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醫(yī)政學(xué)院學(xué)習(xí)部 2012年11月流行病學(xué)習(xí)題集第一章 緒論(一)單項(xiàng)選擇題(1)現(xiàn)代流行病學(xué)的形成與發(fā)展不包括下面哪個(gè)部分: A.對(duì)傳染病流行因素的研究B.對(duì)慢性病流行因素的研究C.對(duì)疾病防治措施的研究D.對(duì)疾病臨床治療的研究E.流行病學(xué)研究方法的發(fā)展(2)關(guān)于流行病學(xué),下列哪種說(shuō)法是正確的:A.流行病學(xué)從基因水平認(rèn)識(shí)疾病B.流行病學(xué)從細(xì)胞水平認(rèn)識(shí)疾病C.流行病學(xué)從群體水平認(rèn)識(shí)疾病D.流行病學(xué)從個(gè)體水平認(rèn)識(shí)疾病E.流行病學(xué)從分子水平認(rèn)識(shí)疾病(3)流行病學(xué)的研究范圍是:A.傳染病B.地方病C.傳染病和地方病D.傳染病和非傳染病E.疾病和健康狀況(4)關(guān)于流行病學(xué),下列哪種說(shuō)法正確:A.從個(gè)體的角度研究疾病和健康狀況及其影響因素B.只研究傳染病的流行特征和防治措施C.只研究慢性病的危險(xiǎn)因素D.研究人群中疾病和健康狀況的分布及其影響因素E.只研究疾病的防制措施(5)流行病學(xué)工作的三個(gè)階段是:A.描述分布、提出假設(shè)、驗(yàn)證假設(shè)B.揭示現(xiàn)象、找出原因、提供措施C.整理資料、分析資料、得出結(jié)論D.觀察性研究、實(shí)驗(yàn)性研究、理論性研究E.篩查病人、確診病人、治療病人(6)流行病學(xué)主要應(yīng)用于:A.考核疾病的防制效果B.評(píng)價(jià)人群的健康狀況C.研究疾病預(yù)防和控制D.研究疾病的病因E.以上均是(7)以下哪一個(gè)不是流行病學(xué)的特征:A.群體特征B.以分布為起點(diǎn)的特征C.以治療疾病為主的特征D.對(duì)比的特征E.以預(yù)防為主的特征(8)關(guān)于流行病學(xué)下列哪條是不正確的:A.它是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科B.它以個(gè)體為研究對(duì)象C.它可以評(píng)價(jià)藥物或預(yù)防措施的有效性和安全性D.它可以研究疾病的自然史E.它能為衛(wèi)生決策提供依據(jù)(9)流行病學(xué)研究對(duì)象的三個(gè)層次是指:A.疾病、傷害、健康B.病人、高危人群、一般人群C.傳染病、慢性非傳染性疾病、傷害D.死亡、患病、傷殘E.以上均不對(duì)(二)多項(xiàng)選擇題(1)流行病學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別在于: A.流行病學(xué)研究以描述疾病和健康的分布為起點(diǎn)并分析決定分布的因素,而臨床醫(yī)學(xué)從個(gè)體B.的癥狀、體征和各種理化檢查入手以作出臨床診斷C.流行病學(xué)以預(yù)防疾病和促進(jìn)健康為目的,而臨床醫(yī)學(xué)以治療疾病為目的D.從學(xué)科特征上講,流行病學(xué)具有宏觀性,而臨床醫(yī)學(xué)屬于微觀范疇E.流行病學(xué)主要研究傳染病的特征,而臨床醫(yī)學(xué)的重心再非傳染病(2)流行病學(xué)在于病因未明疾病研究中的一般程序是:A.描述疾病的分布B.分析影響分布的因素C.提出病因假設(shè)D.檢驗(yàn)或驗(yàn)證病因假設(shè)E.制定針對(duì)病因的預(yù)防策略和措施(3)流行病學(xué)的主要特征有:A.群體特征B.以分布為起點(diǎn)的特征C.社會(huì)醫(yī)學(xué)的特征D.對(duì)比的特征E.預(yù)防為主的特征(4)流行病學(xué)的基本原理是:A.疾病與健康在人群中的分布B.疾病在群體中的發(fā)生、發(fā)展和消亡過(guò)程C.疾病與健康的社區(qū)診斷與臨床決策D.病因觀與病因推斷E.疾病防制的措施(三)名詞解釋流行病學(xué)(四)論述題試述流行病學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)第二章 疾病分布(一)單項(xiàng)選擇題(1)對(duì)兒童進(jìn)行急性呼吸道感染檢測(cè),測(cè)量疾病的頻率指標(biāo)應(yīng)選用:A.發(fā)病率B.罹患率C.患病率D.期間患病率E.時(shí)點(diǎn)患病率(2)下列哪項(xiàng)因素與發(fā)病率的變化無(wú)關(guān)A.致病因素的作用明顯加強(qiáng)和減弱B.患病率的升高或下降C.疾病診斷水平的提高與下降D.診斷標(biāo)準(zhǔn)的變化E.防疫措施的有效與否(3)下列哪項(xiàng)因素與患病率的變化無(wú)關(guān)A.發(fā)病率的升高或下降B.病死率的升高或下降C.人口總數(shù)自然增加或減少D.治療水平的提高或降低E.存活時(shí)間長(zhǎng)短(4)進(jìn)行感染性腹瀉檢測(cè)時(shí)應(yīng)選擇的疾病頻率測(cè)量指標(biāo)是:A.發(fā)病率B.發(fā)病專(zhuān)率C.罹患率D.時(shí)點(diǎn)患病率E.期間患病率(5)疾病分布是指A.民族分布、性別分布、職業(yè)分布B.時(shí)間分布、地區(qū)分布、人群分布C.城鄉(xiāng)分布、年齡分布、民族分布D.民族分布、年齡分布、職業(yè)分布E.年齡分布、城鄉(xiāng)分布、季節(jié)分布(6)在比較不同地區(qū)發(fā)病率或死亡率時(shí)應(yīng)注意使用A.年齡別發(fā)病率、年齡別死亡率B.性別發(fā)病率、性別死亡率C.職業(yè)別發(fā)病率、職業(yè)別死亡率D.民族別發(fā)病率、民族別死亡率E.標(biāo)化發(fā)病率、標(biāo)化死亡率(7)發(fā)病率指標(biāo)來(lái)自:A.對(duì)住院病人的調(diào)查B.對(duì)門(mén)診病人的調(diào)查C.對(duì)社區(qū)病人的調(diào)查D.對(duì)所有病人的調(diào)查E.對(duì)專(zhuān)科醫(yī)院病人的調(diào)查(8)患病率指標(biāo)來(lái)自A.現(xiàn)況調(diào)查資料B.門(mén)診病例資料C.住院病例資料D.專(zhuān)科醫(yī)院病例資料E.對(duì)所有病人的調(diào)查(9)對(duì)暴發(fā)性肝炎評(píng)價(jià)臨床搶救效果時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹笜?biāo)應(yīng)是:A.死亡率B.發(fā)病率C.患病率D.病死率E.罹患率(10)對(duì)于一種危害嚴(yán)重的疾病,采取針對(duì)病因的措施后,在評(píng)價(jià)其預(yù)防效果時(shí)應(yīng)采取哪些指標(biāo)最合適:A.