人體斷層解剖學(xué)-頸部和喉的斷層解剖.ppt

頸部和喉的斷層解剖,一、頸部的局部解剖,頸筋膜及筋膜間隙 頸部主要臟器和血管神經(jīng) 頸根部的主要結(jié)構(gòu),（一）頸部筋膜及筋膜間隙,頸部筋膜 頸淺筋膜 頸深筋膜淺層（封套筋膜） 頸深筋膜中層（內(nèi)臟筋膜） 頸深筋膜深層（翼筋膜、椎前筋膜） 頸部筋膜間隙 胸骨上間隙 內(nèi)臟間隙（如：氣管前間隙） 咽后間隙 椎前間隙 危險(xiǎn)間隙（第四間隙）,頸筋膜及筋膜間隙,危險(xiǎn)間隙,頸動脈鞘,頰咽筋膜,氣管前筋膜,封套筋膜,舌骨下肌筋膜,椎前筋膜,翼狀筋膜,咽后間隙,頸筋膜及筋膜間隙,氣管前筋膜,封套筋膜,頰咽筋膜,舌骨下肌筋膜,椎前筋膜,翼狀筋膜,咽后間隙,胸骨上間隙,頸筋膜及筋膜間隙,1.椎前筋膜 2.翼狀筋膜 3.臟器筋膜 4.咽后間隙 5.危險(xiǎn)間隙 6.椎前間隙 7.食管后間隙 8.氣管前間隙 9.胸骨上間隙 10.氣管前筋膜 11.舌骨下肌后間隙 12.舌骨下肌前間隙 13.舌骨下肌筋膜 14.封套筋膜,C7,頸筋膜及筋膜間隙,頸筋膜及筋膜間隙,頸筋膜及筋膜間隙,頸筋膜及筋膜間隙,頸筋膜及筋膜間隙,頸部主要臟器和血管神經(jīng)的配布規(guī)律性,支持格：位于頸部深層結(jié)構(gòu)的后方，包括脊柱頸段（位于中軸部位）及其周圍的肌肉。 內(nèi)臟格：位于脊柱頸段的前方，包括咽和食管頸段、喉和氣管頸段、甲狀腺和甲狀旁腺等。 血管格：縱行排列于內(nèi)臟器官的兩側(cè)，包括頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸外動脈、頸內(nèi)靜脈、頸深淋巴結(jié)、迷走神經(jīng)、頸交感干、頸叢等。,頸闊肌與皮神經(jīng),頸淺靜脈與舌骨肌群,Investing fascia,胸鎖乳突肌與舌骨肌群,Carotid sheath,頸動脈鞘內(nèi)結(jié)構(gòu),椎前肌和斜角肌,頸根部結(jié)構(gòu),二、頸部選擇性橫斷層解剖,經(jīng)會厭和舌骨大角的橫斷層,舌骨體5 舌骨大角7 下頜下腺9 胸鎖乳突肌10 甲狀軟骨上角12 會厭14 喉咽15 頸外動脈和甲狀腺上動脈20 頸內(nèi)動脈21 頸內(nèi)靜脈22 第4頸椎24 頭長肌和頸長肌25 椎動脈27 脊髓32,經(jīng)舌骨體的橫斷層,舌骨體4 會厭前間隙5 下頜下腺6 喉咽8 梨狀隱窩9 胸鎖乳突肌11 頸內(nèi)靜脈12 甲狀軟骨上角13 頸外靜脈18 椎動脈21 脊髓26 斜方肌35 頸總動脈36,經(jīng)聲門裂和第5頸椎體橫斷面,經(jīng)甲狀軟骨上份的橫斷層,甲狀軟骨3 會厭前間隙4 喉咽8 杓狀會厭襞9 喉前庭10 梨狀隱窩11 第5頸椎15 椎動脈16 頸總動脈17 胸鎖乳突肌20 頸外靜脈21 脊髓24 頸內(nèi)靜脈28 斜方肌36,經(jīng)甲狀軟骨中份的橫斷層,甲狀軟骨3 喉中間腔4 甲杓肌6 甲狀舌骨肌上腹7 甲狀腺8 杓狀軟骨9 杓橫肌10 喉咽11 咽下縮肌12 頸總動脈13 第6頸椎18 胸鎖乳突肌14 頸外靜脈15 頸內(nèi)靜脈21 脊髓24 斜方肌29,經(jīng)聲襞和環(huán)狀軟骨的橫斷層,胸骨舌骨肌1 喉結(jié)2 甲狀軟骨3 喉中間腔4 環(huán)甲肌5 環(huán)狀軟骨板6 喉咽7 甲狀腺8 胸鎖乳突肌9 頸內(nèi)靜脈10 頸總動脈11 第6頸椎椎間盤12 頸外靜脈13 脊髓16 椎動脈18 斜方肌33,胸鎖乳突肌1 胸骨舌骨肌2 環(huán)狀軟骨3 聲門下腔4 甲狀腺5 頸長肌6 頸內(nèi)靜脈7 頸總動脈8 食管9 迷走神經(jīng)10 前斜角肌11 臂叢12 頸外靜脈13 第7頸椎14 脊髓16 斜方肌27,經(jīng)環(huán)狀軟骨和聲門下腔的橫斷層,經(jīng)甲狀腺峽和第1胸椎體橫斷面,三、喉的解剖,位置 喉軟骨 喉的連結(jié) 喉肌 喉腔,喉的位置,喉位于頸前中正部，咽腔喉部前方，第36頸椎之間；向上借喉口通咽的喉部，向下與氣管相通。女性略高于男性，小兒比成人高。 喉上方借甲狀舌骨韌帶和肌連于舌骨，下方借環(huán)氣管韌帶連于氣管。