麻醉、精神藥品培訓.ppt

法律法規(guī)、規(guī)章制度培訓,麻醉藥品、精神藥品 主講人： 白潤芹,前 言,為嚴格麻醉藥品和一類精神藥品（以下簡稱麻醉、精神藥品）的管理，保證臨床上的安全使用，根據(jù)國務院頒布的中華人民共和國藥品管理法、麻醉藥品和精神藥品管理條例、醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定和山西省衛(wèi)生廳關于進一步加強麻醉藥品和精神藥品管理考核的通知等有關法律、法規(guī)及文件，結合本院情況，特制定相關制度，共同學習。,一、法律法規(guī),1、中華人民共和國藥品管理法 第三十五條 國家對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品，實行特殊管理。管理辦法由國務院制定。,2、麻醉藥品和精神藥品管理條例 第一條 為加強麻醉藥品和精神藥品的管理保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根據(jù)藥品管理法和其他有關法律的規(guī)定，制定本條例。 第三十六條 醫(yī)療機構需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應當經所在地設區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門批準，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡（以下稱印鑒卡）。醫(yī)療機構應當憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。,第三十七條 醫(yī)療機構取得印鑒卡應當具備下列條件： （一）有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員； （二）有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師； （三）有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設施和管理制度。 第三十八條 醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行有關麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓、考核，經考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，方可在本醫(yī)療機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該種處方。 醫(yī)務人員應當根據(jù)國務院衛(wèi)生主管部門制定的臨床應用指導原則，使用麻醉藥品和精神藥品。,第三十九條 具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，根據(jù)臨床應用指導原則，對確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品的患者，應當滿足其合理用藥需求。在醫(yī)療機構就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉藥品或者第一類精神藥品時，患者或者其親屬可以向執(zhí)業(yè)醫(yī)師提出申請。具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師認為要求合理的，應當及時為患者提供所需麻醉藥品或者第一類精神藥品。 第四十條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當使用專用處方開具麻醉藥品和精神藥品，單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎敺蠂鴦赵盒l(wèi)生主管部門的規(guī)定。 對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，處方的調配人、核對人應當仔細核對，簽署姓名，并予以登記；對不符合本條例規(guī)定的，處方的調配人、核對人應當拒絕發(fā)藥。 麻醉藥品和精神藥品專用處方的格式由國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定。,第四十一條 醫(yī)療機構應當對麻醉藥品和精神藥品處方進行專冊登記，加強管理。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。 第四十二條 醫(yī)療機構搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機構無法提供時，可以從其他醫(yī)療機構或者定點批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結束后，應當及時將借用情況報所在地設區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。,第四十四條 因治療疾病需要，個人憑醫(yī)療機構出具的醫(yī)療診斷書、本人身份證明，可以攜帶單張?zhí)幏阶畲笥昧恳詢鹊穆樽硭幤泛偷谝活惥袼幤?；攜帶麻醉藥品和第一類精神藥品出入境的，由海關根據(jù)自用、合理的原則放行。 醫(yī)務人員為了醫(yī)療需要攜帶少量麻醉藥品和精神藥品出入境的，應當持有省級以上人民政府藥品監(jiān)督管理部門發(fā)放的攜帶麻醉藥品和精神藥品證明。海關憑攜帶麻醉藥品和精神藥品證明放行。 第四十七條 麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單位應當設立專庫或者專柜儲存麻醉藥品和第一類精神藥品。專庫應當設有防盜設施并安裝報警裝置；專柜應當使用保險柜。專庫和專柜應當實行雙人雙鎖管理。,第六十一條 麻醉藥品和精神藥品的生產、經營企業(yè)和使用單位對過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品應當?shù)怯浽靸?，并向所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門申請銷毀。藥品監(jiān)督管理部門應當自接到申請之日起5日內到場監(jiān)督銷毀。醫(yī)療機構對存放在本單位的過期、損壞麻醉藥品和精神藥品，應當按照本條規(guī)定的程序向衛(wèi)生主管部門提出申請，由衛(wèi)生主管部門負責監(jiān)督銷毀。 第六十四條 發(fā)生麻醉藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形的，案發(fā)單位應當立即采取必要的控制措施，同時報告所在地縣級公安機關和藥品監(jiān)督管理部門。