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大量不保留灌腸,南通大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室,一 用物準(zhǔn)備,1 治療盤1個(gè)，內(nèi)備： 2 便器及便巾1套 4 輸液架1個(gè),二 操作流程,1 評(píng)估： 確認(rèn)患者 評(píng)估患者（病情、心理狀態(tài)、知識(shí)程度、接受能力等） 評(píng)估環(huán)境（溫度、隱蔽性）,二 操作流程（續(xù)）,2 個(gè)人準(zhǔn)備：洗手，戴口罩 3 備齊用物 4 至床旁，再次核對(duì),二 操作流程（續(xù)）,5 關(guān)閉門窗，用屏風(fēng)遮擋患者（保暖、保護(hù)患者自尊）,二 操作流程（續(xù)）,6 患者取左側(cè)臥位，脫褲至膝部，臀部移至床沿 臀下墊橡膠單及治療巾,二 操作流程（續(xù)）,7 掛灌腸筒于輸液架上（筒內(nèi)液面高于肛門約40-60厘米）,二 操作流程（續(xù)）,8 連接肛管、潤(rùn)滑、排氣、夾管,二 操作流程（續(xù)）,9 左手墊衛(wèi)生紙分開臀部，暴露肛門，囑患者張口深慢呼吸，插入肛管（成人7-10厘米、兒童4-7厘米）,二 操作流程（續(xù)）,10 放開血管鉗，觀察液面下降速度及患者反應(yīng),二 操作流程（續(xù)）,11 灌腸筒內(nèi)液體流盡后，夾管、以衛(wèi)生紙包裹肛管 向外拔管,二 操作流程（續(xù)）,12 擦凈肛門，囑患者平臥保留灌腸液5-10分鐘后再 解便,二 操作流程（續(xù)）,13 患者排便后整理床單位，開窗通風(fēng) 14 觀察大便性狀、顏色及量 15 消毒、清理用物 16 洗手、記錄,三 操作要點(diǎn),傷寒患者灌腸液不超過500毫升，筒內(nèi)液面不得高于肛門30厘米 患者感腹脹時(shí)囑患者深慢呼吸 若液體流入受阻，可前后旋轉(zhuǎn)肛管或擠捏肛管 如患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急、脈速時(shí)，立即停止灌腸，通知

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