,（一）喉軟骨 laryngeal cartilages,（一）喉軟骨 laryngeal cartilages,會厭軟骨,（一）喉軟骨 laryngeal cartilages,環(huán)甲關(guān)節(jié)和環(huán)杓關(guān)節(jié),（二）喉的連結(jié) laryngeal articulations,方形膜和彈性圓錐,（二）喉的連結(jié) laryngeal articulations,環(huán)杓關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,環(huán)甲正中韌帶,（二）喉的連結(jié) laryngeal articulations,環(huán)甲肌,（三）喉肌 Laryngeal Muscles,喉 肌,（三）喉肌 Laryngeal Muscles,喉 肌,（三）喉肌 Laryngeal Muscles,（三）喉腔 laryngeal cavity,喉腔被聲襞和前庭襞分為喉前庭laryngeal vestibule、喉中間腔intermedial cavity of larynx 和聲門下腔infraglottic cavity。,聲襞,前庭襞,喉腔的分部,喉腔的分部,喉中間腔 Intermedial cavity,喉前庭,喉室,聲門下腔,Figure. Normal anteroposterior radiograph of the upper airway, with the normal appearance of the subglottic region (arrows).,喉的冠狀斷面,喉的矢狀斷面,（四）喉的選擇性斷層解剖,經(jīng)舌骨和第3頸椎體橫斷層,舌骨下肌1 舌骨體2 舌骨大腳3 會厭前間隙18 舌會厭正中襞17 會厭谷16 會厭15 咽腔14 梨狀隱窩13 咽后間隙12 橫突孔11 頸前靜脈4 頸闊肌19 下頜下腺5 頸外動脈6 頸內(nèi)動脈7 頸內(nèi)靜脈20 頸長肌8 斜角肌10,經(jīng)第3、4頸椎間橫斷層,舌骨下肌1 甲狀舌骨膜25 會厭前間隙18 會厭15 咽腔14 （喉前庭） 梨狀隱窩13 咽后間隙12 頸長肌8 第3、4頸椎間椎間盤21 椎間孔22 第3、4頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)23 頸前靜脈4 頸闊肌19 下頜下腺5 頸外動脈6 頸內(nèi)動脈7 頸內(nèi)靜脈20 斜角肌10,甲狀軟骨上切跡11 會厭前間隙19 甲狀軟骨板3 甲狀會厭韌帶20 會厭周圍韌帶29 會厭4 喉口21（喉前庭） 杓狀會厭襞24 梨狀隱窩15 甲狀軟骨上角18 頸前靜脈16 胸鎖乳突肌6 頸總動脈7 頸內(nèi)靜脈9 迷走神經(jīng)8 頸外側(cè)淋巴結(jié)22 前斜角肌12 中斜角機(jī)10,經(jīng)第4頸椎體橫斷層,經(jīng)第4、5頸椎間橫斷層,甲狀軟骨上切跡1 會厭前間隙2 甲狀會厭韌帶3 甲狀軟骨板4 聲門旁間隙33 前庭襞29 喉口20 （喉前庭） 杓狀會厭襞6 杓狀軟骨尖7 梨狀隱窩18 頸前靜脈19 胸鎖乳突肌22 頸總動脈8 頸內(nèi)靜脈11 迷走神經(jīng)9 前斜角肌10 中斜角機(jī)13,經(jīng)第5頸椎橫斷層,甲狀軟骨23 聲門旁間隙33 前庭襞29 喉前庭24 喉室28 聲襞27 喉口20 （聲門下腔） 甲狀軟骨板4 杓狀軟骨31 甲狀會厭韌帶3 環(huán)狀軟骨板26 梨狀隱窩18 頸前靜脈19 胸鎖乳突肌22 頸總動脈8 頸內(nèi)靜脈11 迷走神經(jīng)9 前斜角肌10 中斜角機(jī)13,經(jīng)第5頸椎橫斷層,甲狀軟骨1 聲門下腔2 環(huán)甲間隙20 環(huán)狀軟骨板5 甲狀軟骨下角21 喉咽16 咽后間隙15 頸前靜脈17 頸總動脈6 頸內(nèi)靜脈8 迷走神經(jīng)9 前斜角肌7 中斜角機(jī)10,經(jīng)第5、6頸椎間椎間盤橫斷層,舌骨下肌19 聲門下腔2 環(huán)狀軟骨板5 甲狀腺23 喉咽16 頸前靜脈17 胸鎖乳突肌13 頸總動脈6 頸內(nèi)靜脈8 迷走神經(jīng)9 前斜角肌7 中斜角機(jī)10,經(jīng)第6頸椎橫斷層,舌骨下肌1 環(huán)狀軟骨弓2 聲門下腔3 環(huán)狀軟骨板12 甲狀腺4 喉咽11 頸前靜脈14 胸鎖乳突肌13 頸總動脈5 頸內(nèi)