20ｘｘ醫(yī)療安全專項整頓活動實施方案精選方案2例.docx

20醫(yī)療安全專項整頓活動實施方案精選方案2例xxxx醫(yī)療安全專項整頓活動實施方案【精選方案2例】xxxx醫(yī)療安全專項整頓活動實施方案【范文一】各市(縣)區(qū)衛(wèi)生計生局(委)，各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)：為進一步保障醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療安全風(fēng)險，切實維護好人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)江蘇省醫(yī)療安全專項整頓活動工作方案(蘇衛(wèi)傳xxxx11號)要求，經(jīng)研究，決定在全市范圍內(nèi)開展為期1個月的醫(yī)療安全專項整頓活動?，F(xiàn)將無錫市醫(yī)療安全專項整頓活動工作方案印發(fā)給你們，請各單位結(jié)合實際細化實施方案，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，認真組織實施，確保專項整頓活動取得實效?；顒又杏龅絾栴}，請及時與市衛(wèi)生計生委聯(lián)系。無錫市衛(wèi)生和計劃生育委員會xxxx年2月24日無錫市醫(yī)療安全專項整頓活動工作方案為進一步加強全市各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全風(fēng)險，消除醫(yī)療安全隱患，切實維護好人民群眾身體健康和生命安全，依據(jù)江蘇省醫(yī)療安全專項整頓活動工作方案，結(jié)合我市實際，特制定本方案。一、工作目標通過開展醫(yī)療安全專項整頓活動，統(tǒng)一思想，提高認識，促進全市各醫(yī)療機構(gòu)進一步增強醫(yī)療安全和風(fēng)險防范意識，完善醫(yī)療安全與風(fēng)險管理制度，強化醫(yī)療安全管理措施，逐步建立完善醫(yī)療安全與風(fēng)險管理體系和長效工作機制，建立健全醫(yī)療安全監(jiān)管機制，切實維護好人民群眾身體健康和生命安全。二、對象范圍全市各醫(yī)療機構(gòu)，重點是二級及以上醫(yī)院(含非公立醫(yī)院)。三、任務(wù)要求(一)充分提高認識，落實主體責(zé)任。隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷推進，醫(yī)療服務(wù)總量呈現(xiàn)逐年快速增長的趨勢，醫(yī)療服務(wù)效率不斷提升。在努力滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求的同時，醫(yī)療安全風(fēng)險隱患也隨之增加，形勢日益嚴峻。各地衛(wèi)生計生行政部門和各醫(yī)療機構(gòu)要充分認識新形勢下做好醫(yī)療安全管理工作的重要性，切實增強責(zé)任感與緊迫感。醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人作為醫(yī)療安全管理工作的第一責(zé)任人，要進一步落實主體責(zé)任，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全本機構(gòu)醫(yī)療安全管理相關(guān)組織架構(gòu)，制定并嚴格落實各項醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度、各級人員崗位職責(zé)，牢固樹立底線思維和紅線意識，消除僥幸心理、麻痹思想和松懈情緒，理順工作機制，周密安排、精心部署，認真做好醫(yī)療安全管理各項工作。(二)加強制度建設(shè)，確保落實到位。各醫(yī)療機構(gòu)要按照醫(yī)療質(zhì)量管理辦法等相關(guān)文件要求，細化并嚴格遵守18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，建立本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度，并作為醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量安全的基礎(chǔ)工作。建立健全醫(yī)療安全評價和監(jiān)管體系，充分運用信息化手段加強日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項制度措施落實到位。(三)加強風(fēng)險管理，消除安全隱患。各醫(yī)療機構(gòu)要建立健全本機構(gòu)醫(yī)療安全與風(fēng)險管理體系，完善醫(yī)療安全管理與風(fēng)險防范相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，突出圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作、危急值報告、實驗室安全風(fēng)險管理，及時消除安全隱患。要認真貫徹落實醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和規(guī)范，建立對醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)的安全風(fēng)險監(jiān)控和管理機制，針對發(fā)現(xiàn)的問題采取積極有效的干預(yù)措施。