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新生兒發(fā)熱與低體溫發(fā)生 的原因及護理,新生兒發(fā)熱,一、發(fā)熱的定義 人體正常體溫范圍 平均體溫37.0 ，波動范圍36.237.5 早晨6點最低，午后46點最高。 新生兒發(fā)熱的定義 腋溫高于37，肛溫高于37.8,二新生兒常見引起發(fā)熱的原因及疾病分類,發(fā)熱性質(zhì) 病 因 疾 病 感染性 各種病原體（細菌、病毒、 急性、慢性全身或局灶感染 發(fā)熱 真菌等） 包裹熱 包裹過多、捂熱綜合征 脫水熱 生后23天內(nèi)，母乳，水分攝入少 變態(tài)反應 藥物熱、 輸液反應 理化損傷 環(huán)境溫度高、大的手術(shù)、創(chuàng)傷及燒傷 神經(jīng)源性發(fā)熱 腦出血、腦損傷、植物神經(jīng)功能紊 亂等 其 他 內(nèi)臟血管梗塞、組織壞死等,非 感 染 性 發(fā) 熱,新生兒以感染性發(fā)熱多見，氣溫高時要注意非感染性因素,測定肛溫-周圍體溫差,三、定性診斷：感染或非感染性,超過1.6提示發(fā)熱由疾病引起,四護理措施,1、以物理降溫為主，可用溫水浴或溫水擦浴，水溫為3335，擦浴部位為前額、四肢、腹股溝及腋下，忌用酒精擦浴 2、遵醫(yī)囑口服退熱藥，如美林或泰諾林，阿司匹林應禁忌 3、動態(tài)監(jiān)測體溫，注意觀察患兒呼吸、心率等生命體征變化，做好護理紀錄 4、遵醫(yī)囑補液,新生兒低體溫,一、定義,核心溫度低于35稱為低溫癥,二、病因,1、身體受寒冷刺激 2、新生兒產(chǎn)熱效率低：肝臟糖原儲存少，棕色 脂肪分解需要有完善的神經(jīng)系統(tǒng)功能和充分 的氧供應。 3、疾病的影響,三、臨床表現(xiàn),1、皮膚硬腫，及表現(xiàn)多器官、系統(tǒng)損害、衰竭 2、與低溫持續(xù)時間和降低的程度成正比，前者 對預后影響更大,四、診斷、輔助檢查,1、設(shè)置低溫讀數(shù)溫度計 2、輔助檢查應該包括對全身各器官功能、狀態(tài) 的評估，血氣、凝血功能、胸片等等。,新生兒硬腫,1、入溫箱或紅外線輻射搶救臺保暖，戴帽子，鳥巢，可用保鮮膜抱住手腳 2、循序復溫，放置2628 暖箱，每小時提高1 ，直至中性溫度，在1224小時內(nèi)體溫恢復正常 3、硬腫患兒，恒溫水浴或

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