死亡率 B.發(fā)病率 C.患病率 D.病死率 E.罹患率(11)1994年平山縣發(fā)現(xiàn)喘憋性肺炎的流行,暴露總?cè)丝跀?shù)為83271人,經(jīng)調(diào)查診斷發(fā)病例數(shù)共1478例,試問(wèn)在資料分析疾病的頻率指標(biāo)應(yīng)選用A.發(fā)病率 B.罹患率 C.時(shí)點(diǎn)患病率 D.期間患病率 E.感染率(12)某院心血管內(nèi)科1985年和1986年死于急性心肌梗死的病例分別為101和102人,則和1985年相比A.1986年收治的心肌梗死病人死亡危險(xiǎn)性更大B.1986年收治的心肌梗死病人搶救失敗的情況更為嚴(yán)重C.心肌梗死死亡危險(xiǎn)的增加不會(huì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義D.所有資料不能判斷該科收治的心肌梗死病人的死亡頻率的升降E.以上均不對(duì)某縣有人口10萬(wàn)人,1997年因各種疾病死亡1000萬(wàn)。該年共發(fā)現(xiàn)結(jié)核300人原有結(jié)核400人,1987年共有60人死于結(jié)核,請(qǐng)問(wèn)(13)該縣的總死亡率為A.300/10萬(wàn) B.60/1000萬(wàn) C.60/10 D.1000/10萬(wàn) E.資料不足,不能計(jì)算(14)結(jié)核的病死率為A.60/300 B.60/400 C.60/700 D.60/1000 E.60/10萬(wàn)(15)結(jié)核的發(fā)病率為A.300/10萬(wàn) B.400/10萬(wàn) C.700/10萬(wàn) D.300/1000 E.400/10001996年,共發(fā)生200例某病病人,在1996年年初已知有800例病人,年內(nèi)因該病死亡40例,年中人口數(shù)1千萬(wàn),如果該病的發(fā)生和因該病死亡的事件均勻的分布在全年中,則:(16)1996年該病的發(fā)病率(1/10萬(wàn))是:A.0.4 B.8.0 C.10.0 D.1.6 E.2.0(17)1996年1月1日該病的患病率(1/10萬(wàn))是:A.0.4 B. 8.0 C. 10.0 D.1.6 E.2.0(18)1996年期間,該病的患病率(1/10萬(wàn))是:A.0.4 B.8.0 C.10.0 D.1.6 E.2.0(19)1996年期間,該病的死亡率(1/10萬(wàn))是:A.0.4 B.8.0 C.10.0 D.1.6 E.2.0(20)對(duì)某種疾病采取一級(jí)預(yù)防措施,評(píng)價(jià)其效果最恰當(dāng)?shù)闹笜?biāo)是該病的:A.死亡率 B.患病率 C.發(fā)病率 D.病死率 E.死因構(gòu)成病(21)某地1萬(wàn)人口中,在1997年春季,相繼發(fā)生流行病感冒病例共有1000人,則該地當(dāng)時(shí)有10%是:A.發(fā)病率 B.患病率 C.罹患率 D.感染率 E.續(xù)發(fā)率(22)甲、乙兩人群中幾種特殊部位癌腫報(bào)告新病例的相對(duì)數(shù)如下:癌腫部位%甲人群乙人群肺10.06.7乳腺30.020.0子宮頸25.016.7其他35.056.6100.0100.0據(jù)此推論甲人群較乙人群更易患肺癌,乳腺癌和子宮頸癌,該推論是:A.正確B.不正確,因?yàn)槲磪^(qū)分發(fā)病率或死亡率C.不正確,因?yàn)槲从寐手笜?biāo)測(cè)量D.不正確,因?yàn)槲丛O(shè)對(duì)照組E.不正確,因?yàn)槲催M(jìn)行率地標(biāo)化(23)“流行”是指:A.發(fā)病率超過(guò)5%的狀況B.發(fā)病率超過(guò)10%的狀況C.在較大范圍內(nèi)都發(fā)生了新病例D.家庭內(nèi)出現(xiàn)2例新病人E.發(fā)病率顯著超過(guò)歷年的平均發(fā)病率水平(24)流行指的是:A.發(fā)病率低但是在某社區(qū)或區(qū)域持續(xù)存在的一種疾病B.罹患率高達(dá)10%C.性質(zhì)相似的疾患的發(fā)生明顯高出當(dāng)時(shí)該人群正常時(shí)期的發(fā)展情況D.季節(jié)性出現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病E.每100,000人每年病例發(fā)生率(25)P和Q兩個(gè)社區(qū)年齡調(diào)整死亡率相等,P社區(qū)粗死亡率較Q社區(qū)低,可能得出結(jié)論:A.兩個(gè)社區(qū)有相同的年齡分布B.診斷在P社區(qū)較Q社區(qū)更準(zhǔn)確C.P社區(qū)較Q社區(qū)有較多的老年人D.P社區(qū)較Q社區(qū)診斷更不準(zhǔn)確E.P社區(qū)較Q社區(qū)有更多的年青人(26)綜合地進(jìn)行描述疾病“三間分布”的最經(jīng)典的流行病學(xué)方法是:A.出生隊(duì)列研究 B.橫斷面研究C.移民流行病學(xué) D.血清流行病學(xué) E.遺傳流行病學(xué)(27).一個(gè)地區(qū)通過(guò)首次高血壓普查,可計(jì)算出當(dāng)?shù)氐模篈.高血壓發(fā)病率 B.高血壓患病率 C.高血壓罹患率 D.高血壓死亡率 E.高血壓續(xù)發(fā)率(28)某高速公路的統(tǒng)計(jì)資料表明,藍(lán)色車(chē)子的車(chē)禍發(fā)生時(shí)間要比其他車(chē)子的車(chē)禍發(fā)生事件為多。據(jù)此推論:藍(lán)色車(chē)子發(fā)生車(chē)禍的危險(xiǎn)性高于其他車(chē)子:A.對(duì)的B.不對(duì),因?yàn)楸容^的不是基礎(chǔ)率C.不對(duì),因?yàn)闆](méi)有對(duì)照組D.不對(duì),因?yàn)闆](méi)做顯著性檢驗(yàn)E.不對(duì),因?yàn)橐袁F(xiàn)患率代替了發(fā)生率(29)發(fā)病率、患病率與病程三者的正確關(guān)系是:A.發(fā)病率=患病率病程 B.患病率=發(fā)病率 病程C.發(fā)病率=患病率病程 D.發(fā)病率=患病率-病程 E.病程=患病率發(fā)病率(30)某地人口為300萬(wàn),過(guò)去幾年每年發(fā)生傷害患者30例,而某年的發(fā)病率為10/10萬(wàn),這種情況稱(chēng)為:A.爆發(fā) B.散發(fā) C.流行 D.大流行 E.世界大流行(31)流行病學(xué)最常用的指標(biāo)為:A.發(fā)病率、死亡率、病死率 B.發(fā)病率、死亡率、患病率C.發(fā)病率、死亡率、續(xù)發(fā)率 D.發(fā)病率、死亡率、罹患率(32)某地區(qū)40萬(wàn)人,經(jīng)麻風(fēng)病普查,查出麻風(fēng)病人80例,可得出下列哪一項(xiàng)指標(biāo)?A.