癌癥患者的心理治療與護(hù)理.ppt

,癌癥患者的心理治療 與護(hù)理,癌癥患者的心理治療與護(hù)理,癌癥正在加速成為世界頭號(hào)“殺手疾病”，這是來自世界衛(wèi)生組織（WHO）的一份最新報(bào)告得出的結(jié)論。 據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，自2003年以來，癌癥病人總數(shù)在飛速上升，如20002003年間，全球每年新增加的惡性腫瘤病人總數(shù)平均為490萬人，而2003年至今，全球每年純增1090萬惡性腫瘤病人，幾乎比7年前翻番。 過去3年來，全球平均每年約有670萬人死于各種腫瘤疾病。同時(shí)，癌癥的發(fā)病率似乎在不斷上升。目前的癌癥高發(fā)區(qū)在北美州，美國、加拿大已成為世界第一大癌癥高發(fā)區(qū)。盡管北美州的人口遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于亞洲，但該地區(qū)每年將新增160萬名癌患者，約占當(dāng)年全球新增癌癥病例的14.5；而中國則成為世界第二大癌癥高發(fā)國，中國每年新增220萬名癌患者，約占全球癌癥病人總數(shù)的20，故中美兩國已成為世界兩大癌癥高發(fā)國。,癌癥患者的心理治療與護(hù)理,1. 腫塊：癌細(xì)胞惡性增殖所形成的，可用手在體表或深部觸摸到，腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。,2.疼痛：出現(xiàn)疼痛往往提示癌癥已進(jìn)入中、晚期。開始多為隱痛或鈍痛，夜間明顯。以后逐漸加重。,3.潰瘍：由于某些體表癌的癌組織生長快，營養(yǎng)供應(yīng)不足，出現(xiàn)組織壞死所形成的。,4.出血：癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產(chǎn)生的。,5.梗阻：癌組織迅速生長而造成的梗阻。,6其它：顱內(nèi)腫瘤可引起視力障礙（壓迫視神經(jīng)）、面癱（壓迫面神經(jīng)）等多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；,中藥治療,手術(shù)治療,放射治療,化學(xué)治療,中醫(yī)優(yōu)勢在于緩解癥狀的效果明顯，對癌癥放化療當(dāng)中的繼發(fā)醫(yī)源性損害有良好的輔助治療作用，能夠針對病原治療。,利用高能電磁輻射線作用于生命體，使生物分子結(jié)構(gòu)改變，達(dá)到破壞癌細(xì)胞目的的一種治療方法。,根治性手術(shù) 姑息性手術(shù) 探查性手術(shù),晚期或播散性腫瘤的全身化療 輔助化療 新輔助化療 特殊途徑化療,癌癥 的 治療,癌癥患者的心理治療與護(hù)理,癌癥患者的心理治療與護(hù)理,10%,18%,80%,3344%,明顯的心理障礙或心理應(yīng)激反應(yīng),如何幫助癌癥病人減輕心理負(fù)擔(dān)，擺 脫情緒困擾，改善生活質(zhì)量，是腫瘤、精神、心理等學(xué)科需要重視的問題之一。,癌癥患者的心理分期 一 期待與恐懼期 二 懷疑絕望期 三 接受期 四 拼搏與妥協(xié)期,癌癥患者的心理治療與護(hù)理,臨床實(shí)踐證明，心理治療在腫瘤臨床中非常重要，已作為臨床腫瘤治療的一部分。心理因素對癌癥的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移起著“活化劑”作用。當(dāng)一個(gè)人長期處于孤寂、悲戚和絕望等負(fù)性情緒狀態(tài)下，就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，使免疫監(jiān)視功能減弱，可致癌細(xì)胞突發(fā)性增值。病人由于癌癥產(chǎn)生的心理障礙直接影響身體狀況和生活質(zhì)量，如嚴(yán)重的焦慮引起失眠，恐懼加劇疼痛感。反之，如果癌癥患者能持一種樂觀、積極向上的心態(tài)，往往能使治療取得很好的效果。