腫瘤重癥患者感染的預(yù)防措施與護(hù)理管理措施探究.doc

腫瘤重癥患者感染的預(yù)防措施與護(hù)理管理措施探究 魯林艷王雙趙輝于桂春 吉林省腫瘤醫(yī)院吉林省長春市130012 【摘要】目的：提高腫瘤重癥患者感染預(yù)防護(hù)理質(zhì)量，為患者提供最佳的護(hù)理服務(wù)。方法：對我院xx年9月到xx年3月間，在我院接受治療的43例腫瘤重癥患者的護(hù)理資料進(jìn)行回顧，并重點(diǎn)對腫瘤重癥患者感染時(shí)的預(yù)防護(hù)理措施進(jìn)行總結(jié)與分析。結(jié)果：通過對腫瘤重癥患者進(jìn)行綜合預(yù)防護(hù)理，多數(shù)患者的感染情況得到明顯改善，護(hù)理質(zhì)量得到患者及其家屬的認(rèn)可與肯定。結(jié)論：在腫瘤重癥患者感染時(shí)，采取全面專業(yè)的綜合預(yù)防護(hù)理措施，能夠有效的改善患者的感染癥狀，為患者的生命安全提供保障，具有一定的臨床實(shí)踐價(jià)值。 關(guān)鍵詞腫瘤重癥患者；感染；預(yù)防與護(hù)理；措施 腫瘤是一種極具破壞性的疾病，目前的醫(yī)療水平很難徹底根治，一旦出現(xiàn)感染就會對患者的免疫系統(tǒng)造成破壞，使患者自身的抗病能力弱化，甚至對患者的生命安全帶來嚴(yán)重威脅。尤其是腫瘤重癥患者更是容易受到感染，大大提高了患者的死亡率，由此可見采取相關(guān)措施對腫瘤重癥患者感染進(jìn)行預(yù)防護(hù)理，能夠有效的降低死亡率，提高預(yù)防護(hù)理質(zhì)量。特選擇將我院xx年9月到xx年3月間，到我院接受治療的43例腫瘤重癥患者作為研究對象，對感染時(shí)的綜合預(yù)防護(hù)理措施進(jìn)行總結(jié)分析，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。 1資料和方法 1.1基本資料 總結(jié)性的回顧了xx年9月到xx年3月期間，在我院接受治療的43例腫瘤重癥患者的臨床護(hù)理資料。其中男性患者28例，女性患者15例，年齡多在43-81歲間，平均年齡為64.215.5歲。其中重癥肺炎患者14例，肺氣腫患者6例，其余的23例患者為支氣管哮喘合并感染或呼吸機(jī)相關(guān)肺炎。當(dāng)然為了提高腫瘤重癥患者感染預(yù)防護(hù)理效果的科學(xué)可靠性，排除了無法根治性切除腫瘤的患者、患有嚴(yán)重心肺疾病身體極差的患者以及耐受性差的患者1。 1.2綜合預(yù)防護(hù)理方法 為了進(jìn)一步提高腫瘤重癥患者感染預(yù)防護(hù)理質(zhì)量，有效的改善患者的感染情況，降低患者感染死亡率。重點(diǎn)從預(yù)防護(hù)理著手，從一般護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等方面實(shí)行綜合預(yù)防護(hù)理干預(yù)，具體方法如下： 1.2.1一般護(hù)理 對腫瘤重癥患者來說，預(yù)防護(hù)理是貫穿整個(gè)治療過程的，尤其是在確診患者出現(xiàn)感染時(shí)，更是要時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征，并做好相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄，在患者出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)，才能及時(shí)為醫(yī)生提供相關(guān)資料。同時(shí)，許多腫瘤重癥患者在進(jìn)行感染治療的過程中，需要在體內(nèi)留置導(dǎo)管，如：胃管、尿管、十二指腸營養(yǎng)管等，以便確?；颊哒５纳硇枨蟆Ｗo(hù)理人員在進(jìn)行一般護(hù)理時(shí)，也要進(jìn)行導(dǎo)管護(hù)理，尤其是檢查導(dǎo)管是否固定，是否正常發(fā)揮功效，并密切關(guān)注記錄腫瘤重癥患者的排尿頻率以及尿量等情況。 