麻風(fēng)發(fā)病率為20/10萬(wàn) B.患病率為20/10萬(wàn)C.罹患率為20/10萬(wàn) D.續(xù)發(fā)率20/10萬(wàn) E.攜帶率為20/10萬(wàn)(33)不同地區(qū)的粗死亡率不能進(jìn)行直接比較,因?yàn)锳.不同地區(qū)發(fā)病率水平不一樣B.不同地區(qū)環(huán)境因素不一樣C.不同地區(qū)人口年齡構(gòu)成不一樣D.不同地區(qū)醫(yī)療診治水平不一樣E.不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平不一樣(34)用嬰兒死亡率作為一定人群總體健康狀況指標(biāo)的理由是:A.它與婦幼保健事業(yè)密切相關(guān)B.它對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)變化及衛(wèi)生服務(wù)的干預(yù)非常敏感C.它不受人口構(gòu)成影響,可以直接比較D.計(jì)算簡(jiǎn)單,資料容易獲得E.可全面反映人口的死亡情況(35)傷害爆發(fā)后??梢?jiàn)到拖長(zhǎng)的流行波,其原因是:A.日常生活接觸所致 B.水源存在持續(xù)污染C.病人久病不愈 D.以上均是 E.以上均不是(36)常用來(lái)衡量人群中在較短時(shí)間內(nèi)新發(fā)病例頻數(shù)的指標(biāo)是:A.發(fā)病率 B.時(shí)點(diǎn)患病率 C.期間患病率D.罹患率 E.續(xù)發(fā)率(37)在分析某人群中疾病的發(fā)生頻率時(shí),首先需考慮的個(gè)體因素是:A.性別 B.職業(yè) C.年齡 D.民族 (38)以下哪個(gè)指標(biāo)是直接衡量病因強(qiáng)弱波動(dòng)的指標(biāo)A.發(fā)病率 B.現(xiàn)患率 C.死亡率 D.病死率(39)在大于70歲的人中,雖然冠心痛的發(fā)病率隨年齡加大而增高,但該病的患病率下降次此種現(xiàn)象的最好解釋是:A.大于70歲的人冠心病患者病程較短B.大于70歲的人冠心病患者病程較長(zhǎng)C.大于70歲的人冠心病患者有較好的治療措施-D.大于70歲的人冠心病的病死率降低E.大于70歲的人冠心病的發(fā)病減少(40)流行是指:A.某病的發(fā)病率雖然低,但在人群中經(jīng)常有此種病B.某病的發(fā)病率很高,超過(guò)10%C.某病的發(fā)病率很高,超過(guò)20%D.某病的發(fā)病率明顯的超過(guò)該地區(qū)以往發(fā)病波動(dòng)范圍E.某病的發(fā)病率明顯的超鄰近以往發(fā)病波動(dòng)范圍(41)在一特定人群中,某慢性病的發(fā)病率下降,可能由于以下原因引起:A.病人的生存時(shí)間延長(zhǎng)B.病人的病死率下降C.開(kāi)展了一級(jí)防御D.疾病的治療方法改進(jìn)E.疾病的診斷方法改進(jìn)(42)出生列隊(duì)分析主要應(yīng)用于:A.急性傳染病和病因不清楚的疾病B.發(fā)病率低的慢性病C.潛伏期長(zhǎng),暴露因素有變化的疾病D.出生率(43)1979年某地一所有教、職員工共8924人的大學(xué)校,在2天內(nèi)有246人突然發(fā)生同樣的疾病,經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示此次疾病爆發(fā)為一暴露于共同致病因子所致,可以測(cè)量的指標(biāo)是:A.發(fā)病率 B.時(shí)點(diǎn)患病率 C.續(xù)發(fā)率 D.期間患病率 E.罹患率(44)某地區(qū)1990年度疫情資料統(tǒng)計(jì),狂犬病人患者100人,全部死亡,此資料可計(jì)算:A.粗死亡率 B.死亡專(zhuān)率 C.病死率 D.資料不全難以計(jì)算 (45)A,B二城市其冠心病的粗死亡率為4/萬(wàn),經(jīng)年齡構(gòu)成標(biāo)化后A市冠心病死亡率為5/萬(wàn)、B市為3/萬(wàn),由此得出結(jié)論:A.A市的人口構(gòu)成較B市年青 B.A市的人口構(gòu)成較B年老C.兩市人口構(gòu)成完全相同D.A市冠心病的發(fā)病率較高于B市E.B市冠心病的發(fā)病率較高于A市(二)多項(xiàng)選擇題(1)研究職業(yè)與疾病關(guān)系時(shí)應(yīng)考慮那些因素A.暴露機(jī)會(huì) B.勞動(dòng)條件 C.民族 D.勞動(dòng)強(qiáng)度 E.精神緊張強(qiáng)度(2)研究疾病分布的意義在于A.提供病因線索 B.幫助認(rèn)識(shí)疾病特征 C.提出治療方案 D.有助于指定防治策略 E.可以確定病因(3)疾病分布的季節(jié)性升高現(xiàn)象是由于A.氣象條件的影響B(tài).人們的生活方式C.人們的勞動(dòng)條件D.風(fēng)俗習(xí)慣E.人們的文化水平(4)疾病年齡分布橫斷面分析方面可以說(shuō)明A.描述不同年齡組的發(fā)病率、患病率B.同一時(shí)期不同年齡組死亡率的變化C.同一年齡組不同時(shí)期死亡率的變化D.不同年代各年齡組死亡率的變化E.描述各不同年代的發(fā)病率、死亡率(三)名詞解釋?zhuān)?)發(fā)病率 (7)DALY(2)患病率 (8)散發(fā)(3)感染率 (9)爆發(fā)(4)死亡率 (10)流行(5)病死 (11)移民流行病學(xué)(6)PALL (12)疾病負(fù)擔(dān)(四)簡(jiǎn)答題(1)影響患病率升高和降低的因素有哪些?(2)疾病年齡分布的分析方法有幾種?有何區(qū)別?(3)發(fā)病率與患病率有何不同?(4)判斷一種疾病是否屬于地方性疾病的依據(jù)是什么?(5)疾病分布出現(xiàn)性別差異的原因有哪些?(6)疾病不同民族分布的差異原因是什么?(7)疾病分布呈現(xiàn)周期性的原因是什么?周期間隔時(shí)間長(zhǎng)短取決于哪些因素?(8)疾病分布出現(xiàn)長(zhǎng)期變異的原因是什么?(9)疾病出現(xiàn)城鄉(xiāng)分布差異的原因和特點(diǎn)是什么?(10)某地人口及其年齡、性別構(gòu)成穩(wěn)定,經(jīng)三年觀察,某病發(fā)病率逐年下降而患病率略有上升,如何解釋?zhuān)浚?1)某地人口及其年齡、性別構(gòu)成穩(wěn)定,經(jīng)三年觀察,某病發(fā)病率逐年下降而患病率略有上升,如何解釋?zhuān)浚?2)出生隊(duì)列分析技術(shù)有何作用?(13)試以腦卒中為例,簡(jiǎn)述在不同地區(qū)疾病分布狀況的比較時(shí),應(yīng)注意哪些問(wèn)題?(14)簡(jiǎn)述研究疾病分布的意義。(15)有人認(rèn)為傳染病的平均潛伏期,就是最長(zhǎng)潛伏期和最短潛伏期的算術(shù)平均數(shù),你認(rèn)為對(duì)嗎?為什么?(16)積累發(fā)病率與發(fā)病密度有何區(qū)別?(17)試述發(fā)病率與患病率的聯(lián)系和區(qū)別。