醫(yī)療機構發(fā)生上述情形的，還應當報告其主管部門。,第七十二條 取得印鑒卡的醫(yī)療機構違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由設區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處5000元以上1萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其印鑒卡；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分： （一）未依照規(guī)定購買、儲存麻醉藥品和第一類精神藥品的； （二）未依照規(guī)定保存麻醉藥品和精神藥品專用處方，或者未依照規(guī)定進行處方專冊登記的； （三）未依照規(guī)定報告麻醉藥品和精神藥品的進貨、庫存、使用數(shù)量的； （四）緊急借用麻醉藥品和第一類精神藥品后未備案的； （五）未依照規(guī)定銷毀麻醉藥品和精神藥品的。,第七十三條 具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，違反本條例的規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照臨床應用指導原則的要求使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，由其所在醫(yī)療機構取消其麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格；造成嚴重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。執(zhí)業(yè)醫(yī)師未按照臨床應用指導原則的要求使用第二類精神藥品或者未使用專用處方開具第二類精神藥品，造成嚴重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。,未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予警告，暫停其執(zhí)業(yè)活動；造成嚴重后果的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。 處方的調配人、核對人違反本條例的規(guī)定未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進行核對，造成嚴重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。,3、處方管理辦法,第一條 為規(guī)范處方管理，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、醫(yī)療機構管理條例、麻醉藥品和精神藥品管理條例等有關法律、法規(guī)，制定本辦法。 第十一條 醫(yī)療機構應當按照有關規(guī)定，對本機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權，藥師經考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格。 醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權后，方可在本機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格后，方可在本機構調劑麻醉藥品和第一類精神藥品。,第二十條 醫(yī)師應當按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。 第二十一條 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署知情同意書。 病歷中應當留存下列材料復印件： （一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明； （二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件； （三）為患者代辦人員身份證明文件。 第二十二條 除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構內使用。,第二十三條 為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。 第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。 第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。 第二十四條 為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。,第二十五條 為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。 第二十六條 對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構內使用。 第二十七條 醫(yī)療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。 第三十九條 藥師應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。,第四十七條 未取得處方權的人員及被取消處方權的醫(yī)師不得開具處方。未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師不得開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。 第四十八條 除治療需要外，醫(yī)師不得開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品處方。,第五十條 處方由調劑處方藥品的醫(yī)療機構妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。 處方保存期滿后，經醫(yī)療機構主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。 第五十一條 醫(yī)療機構應當根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進行專冊登記，登記內容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊保存期限為3年。