《心臟》.ppt

心血管系統(tǒng),心 的 解 剖,Anatomy of the heart,一、心的位置,斜位于胸腔的中縱隔內(nèi) 2/3位于正中線的左側(cè)， 1/3位于正中線的右側(cè)。,心尖,朝向左前下 左側(cè)第5肋間隙、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)12cm處可捫及心尖搏動(dòng),心底,朝右后上，連有大血管,二、心的外形,兩面,胸肋面 膈面,胸骨左緣第4肋間隙處進(jìn)行心內(nèi)注射，不會(huì)傷及肺和胸膜（心包裸區(qū)）,左緣,右緣,下緣,三緣,冠狀溝,前室間溝,前室間溝,三條溝：,（一）右心房 right atrium,1、固有心房：右心耳，內(nèi)有梳狀肌,2、腔靜脈竇,入口 出口 右房室口,上腔靜脈口 下腔 靜脈口 冠狀竇口,三、心腔,卵圓窩,（二）右心室 right ventricle,三尖瓣復(fù)合體：,由三尖瓣環(huán)、瓣尖、腱索、乳頭肌組成，它們?cè)诮Y(jié)構(gòu)和功能上是一個(gè)整體。,1、流入道 右房室口 三尖瓣,前尖,后尖,隔側(cè)尖,腱索,乳頭肌,2、流出道（動(dòng)脈圓錐conus arteriosus）,動(dòng)脈圓錐,肺動(dòng)脈口,肺動(dòng)脈瓣,隔緣肉柱,（三）左心房 left atrium,1、左心耳 2、左心房竇 入口：四條肺靜脈口 出口：左房室口,（四）左心室 left ventricle,1、流入道（竇部） 左房室口：二尖瓣,前尖,后尖,二尖瓣復(fù)合體： 由二尖瓣環(huán)、瓣尖、腱索、乳頭肌組成，它們?cè)诮Y(jié)構(gòu)和功能上是一個(gè)整體。,2、流出道（主動(dòng)脈前庭）,主動(dòng)脈前庭,主動(dòng)脈瓣,主動(dòng)脈竇,左主動(dòng)脈竇 右主動(dòng)脈竇 后主動(dòng)脈竇,四、心的構(gòu)造,（一）心纖維支架 1、左纖維三角：位于主動(dòng)脈左瓣環(huán)和二尖瓣環(huán)之間。 2、右纖維三角：位于二尖瓣環(huán)、三尖瓣環(huán)和主動(dòng)脈后瓣環(huán)之間；,左纖維三角,右纖維三角,（二）心壁,1、心內(nèi)膜 2、心肌 3、心外膜,外 斜 肌,中 環(huán) 肌,內(nèi)縱肌,（三）心間隔,1、房間隔：卵圓窩 2、室間隔： 肌部 膜部,房室部 室間部,五、心傳導(dǎo)系,組成： 竇房結(jié)，房室結(jié)，房室束， 左、右束支和Purkinje纖維網(wǎng),竇房結(jié)：位于上腔靜脈與右心耳交界處 的界溝上1/3的心外膜下。,房室結(jié)：位于冠狀竇口的 前上方心內(nèi)膜的深面。,房室束：行于室間隔的肌性部,竇房結(jié),房室結(jié),房室束,左、右束支,Purkinje纖維網(wǎng),六、心的血管,左冠狀動(dòng)脈,右冠狀動(dòng)脈,旋支,前室間支,后室間支 左室后支,（一）動(dòng)脈,（一）冠狀動(dòng)脈,右冠狀 動(dòng)脈,起源,主要分支,前室間支 旋支,分布范圍,左心房、左心室、室間隔前2/3、右心室前壁,主動(dòng)脈右竇,后室間支 左室后支,右心房、右心室、室間隔后1/3、左心室后壁、竇房結(jié)和房室結(jié),左冠狀 主動(dòng)脈左竇 動(dòng)脈,（二）心的靜脈,心大靜脈 心中靜脈 心小靜脈,冠狀竇,位于冠狀溝的后部,七、心包 pericardium,纖維性心包 漿膜性心包,臟層 壁層,心包腔：漿膜性心包臟、壁兩層之間的腔隙。,心包橫竇：為心包腔在主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈與上腔靜脈、左心房前壁間的間隙。,心包斜竇：為位于左心房后壁，左、右肺靜脈，下腔靜脈與心包后壁之間的心包腔。,八、心的體表投影,1、左