(18)使用發(fā)病率時(shí)應(yīng)注意什么問(wèn)題?(19)什么是生存率?有什么用處?(20)疾病家族聚集性的可能原因有:(五)應(yīng)用題(1)1990年8月,某遠(yuǎn)洋客輪上發(fā)生一起軍團(tuán)病暴發(fā)流行。船離開(kāi)港口時(shí)載有350名乘客、50名船員。8月1日前一周內(nèi),再一次風(fēng)暴中有1/7的乘客遇難。8月份第一周中,船上有30人發(fā)生軍團(tuán)病。其中一半很快死亡。隨后的一周內(nèi)又有20人發(fā)病,但無(wú)死亡。假設(shè)癥狀持續(xù)一個(gè)月,請(qǐng)分別計(jì)算:1)8月1日至8月7日的軍團(tuán)病發(fā)病率2)8月8日至8月14日的軍團(tuán)病發(fā)病率3)8月1日至8月14日的軍團(tuán)病累計(jì)發(fā)病率4)8月7日的軍團(tuán)病患病率5)8月14日的軍團(tuán)病患病率6)8月1日至8月7日的軍團(tuán)病病死率7)8月1日至8月14日的軍團(tuán)病病死率8)8月1日至8月14日的軍團(tuán)病死亡率(2)疾病的人群分布有哪些常見(jiàn)特征?分別說(shuō)明形成這些特征的可能原因。(3)某地有10萬(wàn)人口,1960年內(nèi)該地各種原因死亡總?cè)藬?shù)為1000例,該年結(jié)核病例的總?cè)藬?shù)為300人,其中男性200人,女性100人,結(jié)核病死亡60例,其中50名為男性,試計(jì)算 :1)1960年的粗死亡率 2)結(jié)核病的死亡比例 3)結(jié)核病的死亡率 4)結(jié)核病的病死率(4)某地1998年元旦一日的人口數(shù)為10100人,年中人口數(shù)為10000人,年末人口數(shù)為9900人,檢查發(fā)現(xiàn)該地年初有心臟病患者800人,其中有50人同年死亡,在同年內(nèi)又發(fā)生200名心臟病新病人,其中10人于同年死亡。假設(shè)新年內(nèi)新病例和老病例中死亡的時(shí)間間隔相等。計(jì)算:1)年中每1000人的心臟病患病率2)1978年每1000人心臟病發(fā)病率(5)1988年期間共發(fā)生200個(gè)某病病例,在該年初已知存在該病的800個(gè)病例,在該年內(nèi)該病死亡40例。該地1987年末11000人,1988年末人口9000人,如果該病的發(fā)生和死亡的事件均勻地分布在全年中,請(qǐng)計(jì)算1988年該病的發(fā)病率?1988年6月30日的患病率?1988年期間患病率?1988年的死亡率?(6)1996年6月某遠(yuǎn)洋客輪上發(fā)生一起軍團(tuán)病暴發(fā)流行,船里開(kāi)港口時(shí),載有350名乘客50名船員,6月1日前一周內(nèi)在一次風(fēng)暴中有1/7的乘客遇難。6月份第一周中,船上有30人發(fā)生軍團(tuán)病。其中一半很快死亡。隨后的一周內(nèi)又有20人發(fā)病,但無(wú)死亡。假設(shè)癥狀持續(xù)一個(gè)月。1)計(jì)算6月114日軍團(tuán)病的發(fā)病率?2)計(jì)算6月7日軍團(tuán)病的患病率?(7)某地1978年肝癌發(fā)病和死亡情況:年份平均人口上年留下病例數(shù)本年新病例數(shù)本年死亡例數(shù)197810000032625試計(jì)算肝癌本年的發(fā)病率、死亡率、年期間患病率、時(shí)點(diǎn)患病率(元旦零時(shí))、病死率。(8)美國(guó)進(jìn)行的Framingham心臟病研究中,調(diào)查開(kāi)始時(shí)3040歲年齡組男性1083人,發(fā)現(xiàn)病人5例,女性1317人,病人7例。將病人及不合格者剔除后對(duì)該人群進(jìn)行了8年追蹤觀察,在825例男性中新發(fā)病人20例,1036例女性中新發(fā)病例1例。假設(shè)隨訪過(guò)程中人口無(wú)變化,請(qǐng)計(jì)算研究開(kāi)始時(shí)該病男女現(xiàn)患率及其性別比,以及隨后8年的男女發(fā)病率及其性別比。比較這兩個(gè)性別比,你認(rèn)為可能是什么原因造成這種差異(9)某地不同年代按年齡男性肺癌死亡率如表1所示。請(qǐng)完成表2,請(qǐng)根據(jù)表1、2資料繪制下列線圖:1866、1876、1886年出生隊(duì)列肺癌死亡率隨年齡變化趨勢(shì): 1966年該地男性肺癌死亡率隨年齡變化。請(qǐng)描述用出生隊(duì)列和橫斷面分析時(shí)分布的特點(diǎn),你認(rèn)為可能是什么原因造成二者之間的差異。第三章 描述性研究(一)單項(xiàng)選擇題(1)現(xiàn)況研究所收集的資料具有哪方面特點(diǎn)A.需要通過(guò)追蹤觀察將來(lái)的暴露于疾病情況B.特定時(shí)點(diǎn)或時(shí)期和特定人群的有關(guān)因素與疾病或健康狀況的關(guān)系C.過(guò)去的暴露史或疾病情況D.A或CE.以上都不對(duì)(2)對(duì)于病因未明的疾病,現(xiàn)況研究的主要任務(wù)是A.確定病因B.驗(yàn)證病因C.尋找病因線索D.進(jìn)行病因推斷E.否定病因(3)下列哪一點(diǎn)不屬于現(xiàn)況研究的特點(diǎn)A.現(xiàn)況研究開(kāi)始時(shí)一般不設(shè)有對(duì)照組B.現(xiàn)況研究有特定的時(shí)點(diǎn)或期間C.現(xiàn)況研究在確定因果聯(lián)系時(shí)受到限制D.可以用現(xiàn)在的暴露(特征)來(lái)替代或顧及過(guò)去情況E.不可以作因果推論(4)抽樣誤差的定義為A.個(gè)體值與樣本統(tǒng)計(jì)量間的差異B.樣本統(tǒng)計(jì)量間的差異C.樣本統(tǒng)計(jì)量與總體參數(shù)間的差異D.總體參數(shù)間的差異E.個(gè)體值與樣本統(tǒng)計(jì)量間的差異(5)抽樣的目的是A.研究總體統(tǒng)計(jì)量B.研究樣本統(tǒng)計(jì)量C.研究誤差D.研究典型案例E.樣本推斷總體參數(shù)(6)在21個(gè)國(guó)家中,調(diào)查了1950年至1960年和1960年至1970年的心臟病死亡率,并分析了心臟病與該國(guó)家1971年口服避孕藥使用情況的關(guān)系。校正這些國(guó)家人口的年齡差別后,表明口服避孕藥越多的國(guó)家心臟病死亡率越高。該研究可能是A.病例群研究B.生態(tài)學(xué)研究C.回顧性定群研究D.定群研究E.上述答案都不是(7)某社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)打算通過(guò)調(diào)查,了解當(dāng)年該社區(qū)60歲以上的老人慢性病患病情況,你認(rèn)為采取哪一種方法進(jìn)行調(diào)查最為合適?A.回顧性調(diào)查 B.現(xiàn)況調(diào)查 C.前瞻性調(diào)查 D.隨訪調(diào)查 E.