,第五十四條醫(yī)療機構有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照醫(yī)療機構管理條例第四十八條的規(guī)定，責令限期改正，并可處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證： （一）使用未取得處方權的人員、被取消處方權的醫(yī)師開具處方的； （二）使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的； （三）使用未取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員從事處方調劑工作的。 第五十五條 醫(yī)療機構未按照規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方，或者未依照規(guī)定進行專冊登記的，按照麻醉藥品和精神藥品管理條例第七十二條的規(guī)定，由設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處5000元以上1萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其印鑒卡；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分。,第五十六條 醫(yī)師和藥師出現(xiàn)下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照麻醉藥品和精神藥品管理條例第七十三條的規(guī)定予以處罰： （一）未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的； （二）具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫(yī)師未按照規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品的； （三）藥師未按照規(guī)定調劑麻醉藥品、精神藥品處方的。,二、規(guī)章制度,1、麻醉藥品、第一類精神藥品采購制度 （1）麻醉藥品、第一類精神藥品采購工作由藥學專業(yè)技術人員負責。采購人員工作責任心強，業(yè)務熟悉，掌握國家有關法律法規(guī)并經過培訓、考核合格，人員保持相對穩(wěn)定。 （2）醫(yī)療機構應當根據(jù)本單位醫(yī)療需要，按照有關規(guī)定購進麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存。 （3）根據(jù)本機構麻醉藥品、第一類精神藥品使用情況定期制訂采購計劃，經科室負責人審核報麻醉藥品、精神藥品管理委員會批準后，憑麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡，到具備麻醉藥品、第一類精神藥品批發(fā)資質的定點批發(fā)企業(yè)購進。 （4）麻醉藥品、第一類精神藥品購進付款應采取銀行轉賬方式。 （5）麻醉藥品、第一類精神藥品由藥品供應單位派專人負責押運送到醫(yī)療機構藥品倉庫，醫(yī)療機構不得自行提貨。 （6）有關麻醉藥品、第一類精神藥品的藥品購進計劃、供貨商業(yè)單位資質證明等文件應分類歸檔保存。,二、麻醉藥品、第一類精神藥品驗收制度,（1）藥品倉庫負責驗收，驗收麻醉藥品、第一類精神藥品工作的藥學專業(yè)技術人員應當工作責任心強，業(yè)務熟悉，掌握國家有關法律法規(guī)并經過培訓、考核合格，人員保持相對穩(wěn)定。 （2）麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收必須雙人驗收，貨到即驗，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收后立即存于保險柜，入庫賬目當日完成。 （3）麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收應有真實完整的購進驗收記錄，采用專用賬冊。登記內容包括藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批準文號、生產批號、有效期、生產廠商、供貨單位、供貨數(shù)量、單位、購進價格、供貨日期、憑證號、質量情況、驗收結論、驗收人員和保管人員簽字。專用賬冊的保存期限應當在藥品有效期期滿之日起不少于5年,三、麻醉藥品、精神藥品儲存制度,（1）負責麻醉藥品、第一類精神藥品儲存工作的藥學專業(yè)技術人員應當工作責任心強，業(yè)務熟悉，掌握國家有關法律法規(guī)并經過培訓、考核合格，人員保持相對穩(wěn)定。 （2）由專人負責，儲存于保險柜中雙人雙鎖儲存管理麻醉藥品、第一類精神藥品，分類擺放并有明顯標志。 （3）儲存麻醉藥品、第一類精神藥品的專庫應有防火、防蟲、防鼠、防潮、防塵、防污染設施，有避光、通風、監(jiān)測和調控溫、濕度的設備以及符合安全用電要求的照明設施。 （4）儲存麻醉藥品、第一類精神藥品的倉庫應設有防盜門、窗等防盜裝置和監(jiān)控報警裝置，每周至少檢查一次并有檢查記錄。 （5）第二類精神藥品應設專柜儲存，并建立專用賬冊，實行專人管理。專用賬冊的保存有效期應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。,四、麻醉藥品、第一類精神藥品保管制度,（1）藥庫、調劑室負責保管麻醉藥品、第一類精神藥品工作的藥學專業(yè)技術人員應當工作責任心強，業(yè)務熟悉，掌握國家有關法律法規(guī)并經過培訓、考核合格。 （2）保管麻醉藥品、第一類精神藥品藥學專業(yè)技術人員應當按照麻醉藥品、第一類精神藥品的質量管理要求保管、養(yǎng)護，采取必要的的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施，保證藥品質量。 （3）保管麻醉藥品、第一類精神藥品各崗位管理人員應當每日對庫存藥品進行檢查，對影響藥品質量的隱患，應當及時排除，發(fā)現(xiàn)問題及時報告上級領導并做好記錄。,五、麻醉藥品、第一類精神藥品發(fā)放制度,（1）藥庫負責發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品工作的藥學專業(yè)技術人員應當工作責任心強，業(yè)務熟悉，掌握國家有關法律法規(guī)并經過培訓、考核合格。 （2）麻醉藥品、第一類精神藥品需領取部門單獨提交麻醉藥品、第一類精神藥品申領單，雙人復核簽字。 （3）對進出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊，進出逐筆記錄，內容包括藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、批號、有效期、憑證號、日期、領用部門、發(fā)藥人、復核人和領用人簽字，做到帳、物、批號相符。