,癌癥患者的心理治療與護(hù)理,癌癥患者的心理治療與護(hù)理,建立抗癌統(tǒng)一戰(zhàn)線,癌癥患者的心理治療與護(hù)理,以一個(gè)病人為治療單位，通過一系列個(gè)人接觸了解病人的痛苦，經(jīng)過分析，解釋和心理咨詢，改變病人的不良認(rèn)知并降低消極情緒反應(yīng)，觀察病人內(nèi)心的心理活動(dòng)，隨時(shí)根據(jù)病人心理行為反應(yīng)來調(diào)整治療方法，以達(dá)到較好的治療效果。,個(gè)別心理行為治療,集體心理行為治療,以多個(gè)治療對象組成一個(gè)治療單位，組成的集體在病種和病情上應(yīng)基本類同，集體支持包括提供疾病信息，并與已經(jīng)治愈的病人訪談，讓病人傾訴他的所有的情感，詢問有關(guān)健康的問題，并接受情感支持，病人之間互相接納，互相幫助，互相支持，可以盡快的改善其心境，增加康復(fù)信心和抗病意志力。,癌癥患者的心理治療與護(hù)理,患者、醫(yī)務(wù)人員、家屬和社會(huì)之間建立一個(gè)互相理解、團(tuán)結(jié)一致、共同對付癌癥的抗癌同盟，以增強(qiáng)病人的信心，鼓舞其斗志，消除或減輕病人的不良情緒，幫助病人尋找到新的生活目標(biāo)和精神寄托，增強(qiáng)病人對自身健康的高度責(zé)任感。,建立抗癌統(tǒng)一戰(zhàn)線,癌癥患者的心理治療與護(hù)理,癌癥患者的心理治療與護(hù)理,作為一名合格的護(hù)士，不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)和嫻熟的操作技巧，更要有一顆善良真誠的同情心，尤其是作為腫瘤科得一名護(hù)士，我們面對的都是走在生命終點(diǎn)的人，在這個(gè)時(shí)候他們希望得到更多的關(guān)注和關(guān)愛，護(hù)士的一言一行，一舉一動(dòng)都會(huì)對患者脆弱敏感的心靈造成很大的影響。,癌癥患者的心理治療與護(hù)理,病人的許多消極心理反應(yīng)均來自于“癌癥等于死亡”的 錯(cuò)誤 認(rèn)識(shí)。護(hù)士要向患者灌輸科學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，一方面 承認(rèn)癌癥是種嚴(yán)重的疾??；另一方面使 病人相信只要配 合治療，保持 良好的心理狀態(tài)，癌癥是可以治療的，即 使不能治愈也可與癌癥 期共存。請治療效果好的病人現(xiàn) 身說法，有時(shí)能收到顯著的效果，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝病患的信念。,糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),幫助病人適時(shí)地發(fā)泄憤怒，疏泄緊張情緒。運(yùn)用 一些放松技術(shù)調(diào)整情緒。改變 認(rèn)知，重 新評價(jià) 事件，尋找生命中的閃光點(diǎn)，看到希望。 即使 疾病不能治愈，也應(yīng)適應(yīng)現(xiàn)實(shí)，平靜地接受現(xiàn)實(shí)。,引導(dǎo)病人采取積極的應(yīng)對方式,癌癥患者的心理治療與護(hù)理,醫(yī)護(hù)人員和家屬親友為病人提供情緒支持， 通過安慰、鼓勵(lì)、勸導(dǎo)等手段，緩解病人的 緊張、消沉情緒，使病人能懷有信心和希望。,給予情緒支持,癌癥患者的心理治療與護(hù)理,癌癥患者的心理治療與護(hù)理,當(dāng)病人出現(xiàn)全身衰竭、失眠、疼痛、不能進(jìn)食等多種癥狀時(shí)， 護(hù)士應(yīng)密切觀察病情變化，給予必要的支持療法，除力求改 善全身狀況外，更應(yīng)注意對病人良好的心理支持，用歷盡磨 難終于占勝病魔的實(shí)例，鼓勵(lì)激發(fā)病人的求生欲望。當(dāng)病人 疼痛難忍時(shí)，應(yīng)做到心中有數(shù)，經(jīng)常與病人交談，并開導(dǎo)病 人，經(jīng)常到床邊看望病人，指導(dǎo)家屬做好護(hù)理，讓病人感覺 有人在關(guān)心她，護(hù)士是真誠的，善意的，讓病人信任護(hù)士。 家屬的行為直接影響病人的情緒，要讓家屬有耐心多陪伴病人,腫瘤晚期病情變化階段,客觀公