典型調(diào)查(8)某區(qū)在社區(qū)進(jìn)行糖尿病調(diào)查時(shí),首先將全區(qū)的社區(qū)安經(jīng)濟(jì)條件分為好、較好、差三類(lèi)。然后各隨機(jī)抽取1/10的人作調(diào)查,此種抽樣方法屬于以下那種抽樣?A.單純隨機(jī) B.系統(tǒng)抽樣 C.整體抽樣 D.分層抽樣 E.機(jī)械抽樣(9)對(duì)總體的每一個(gè)個(gè)體進(jìn)行編號(hào),根據(jù)樣本大小利用隨機(jī)數(shù)表抽取研究對(duì)象的方法為:A.單純隨機(jī)抽樣 B.系統(tǒng)抽樣 C.分層隨機(jī)抽樣 D.整群抽樣 E.隨意抽樣(10)流行病學(xué)研究中,因果關(guān)系的確定都始于A.描述性研究 B.病例對(duì)照研究 C.隊(duì)列研究 D.實(shí)驗(yàn)性研究 E.理論流行病學(xué)研究(11)連續(xù)觀察不同人群中某因素平均暴露水平的改變和(或)某種疾病的發(fā)病率、死亡率變化的關(guān)系,了解其變動(dòng)趨勢(shì);通過(guò)比較暴露水平前后疾病頻率的變化情況,來(lái)判斷某因素與某疾病的聯(lián)系這樣的研究稱(chēng)為A.描述性研究 B.生態(tài)趨勢(shì)研究 C.生態(tài)比較研究 D.現(xiàn)狀研究 E.隊(duì)列研究(12)關(guān)于普查的目的,以下哪項(xiàng)不正確A.早期發(fā)現(xiàn)病例 B.了解人群的健康水平 C.尋找某病的全部病例D.為衛(wèi)生決策提供依據(jù) E.驗(yàn)證病因假說(shuō)(二)多項(xiàng)選擇題(1)下列屬于描述性研究的方法有A.病例對(duì)照研究 B.隊(duì)列研究 C.現(xiàn)況研究 D.篩檢 E.生態(tài)學(xué)研究(2)現(xiàn)況研究常用的目的是A.掌握目標(biāo)群體中疾病的患病率及其分布狀態(tài)B.提供疾病的致病因素線索C.確定高危人群D.對(duì)疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)防接種效果極其其他資料質(zhì)量的評(píng)價(jià)E.驗(yàn)證病因假說(shuō)(3)抽樣調(diào)查中,與研究樣本含量主要相關(guān)的因素有A.預(yù)期現(xiàn)患病率的高低 B.當(dāng)?shù)氐娜丝跀?shù) C.對(duì)調(diào)查結(jié)果精確性的要求程度D.地方的自然、經(jīng)濟(jì)狀況 E.調(diào)查表的質(zhì)量(4)普查的主要缺點(diǎn)有A.如果儀器等設(shè)備及人力等不足會(huì)影響檢查的速度與精確性B.普查的費(fèi)用往往較大C.不適用于患病率低、無(wú)簡(jiǎn)便易行診斷手段的疾病D.對(duì)于變異過(guò)大的資料不適合做普查E.普查由于工作量大而不易細(xì)致,診斷可能不夠準(zhǔn)確(5)整體抽樣的特點(diǎn)有A.易于組織、實(shí)施方便,可以節(jié)省人力、物力B.如群間差異較小,抽取的群越多,則精密度越好C.抽樣誤差較大,故樣本量比其他方法要增加1/2D.如群間差異較小,抽取的群越少,則精密度越好E.抽樣誤差小于單純隨機(jī)抽樣(6)現(xiàn)況研究中,常見(jiàn)的隨機(jī)抽樣方法有A.系統(tǒng)抽樣 B.單純隨機(jī)抽樣 C.多級(jí)抽樣 D.整體抽樣 E.分層抽樣(三)名詞解釋1.描述性研究(descriptire) 2.抽樣調(diào)查(sampling survey) 3.多級(jí)抽樣(multistage sampling)4.調(diào)查表(guestionnaire) 5.生態(tài)學(xué)研究(ecological study)(四)簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述現(xiàn)況研究的特點(diǎn)2.現(xiàn)況研究中常見(jiàn)的偏倚有哪些?3.生態(tài)學(xué)研究的局限性主要有那幾個(gè)方面?(五)論述題1.普查與抽查調(diào)查的優(yōu)缺點(diǎn)?2.現(xiàn)況調(diào)查研究的實(shí)施主要有哪些步驟?第四章 隊(duì)列研究(一) 單項(xiàng)選擇題(1)欲了解總?cè)丝诎l(fā)病率中歸因于暴露部分的大小時(shí),常用的指標(biāo)是:A.相對(duì)危險(xiǎn)度 B.歸因危險(xiǎn)度 C.歸因危險(xiǎn)度百分比D.人群歸因危險(xiǎn)度 E.比值比(2)下列哪項(xiàng)不是隊(duì)列研究的特點(diǎn)A.屬于觀察法 B.需要設(shè)立對(duì)照組 C.能確證暴露與結(jié)局的因果聯(lián)系D.由因及果的研究方法 E.省時(shí)、省力、省錢(qián)(3)下列哪項(xiàng)不是隊(duì)列研究與實(shí)驗(yàn)性研究的相同點(diǎn)A.均需給予人為的干預(yù)措施 B.均需設(shè)立對(duì)照組 C.均是由因及果的研究方法D.均可能產(chǎn)生失訪偏倚 E.花費(fèi)較大(4)隊(duì)列研究與病例對(duì)照研究比較,錯(cuò)誤的說(shuō)法是:A.均是分析性研究方法B.均屬于觀察法C.均可以計(jì)算發(fā)病密度D.隊(duì)列研究驗(yàn)證病因假設(shè)的能力較病例對(duì)照研究強(qiáng)E.隊(duì)列研究適用于發(fā)病率較高的疾病病因的研究,而病例對(duì)照研究則可用于罕見(jiàn)病病因的研究(5)有關(guān)隊(duì)列研究暴露人群的選擇,下列哪條是不對(duì)的:A.職業(yè)人群 B.特殊暴露人群 C. 一般人群D.有組織的人群團(tuán)體E.患有某欲研究疾病的人群(6)某因素和疾病間聯(lián)系的最好測(cè)量是:A.人群歸因危險(xiǎn)度 B.特殊暴露人群 C.一般人群D.有組織的人群團(tuán)體 E.患有某種研究疾病的人群(7)以人年為單位計(jì)算的率為:A.發(fā)病率 B. 發(fā)病密度 C.病死率 D.現(xiàn)患率 E.死亡率(8)隊(duì)列研究中研究對(duì)象應(yīng)選擇:A.在患某病者中選擇有、無(wú)某種暴露因素的兩個(gè)組B.在患該病病者中選擇有某種暴露因素的為一組,在無(wú)該病病者中選擇無(wú)該種暴露因素的為另一組C.在無(wú)該病病者中選擇有某種暴露因素的為一組,在有該病病者中選擇無(wú)該種暴露因素的為另一組D.在無(wú)某病者中選擇有、無(wú)某種暴露因素的兩個(gè)組E.任選有無(wú)暴露的兩個(gè)組(9)說(shuō)明暴露的生物學(xué)效應(yīng)的指標(biāo)是A.RR和AR B.RR和PAR C.RR和PAR% D. PAR和PAR% E. AR和PAR(10)下列有關(guān)隊(duì)列研究的敘述哪條是錯(cuò)誤的:A.屬于分析性研究 B.時(shí)間上必須是前瞻性的 C.一般需要計(jì)算人年D.