職業(yè)教育論文-淺談解剖學實驗課教學改革與探索.doc

職業(yè)教育論文-淺談解剖學實驗課教學改革與探索作者：歐陽銘吳秀卿劉曉柳張少春胡琪【摘要】為了激發(fā)學生的對專業(yè)課的學習興趣和培養(yǎng)學生的動手能力、分析及解決問題的能力，某校對醫(yī)學五年制解剖學實驗教學計劃、教學方法、教學手段及考核方式作出較系統(tǒng)的改革?！娟P(guān)鍵詞】改革實驗考核互動教學教學效果解剖學是一門醫(yī)學基礎(chǔ)的形態(tài)學科，在其教學活動中實踐性和操作性很強，因此，實驗課教學在其教學活動中占有非常重要的地位。解剖學實驗課教學對醫(yī)學生今后的臨床課程及其它基礎(chǔ)課程的學習有著及其重要的作用。隨著科技和人類的進步以及醫(yī)學教育改革的不斷深入，解剖學的教學面臨許多新的課題：教學模式的轉(zhuǎn)變，素質(zhì)教育的實施，教學方法、手段的改革等等，尤以實驗教學為甚。如何使解剖學教學適應(yīng)新形式的需要，是廣大解剖教學工作者面臨的一項重任。為探索解剖學實驗教學的規(guī)律，結(jié)合我校實際情況，對我校五年制醫(yī)學本科班的解剖學實驗教學作出大膽的改革，取得了較好的效果。1調(diào)整教學課時分布解剖學教學活動分為理論課教學和實驗課教學。解剖學實驗課又分兩部分，一部分為系統(tǒng)解剖實驗課，另一部分為局部解剖學實驗課。系統(tǒng)解剖課一般安排在第二學期進行，其理論課安排在多媒體教室講授，實驗課分批分組在解剖學小實驗室完成（每批約120多人，每批分6組，每組約21人）。系統(tǒng)解剖學課傳統(tǒng)的課時安排為：理論課/實驗課=2：1（總學時為120學時）。為適應(yīng)解剖學教學新形式和新教材（全國統(tǒng)編、人衛(wèi)出版社出版的五年制系統(tǒng)解剖學最新版），學校將系統(tǒng)解剖學教學活動的課時調(diào)整為：理論課/實驗課=56/66（總學時為126學時）。通過總課時的調(diào)整，加大實驗課時的比例，利用課余時間開辟尸體解剖開放性實驗，培養(yǎng)學生的動手能力，鞏固強化理論知識。局部解剖學課一般安排在第五學期進行，其理論課安排在多媒體教室講授，實驗課分批分組在解剖學小實驗室完成（每批約110多人，每批分6組，每組約18人）。由于尸體來源緊張，理想的局解實驗課教學模式（課堂尸體解剖）難以實施，參照兄弟院校，我校傳統(tǒng)的局解教學活動安排為：理論課/實驗課=3：1（總學時為80學時），實驗課以解剖操作錄像、課堂游離標本及陳列標本觀察為主。從歷年局解考試成績、課堂標本考查和學生教學反饋意見來看，教學效果并不理想。隨著科技和人類的進步，高等醫(yī)學教育對解剖學的教學活動提出了新的要求，轉(zhuǎn)變教育思想，更新教育觀念，從知識傳授型向能力培養(yǎng)型轉(zhuǎn)變，把學生綜合能力的培養(yǎng)寓于教授解剖學知識活動之中。為此，自2000年以來，我校對局解教學作出調(diào)整：增加實驗課的比例，理論課/實驗課=2：1（總學時為54學時）；利用課余時間開辟開放性實驗，有針對性地給學生提供尸體解剖操作機會，培養(yǎng)學生動手操作能力。2教學方式的改革解剖學是一門醫(yī)學科學的入門的專業(yè)基礎(chǔ)課，據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)學臨床課程的專業(yè)名詞有80%源自解剖學。人體結(jié)構(gòu)復(fù)雜、形態(tài)多樣，因此，在學習解剖課程的過程中，須學習、掌握的新的醫(yī)學專業(yè)名詞較多，甚至多達每堂課（2學時）200多個，記憶的內(nèi)容教多，學習的任務(wù)非常繁重。解剖學的教授非常依賴實驗課的教學環(huán)節(jié)，而傳統(tǒng)的解剖學實驗教學方式是要求學生先預(yù)習，熟悉實驗內(nèi)容的相關(guān)理論知識，進入實驗室后，在教師指導(dǎo)下對標本進行觀察，以便更好的幫助及深化記憶理解，課后再復(fù)習回憶，以期鞏固實習效果。