要加強對藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管，加強對不良事件等安全信息的監(jiān)測，做好藥品和醫(yī)療器械不良事件的報告和處置工作。(四)突出管理重點，保障患者安全。各醫(yī)療機構(gòu)要進一步加強對重點部門、重點環(huán)節(jié)和重點操作的安全風(fēng)險管理工作，加大對產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、門急診、監(jiān)護室、血液透析室、內(nèi)鏡診療室、高壓氧治療室、靜脈輸液配置中心、消毒供應(yīng)室、介入室、口腔科、中醫(yī)門診等科室和部門的規(guī)范管理和風(fēng)險防范力度。認真執(zhí)行消毒隔離制度，嚴格規(guī)范臨床操作，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，最大限度地減少醫(yī)院感染的發(fā)生。要落實傳染病防治法的有關(guān)要求，強化艾滋病、乙肝、丙肝等重點感染性疾病的識別、監(jiān)測和管控，尤其對涉及操作范圍大、過程較復(fù)雜的有創(chuàng)操作的患者，以及不同個體之間涉及體液接觸的相關(guān)臨床診療操作的患者，要加大對相關(guān)感染性病例的識別和管理力度，對發(fā)現(xiàn)的感染性疾病病例要及時采取相應(yīng)消毒隔離措施，堅決杜絕醫(yī)源性因素導(dǎo)致的疾病傳播。(五)加強教育培訓(xùn)，營造安全文化。各醫(yī)療機構(gòu)要加大宣傳培訓(xùn)力度，著力增強全院職工，特別是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識和風(fēng)險防范意識，組織開展全員培訓(xùn)教育，重點關(guān)注新入職醫(yī)務(wù)人員、實習(xí)進修人員、返聘人員等的安全教育和風(fēng)險管理，強化三基訓(xùn)練，加強三嚴教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平，營造人人重視醫(yī)療安全、人人落實醫(yī)療安全的良好文化氛圍。(六)履行監(jiān)管責(zé)任，加大監(jiān)管力度。各地衛(wèi)生計生行政部門要按照屬地管理原則，加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險防范各項工作的指導(dǎo)與督查，進一步健全醫(yī)療安全監(jiān)管機制，加大監(jiān)管工作力度，切實履行好監(jiān)管職責(zé)。要建立醫(yī)療安全責(zé)任追究機制，對于疏于醫(yī)療安全管理、存在重大醫(yī)療安全隱患，或者發(fā)生重大醫(yī)療安全事件的醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)人員，要進行嚴肅處理，并從重追究相關(guān)管理人員責(zé)任，切實做到有責(zé)必究、問責(zé)必嚴。四、組織實施(一)組織部署階段(2月10日2月23日)。市衛(wèi)生計生委制定無錫市醫(yī)療安全專項整頓活動工作方案，明確工作目標、重點任務(wù)、實施步驟和責(zé)任要求，對全市各項整頓活動進行部署安排。各地衛(wèi)生計生行政部門按照工作方案要求，細化實施方案，組織轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療安全風(fēng)險進行全面梳理排查，開展專項整頓，確保層層動員、層層部署、層層落實。(二)自查自糾階段(2月13日2月28日)。各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)市衛(wèi)生計生委于2月13日下發(fā)的關(guān)于開展醫(yī)院感染自查自糾工作的通知及本方案要求，召開專題部署工作會議，明確工作任務(wù)和工作目標，落實責(zé)任分工，全面梳理、排查醫(yī)療安全管理的各個環(huán)節(jié)，做到全覆蓋、無死角，對于發(fā)現(xiàn)的問題實行清單制管理，由醫(yī)務(wù)部門統(tǒng)一報備，銷號管理，要逐條制定整改方案，確定整改完成時間，逐條整改核銷存在問題。對特別重大的事件和發(fā)現(xiàn)的問題要及時分析，逐級報送至所在區(qū)衛(wèi)生計生行政部門，并采取有效措施及時消除隱患，切實維護患者身體健康和生命安全。(三)督導(dǎo)抽查階段(3月1日10日)。各地衛(wèi)生計生行政部門對本轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)專項整頓活動落實情況進行督導(dǎo)檢查，對于督查中發(fā)現(xiàn)的特別重大的事件和問題要及時報送市衛(wèi)生計生委，并及時指導(dǎo)、督促醫(yī)療機構(gòu)采取有效措施消除隱患;對已經(jīng)發(fā)生的重大醫(yī)療安全事件要加大處理力度，嚴格追究事件直接責(zé)任者和相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任;特別是要加大事前責(zé)任追究力度，對違反相關(guān)法律法規(guī)、制度規(guī)范和存在重大醫(yī)療安全風(fēng)險隱患的醫(yī)療機構(gòu)要依法依規(guī)、從速從嚴進行查處，堅決預(yù)防和遏制醫(yī)療質(zhì)量安全事件的發(fā)生，防患于未然。