隨訪期間還需要繼續(xù)收集有關(guān)暴露的資料 E.觀察終點(diǎn)就是觀察終止時(shí)間(二) 多項(xiàng)選擇題(1)隊(duì)列研究中有關(guān)暴露的敘述下列哪些是正確的:A.指研究對(duì)象接觸過(guò)某種待研究的物質(zhì)B.指皮膚對(duì)外的暴露C.指具有某種待研究的特征或行為D.指給予了某種干預(yù)措施E.可以是有害的,也可以是有益的(2)隊(duì)列研究的目的包括A.描述疾病的分布B.檢驗(yàn)病因假設(shè)C.早期發(fā)現(xiàn)病人,以利早期治療D.評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果E.研究疾病的自然史(3)開(kāi)展歷史性隊(duì)列研究所需具備的特殊條件包括:A.應(yīng)有足夠數(shù)量的完整可靠的過(guò)去某段時(shí)間內(nèi)研究對(duì)象的暴露資料B.應(yīng)有明確的檢驗(yàn)假設(shè)C.所研究疾病的發(fā)病率或死亡率應(yīng)較高D.應(yīng)明確規(guī)定結(jié)局變量E.應(yīng)有完整可靠的過(guò)去某種時(shí)間內(nèi)研究對(duì)象的結(jié)局資料(4)隊(duì)列研究中隊(duì)列人群的選擇一般有哪幾種?A.內(nèi)對(duì)照 B.自身前后對(duì)照 C. 特設(shè)對(duì)照 D.總?cè)丝趯?duì)照 E. 多重對(duì)照(5)影響隊(duì)列大小的因素一般包括A.一般人群中所研究疾病的發(fā)病率B.暴露組與對(duì)照人群發(fā)病率之差C.信息偏倚的大小D.要求的顯著性水平E.把握度(6)隊(duì)列研究的質(zhì)量控制措施一般包括下列幾點(diǎn):A.選擇嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、誠(chéng)實(shí)、可靠的調(diào)查員B.所選的病例應(yīng)有充分的代表性C.對(duì)調(diào)查員進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)D.制定詳細(xì)的調(diào)查員手冊(cè),并嚴(yán)格執(zhí)行E.對(duì)全過(guò)程進(jìn)行有效監(jiān)督(7)有關(guān)累計(jì)發(fā)病率的敘述下列哪些是正確的?A.適宜于人口不穩(wěn)定的隊(duì)列B.用觀察開(kāi)始時(shí)的人口數(shù)作分母C.以觀察期內(nèi)的發(fā)病或死亡人數(shù)做分子D.任何情況下起流行病學(xué)意義是明確的E.是隊(duì)列研究中一個(gè)有用的效應(yīng)測(cè)量指標(biāo)(8)隊(duì)列研究中的選擇性偏倚包括:A.志愿者導(dǎo)致的偏倚B.研究對(duì)象的錯(cuò)誤分類(lèi)偏倚C.失訪偏倚D.儀器不準(zhǔn)導(dǎo)致的偏倚E.選定的研究對(duì)象拒絕參加(9)有關(guān)混雜偏倚的控制,下列哪些說(shuō)法是正確的?A.在設(shè)計(jì)時(shí),應(yīng)盡可能將所有的混雜因素進(jìn)行配比B.在設(shè)計(jì)時(shí),即可對(duì)兩組研究對(duì)象的選擇做某些限制,以保證兩組樣本的同質(zhì)性C.標(biāo)準(zhǔn)化法可用來(lái)控制混雜D.分層分析是分析分析和控制混雜的最好方法E.常采用多因素分析方法來(lái)控制混雜(10)有關(guān)標(biāo)化比的敘述,下列哪些說(shuō)法是正確的:.A當(dāng)研究對(duì)象的數(shù)目較少時(shí)使用該指標(biāo)B.當(dāng)結(jié)局事件的發(fā)生率較高時(shí)使用該指標(biāo)C.在職業(yè)流行病學(xué)研究中常使用該指標(biāo)D.標(biāo)化比實(shí)際上就是標(biāo)化率E.在隊(duì)列研究中,標(biāo)化比實(shí)際上是一個(gè)效應(yīng)測(cè)量指標(biāo)(三) 填空題1. 隊(duì)列研究的研究目的包括 、 、2. 計(jì)算人年的常用方法有 、 、3. 決定隊(duì)列研究所需樣本大小的四個(gè)因素分別是 、 、 、4. 隊(duì)列研究依據(jù)研究對(duì)象進(jìn)入隊(duì)列時(shí)間及終止觀察時(shí)間的不同可分為三類(lèi),即 、 、 5. 隊(duì)列研究的常見(jiàn)的偏倚有 、 、 、 四種6. 列研究選擇對(duì)照人群的常用形式有 、 、 、 (四) 名詞解釋1. 隊(duì)列2. 相對(duì)危險(xiǎn)度3. 歸因危險(xiǎn)度百分比4. 人群歸因危險(xiǎn)度百分比5. 歸因危險(xiǎn)度6. 暴露7. 信息偏倚8. 發(fā)病密度9. 危險(xiǎn)因素10. 觀察終點(diǎn)(五) 論述題1. 簡(jiǎn)述隊(duì)列研究與實(shí)驗(yàn)性研究的主要異同點(diǎn)2. 試述隊(duì)列研究的優(yōu)缺點(diǎn)3. 簡(jiǎn)述隊(duì)列研究的基礎(chǔ)原理4. 試述隊(duì)列研究的偏倚及其防止(六) 計(jì)算題在一項(xiàng)關(guān)于吸煙與肺癌的隊(duì)列研究中,獲得如下資料:吸煙組肺癌的發(fā)病率為51.0/10萬(wàn)人年,非吸煙組肺癌的發(fā)病率為5.0/10萬(wàn)人年,而一般人群(全人群)的肺癌發(fā)病率為21.0/10萬(wàn)人年。請(qǐng)據(jù)此計(jì)算吸煙暴露對(duì)肺癌發(fā)病的各項(xiàng)效應(yīng)測(cè)量指標(biāo),并對(duì)其結(jié)果作出解釋與評(píng)價(jià)。第五章 病例對(duì)照研究(一) 單項(xiàng)選擇題(1) 如果用詢(xún)問(wèn)的方法調(diào)查飲酒與中風(fēng)的關(guān)系,最可能發(fā)生:A.飲酒者少報(bào)飲酒量 B.中毒或大量飲酒者少報(bào)飲酒量 C.少量飲酒者多報(bào)飲酒量D.少量飲酒者不報(bào)飲酒 E.不飲酒者謊報(bào)飲酒(2) 一項(xiàng)病例對(duì)照研究數(shù)據(jù)如下(表5-1),其OR值為:表5-1 某病例對(duì)照研究的結(jié)果病例對(duì)照合計(jì)暴露181230非暴露131932合計(jì)313162(3) 一項(xiàng)病例對(duì)照研究,500名病例中有暴露史者400例,而500名對(duì)照中有暴露史者100例,有暴露史者的發(fā)病率:A.80% B.40% C.20% D.100% E.無(wú)法計(jì)算(4) 一項(xiàng)吸煙與肺癌關(guān)系的病例對(duì)照研究結(jié)果顯示:x2=12.36,p0.05 , OR=3.3正確的結(jié)論為A.病例組肺癌的患病率明顯大于對(duì)照組B. .病例組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于對(duì)照組C. .