然而，醫(yī)學生學習負擔重、科目多，真正做到課前預(yù)習、課后復(fù)習的較少；另一方面，有的學生學習的主動性較差或心態(tài)浮躁，易受外界社會因素影響，難于靜下心來學習，因此預(yù)習和復(fù)習便成為空談，僅是考前突擊復(fù)習一下，結(jié)果考核成績及學習效果均不理想，而學生則反映解剖難學、難懂。針對以上問題，我們形成一種發(fā)揮學生學習的主動性、積極性、創(chuàng)造性和合理應(yīng)用教師的主導(dǎo)性的互動實驗教學方式。具體為前一次實驗課教師提出下一次實驗課的內(nèi)容、目的和要求，學生分組預(yù)先預(yù)習，確定實驗重點觀察內(nèi)容，設(shè)計實驗操作規(guī)程；實驗課堂上學生分組（每小組45人）講述標本，操作解剖尸體（小組成員相互補充），小組間相互探討、交流；教師指導(dǎo)檢查，結(jié)合臨床應(yīng)用知識或予知識點于解剖歌訣、故事進行小結(jié)。自2002年實施上述教學方式以來，總體上來看，學生的學習積極性和興趣普遍提高，客觀上培養(yǎng)了學生的思考、解決問題的能力和研究設(shè)計、實踐操作的能力。3更新教學手段作為醫(yī)學基礎(chǔ)學科的人體解剖學，其研究對象是人體，而人體結(jié)構(gòu)復(fù)雜、形態(tài)獨特而非簡單的幾何形狀。實驗教學在解剖學的教學活動中起著非常重要而不可替代的作用。解剖學實驗教學的目的是讓學生掌握人體形態(tài)結(jié)構(gòu)；各器官、結(jié)構(gòu)及組織的位置、毗鄰、血供、淋巴回流及神經(jīng)支配；身體各部由淺入深的層次。傳統(tǒng)的實驗教學手段主要是掛圖、模型、錄像加標本，隨著人類的進步和現(xiàn)代科學技術(shù)的發(fā)展，新的教學手段不斷出現(xiàn)，已由電動模型發(fā)展到CAI（計算機輔助教學），甚至是人體斷層計算機三維重組技術(shù)的應(yīng)用。傳統(tǒng)的教學手段已不能滿足現(xiàn)代的解剖學的教學需要，為提高教學效率，我校在原來的基礎(chǔ)上不但豐富教學手段。如教師在講解陳列標本（裝在密封的有機玻璃缸中）時，不能直觀指示標本的有效部位，往往出現(xiàn)教師拿著標本缸示教一通，學生還是不能明白，我們給教師配備了激光教鞭后，利用激光的穿透性和有顏色的特點，教師可利用激光教鞭直觀的指示標本的結(jié)構(gòu)和有效部位，學生一眼就明白。在學習腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路時，學生普遍反映難懂。由于腦干標本小、結(jié)構(gòu)成份特殊，很難做成顯示內(nèi)部結(jié)構(gòu)的實物標本；而中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路比較特殊，不可能做成實物標本；我們購進腦干內(nèi)構(gòu)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路的電動模型，使用后，學生樂于接受，反饋的效果較好。4改革考核方式，客觀平定學生素質(zhì)解剖學是一門直觀性很強的形態(tài)學科，傳統(tǒng)的單靠一張考卷已不能全面考核學生的知識結(jié)構(gòu)和實際動手能力，通過幾年的努力和探索，我們建立了新的考核方式：增加解剖學考核中實驗考核分的比值（系解實驗考核分占總評的30%；局解實驗考核分占總評的40%）；增加實物標本考核（分期中和期末實物標本考核，各占實驗考核總分的30%）；開設(shè)課堂討論、提問及操作的考核（占實驗考核總分的40%）。通過考核方式的改革，以興促學，以趣促思（思考問題），以思促練，促進學生綜合素質(zhì)的提高，明顯地提高了教育效率。通過對醫(yī)學五年制解剖學實驗教學的教學計劃、教學方式、教學手段和考核方式的改革，在我校形成了一套獨特的實驗教學機制，激發(fā)學生的對專業(yè)課的學習興趣，培養(yǎng)了學生的動手能力、思維能力、綜合分析及解決問題的能力，較客觀地評價學生的綜合素質(zhì)，取得了較好的教學效果?！緟⒖嘉墨I】1趙小貞.解剖教學改革研究.山西醫(yī)科大學學報（基礎(chǔ)醫(yī)學教育版），2003，5（4）：375376.2袁玉林.臨床醫(yī)學五年制解剖學實驗課的改革與實踐.山西醫(yī)科大學學報（基礎(chǔ)醫(yī)學教育版），