系關(guān)節(jié)處皮膚擦傷，先要洗凈，然后用消炎軟膏涂抹，蓋上無菌紗布，粘膏固定，必要時(shí)纏上卷帶。大面積的皮膚擦傷時(shí)，應(yīng)由醫(yī)生處理。,閉合性軟組織損傷,1急性損傷 指人體組織受到強(qiáng)度較大外力的作用而形成的突發(fā)性損傷，發(fā)病急、病程短，病理變化、臨床癥狀、體征等都較明顯，如處理不當(dāng)，?？裳葑兂陕該p傷或留下不同程度的功能障礙。 根據(jù)損傷的病理發(fā)展過程，急性閉合性軟組織損傷的處理，大致可分為早、中、后三個(gè)時(shí)期。,(1)早期。也稱急性炎癥期，指傷后24小時(shí)48小時(shí)以內(nèi)，組織出血和局部出現(xiàn)紅、腫，痛、熱，以及功能障礙等征象，處理原則主要是制動(dòng)、止血、防腫、鎮(zhèn)痛和減輕炎癥。治療方法可采用冷敷、加壓包扎、抬高傷肢、局部制動(dòng)休息等。這套方法在傷后立即運(yùn)用，有止血、鎮(zhèn)痛、防腫、制動(dòng)的作用。冷敷一般可使用冰塊、冰袋、氯乙烷等，然后外敷新傷藥。新傷藥一般是涼性藥物，具有止血、消淤、消毒等作用，使用后可收到迅速消腫、止痛、減輕急性炎癥的效果。此外，疼痛較重者，可服止痛片。在損傷急性期，傷后一般不做按摩、否則會(huì)加重出血和組織液滲出，使腫脹加重。,(2)中期。指傷后2448小時(shí)以后，傷部出血停止，急性炎癥逐漸消退，但仍有淤血和腫脹。處理原則主要是改善傷部的血液和淋巴循環(huán)，促進(jìn)組織的新陳代謝，使淤血與滲出液迅速吸收，使其加速再生修復(fù)。因此，可采用理療、按摩、針灸、藥物等綜合治療，同時(shí)根據(jù)傷逐情逐步進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)受傷部位早日康復(fù)。 (3)后期。損傷組織基本修復(fù)，腫脹、壓痛等局部征象已經(jīng)消失，但功能尚未完全恢復(fù)，鍛煉時(shí)或運(yùn)動(dòng)后有時(shí)仍感疼痛、酸脹無力，個(gè)別嚴(yán)重者出現(xiàn)傷部僵硬或活動(dòng)受限等現(xiàn)象。處理原則是恢復(fù)和增強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)的功能。治療方法以按摩，理療和功能鍛煉為主。,慢性損傷,慢性損傷可由急性損傷處理不當(dāng)轉(zhuǎn)變而來，或因局部長期負(fù)荷過度，由微細(xì)損傷的積累而形成。慢性損傷的處理原則，主要為減輕患部肢體負(fù)擔(dān)，調(diào)動(dòng)機(jī)體內(nèi)在因素，加速損傷部位的功能恢復(fù)。在治療方法上，以按摩、理療、中草藥熏洗及使用保護(hù)支持帶等，以改善局部的血液循環(huán)和促進(jìn)組織的新陳代謝。治療過程中要注意患部的功能鍛煉，做到“練治結(jié)合”。,運(yùn)動(dòng)損傷的一般處理方法,冷敷法,1使用方法 四肢受傷一般可將傷肢浸泡在冷水中或用自來水沖淋，冬天時(shí)間可短些，夏天應(yīng)先把傷肢加壓包扎后再浸泡或沖淋效果更好，時(shí)間要長些。頭與軀干部損傷，可將毛巾浸透冷水后放在傷部，2min左右更換一次，或?qū)⒈鶋K裝入塑料袋內(nèi)，局部進(jìn)行外敷，時(shí)間約15min左右。 2適應(yīng)癥 急性閉合性軟組織損傷(如挫傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷、肌肉拉傷等)的早期。在冬季使用冷敷法時(shí)，對(duì)非損傷部位要注意保暖，以防受涼感冒。,熱敷法,1使用方法 將傷肢浸泡在溫水中，或?qū)⒚斫笩崴庞趥繜o熱感時(shí)應(yīng)立即更換，每次30min左右，每天12次。此外，還可用熱水袋進(jìn)行熱敷。 2適應(yīng)癥 急性閉合性軟組織損傷的中期和后期、慢性損傷。熱敷時(shí)要防止?fàn)C傷，對(duì)癱瘓的部位和小兒治療溫度要稍降低，并要隨時(shí)觀察。,藥物療法,常用的幾種外用西藥 紅藥水為2紅汞溶液，消毒防腐作用較弱，對(duì)組織刺激性小，常用于皮膚擦傷。 紫藥水為1龍膽紫溶液，消毒作用比紅藥水強(qiáng)，對(duì)組織無刺激性、無毒，常用于皮膚損傷。紫藥水收斂作用較強(qiáng)，涂后傷口結(jié)痂較快，不宜用在關(guān)節(jié)部位。 碘酒為2碘酊，消毒作用強(qiáng)，對(duì)組織刺激性大，不宜直接涂在傷口上，常用于皮膚消毒，如蟲咬傷部位的消毒。 酒精消毒用的酒精為7075的乙醇溶液，濃度過低或過高，消毒作用都會(huì)減弱。酒精對(duì)傷口有刺激性，只作傷口周圍消毒。 生理鹽水為09食鹽溶液，對(duì)組織沒有刺激性，有抑制細(xì)菌和促使肉芽組織生長的作用，適用于清洗傷口。 雙氧水為3的溶液，與組織或膿液接觸后，能分解成水及新生氧，有較強(qiáng)的殺菌作用，適用于清潔感染的傷口和厭氧細(xì)菌感染的傷口換藥。,繃帶包扎法,環(huán)形包扎法,環(huán)形包扎法為包扎法中最簡單的一種，多用于包扎肢體粗細(xì)均勻的部位，如額部、手腕和小腿部。其他包扎法的開始和結(jié)束，也采用環(huán)形包扎法。包扎時(shí)張開卷帶把帶頭斜放在受傷部位，然后用左手拇指壓住帶頭右手放出卷帶，將卷帶繞肢體包扎一圈后將帶頭小角反折，然后繼續(xù)繞圈包扎，第二圈蓋住第一圈，包扎34圈即可，最后固定卷帶末端,螺旋形包扎法,螺旋形包扎法用以包扎根細(xì)均勻的肢體，如上臂、大腿下部和手指等。包扎時(shí)以環(huán)形包扎法開始，然后將卷帶向上斜行纏繞，后圈須蓋住前圈的1223，以環(huán)形包扎結(jié)束,轉(zhuǎn)折形包扎法,轉(zhuǎn)折形包扎法亦名反折螺旋形包扎法。適用于包扎粗細(xì)不勻的肢體，加前臂、大腿和小腿等處。包扎時(shí)以環(huán)形包扎法開始，然后用左手拇指壓住卷帶，將其上端反折，避開傷口，