對(duì)照組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于病例組D. .對(duì)照組肺癌的患病率明顯小于病例組E.不吸煙者發(fā)生肺癌的可能性明顯小于吸煙者(5) 在匹配病例對(duì)照研究中,為了增加研究的效率常用1:M匹配,但M的取值一般不超過(guò):A.2 B.3 C.4 D.5 E.6(6) 在500名病例與500名對(duì)照的配對(duì)病例對(duì)照研究中,有400名病例和100名對(duì)照有暴露史,OR值為:A.18 B.16 C.20 D.10 E.無(wú)法計(jì)算(7) 吸煙者肺癌死亡率=0.96%,不吸煙者=0.07%,一般人群=1.56%,人群中吸煙率為55%則完全由吸煙引起的肺癌死亡率占吸煙者肺癌死亡率的比重是多少A.13.7% B.0.89% C.92.7% D.87.5% E.0.49%(8) 一項(xiàng)雌激素與子宮內(nèi)膜癌關(guān)系的配對(duì)病例對(duì)照研究,病例與對(duì)照共63對(duì)。病例組與對(duì)照組兩組均有雌激素暴露史者27對(duì),兩組均無(wú)暴露史者4對(duì),暴露足有暴露史而對(duì)照組無(wú)暴露史者29對(duì),其余為對(duì)照組有暴露而病例組無(wú)暴露者。OR為:A.10.67 B.9.67 C.2.24 D.1.24 E.4.47(9) 在設(shè)計(jì)配對(duì)的病例對(duì)照研究時(shí),確定配對(duì)條件的主要原則是:A.對(duì)所研究疾病有影響的項(xiàng)目均應(yīng)列為配對(duì)條件B. 對(duì)所研究疾病有較大直接影響的項(xiàng)目均應(yīng)列為配對(duì)條件C. 對(duì)所研究疾病有較大直接影響但并非研究的項(xiàng)目均應(yīng)列為配對(duì)條件D. 對(duì)所研究疾病有影響的較大項(xiàng)目均不應(yīng)列為配對(duì)條件E.以上均不對(duì)(10) Herbst醫(yī)師關(guān)于陰道腺癌病因研究的結(jié)果:A.證實(shí)雌激素是陰道腺癌的病因B. 證實(shí)雌激素是陰道腺癌的病因之一C. 證實(shí)雌激素是陰道腺癌的病因在外,尚存在其他病因因素D.提示乙烯雌酚可能是陰道腺癌的病因線索E. 證實(shí)乙烯雌酚可能是陰道腺癌的誘發(fā)因素(11) 病例對(duì)照研究魚(yú)隊(duì)列研究相比,其優(yōu)點(diǎn)是:A.更容易避免系統(tǒng)誤差B.更容易確定暴露于疾病的先后順序C.適用于罕見(jiàn)病研究D.更容易驗(yàn)證病因假設(shè)E.容易得到發(fā)病率指標(biāo)(12) 美國(guó)Framingham 心血管病研究中,男性隊(duì)列中發(fā)現(xiàn)高膽固醇水平患冠心病OR=2.4(有顯著意義)而在病例對(duì)照研究中高膽固醇的OR=1.16(無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義)。分析發(fā)現(xiàn),原因是患冠心病者診斷后改變了不良的生活習(xí)慣。引起兩種方法之間差異的偏倚為A.檢出偏倚 B.易感性偏倚 C.奈曼偏倚 D.伯克森偏倚 E.排除偏倚(13) 評(píng)價(jià)懷孕早期病毒感染與兒童出生缺陷之間的關(guān)系,最適用的研究方法是A.臨床試驗(yàn) B.歷史性隊(duì)列研究 C.前瞻性隊(duì)列研究 D.病例對(duì)照研究 E.橫斷面研究(14) 下列哪項(xiàng)不屬于病例對(duì)照研究的特點(diǎn)A.相對(duì)經(jīng)濟(jì) B.根據(jù)所得結(jié)果可以估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度 C.可計(jì)算發(fā)病率D.選擇無(wú)病者作為對(duì)照 E.對(duì)暴露因素的估計(jì)可能存在偏性(15) 以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究,最易出現(xiàn)的偏倚是:A.信息偏倚 B.選擇偏倚 C.觀察偏倚 D.混雜偏倚 E.診斷偏倚(16) 病例對(duì)照研究中,調(diào)查對(duì)象應(yīng)當(dāng)為:A.病例組選擇懷疑患某種疾病的人,對(duì)照組選擇未患某種疾病的人B. 病例組為確定患某種疾病的人,對(duì)照組為懷疑患某種疾病的人C.病例和對(duì)照均未確定患某種疾病D. 病例和對(duì)照均患某種疾病的人E.病例應(yīng)是確定患某種疾病的人,對(duì)照是不患某種疾病的人(17) 病例對(duì)照研究中,匹配指;A.病例組的樣本數(shù)等于對(duì)照組的樣本數(shù)B.在安排病例組和對(duì)照組時(shí),使兩者的某些特征或變量相一致的方法C. 在安排病例組和對(duì)照組時(shí),使兩者的研究因素相一致的方法D. 在安排病例組和對(duì)照組時(shí),使兩者的所有特征或變量相一致的方法E.病例組的研究因素的數(shù)量與對(duì)照組完全一致(18) 下列哪項(xiàng)不是影響病例對(duì)照研究樣本大小的主要因素A.人群中暴露者的比例B.估計(jì)的暴露的相對(duì)危險(xiǎn)度C.要求的顯著性水平D.要求的把握度E.要求的研究變量的性質(zhì)(19) 病例對(duì)照研究中,比值比(OR)的含義是:A.病例組的發(fā)病率與對(duì)照組的發(fā)病率之比B. 病例組的發(fā)病率與對(duì)照組的發(fā)病率之差C. 病例組的暴露比與對(duì)照組的暴露比之比D.對(duì)照組的暴露比值除以病例組的暴露比值E.病例組的暴露比值與對(duì)照組的暴露比值之差(20) 一項(xiàng)病例對(duì)照研究,500名病例中有暴露史者400例,而500名對(duì)照中有暴露史者100例,有暴露史者的發(fā)病率:A.80% B.40% C.20% D.100% E.無(wú)法計(jì)算(二) 多項(xiàng)選擇題(1) 病例對(duì)照研究之所以需要設(shè)立對(duì)照組,是因?yàn)椋?) 病例對(duì)照研究中常見(jiàn)的偏倚有:A.選擇性偏倚 B.信息偏倚 C.錯(cuò)誤分類(lèi)偏倚 D.混雜偏倚 E.回憶偏倚(3) 病例對(duì)照研究在研究病因時(shí)主要缺點(diǎn)有:A.回憶偏倚大 B.難以得到符合要求的對(duì)照 C.統(tǒng)計(jì)處理復(fù)雜D.時(shí)間順序有時(shí)不清 E.一次只能研究有限的幾個(gè)因素(4) 分析流行病學(xué)方法主要包括:A.病例分析 B.現(xiàn)患調(diào)查 C.隊(duì)列研究 D.實(shí)驗(yàn)研究 E.病例對(duì)照研究(5) 病例對(duì)照研究中,如果從病例的親屬或配偶中選擇對(duì)照:A.比較容易實(shí)施 B.不利于研究遺傳因素的作用 C.