專用帳冊的保存期應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。 （4）臨床科室由專人到藥品庫領取科室存放的基數(shù)麻醉、第一類精神藥品，應當面驗收點清，在有關賬簿上簽字。 （5）麻醉藥品、第一類精神藥品出庫運輸必須有相應的安全措施。 （6）麻醉藥品、第一類精神藥品發(fā)放應按照“先產先出”、“近效期先出”和按批號發(fā)放的原則。,六、麻醉藥品和精神藥品使用管理制度,（1）醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當掌握國家有關麻醉藥品和精神藥品管理的法律法規(guī)并經培訓、考核合格取得麻醉藥品和精神藥品處方權后，方可在本機構開具麻醉藥品和精神藥品處方。除治療需要，不得為他人開具麻醉藥品、精神藥品處方或為自己開具該類藥品處方。 （2）取得麻醉藥品和精神藥品處方權的醫(yī)師應當按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉藥品和精神藥品處方。 （3）門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署知情同意書。開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當同時在病歷中記錄。病歷中應當留存下列材料復印件： （一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明； （二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效的身份證明文件； （三）為患者代辦人員身份證明文件。 （4）除長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構內使用。,（5）為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。 （6）為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。 （7）為門（急）診患者開具的第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。；哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。 （8）第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。 （9）為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。 （10）對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構內使用。 （11）醫(yī)療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或隨診一次。,七、麻醉藥品和精神藥品處方管理制度,（1）麻醉藥品、精神藥品處方應使用專用標準處方，麻醉藥品、第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”，由取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方權的醫(yī)師按規(guī)定開具；第二類精神藥品處方印刷為白色，右上角標注“精二”，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)相關規(guī)定開具。 （2）醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方應當字跡清楚，不得涂改。 （3）患者的一般情況、臨床診斷要填寫清楚、完整，與病歷記載相一致；還應當包括患者身份證明編號及代辦人姓名、身份證明編號。 （4）藥品名稱應當使用藥品通用名稱，劑量、規(guī)格、用法、用量、要準確規(guī)范。 （5）麻醉藥品、第一類精神藥品處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。 （6）對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，應按年月日逐日編制順序號，逐方登記。麻醉藥品、第一類精神藥品處方單獨存放，按月匯總，處方保持期限為3年。第二類精神藥品處方單獨存放，保存期限為2年。處方保存期滿后，經麻醉藥品、精神藥品管理委員會批準，登記備案，方可銷毀。,八、麻醉藥品、精神藥品調劑制度,（1）調劑室由雙人審核、調配、核發(fā)麻醉藥品、第一類精神藥品。負責麻醉藥品、第一類精神藥品調劑工作的藥學專業(yè)技術人員應當工作責任心強，業(yè)務熟悉，掌握國家有關法律法規(guī)并經過培訓、考核合格。 （2）具有藥師以上專業(yè)技術職務任職資格的人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品處方的審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導；藥士以上職稱人員從事處方調配工作。 （3）調劑室應固定麻醉藥品、第一類精神藥品發(fā)藥窗口。 （4）嚴格按處方管理辦法及有關法律、法規(guī)的要求審核處方、調配、核發(fā)麻醉藥品、第一類精神藥品，對不符合規(guī)定的處方拒絕發(fā)藥。 （5）醫(yī)療機構應當根據(jù)麻醉藥品、第一類精神藥品處方開具情況，按麻醉藥品、第一類精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量逐日進行專冊登記，登記內容包括藥品通用藥品通用名稱、規(guī)格、發(fā)藥日期、用藥數(shù)量。專冊保存期限為3年。 （6）對嚴重違反有關規(guī)定開具的麻醉處方及在調配過程中發(fā)生的意外情況，值班人員應及時向有關領導匯報。,九、麻醉藥品、第一類精神藥品失效、報殘損和銷毀制度,（1）醫(yī)療機構對存放在本單位的過期、失效和回收患者剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品，均應登記造冊，報經本機構麻醉藥品、精神藥品管理委員會批準后，向當?shù)匦l(wèi)生主管部門提出申請，由衛(wèi)生主管部門負責監(jiān)督銷毀并做記錄。 （2）醫(yī)療機構對在儲存、保管、調劑、使用過程中造成麻醉藥品、第一類精神藥品殘損的，應填寫破損記錄單，書面寫出造成殘損的過程、原因，報麻醉藥品、精神藥品管理委員會批準后，向當?shù)匦l(wèi)生主管部門提出申請，由衛(wèi)生主管部門負責監(jiān)督銷毀并做記錄。 （3）用過的麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿或