中藥學利水滲濕藥.ppt

,是使用具有清熱和利水功能的藥物， 以治療下焦?jié)駸岬姆椒ā?祛濕法之一。是用甘淡滲濕藥物使?jié)裥皬男”闩懦龅姆椒ā?是通過補脾氣 以消除內濕的方法。,Concepts,本節(jié)藥物味甘淡，性平或微寒，具有利尿消腫作用，用治水濕內停之水腫、小便不利，以及泄瀉、痰飲等證。,第一節(jié) 利水消腫藥,淡滲利濕消腫，味甘補益心脾，藥性平和，利水不傷正，補而不峻猛，為平補平瀉之品。為脾虛濕停所引起的水腫、痰飲、泄瀉等證之要藥。兼有健脾寧心安神之功。,茯苓Poria,炮制：,茯苓皮功專行皮膚水濕； 赤茯苓有清熱利濕作用； 白茯苓健脾之功偏長； 茯神專用于寧心安神。,治氣血不足，心神失養(yǎng)引起的心悸不安，失眠健忘，配人參、當歸、酸棗仁等，如歸脾湯。,功效與臨床應用,利水滲濕,治脾虛濕停，水腫，小便不利，如五苓散。,健脾,治脾胃虛弱,食少納呆,消瘦便溏,如四君子湯。,安神,淡滲利濕，味甘益脾，微寒清熱，藥性平和，不膩不烈，為清補利濕之品，凡水腫、泄瀉、濕痹、肺癰均為適宜。,薏苡仁Coix Seed,治肺癰咳吐膿痰，如葦莖湯。 治青年扁平疣，煮粥服。,功效與臨床應用,利水滲濕，健脾,治水濕內停，水腫、腳氣、小便不利，茯苓、豬苓、澤瀉等同用。 治脾虛泄瀉，食少納呆，配黨參、白術、山藥等健脾止瀉藥同用，如參苓白術散。,除痹,治濕熱痹癥，關節(jié)紅腫熱痛，如四妙散。,清熱排膿,甘淡滲利，利水消腫功近茯苓而力過之，但無補益之功，用治水腫小便不利屬氣虛陽虛者，常配補氣溫陽藥，以標本兼顧。,豬苓Umbellate Pore-Fungus,寄生于樺樹、楓樹、柞樹等腐根上。,甘淡滲利，性寒清降，能滲利水濕以消腫，又善清降相火而除虛熱，凡水腫脹滿、熱淋澀痛及陰虛發(fā)熱等證均為常用。,澤瀉 Oriental Water Plantain Rhizom,治濕熱下注引起的淋痛、帶下，配黃柏、通草、車前子等清熱利濕藥。 治腎陰不足，陰虛發(fā)熱，盜汗骨蒸，配熟地、山藥、山萸肉等，以滋陰降火，如六味地黃丸。,利水滲濕,治脾虛濕盛引起的水腫脹滿，小便不利，配豬苓、茯苓、蒼術等同用。,泄熱,功效與臨床應用,又能利濕退黃抑制蛋白質排泄，治腎炎、糖尿病。,均能利水消腫。,冬瓜皮性微寒，以水腫偏有熱者為宜。,玉米須,冬瓜皮、玉米須、葫蘆,清熱利水，涼血止血。,澤漆,主治功力與大戟同而稍緩和。有毒。利水消腫，化痰止咳，散結。外敷治癬瘡，刺激性較大。,螻蛄,有較強的利水消腫作用， 配海金沙、石葦治石淋。,薺菜,本節(jié)藥物多苦寒，或甘寒而寒性較著，尤能清利下焦?jié)駸?，長于利尿通淋，多用治小便短赤、熱淋、血淋、石淋及膏淋等證。,第二節(jié) 利尿通淋藥,甘寒滑利，清降下行，能清利下焦?jié)駸嶂岸蛲?，適于濕熱水腫、淋痛、泄瀉等證。又能清泄肺肝，止咳明目，治肺熱咳嗽及肝熱目赤等證。,車前子Plantain Seed,布包入煎劑,治肺熱咳嗽，痰黃粘稠，配黃芩、瓜蔞、桔梗、杏仁等清熱化痰藥。,利尿通淋,治水腫脹滿,小便不利,配茯苓、澤瀉等。 治膀胱濕熱,小便不利,配梔子、木通、萹蓄等藥。如八正散。,滲濕止瀉,治暑濕泄瀉，配白術、茯苓、澤瀉等藥，以利小便實大便。,清肝明目,治肝火上炎，目赤腫痛，配龍膽草、菊花等。 若肝腎陰虛，目暗不明，配菟絲子、地黃等藥。,清肺化痰,功效與臨床應用,滑石Talc,甘淡滲利，性寒清熱，質滑利竅，主清膀胱濕熱之邪而利水通淋、排石止痛，為熱淋、石淋常用之品。甘寒清利，又能解暑，治暑熱煩渴。,治濕瘡、濕疹、痱子，研末外用。,清熱通淋,治膀胱濕熱，小便淋痛，配木通、車前子等利尿通淋藥同用。 治石淋，配海金沙、金錢草等通淋排石藥。,清解暑熱,治外感暑熱，心煩口渴，小便黃少，配甘草，如六一散。,收濕斂瘡,功效與臨床應用,苦寒清利，善降心火，利尿通淋，使實火、濕熱之邪由小便而解，適于心經(jīng)火盛，心煩尿赤。兼能通利乳脈，有催奶下乳的作用。,木通Manchurian Aristolochia Stem,馬兜鈴科關木通,木通科白木通、三葉木通、木通,治婦女產后乳脈郁滯，乳汁不下，配穿山甲、王不留行等通經(jīng)下乳藥。,利尿通淋,治膀胱濕熱，小便淋痛，配梔子、車前子、滑石等利尿通淋藥。 治心經(jīng)火盛，口舌生瘡，心煩尿赤，配竹葉、甘草、生地同用，如導赤散。,通經(jīng)下乳,功效與臨床應用,孕婦慎用,通利血脈關節(jié),甘淡滲利，微寒清熱，能引熱下行而通淋，通達乳脈而下乳。故有清熱利水，通氣下乳的作用，適于熱淋及乳汁不下等證。,通草Ricepaper Pith,通草通乳之功與木通相似， 但利水清熱之力則不及木通。,萹蓄清膀胱濕熱，適用于小便短黃之濕熱交阻者，兼能殺蟲止癢，又治蟲積腹痛及濕疹陰癢。,均能清熱利尿通淋， 用治濕熱淋證，常相須為用。,瞿麥利小腸而導熱，適用于小便灼痛或尿血之熱重于濕者，并能活血通經(jīng)，還可用于血熱瘀阻之經(jīng)閉或月經(jīng)不調；孕婦忌用。,瞿麥與萹蓄,治皮膚風疹，濕瘡，周身瘙癢等證。內服或外洗。,地膚子,清熱利濕,治膀胱濕熱，小便不利，配木通、瞿麥等。,止癢,多用于石淋；布包入煎。,都能利水通淋，用治熱淋、石淋、血淋。,多用于血淋、濕熱淋，并能清肺止咳、涼血止血，又治肺熱咳嗽、血熱出血證。,海金沙與石葦,海金沙,石葦,治小兒夜啼，心煩不眠，單煎或配竹葉、蟬蛻等。,燈心草,利尿通淋,用于小便不利，淋瀝澀痛，配木通、梔子、滑石等同用。,清心除煩,萆薢Yam Rhixome,苦降下行，善走下焦，分利清濁，適于濕濁下注所致的淋濁、帶下及風濕痹證。,“治濕最長，治風次之，治寒尤次”,Bixie,治風濕痹證，配蒼術、苡仁、牛膝等同用。,利濕去濁,治小便白濁，或如膏脂，配烏藥、石菖蒲、益智仁同用，如萆薢分清飲。,祛風除濕,功效與臨床應用,本節(jié)藥物多苦寒，歸脾、胃、肝、膽經(jīng)，具有利濕、利膽退黃作用，主要用于濕熱黃疸證。,第三節(jié) 利濕退黃藥,治寒濕黃疸，色黃晦暗（陰黃證）配附子、干姜，如茵陳四逆湯。,茵陳蒿Oriental Wormwood,苦寒清降，滲利小便，清熱利濕，利膽退黃，為治黃疸要藥。其性微寒不峻，適當配伍不論陽黃、陰黃均為常用。,清利濕熱，利膽退黃,濕熱 黃疸,熱偏盛者，配大黃、梔子，如茵陳蒿湯。 濕偏盛者，配澤瀉、豬苓、茯苓， 如茵陳五苓散。,治,甘淡滲利，咸以軟堅，微寒清熱，能清利濕熱之邪，通淋退黃疸，尤以軟堅排石為其所長。故為熱淋、石淋、濕熱黃疸及肝膽結石常用之品。,金錢草Lysimachia,治瘡癰腫毒，及毒蛇咬傷，內服外敷均可。,除濕退黃,治肝膽濕熱發(fā)黃，配茵陳、郁金、梔子等。 治肝膽結石，配郁金、柴胡、枳實、茵陳等藥，以利膽排石。,利尿通淋,治砂、石淋，單用代茶飲?；蚺c海金砂、雞內金等同用，合稱三金。,解毒消腫,功效與臨床應用,品種來源,大金錢草 報春花科 過路黃（正品）,廣金錢草 豆科,江蘇金錢草 唇形科 連錢草,小金錢草 旋復花科 馬蹄金,有抗菌、 抗病毒作用,虎杖,利膽退黃，