配偶對(duì)照易于控制成年期環(huán)境因素的影響 D.有利于研究生活習(xí)慣的影響 E.應(yīng)答率較高(6) 病例對(duì)照研究中,病例的來(lái)源:A.某社區(qū)人群中某病的病人 B.某醫(yī)院病人 C.抽樣調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的病人D.多個(gè)醫(yī)院的同類(lèi)病人 E.具有某種特征的病人,如男性病例(三) 名詞解釋(1) 匹配過(guò)頭(over-matching)(2) 分析性研究(ananytical study)(3) 比值比(odds ratio)(4) 以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究(hospital-based case contzol study)(5) 以社區(qū)為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究(community-based case contzol study)(四) 論述題(1) 請(qǐng)考慮一個(gè)病例對(duì)照研究,目的在于探究飲用咖啡是否引起膀胱癌1) 對(duì)照應(yīng)就下述哪些變量與病例進(jìn)行配比:年齡、性別、飲用咖啡濃度、咖啡加糖和吸煙,請(qǐng)說(shuō)出理由。2) 如果進(jìn)行調(diào)查,要詢(xún)問(wèn)近期咖啡應(yīng)用情況嗎?3) 你會(huì)對(duì)溫習(xí)每個(gè)病例的病理報(bào)告感到厭倦嗎?4) 如果應(yīng)用醫(yī)院病例作對(duì)照,應(yīng)當(dāng)避免具有何種特殊疾病的病人?(2) 為了確定口服避孕藥的應(yīng)用是否對(duì)心肌梗死的發(fā)生有影響,在已婚護(hù)士中做了一項(xiàng)病例對(duì)照研究。將159名心肌梗死住院病例與3180名對(duì)照進(jìn)行比較。結(jié)果是21名病例和273名對(duì)照使用過(guò)口服避孕藥。請(qǐng)計(jì)算口服避孕藥的相對(duì)危險(xiǎn)度,并回答應(yīng)考慮那些潛在的混雜因素?(3) 計(jì)劃進(jìn)行一項(xiàng)病例對(duì)照研究以調(diào)查飲酒與心肌梗死的關(guān)系。病例選自某醫(yī)院的心臟科。對(duì)照的選擇有兩種方案:一是由事故所至外傷病人組成,他們均為該院急癥患者;二是由醫(yī)院管轄人群的一個(gè)代表性樣本組成。請(qǐng)問(wèn):1) 那個(gè)對(duì)照組將產(chǎn)生較大的相對(duì)危險(xiǎn)度2) 對(duì)這類(lèi)調(diào)查,選擇對(duì)照組應(yīng)當(dāng)注意什么?3) 提出一個(gè)適宜的對(duì)照組。(4)在異鄉(xiāng)病例對(duì)照研究中,調(diào)查了病例和對(duì)照有關(guān)飲食,吸煙和飲酒習(xí)慣情況。這些因素被懷疑在該病發(fā)病中有重要作用。病例為某特定人群中一年內(nèi)出現(xiàn)的該病全部病對(duì)照,若從該年內(nèi)出現(xiàn)的其他嚴(yán)重疾患的病人中而不是該特定人群的健康者中選擇,其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)是什么?(5)為了研究吸煙和戶(hù)外活動(dòng)(日曬)對(duì)唇癌發(fā)生的影響,對(duì)5069歲唇癌病人和作為對(duì)照的皮膚癌病人進(jìn)行了比較,結(jié)果如下:唇癌皮膚癌吸煙,戶(hù)外活動(dòng)516吸煙,戶(hù)內(nèi)活動(dòng)2410不吸煙,戶(hù)外活動(dòng)158不吸煙,戶(hù)內(nèi)活動(dòng)351) 該研究設(shè)計(jì)屬于什么類(lèi)型的研究?2) 請(qǐng)就對(duì)照組的選擇進(jìn)行討論3) 請(qǐng)計(jì)算戶(hù)外工作與戶(hù)內(nèi)工作相比較唇癌的相對(duì)危險(xiǎn)度4) 按吸煙分析層后,再比較戶(hù)外工作和戶(hù)內(nèi)工作相比較唇癌的相對(duì)危險(xiǎn)度。5) 計(jì)算吸煙與不吸煙唇癌的相對(duì)危險(xiǎn)度。6) 按戶(hù)內(nèi)戶(hù)外分層后,再計(jì)算吸煙與不吸煙唇癌的相對(duì)危險(xiǎn)度。7) 計(jì)算戶(hù)外工作吸煙者與戶(hù)內(nèi)工作不吸煙者的相對(duì)危險(xiǎn)度。8) 請(qǐng)就上述結(jié)果作出解釋?zhuān)瑢?duì)照組的選擇對(duì)結(jié)果可能產(chǎn)生什么影響?第六章 實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究(一) 選擇題(1) 下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)不屬于實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究A.觀察性試驗(yàn) B.社區(qū)試驗(yàn) C.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn) D.臨床試驗(yàn) E.干預(yù)試驗(yàn)(2) 評(píng)價(jià)人群疫苗接種效果最關(guān)鍵的指標(biāo)是A.安全性 B.接種后反應(yīng)率 C.臨床表現(xiàn) D.保護(hù)率 E.抗體水平(3) 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)的三項(xiàng)原則是A.單盲、雙盲、三盲 B.隨機(jī)、對(duì)照、盲法C.真實(shí)性、研究對(duì)象、研究因素 D.研究者、研究對(duì)象、研究因素 E.以上都不是(4) 下列哪項(xiàng)研究目的是實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究A.評(píng)價(jià)病例暴露危險(xiǎn)因素的比例B.分析危險(xiǎn)因素暴露的結(jié)局C.探討病因的線索D.評(píng)價(jià)某種預(yù)防措施的效果E.篩查早期患者(5) 實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究最主要的優(yōu)點(diǎn)是A.隨機(jī)化分組可提高實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的可比性B.實(shí)驗(yàn)者可決定干預(yù)措施的方案C.盲目試驗(yàn)可提高研究對(duì)象的依從性D.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究可以提
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