1.2.2心理護(hù)理 眾所周知，腫瘤是很難徹底根治的疾病，打亂了患者正常的生活、工作秩序，給家人帶來一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此易出現(xiàn)情緒波動。而對于腫瘤重癥患者來說，更是一個(gè)艱難的治療過程，患者的負(fù)面消極情緒更易產(chǎn)生，對患者及其家屬的生活質(zhì)量帶來影響，精神長期處于孤獨(dú)、焦慮、埋怨、不安、消極情緒中，嚴(yán)重影響了患者感染的綜合預(yù)防護(hù)理效果2?？梢娂訌?qiáng)護(hù)理人員與患者間的溝通交流，能夠很好的舒緩患者的情緒，取得患者的信任，并提供正確健康的治療幫助，大大的提高了患者的心理素質(zhì)，主動接受配合治療，有效的縮短治療時(shí)間。當(dāng)然，患者家屬在整個(gè)治療過程也是不可或缺的重要角色，因此護(hù)理人員也要加強(qiáng)同患者家屬的溝通，學(xué)會換位思考，多從家屬角度出發(fā)，認(rèn)真解答家屬的疑問，傾聽家屬心理，向家屬進(jìn)行健康宣教，以增加家屬對護(hù)理工作的信心，提升家屬對病患戰(zhàn)勝疾病的信心。 1.2.3飲食護(hù)理 許多腫瘤重癥患者由于長時(shí)間受到病痛的折磨，以及復(fù)雜的治療過程，對患者的消化系統(tǒng)帶來極大傷害。尤其是許多患者在進(jìn)行手術(shù)治療后，都要求禁食，或是患者食欲不佳，護(hù)理人員就應(yīng)當(dāng)妥善的準(zhǔn)備流質(zhì)膳食，確?；颊唢嬍车臓I養(yǎng)健康，為患者戰(zhàn)勝疾病提供更多的營養(yǎng)支持。 1.2.4用藥護(hù)理 在腫瘤重癥患者出現(xiàn)感染時(shí)，最常使用的治療藥物就是抗生素，它能有效的控制患者的感染情況。然而藥物使用不合理，也會誘發(fā)二次感染，并對患者的腎功能產(chǎn)生損害，由此可見，用藥護(hù)理是必不可少的。護(hù)理人員首先要對患者進(jìn)行藥敏測試，其次要確保用藥劑量的精準(zhǔn)，并密切關(guān)注患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)節(jié)藥劑用量，確保用藥的科學(xué)合理。 2結(jié)果 經(jīng)過對43例腫瘤重癥患者的治療以及預(yù)防護(hù)理后，發(fā)現(xiàn)其中由于各種原因治療無效，死亡的有5例，占11.6%；感染癥狀得到明顯改善與緩解的24例，占55.8%；剩下的14例患者出院，占32.6%。由此可見，通過對43例腫瘤重癥患者感受時(shí)進(jìn)行全面專業(yè)的預(yù)防護(hù)理干預(yù)，多數(shù)患者的感染情況得到明顯改善，大大提高了護(hù)理質(zhì)量，并得到患者及其家屬的認(rèn)可與肯定。 3討論 感染是一種常見的病理，多指病原體侵入患者體內(nèi)，對身體組織系統(tǒng)產(chǎn)生破壞的現(xiàn)象。腫瘤疾病本身就會對患者的免疫系統(tǒng)等產(chǎn)生破壞，降低身體對病毒的抵抗力，大大提高了患者感染的可能。尤其是腫瘤重癥患者更是易感染群體，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示，腫瘤重癥患者發(fā)生嚴(yán)重感染的概率達(dá)45%-60%，是造成患者死亡的主要原因之一。為了進(jìn)一步提高腫瘤重癥患者感染預(yù)防護(hù)理質(zhì)量，必須從一般護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及用藥護(hù)理等方面入手，為患者提供更全面、更專業(yè)、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，為患者的生命安全提供保障。 （通訊作者：于桂春） 參考文獻(xiàn) 1胡潔.ICU腫瘤危重癥患者嚴(yán)重感染的綜合護(hù)理體會J.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，xx(14):50-51. 2丁寧，張金伶，曹景雪.53例ICU腫瘤重癥合并嚴(yán)重感染患者護(hù)