市衛(wèi)生計生委將對各地、各醫(yī)療機構(gòu)專項整頓活動情況進行抽查，抽查結(jié)果納入年終考核。(四)總結(jié)整改階段(3月11日25日)。各地衛(wèi)生計生行政部門要認真總結(jié)專項整頓活動進展情況，仔細查找梳理醫(yī)療安全管理中存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，深刻剖析原因，制定相應(yīng)改進措施和方案，完善醫(yī)療質(zhì)量安全制度、監(jiān)管體系和機制，加快實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全長效管理，加快推進綜合監(jiān)管制度建設(shè)。各地衛(wèi)生計生行政部門、直屬醫(yī)療單位、在錫省屬醫(yī)療衛(wèi)生單位、駐錫部隊醫(yī)院要將專項整頓活動工作總結(jié)(包括活動開展、自查自糾或督導(dǎo)檢查、存在問題和整改措施等)和醫(yī)療安全專項整頓活動工作信息匯總表(見附件1)、血液透析中心(室)醫(yī)院感染管理整頓信息匯總表(見附件2)于3月10日前報至市衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處。同時，請各醫(yī)療機構(gòu)做好迎接國家衛(wèi)生計生委督導(dǎo)檢查的各項準備工作。xxxx醫(yī)療安全專項整頓活動實施方案【范文二】為進一步扎實貫徹落實醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，進一步加強醫(yī)療安全管理,防范醫(yī)療安全風(fēng)險,切實維護好人民群眾的身體健康和生命安全,根據(jù)國家衛(wèi)計委下發(fā)的關(guān)于進一步加強醫(yī)療安全管理和風(fēng)險防范工作的通知以及省衛(wèi)計委的有關(guān)要求，制定我市醫(yī)療安全專項整頓活動實施方案，現(xiàn)通知如下。一、活動目的以提高醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)療安全管理為主題，圍繞醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全各重點環(huán)節(jié)，通過查找、討論、培訓(xùn)、考核等有效措施，強化安全和責(zé)任意識，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。二、實施步驟(一)宣傳發(fā)動階段(2月10日2月15日)各縣區(qū)、各醫(yī)療機構(gòu)要對醫(yī)療安全專項檢查活動進行動員，傳達到每一位職工，統(tǒng)一思想，提高認識，明確目標，落實措施，形成整體合力。利用多種形式，宣傳開展醫(yī)療安全專項整頓活動的重要意義，形成人人重視、人人參與的良好氛圍。(二)自查階段(2月16日2月25日)各縣區(qū)、各醫(yī)療機構(gòu)要對照國家衛(wèi)計委關(guān)于進一步加強醫(yī)療安全管理和風(fēng)險防范工作的通知有關(guān)要求和本方案，開展醫(yī)療安全自查活動，查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，針對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改措施，并實施整改。對醫(yī)療安全情況進行全面檢查，特別是急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科、血液凈化室、手術(shù)科室、麻醉科(手術(shù)室)、藥劑科、供應(yīng)室等重點部門、重點科室以及護理管理等。自查結(jié)束后各縣區(qū)、市直各醫(yī)療機構(gòu)務(wù)必于3月5日前將自查報告報至市衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管科。(三)集中檢查階段(2月26日3月10日)針對各醫(yī)療機構(gòu)自查中發(fā)現(xiàn)的問題及醫(yī)療安全工作方面存在的缺陷，我委將組織集中檢查。對成功經(jīng)驗積極推廣，對在醫(yī)療安全專項整頓活動中做出顯著成績的單位和個人予以表彰。三、有關(guān)要求(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。按照醫(yī)療質(zhì)量管理辦法和落實兩個責(zé)任的要求，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)實行一把手負責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，相關(guān)職能部門負責(zé)實施和督查。各科室要建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理組織，做到組織、人員、責(zé)任、任務(wù)四落實，切實把醫(yī)療安全專項整頓活動抓緊抓好抓實。(二)加強學(xué)習(xí)，提高認識。要通過學(xué)習(xí)牢固樹立醫(yī)療安全是醫(yī)療的生命線，堅持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的理念，科學(xué)診治、規(guī)范操作、優(yōu)化流程、細化服務(wù)